급성 림프절염

급성 림프절염은 림프절 조직에서 발생하는 급성 염증 과정으로, 종종 화농성을 보입니다. 일반적으로 급성 림프절염은 이차적인 것으로, 병원성 미생물이 국소 병변 부위 밖에서 발견되어 림프절로 침투하는 경우를 말합니다.

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급성 림프절염의 원인

급성 림프절염은 일반적으로 화농성 급성 또는 만성 병소(종기, 긁힌 상처, 생인상, 가래상처 등)에서 림프관을 통해 림프절로 침투하는 화농성 미생물에 의해 유발됩니다. 화농성 미생물에는 다음이 포함됩니다.

• 포도상구균과 연쇄상구균은 림프절의 염증 과정에 가장 흔히 영향을 미칩니다.
• 임균.
• 수막구균 및 기타 여러 가지.

급성 림프절염은 다음과 같은 질병으로 인해 발생할 수도 있습니다.

• 결핵(병원균 – 결핵균 또는 코흐균).
• 매독(병원체 - 백색 트레포네마).
• 내부 장기의 암성 병변.

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급성 림프절염의 임상 증상

급성 림프절염은 전신 증상과 국소 증상으로 나타납니다.

림프절의 급성 염증의 일반적인 증상:

• 온도가 높은 수준(최대 39~40°C)으로 상승합니다.
• 떨림(오한)이 나타난다.
• 심한 두통이 발생할 수 있습니다.
• 심각한 약점이 존재함.
• 근육통.
• 수면 장애.

급성 림프절염의 국소적 증상은 림프절 크기의 증가와 모든 염증 징후를 특징으로 합니다. 이러한 징후는 다음과 같습니다.

• 림프절 부위의 피부가 붉어짐.
• 림프절 돌출부 피부가 붓거나 부종이 나타나는 현상입니다.
• 림프절의 통증 - 휴식 시와 촉진 시 모두.
• 국소 온도가 상승하고 피부를 만지면 뜨겁습니다.
• 림프절이 영향을 받는 부위의 기능이 손상됩니다(예: 다리나 팔을 움직이거나 목을 돌리는 것 등이 고통스럽습니다).

급성 림프절염의 임상 증상은 매우 명확하며, 경험이 풍부한 전문가가 진단하는 것은 어렵지 않습니다.

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소아의 급성 림프절염

소아 림프절 급성 염증에는 몇 가지 특징이 있습니다. 소아에서는 모든 염증 과정이 더 빠르고 더 심한 증상을 동반합니다. 따라서 소아에서 통증이 있는 림프절이 발견되면 즉시 전문의(소아과 의사, 소아외과 의사)에게 연락하여 필요한 모든 검사를 받고 치료를 시작해야 합니다.

자녀의 급성 림프절염을 예방하려면 충치, 구강 염증 과정, 콧물을 신속히 치료하고 부상으로부터 보호해야 하며, 부상이 있는 경우 소독제(브릴리언트 그린, 요오드 등)를 사용하여 치료해야 합니다.

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급성 림프절염의 분류

1. 급성 림프절염은 화농성일 수도 있고 漿液性일 수도 있습니다(비화농성).

장액성 및 화농성 급성 림프절염은 단일 과정의 여러 단계입니다. 처음에는 염증이 장액성으로 시작되어 저절로 또는 적절한 치료 후 호전될 수 있으며, 화농성으로 변할 수도 있습니다.

2. 비특이적 급성 림프절염과 특이적 급성 림프절염은 구별되며, 모든 것은 그것을 유발한 병원균의 유형에 따라 달라집니다.
3. 영향을 받는 림프절 그룹에 따라 다음과 같은 유형의 급성 림프절염이 분류됩니다.
   • 얼굴과 목의 림프절염.
   • 자궁경부.
   • 턱밑뼈.
   • 치아성.
   • 장간막.
   • 사타구니.

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급성 漿液性 림프절염

급성 장액성 림프절염의 경우, 전반적인 건강 상태는 거의 영향을 받지 않습니다. 체온이 전혀 없거나 38°C까지 상승할 수 있습니다. 이 단계에서 림프절에 통증이 느껴지고 크기가 증가합니다. 촉진 시 림프절은 약간 조밀하고 움직입니다. 주요 병변을 적시에 발견하고 치료하면 림프절의 크기가 감소하고 통증이 사라지며 전반적인 건강 상태는 정상화됩니다. 그렇지 않으면 장액성 염증이 화농성 염증으로 변합니다.

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급성 화농성 림프절염

림프절에 화농성 염증이 생기면 심한 통증이 나타나고 체온이 38°C 이상으로 상승합니다. 수면 장애, 두통, 쇠약 등의 증상이 나타나며, 전반적인 건강 상태가 크게 악화됩니다. 시간이 지남에 따라 림프절 부위에 농양이 형성되어 병원에서 수술적으로 제거해야 하며, 저절로 없어지지 않습니다. 화농성 급성 림프절염을 치료하지 않으면 림프절 폐색과 패혈증(혈액 중독)으로 이어질 수 있어 건강과 생명에 매우 위험합니다.

