급성 및 만성 배뇨 유지 : 무엇을해야하며, 응급 처치

사람에게 큰 불편과 불편 그가 자주 화장실에 실행 강제로 인한되는 비뇨기과 질병 프로세스를 제공하지만, 붐비는 방광을 비울 수 없다는 고통을 더 제공합니다. 의학에서 소변을 보는 것의 지연은 아이 불 리아 (ishuria)라고 불려지며 어린이와 여성보다 남성에서 더 흔합니다.

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원인 배뇨 유지

배뇨가 지연되는 데는 여러 가지 이유가 있으며 다음과 같이 구분할 수 있습니다.

• 비뇨기 전환 장애의 발생과 관련된 기계적 :
  • 요도 또는 방광의 돌;
  • 남성의 악성 또는 양성 전립선 종양;
  • 급성 전립선 염;
  • 직장 및 자궁의 종양;
  • 선천성 이상 및 요도 외상;
  • 자궁 탈출;
• 신경 계통의 질병과 관련있다 :
  • 신경 껍질 (myelin)의 형성을 방해하는 병리;
  • 손상, 뇌 또는 척수 종양;
• 방광 비우기에 참여하는 신경 신호를 억제하는 반사 요인에 의해 조절됩니다.
  • 복부, 골반 장기에 대한 수술;
  • 오랫동안 강제로 거짓말 (아플 때, 아플 때);
  • 두려움 또는 강한 감정적 충격;
  • 알콜;
• 특정 의약품 (진통제, 항 알레르기 성 약물, 수면제, 진경제 등)의 섭취.

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수술 후 지연된 배뇨

연구에 따르면 배뇨의 지연은 심지어 작고 방광 수술과는 거리가 먼 후에 발생했습니다. 5,000 명 이상. 이러한 합병증은 4 %에서 발생했습니다. 그들의 위험은 급성 신우 신염, 신부전, 혈압 상승, 대뇌 순환 및 마침내 심부전, 뇌졸중의 출현에 있습니다. 대부분 요로의 괄약근의 평활근 경련이 요실금을 막는 장애물입니다. 방광의 백내장과 알파 1- 아드레노이 차단제의 사용은이 상태를 치료하는 역할을합니다.

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다발성 경화증으로 지연된 배뇨

다발성 경화증에 대한 배뇨의 위반은 대다수의 환자가 경험합니다. 이것은이 질환으로 인해 배뇨 작용과 관련된 근육을 포함하여 뇌에서 말초 신경 말단으로 신호가 느려지거나 방해를받으며 그 반대도 마찬가지이기 때문입니다. 이러한 병리학 적 증상은 요실금, 빈번하고 긴급한 충동 등 다양한 장애를 초래합니다. 다발성 경화증으로 인한 지연된 배뇨가 그 중 하나입니다.

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위험 요소

위험 요인은 비뇨기 계통, 척수, 뇌, 종양의 출현, 탈장, 뇌졸중, 저체온증, 지속적인 스트레스에 손상을 줄 수있는 외상의 상황입니다. 배뇨 유지에 기여하는 요소로는 60 세 이상의 고령자와 앉아있는 생활 방식이 있습니다.

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병인

요로 결석의 병인은 다음과 같은 메커니즘입니다. 요도 또는 그 폐색을 압박하는 경우 배뇨가 더 자주 발생하고 방광 막은 수축 활성을 증가시켜 비대를 유발해야합니다. 그것은 표면의 나머지 부분에 대한 개별 섹션의 "돌출"과 같습니다. 이 모든 것은 몸의 순환을 방해하고 불완전한 비우기로 이어지고 배뇨의 완전한 지연을 초래합니다. 대부분의 경우, 이것은 또한 신장에서 소변이 유출되는 것을 막아 주는데, 이것은 중요한 기관의 패배에 위험합니다.

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역학

소변 보유의 통계는 낙관주의에 영감을 불어 넣지 않습니다. 따라서 다발성 경화증 환자의 80 %에서 지연을 포함하여 배뇨가 위배됩니다. 사타구니 및 대퇴 탈장 수술 후 14 %가 이뇨를 일으키고 13 ~ 30 %의 직장암에 대한 수술 적 치료가 이에 이릅니다. 소아 비뇨기과에서의 신경 인성 방광은 어린이의 10 %에서 발견됩니다.

