급성 폐렴의 증상

폐렴의 증상은 연령, 형태 학적 형태, 원인 약품 및 전 병적 배경에 따라 다릅니다.

국소 폐렴. 어린 소아에서는 폐렴 (Streptococcus pneumoniae)이나 헤모필루스 인플루엔자 (Haemophilus influenzae)가 원인 인 폐렴이 더 흔합니다. 소아에서의 폐렴은 ARVI 기간 동안 그리고 대부분의 경우 바이러스 성 질병의 첫 주에 발생할 가능성이 더 큽니다.

현상의 출현과 성장을 특징으로 폐렴 증상의 경우 중독의 : 피로, 약점, 빈맥, 발열에 해당하지 않는 한 구토를 할 수있다, 피부, 수면 불안, 식욕 장애 창백한. 이상 3~4일 열성 나타나는 팔자 삼각형, 청색증 (초기 기호) (SARS에 대한 감소 1-2 일 후), 기침이 깊고 젖은됩니다. 비강 플레어 후퇴 - 상기 근육 참여 보조 호흡하는 단계에서 어린이 폐렴의 중요한 진단 부호들은 펄스 호흡 수 변화의 관계 (3 : 2.5 내지 1 : 1.5 (1)의 속도로 1) 인 기관지 폐쇄 증후군이없는 경우 경정맥의 늑간 간격. 심한 상태에서 호흡은 신음하며 신음합니다.

초점 폐렴의 증상 결정적인 - 충격 단축 동일한 필드 (단지 흡기 높이 · 청진) 딱딱 미세 촉촉한 RALES 하드 호흡 듣고 지역화에서 폐의 특정 지역에서 들린다. 건전한 습식 성충은 폐의 작은 폐렴 변화의 가장 얇은 지표입니다. 폐포가 퍼져서 폐포의 모양을 나타낼 때 소리가 난다. 폐렴의 초기와 폐렴을 호소한다.

X 선 확인은 폐의 후부에 더 자주 위치하는 방사선 사진의 초점 변화를 감지 한 것을 토대로합니다. 혈액 검사에서 백혈구 증가, 호중구가 왼쪽으로 이동, ESR이 25-30 mm / h 이상. 염증 과정의 활동의 지시자는 C 반응성 단백질의 증가이다.

진단 기준. 일반적인 상태, 열, 기침, 다양한 심각성 및 특징적인 신체적 변화의 호흡 곤란. X 선 확인은 전자 현미경 사진의 국소 적 또는 침윤성 변화의 탐지를 기반으로합니다.

5 개의 표시의 "황금 표준":

1. 열이있는 급성 발병;
2. 기침, 화농성 가래의 출현;
3. 타악기 소리의 단축과 폐의 영향을받는 부위의 폐렴의 청진기 증상의 출현.
4. 백혈구 증가 또는 백혈구 감소증 (백혈구 감소증);
5. 방사선 검사로 - 이전에 결정되지 않은 폐에 침투.

호흡 부전의 기준. WHO의 권고에 따르면, 호흡 곤란은 2 개월까지의 아동에서 분당 60 회 이상의 호흡으로 간주됩니다. 1 세에서 3 세까지는 2 개월에서 12 개월까지 40 세 이상은 50 세 이상입니다. 코 날개의 팽창, 늑간 공간의 수축, 기관지 폐쇄 증후군이없는 흉골. 청색증은 다양한 정도의 심각성을 가지고 있습니다 (치골, 색소 침착증, 일반, 점막의 청색증).

호흡 부전의 정도는 3 단계입니다.

I 정도의 호흡 부전. 운동 중 호흡 장애, 호흡이 10-20 % 증가합니다. 빈맥은 보통입니다. 3.5 : 1 대신에 호흡 수 (BH) 3 : 1에 대한 심박수 (HR)의 비율은 정상입니다. 혈액의 가스 성분은 거의 손상되지 않았습니다.

호흡 부전 2 등급 - 호흡 곤란 및 청색증. 호흡은 20-30 % 증가합니다. 맥박이 자주 발생합니다. 심박수 : BH = 2 : 1. 보조 근육의 참여. 혈액, 지속적인 hypoxemia 및 hypercapnia. 아이는 불안하지 않습니다.

3 기 호흡 부전 - 호흡 곤란과 청색증이 뚜렷합니다. 호흡은 표재성 빈맥으로 40-70 % 증가합니다. 심박수 : BH = 1.5 : 1. 피부는 회색 - 청색증이다. 혈액, hypoxemia 및 hypercapnia. 그 아이는 금지되어 있습니다.

