급성 담낭염: 합병증

1. 담낭의 농흉은 담낭에 상당한 양의 고름이 축적 된 채 담낭의 염증이 있습니다.

낭성 덕트의 잔류 물의 배경에 감염의 부착은 담낭의 농흉을 초래할 수 있습니다. 농흉은 내시경 유두근 절제술로 인해 복잡해지며 특히 돌이 덕트에 남아있는 경우가 있습니다.

증상은 복강 내 농양의 패턴 (열, 전 복벽의 근육 변형, 통증)에 해당하지만 노인 환자에서는 흐려질 수 있습니다.

항생제와 함께 외과 적 치료는 수술 후 부패 합병증의 높은 비율을 동반합니다. 효과적인 대안은 경피적 담낭 절제술입니다.

2. Aubianus 농양.
3. 쓸개 천공. 급성 calculous 담낭염은 담낭 벽과 천공의 transmural 괴사로 이어질 수 있습니다. 천공은 괴사 성 벽에있는 돌의 압력 또는 확장 된 감염된 Rokitansky-Ashot 사인의 파열로 인해 발생합니다.

보통 파열은 바닥을 따라 발생합니다 - 담낭의 최소 혈관 화 된 부위. 담낭의 내용물이 자유 복강으로 돌파되는 경우는 드뭅니다. 보통 인접한 기관 및 농양과 함께 스파이크가 형성됩니다. 담낭에 인접한 중공 기관으로의 돌파는 내부 쓸개 누관의 형성으로 끝납니다.

천공의 증상으로는 구역질, 구토 및 복부의 우측 상부 사분원에 통증이 있습니다. 증례의 절반에서 촉지 성 형성이이 부위에서 발견되며 열이 동일한 빈도로 발견됩니다. 합병증은 종종 인식되지 않습니다. 중부 표준시 및 초음파는 복부 구멍, 농양 및 concrements에있는 유체를 식별하는 데 도움이됩니다.

담낭의 천공에는 세 가지 임상 변이가 있습니다.

• 담즙 성 복막염을 동반 한 급성 천공. 대부분의 경우 담석의 병력은 없습니다. 수반되는 조건 - 혈관 장애 또는 면역 결핍 (죽상 경화증, 당뇨병, 콜라겐, 코르티코 스테로이드 사용 또는 간장의 간경변증). 급성 복부를 가진 면역 저하 환자 (예 : 에이즈 환자)에서이 진단을 제외시키는 것이 가장 먼저해야합니다. 예후는 좋지 않으며 사망률은 약 30 %입니다. 치료에는 다량의 항생제, 주입 요법, 결절성 쓸개의 전통적 또는 경피적 제거 / 배액, 농양의 배수가 포함됩니다.
• 해면상의 농양이있는 천공 . 담석증의 병력은 주목되며, 임상상은 변이 형 1과 3 사이의 중간입니다.
• 만성 천공 은 예를 들어 결장과 같은 창자 - 누관 형성과 함께합니다.

4. 복막염;
5. 기계 황달;
6. 옴;
7. 담즙 누관 (외부 또는 내부);
8. 급성 췌장염.

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