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조짐

요실금 증상은 소변이 넘치거나 소변량이 나오면 방광을 비울 수 없다는 것입니다. 첫 징후는 예상외로 나타날 수 있으며 배뇨가 지연되는 것 외에 하복부에도 통증이 있으며 운동 중에도 있습니다. 질병 발병의 또 다른 변형은 불쾌한 증상의 점진적인 증가이다. 또한 메스꺼움, 구토, 약화, 발열, 불면증, 소변에 냄새가있을 수 있습니다. 지연된 배뇨는 밤에 특히 빈번한 충동을 나타내는 반면, 부어 오른 방광은 시각적으로 눈에 띄는 팽창, 복부의 돌출을 나타냅니다.

남성의 요도 유지 인한 세관 mochevyvoditelnyh 돌, 축소 또는 머리, 전립선 염, 선종, 요로 감염, 골반, 방광 및 요도 종양의 부상의 다양한 포피의 염증 차단에 더 자주 여성보다 발생하고있다.

여성의 배뇨 지연은 남성과 같은 이유로 발생할 수 있지만, 해부학 적 구조로 인해 여성에게만 내재 된 사람들도 있습니다. 그 중 하나는 방광과 질 사이의 근육의 약화로 요도 또는 방광의 일부가 실금 또는 요실금을 유발합니다. 큰 크기 및 다른 종양의 자궁 근종의 병리학 적 증상을 일으 킵니다. 임신 중에는 배뇨가 지연됩니다. 자궁이 커져서 출산되기 전에 임신이 늦어지는 경우가 종종 있습니다. 출산 후 지연되는 배뇨도 가능합니다. 근육이 약화되면 태아가 산도를 통과 할 때 방광의 목과 그 외상이 부어 오를 수 있습니다.

노인의 배뇨 지연은성에 따라 다를 수 있습니다. 여성의 경우 이것은 자궁이 손실되거나 제거되어 빈 공간이 생기고 방광이 변형됩니다. 나이가 많은 남성의 경우 전립선 및 기타 비뇨기 계통의 장애가 종종 발병합니다.

그것은 종종 신경 조절 기전이나 신경성 방광의 침범으로 아이들의 배뇨 상태를 가장 잘 설명합니다. 이것은 그들이 아직 반사를 만들지 않았기 때문입니다. 즉, 방광의 벽과 괄약근에 결말이있는 신경계의 작용은 조정되지 않습니다. 다른 원인으로는 다양한 감염, 뇌성 마비, 출생 외상이 있습니다. 이 병리학은 여자에게 더 감염되기 쉽습니다.

무대

신생아 발달과 함께 초기의 비뇨기 보존 단계는 많은 불편 함과 고통스런 감각을 유발하지 않습니다. 염증 과정은 기관의 점막으로 만 확장됩니다. 비우기가 발생하지만, 불완전합니다. 소변의 일부가 방광에 남아 있습니다. 시간이 지남에 따라 늦게까지 배뇨가 완전히 지연되고 더 깊은 층이 염증에 영향을 미치게됩니다. 점막하, 근육통, 합병증이 있습니다.

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양식

Ishuria의 유형으로 급성, 만성 및 역설로 나뉘어져 있습니다. 급성 비뇨기 유지가 갑자기 발생하면, 그것은 방광을 비울 수 없으며, 하복부에서 급성 통증이 특징입니다.

만성적 인 배뇨 지연은 환자가 소변을 볼 수 있지만 소변의 일부는 방광에 남아 있습니다. 그것은 카테터 도입, 초음파 및 방사성 동위 원소 재 구축 동안 발견됩니다.

역설적 인 이뇨증의 경우 방광이 넘치면 자발적인 소변 유출과 요실금이 발생합니다.

