급성 담낭염 - 합병증

1. 담낭농흉은 담낭의 화농성 염증으로, 담낭강에 상당량의 고름이 축적되는 것을 동반합니다.

담낭관의 지속적인 폐쇄에 감염이 더해지면 담낭 농흉이 발생할 수 있습니다. 특히 담관에 결석이 남아 있는 경우, 농흉으로 인해 내시경 유두괄약근절개술이 복잡해질 수 있습니다.

증상은 복강내 농양(발열, 복벽 전방 근육의 긴장, 통증)의 증상과 일치하지만, 노인 환자의 경우 증상이 흐릿할 수 있습니다.

항생제와 병행된 수술적 치료는 수술 후 패혈증 합병증 발생률이 높습니다. 효과적인 대안으로 경피적 담낭루술이 있습니다.

2. 방광주위농양.
3. 담낭 천공. 급성 결석성 담낭염은 담낭벽의 전벽 괴사와 천공으로 이어질 수 있습니다. 천공은 괴사된 담낭벽에 결석이 압력을 가하거나 확장된 감염된 로키탄스키-아쇼프 부비동의 파열로 인해 발생합니다.

일반적으로 파열은 담낭의 혈관이 가장 적게 분포된 하부에서 발생합니다. 담낭 내용물이 자유복강으로 파열되는 경우는 드물며, 대개 인접 장기와의 유착 및 농양이 형성됩니다. 담낭에 인접한 속이 빈 장기로의 파열은 내담관 누공 형성으로 끝납니다.

천공 증상으로는 메스꺼움, 구토, 우상복부 통증이 있습니다. 절반의 경우, 해당 부위에 만져지는 종괴가 발견되고, 같은 빈도로 발열이 발생합니다. 합병증은 종종 발견되지 않습니다. CT와 초음파는 복강 내 체액, 농양, 결석을 확인하는 데 도움이 됩니다.

담낭 천공에는 세 가지 임상적 변형이 있습니다.

• 담관 복막염을 동반한 급성 천공. 대부분의 경우 담석증 병력은 없습니다. 관련 질환으로는 혈관 부전이나 면역결핍(죽상동맥경화증, 당뇨병, 교원증, 코르티코스테로이드 사용, 또는 비대상성 간경변)이 있습니다. 급성 복부 증후군을 동반한 면역 저하 환자(예: AIDS 환자)에서는 이러한 진단을 우선적으로 배제해야 합니다. 예후는 좋지 않으며 사망률은 약 30%입니다. 치료에는 고용량 항생제, 수액 요법, 괴저성 담낭의 통상적 또는 경피적 제거/배액술, 그리고 농양 배액술이 포함됩니다.
• 방광주위농양을 동반한 아급성 천공. 담석증 병력, 임상 양상은 1형과 3형의 중간.
• 예를 들어 대장에 방광장루가 형성되는 만성 천공입니다.

4. 복막염;
5. 기계적 황달
6. 담관염
7. 담관 누공(외부 또는 내부)
8. 급성 췌장염.

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