급성 폐쇄성 기관지염의 증상

호흡곤란 증상은 ARVI 감염 1일차 또는 2일차, 그리고 바이러스 감염 기간 동안 나타날 수 있습니다. 호흡음이 거칠어지고, 호기가 길어지며 멀리서도 천명음이 들립니다. 영아의 경우 호기가 길어짐에도 불구하고 흉부 연조직이 수축되면서 호흡곤란이 나타나는데, 이는 흡기에도 어려움이 있음을 나타냅니다. 발작적이고 강박적인 기침이 특징적입니다.

청진

폐 타진 결과, 고막염, 거친 호흡, 흉부 전체에 걸쳐 여러 차례의 천명음이 들리고 멀리서도 천명음이 들립니다. 청진 시 들리는 천명음의 음색은 기관지 손상 정도에 따라 달라집니다. 천명음에 관여하는 기관지가 작을수록 천명음의 음색이 높아집니다. 기관지에 액체 분비물이 축적되면 습성 수포음이 발생합니다. 급성 폐렴의 천명음과는 달리, 습성 수포음은 울림이 없고, 영구적인 국소화를 보이며, 기침 후 사라집니다. 낮 동안에는 일정하지 않습니다. 세기관지염과 달리 급성 폐쇄성 기관지염은 습성 수포음이 "풍부"하지 않으며, 호흡 부전이 특징적이지 않습니다. 급성 폐쇄성 기관지염의 습성 수포음은 알레르기 반응 경향이 있고 알레르기 유전적 요인이 있는 소아에서 특히 자주 들립니다.

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병력

병력 청취 시 아동의 과거 알레르기 증상(음식, 약물, 원인 미상의 일시적인 발진)과 혈액 검사상 호산구증가증을 고려해야 합니다. 급성 폐쇄성 기관지염의 알레르기성 원인인 경우, 폐 청진상은 하루에도 여러 번 변합니다. 습성 수포음이 많이 발생한 후, 짧은 시간 내에 완전히 없어질 수 있습니다. 항히스타민제와 기관지 확장제의 효과가 관찰됩니다. 유전적 알레르기 질환을 가진 일부 아동의 경우, 급성 폐쇄성 기관지염이 나중에 재발하여 기관지 천식으로 발전하기도 합니다.

폐쇄성 기관지염의 재발에 기여하는 위험 요인(알레르기, 간접흡연 노출, 급성 호흡기 바이러스 감염 환자 접촉 등)의 작용을 고려하고 예방하는 것이 중요합니다. 연구 자료에 따르면, 급성 기관지염에서 기관지 폐쇄 발생은 알레르기 반응 변화뿐만 아니라 기관지 점막에 특정 미생물(헤모필루스 인플루엔자, 브론카멜레온, 황색포도상구균)이 잔류하는 것과도 관련이 있는 것으로 나타났습니다. 급성 폐쇄성 기관지염 소아는 급성 단순 기관지염(6~7일)에 비해 중독, 발열, 폐 천명(9~10일)이 더 오래 지속됩니다.

아이가 박테리아 감염으로 인한 기침과 천명을 반복적으로 겪는 경우, 낭포성 섬유증이나 면역 결핍 상태를 조기에 발견하기 위해 아이를 검사하는 것이 필요합니다.

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