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진단 배뇨 유지

비뇨기 보존의 진단은 환자의 각성, 촉각 검사 (촉각 검사는 가슴 위에 응결 느낌을 준다), 실험실 및 도구 조사에 기반합니다.

배뇨가 지연되면 다음과 같은 검사가 수행됩니다.

• 일반적인 혈액 검사 (백혈구 증가 및 ESR은 염증을 나타냄).
• 일반적인 소변 분석 (백혈구 및 정상 이상의 적혈구는 신장 및 요로에서 염증 과정의 존재를 나타냄);
• 생화학 적 혈액 검사 (요소, 요산, 크레아티닌 같은 지표에서의 편차 - 비뇨기과 질환의 징후).

기 계 진단에는 다음이 포함됩니다.

• 방광 측정법 (방광 내부의 압력을 측정하여 벽의 근육 상태를 감지);
• profilometriju 요도 (닫는 기능을 수행하는 괄약근의 능력을 검사);
• 조영제로 신장 및 방광의 X 선;
• 방사성 동위 원소 renography (방사성 마커를 이용한 형광 투시);
• 초음파 검사.

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감별 진단

비뇨기 유지의 차별 진단은 뇨를 통해 수행됩니다. 뇨증은 신장에서 유출이없고 방광이 비어있어 비우기위한 충동이 없습니다. 소변은 소변이 자주 오는 충동을 특징으로합니다.

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치료 배뇨 유지

비뇨기 보존을위한 치료는 여러 단계로 수행되며 주로 방광 분비의 형태로 응급 치료를 실시합니다. 이 작업은 cathurisation에 의해 처리됩니다 - 요도에 카테터를 삽입하여 소변을 제거하십시오. 또 다른 방법은 cystostomy이며, 이는 주로 카테터를 삽입 할 수없는 남성에게 사용됩니다. 그것은 구멍을 뚫고 방광을 뚫고 튜브를 만드는 것입니다.

치료의 다음 단계는 병리학을 유발하고 염증 과정의 발병을 예방하는 원인에 관한 것입니다.

약용 치료

약물 치료는 소변의 지연을 초래하는 진단뿐 아니라 통증 완화에 도움이되며 신체에서 체액을 제거하는 것이 더 쉽습니다. 따라서, 반사, 의료 또는 기계적 허혈의 경우에는 배뇨가 지연되는 진경제가 사용됩니다. 그들은 방광 괄약근의 근육을 이완시킵니다. 그것은 아니 shpa, drotaverin 수 있습니다.

Drotaverin - 정제 및 주 사용 용액으로 존재합니다. 복용량은 개별적으로 처방되며, 음식물에 관계없이 정제는 씹지 않고 삼킨다. 2 ~ 6 세 아동에게 권장되는 용량은 1 일 1 ~ 2 시간입니다. 더 오래된 아이들 (6-12 세) - 동일한 빈도의 1-2 정. 십대 청소년과 12 세 이후 성인은 동일하지만 더 자주 2-3 회 하루 처방됩니다. 주사는 근육 주사로 시행합니다 (성인 2 ~ 4 ml, 성인 1 ~ 3 회, 12 세 이상 1-2 ml 미만 어린이). 메스꺼움, 대변, 두통, 빈맥의 형태로 고립 된 부작용 사례가있었습니다. 신부전, 간장, 심장 부전, 동맥성 고혈압이있는 복합 제제에 과민증이있는 사람들에게 금기.

소변이 보존되면 이뇨제 furosemide, hypothiazide, lasix, veroshpiron이 사용됩니다.

Furosemide는 앰플의 정제 및 액체로 제공되며, 근육 내 및 정맥 내 투여됩니다. 필요한 경우 1 일 복용량 - 40mg을 2 ~ 4 배로 늘리고 2 회 접종으로 나눌 수 있습니다. 이 약물은 메스꺼움, 가려움증, 피부 발적, 갈증, 우울증, 압력 저하를 유발할 수 있습니다. 임신 초기에 요로의 기계적 폐쇄를 금합니다.

대부분의 경우, 소변 보유가 처방되면, 알파 차단제. 그것은 탐술로 신 (tamsulosin) 또는 알 푸조 신 (alfuzosin) 일 수 있습니다.

