급성 담낭염 진단

소아 급성 담낭염의 임상적 진단은 질병이 갑자기 발생하기 때문에 일반적으로 정보가 부족합니다. 진찰 시 환자를 웅크리고 앉은 자세와 피부의 황변을 확인합니다. 촉진을 통해 최대 복통 부위(우측 하연골막), 간과 비장의 크기를 확인합니다.

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소아 급성 담낭염의 실험실 진단

임상 혈액 검사:

• 백혈구 수의 증가 - 급성 담낭염의 카타르 형태에서 - 10-12x10 ⁹ /l, 담즙성 및 괴저성 형태에서 - 15-20x10 ⁹ /l 이상;
• 좌측 이동을 동반한 중성구증
• ESR은 20-30에서 50-60mm/h입니다.

소변 검사 - 담즙 색소 농도 증가. 대변 검사 - 스테르코빌린 없음.

생화학적 혈액 검사:

• 직접(결합) 분획으로 인한 빌리루빈 함량 증가
• 담즙 정체의 생화학적 지표로 작용하는 배설 효소 농도의 증가: 알칼리성 인산가수분해효소(특히 간 동효소), γ-글루타밀 트랜스펩티다제, 류신 아미노펩티다제 등.
• 급성기 염증 단백질(프리알부민, 베타 _2- 글리코단백질, C-반응성 단백질 등) 농도 증가
• 트랜스아미나제 활동이 증가했습니다.

소아 급성 담낭염의 기기 진단

초음파를 통해 급성 담낭염의 징후를 감지할 수 있습니다. 담낭벽이 3~4mm 이상 두꺼워지거나, "이중" 벽 윤곽이 생기고, 장기 크기가 커지거나, 방광 주위액이 차는 경우를 들 수 있습니다. 동적 검사를 통해 담낭 염증의 형태를 판단할 수 있습니다.

카타르성 급성 담낭염의 복강경 검사에서 담낭 저부와 담체부의 장액성 막이 충혈되어 혈관이 충혈되어 있습니다. 방광은 긴장되고 비대되어 있습니다. 점액성 급성 담낭염의 경우, 장기의 거품이 심하게 부종되고 충혈되어 있으며, 장액성 출혈과 담낭 및 주변 장기에 섬유소 침착이 관찰됩니다. 우측 간하 공간과 우측 측방 담관에 황색 삼출액이 형성됩니다. 괴저성 염증은 나열된 징후 외에도 담낭 벽에 괴사 병소가 형성되는 것이 특징입니다.

감별진단

소아의 급성 담낭염은 급성 및 갑작스러운 복통을 동반하는 질환, 즉 급성 충수염, 급성 췌장염, 소화성 궤양, 우측 흉막염, 우측 폐렴, 우측 신장 산통과 구별해야 합니다.

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