기사의 의료 전문가
만성 부신병 환자의 급성 부신 기능 부전의 발병은 삶에 커다란 위협이됩니다.
Addisonian 위기는 질병의 주요 증상이 현저히 증폭되는 proirromal pre-cirrus state의 발달로 특징 지워진다.
이 기간은 만성 부신 기능 부전 환자에서 발생합니다. 부신 기능이 출혈, 괴사의 결과로 갑자기 방해되는 경우, 급성 hypocorticism의 임상 증상은 선구자없이 발생할 수 있습니다. 애디슨 위기의 시간은 몇 시간에서 며칠까지 다양 할 수 있습니다. 그것은 부신 기능 부전의 정도, 위기의 원인, 신체의 전반적인 상태 및 호르몬 요법의 임명 시점에 달려 있습니다. Addisonian 위기의 선구자의 발달은 대체 요법을 복용중인 환자에서 어떤 이유로 복용량이 충분하지 않은 경우에도 관찰 될 수 있습니다. 또한 권운 전 상태의 증상은 진단되지 않은 형태의 환자에게도 나타납니다. 잠복 성 만성 부신 기능 부전으로 인해 다양한 스트레스 조건 하에서 위기가 자주 발생하는 것이 특징입니다. 전구 증상의 addisonicheskogo 위기가 증가 전체 환자 무력증 동안, 감소 된 체중을 식욕을 감소 피부의 색소 침착을 증가, 관절과 근육에 통증이있다, 저혈압을 증가시킨다.
급성 부신 기능 부전의 다양한 증상이 있습니다. 위기의 전형은 심혈관 질환, 위장 증상 및 다양한 심한 정신 신경 학적 징후의 존재입니다. 심혈관 부전 보상의 우세로 발생하는 위기를 확인하는 것이 좋습니다. 급성 hypokorticism, 위장 장애와 함께; 위기, neuropsychic 증상의 predominance와 함께 발생합니다.
심혈관 형태의 경우 혈관 부전의 증상이 우세합니다. 점진적 약한 펄스 충전, 심장 음이되고, 혈압을 감소 - 인해 청색증 귀머거리 증폭 및 색소의 체온 저하, 이러한 증상의 발전은 붕괴를 개발한다.
위장관 증상은 음식에 혐오감을 느끼기 전에 식욕이 완전히 상실되고 냄새가 난다는 특징이 있습니다. 그러면 메스꺼움, 구토가 종종 불규칙 해져서 느슨한 대변에 합류합니다. 구토와 설사가 여러 번 있으면 빠르게 몸이 탈수됩니다. 복부에 통증이있어 더 자주 경련을 일으킬 수 있습니다. 때로는 급성 충수염, 췌장염, 담낭염, 천공성 궤양, 장 폐쇄에 대한 특징적인 증상을 가진 급성 복부 사진이 있습니다.
중독성 위기 및 외과 적 개입이있는 환자의 진단 오류는 치명적일 수 있습니다.
Addisonian 위기의 발전 동안, 뇌 질환이 나타납니다 : 간질 경련, meningeal 증상, 망상 반응, 억제, 의식의 어둡게, 어리 석음. CNS 장애는 뇌부종, 전해질 균형의 변화, 저혈당에 의해 유발됩니다. Doxa 약물을 사용한 급성 저칼륨 증 환자의 경련성 간질 발작의 중단은 다양한 항 경련제보다 우수한 치료 효과를 제공합니다. 급성 부신 기능 부전 환자에서 혈장 내 칼륨 함량이 증가하면 신경근 흥분성이 저하됩니다. 임상 적으로, 이것은 감각 이상, 표면 민감도 및 깊은 감도의 전도 장애의 형태로 나타납니다. 근육 경련은 세포 외액의 감소로 인해 발생합니다.
갑작스런 부신 피질의 질병없이 어린이 및 성인에서 갑자기 시작되는 급성 부신 기능 부전의 임상 증상은 여러 가지 특징이 있습니다. 임상 증후의 발달은 Waterhouse-Frideriksen의 증후군에 따라 부신 피질의 파괴 정도에 달려 있습니다.
소아에서 급성 부신 기능 부전의 원인은 워터 하우스 프리 데릭 센 증후군입니다. 질식, 출생 외상, 전염성 과정 (인플루엔자, 성홍열, 디프테리아)은 부신 피의 심한 파괴로 이어질 수 있습니다. 이 증후군에 대한 병리학 적으로는 급성 혈관 경련, 출혈 및 부신의 피질과 수질의 괴사뿐만 아니라 외상 후 심근 부신로 이어지는, 전염성 충격이다. 유년기에 급성 부신 기능 부전의 임상 증상이 급속하게 발생합니다. 몇 시간 만 지나면 아이는 부진 해지고 음식을 거부하고 체온이 상승하며 근육이 경련을 당하고 복부에 통증이 생깁니다. 미래에는 혈압 강하, 수막 증상, 의식 상실 등이 있습니다.
성인의 경우 Waterhouse-Friderixen 증후군은 종종 외과 적 스트레스, 응고제 사용 및 출산으로 발생합니다. 크고 장기적인 수술의 경우, 시상 하부 뇌하수체 - 부신 시스템의 활성화 제인 다양한 약물에 마취와 마취를 적용하면 부신 경색이 발생할 수 있습니다. 부신 땀샘에 급성 대량 출혈은 갑작스런 collapsoidal 조건을 동반합니다. 점차적으로 혈압을 낮추면 점상 발진이 피부에 나타나고 체온이 상승하며 급성 심부전, 청색증, 호흡 곤란, 빠른 심박동 등이 나타납니다. 때로는 주요 증상은 복부에 심한 통증이 있고, 더 자주는 오른쪽 반쪽 또는 배꼽 근위부에 있습니다. 어떤 경우에는 내부 출혈의 증상이 나타납니다. 급성 부신 기능 부전의 임상 사진, 위기의 특징적인 증상 이외에, 당신은 항상 위반은 그 기원의 원인은 찾을 수 있습니다 패혈증, 감염, 종종 폐렴, 기관지염, 수술 스트레스를.