Alfuzozin - 정제 (5 mg). 전립선 선종이있는 남성에게 배정하십시오. 하루는 리셉션이 오전과 저녁에 두 번, 65 세 이상의 환자에게 2.5mg 3 회 실시됩니다. 부작용은 피부에 뾰루지, 부기, 이명, 현기증, 빈맥, 설사로 나타날 수 있습니다. 약물의 성분, 심한 간 및 신장 질환에 과민 반응을 일으키는 것은 권장하지 마십시오. 협심증과 허혈성 심장 질환이있는 여성에게는 처방되지 않습니다.

카테터 항생제의 장기간 사용으로 인한 전염성 과정의 발달을 예방하십시오. 현대 약리학에서는 병원균에 대한 민감성을 위해 필요한 샘플을 결정하기 위해 많은 약물이 있습니다. 다른 세대의 항생제를 할당하십시오 : oxacillin, ampicillin, ampiox, cefixime - tetracycline; cefazolin, cefaclor, cefepin - cefelasporin; ofloxacin,

Lomefloxacin, norfloxacin-ftorquinolone; 아지트로 마이신, 클라리 트로 마이신 - 매크로 라이드; 스트렙토 마이신, 아미 카신 - 아미노 글리코 사이드; 테트라 사이클린, 클로르 테트라 사이클린 - 테트라 사이클린.

Ofloxacin은 광범위한 항생제, 정제입니다. 복용량 - 1 일 2 회 타블렛 사용. 치료 과정은 7-10 일입니다. 발진 및 가려움, 메스꺼움, 설사, 구토, 식욕 부진, 혈액형 변화 등으로 알레르기 반응이 나타날 수 있습니다. 15 세 미만의 어린이, 임신 및 수유중인 여성, 간질에 대한 금기 사항.

병인의 신경 인성 원인의 경우, 프로 세린, 아세틸 리딘이 사용됩니다.

Aceclydine - 피하 투여 용 액상 제제. 한번에 0.2 % 용액 1-2ml를 주입하십시오. 필요한 경우 30 분 간격으로 2-3 회 반복하십시오. 임신, 수유, 간질, 위 출혈, 복강 내 염증 환자에서 금기. 알레르기, 결막염에 의해 나타나는 부작용이있을 수 있습니다.

비타민

비타민 중 잘 알려진 소독제는 아스코르브 산이며, 요도의 기능을 활성화 시키므로, ishuria의 치료에 도움이됩니다. 비타민 C와 비타민 A, B, E와 함께 면역력을 높입니다.

물리 치료 요법

생리 학적 치료에는 질병의 특정 경우에 효과적 일 수있는 방법이 포함됩니다. Ishuria의 신경 인성 성질에서, 표재성 및 침습성, 침술, 전기 영동 모두의 전기 자극이 사용됩니다. 약물 사용과 자기 아플리케, 유도, 레이저 치료, 물리 치료와 같은 마사지, 이탄, 진흙, 슬러지 등의 생리 학적 방법과 함께 BPH의 치료.

구토가 지연되는 LFK는 골반 근육의 강화, 방광 훈련에 있습니다. 케겔 (Kegel)의 잘 알려진 방법으로는 느린 근육 수축, 급속 수축과 이완의 교대, 배출, 배설 중 노동 또는 모방을 모방하는 것이 포함됩니다.

대체 치료

대체 치료는 의사와 상담 한 후에 만 사용할 수 있습니다. 이 방법은 따뜻한 압축과 편안한 목욕의 도움으로 방광 경련을 완화시키는 방법을 포함합니다. 열 치료에 금기 사항이 없다면, 따뜻한 목욕을시키고, 누워서 뻣뻣하게하고, 소변을 보도록하십시오. 가랑이, 허리의 허리 부분에 따뜻한 압축, 아래쪽 복부는 요로의 근육을 이완시키는 데 도움이됩니다. 복부의 아래 부분은 문질러 진 원시 양파와 함께 거즈에 싸여 있습니다. 또한 팅크, 차, 이뇨 작용이있는 약초를 사용하십시오.