소아에서 폐렴의 미세 순환 장애의 임상 적 발현은 피부의 "마블링 (marbling)"으로 알려져 있습니다.

분절성 폐렴은 X- 선 조사에 따라 세그먼트 또는 여러 세그먼트를 차지하는 국소 폐렴입니다. 이전의 바이러스 감염없이 압도적으로 발생합니다. 감염된 점액이있는 분절 기관지가 막히거나 1 개 구획의 치골 간 격벽에서 부종과 염증이 생기는 결과입니다. 어린 시절의 소아에서는 폐의 무기폐와 계면 활성제의 생산 감소가 특히 중요합니다. Atelectasis는 폐렴의 발병과 동시에 발생하거나 나중에 참여할 수 있습니다. 분절성 폐렴은 전체 분절의 병변이므로 질병의 높이의 단계에서 변덕스러운 그림자는 분절의 해부학 적 경계와 완전히 일치합니다. 소아에서는 폐렴 과정이 오른쪽 폐의 II 족 또는 IV-VI의 IX-X 부분에서 오른쪽 또는 왼쪽으로 국한됩니다.

대부분의 경우, 중독의 발음 증상 : 혼수, 식사 거부, 발열 높은 번호, 심한 빈맥까지가, 온도, 심한 피부 창백, 약점, 장애인 미세 수준에 해당하지 않습니다. 초기 기침은 전형적이지 않으며, 호흡 곤란은 빈 호흡입니다. 영향을받은 부분에 따라 타악기 소리가 짧아지고 호흡이 약화되며 기관지가 강화됩니다. 초기에는 폐에서 천명음이 들리지 않으며, 폐렴을 호소하는 동안 국부적 인 천명음이나 천창이 나타납니다.

X 선 회절 분석에서, 항상 균질하고 폐의 패턴은 구별 할 수 없습니다. 어둡게하는 부분은 세그먼트의 해부학 적 경계와 일치합니다. 방사선 학적으로 무균 상태가 나타나면 내부의 작은 절개가 발생합니다.

혈액 - 백혈구 증가증에서 호중구가 왼쪽으로 이동하면 ESR이 증가합니다. 분절성 폐렴에는 농양, 파괴 및 장기간의 경과가 심하다.

유양 성 폐렴. 폐의 비율 내에서 염증 과정의 국소화와 폐렴은 취학 연령 아동과 취학 전 연령에서 더 자주 관찰됩니다.

질병의 발병은 일반적으로 심각합니다. 전반적인 건강 상태 중 종종 갑자기 냉각 후 39-40 ° C로 온도가 올라가면 심한 두통이 있고 종종 오한이 있습니다. 전반적인 상태가 급격히 악화됩니다 : 예리한 약점, 의식 혼란, 섬망, 꿈이 깨졌습니다. 그런 다음 가슴에 6 리에 대한 불만이 있습니다 (더 자주 학생), 복부의 고통에 대한 불만이 있습니다 - 미취학 아동. 첫 번째 날에는 덜 자주 나중에 마른 기침이 나타나고 그 다음에 소량의 점액 성 점액이 포함 된 기침이 혈액 정맥을 포함합니다. 또한, 기침이 축축 해 지거나 때로는 가래가 "녹슨"형태를 취할 수도 있습니다.

검사는 뺨에 홍당무가있는 피부의 창백이 특징이며, 종종 폐의 염증 부위에 더 두드러진다. 빛나는 눈, 입술 건조. 깊은 숨을, (, 코의 날개 흉골 이상 구덩이 그리기) 지원 근육을 호흡하는 행위에 참여 표시된 호흡 곤란은 영향을받는 측면에서 폐의 측면에 통증이있다.

2 ~ 3 일이 지난 후에는 충격음의 단축과 병변 초점에 대한 불안정한 주름, 음성 지터의 약화, 기관지 확장 및 피부 붓기가 나타납니다. 심혈관 시스템 부분에서 심장 색조의 소음, 부드러운 수축기 잡음, 심전도 변화 - 전압 강하, P 및 T의 높이 증가, ST 간격의 변화.

혈액에는 상당한 양의 백혈구 증가증이 있습니다. 호중구 감소증은 좌심실로의 변화, ESR의 증가로 나타납니다.

유별 성 폐렴에서 X- 레이 검사를 시행 할 때 균질 한 어두움 집중이 전체적인 부분을 차지합니다. 소아에서 크룹 성 폐렴은 대개 오른쪽 폐, 하부 또는 상부 엽에 국한됩니다.

예측. 조기 치료의 경우 소아에서 폐렴 성 폐렴의 예후는 유리하다.

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