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한방 치료

본질적으로 방광과 신장의 병리학을 퇴치하는데 유용 할 천연 이뇨제가 많이 있습니다. 이들은 샐러리, 파슬리, 자작 나무 싹, 들판 뿔, 곰 귀, 딜 씨앗, 치커리 등과 같은 식물입니다. 몇 가지 요리법이 있습니다 :

• 귀리의 녹색 줄기 50g에 1L의 물을 부어 20 분 끓인다. 하루에 세 번 씩 유리판을 마신다.
• 끓는 물의 유리를위한 산 애쉬의 장과의 큰 스푼은 주장한다, 하루에 3 번 2 큰 스푼을 마셔 라.
• 고기 분쇄기에서 셀러리 뿌리를 뿌리고, 주스를 짜내고, 식사 전에 하루에 여러 번 두 스푼을 가져갑니다.

동종 요법

지연된 배뇨와 관련된 복잡한 요법에서 동종 요법도 사용됩니다. 동종 요법의 준비는 식사 30 분 전 또는 식사 1 시간 후에 실시됩니다.

Aconite - 유리 병에 포장 된 곡물 형태입니다. 급성 조건을위한 복용량은 하루에 5 번, 8 회의 과립으로 며칠 후에 수신 빈도가 3 회로 줄어든다. 이 계획을위한 치료 과정 - 2 주, 하루에 두 번. 알레르기의 형태로 신체의 가능한 부작용. 금기 사항은 혈압이 낮고 약물에 과민증이 있습니다.

Arnika - drops는 타박상, 외상으로 인한 구토의 지체로 임명됩니다. 권장 복용량은 혀 아래 또는 물 한 스푼 아래 10 방울입니다. 삼키기 전에 입을 들어야합니다. 임신 중이거나 수유중인 어린이에게는 처방되지 않습니다. 마약에 대한 알레르기가있는 사람들에게는 금기입니다. 단일 부작용 : 소화 불량 현상, 알레르기 성 발현.

Belladonna - C6의 번식에 동종 요법 과립. 한 번 3 조각 3 일 동안 2 일 안에 받아 들여. 부작용은 발견되지 않았습니다.

장뇌는 피하 투여 용 앰플 내 유성 20 % 용액입니다. 약물의 용량은 1 ~ 5 ml이며, 들어가기 전에 체온까지 따뜻하게해야합니다. 그것이 혈관의 루멘에 들어가면 막힐 수 있습니다. 가려움증, 두드러기, 경련이있을 수 있습니다. 간질이 금기이며 심장 질환이 동맥류입니다.

외과 적 치료

외과 적 치료는 종양, 전립선 선종, 포피 축소, 요관 폐쇄 및 요도 폐쇄로 이어지는 모든 병리학 및 보존 적 치료의 비 효과로 필요합니다. 내시경 조작은 방광의 깔때기 형 절제술, 괄약근 절개술, 방광 조직 성형술 - 비우기를 용이하게하는 방법으로도 가능합니다.

합병증 및 결과

결과 및 합병증 가을의 결과로, 충분한 방광도 가능 파열 심각한 ischuria 또는 복부에 날려 위험 복막염, 패혈증 인 복막에 Vytok 소변을 따랐다. 방광에있는 소변의 침체는 그것에있는 염증 및 신장 손상 초래한다.

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예방

예방 조치는 부상, 저체온증, 알코올성 음료의 과도한 섭취, 통제되지 않은 약물 섭취를 피하는 것을 포함합니다. 비뇨기과 의사와 산부인과 의사의 여성을 방문하는 남성의 경우, 특히 50 세가 지난 후에 정기적으로 검사를 실시하면 문제를 제 시간에 식별하고 심지어 예방할 수 있습니다.

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예보

요실금 치료를 다루지 않는 환자의 예후는 바람직하지 않습니다. 그들은 신부전, 화농성 신우 신염, 우로 푸 시스로 사망합니다. 이시리아 (ishuria)의 원인을 적시에 탐지하고 제거함으로써 회복이 이루어집니다.