얼굴과 목의 급성 림프절염

일반적으로 얼굴과 목의 급성 림프절염은 구강 내 미생물(구균총, 포도상구균)에 의해 발생합니다. 즉, 이러한 림프절염은 치아성 감염으로 인해 발생합니다. 따라서 충치의 시기적절한 치료가 중요합니다. 감염은 대부분 다음과 같은 림프절을 침범하여 발생합니다.

• 급성 턱밑 림프절염.
• 협측.
• 급성 경부 림프절염.
• 귀밑샘.
• 상악골과 하악골.

위에서 언급한 급성 림프절염을 예방하기 위해서는 개인 손 위생이 중요하며, 얼굴과 목 부위의 여드름과 뾰루지를 제거할 때는 특별히 주의해야 합니다.

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급성 장간막 림프절염(중간막염)

급성 장간막 림프절염은 장간막 림프절에 발생하는 염증입니다. 이러한 급성 림프절염은 복부 장기 수술(예: 충수염 제거), 상기도 질환, 결핵 및 기타 여러 질병 후에 발생합니다. 이러한 림프절염은 학령기 아동에게 더 흔합니다. 갑작스럽게 발생하며, 음식 섭취와 무관하게 복부에 급성 경련성 통증이 나타나고, 소화불량(메스꺼움, 구토 등)과 고열이 동반됩니다. 이러한 경우 병력을 면밀히 수집하고, 임상 양상을 면밀히 검토하고, 전문의가 처방하는 필요한 기기 및 검사실 검사를 시행해야 합니다.

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급성 사타구니 림프절염

급성 서혜부 림프절염은 서혜부 림프절이 비대해지고 굳어지는 것이 특징입니다. 특히 움직이거나 신체 활동을 할 때 하복부와 서혜부 통증이 나타나고 체온이 상승합니다. 서혜부 림프절 염증의 원인은 매독, 생식기암, 직장암 전이, 진균 감염, 하지 상처 등일 수 있습니다. 서혜부 림프절이 비대해진 것이 발견되면 즉시 의사(치료사, 외과의, 소아의 경우 소아과 의사)의 도움을 받아야 합니다.

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급성 림프절염 진단

• 표재성 급성 비특이성 림프절염은 진단이 어렵지 않습니다. 임상 증상과 병력(병력)만으로도 진단이 가능합니다. 가장 중요한 것은 원발성 화농성 염증의 위치를 파악하는 것입니다.
• 급성 특정 림프절염은 임상 및 실험실 데이터를 사용하여 결정됩니다.
• 결핵이 의심되는 경우, 망투 및 피르케 결핵 검사를 실시하고, 흉부 엑스레이를 찍고, 가래를 검사하고, 필요한 경우 해당 림프절을 천자하는 것이 처방됩니다.
• 매독이 의심되는 경우, 영향을 받은 림프절을 천자하여 옅은 색의 트레포네마가 천자 부위에서 발견됩니다.

또한 특정 림프절염의 경우, 성병 전문의, 감염 전문의, 결핵 전문의 등 특정 전문가와의 상담이 필요합니다.

• 필요하다면 림프절을 검사하는 추가 방법을 처방할 수 있습니다. 초음파 진단, 영향을 받은 부위의 컴퓨터 단층 촬영 및 자기공명영상, X선 대조 림프조영술, 림프신티그래피입니다.

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급성 림프절염 치료

급성 림프절염의 치료는 염증 과정의 형태에 따라 수행됩니다.

급성 漿液性 림프절염의 치료.

1. 감염이 림프절로 침투한 근본 질환을 치료합니다(충치 치료, 상처가 있는 경우 살균제(요오드, 브릴리언트 그린)로 치료하고 살균 붕대를 감는 등).
2. 증상 치료:

• 체온이 상승하면 해열제(파라세타몰, 이부프로펜)
• 이 단계에서 치료에 탁월한 추가 사항은 약물인 림프미오소트를 사용하는 것입니다. 이 약물은 림프절의 염증과 통증을 매우 효과적으로 완화합니다.
• 종합 비타민은 일반적인 강화 요법으로 사용됨(멀티포트, 비트럼, 멀티탭)
• 항알레르기 약물은 병리학적 초점 부위의 붓기를 완화하는 데 도움이 됩니다(에리우스, 펜카롤, 페니스틸).
• 예를 들어 장간막 림프절염의 경우처럼 심한 통증이 관찰되는 경우 진통제(아날긴, 케탈롱, 디클로벨)가 처방됩니다.
• 근본적인 질환이 제거된 후에도 급성 漿液性 림프절염이 진행되는 경우 항균제(세프트리악손, 세포탁심, 오그멘틴)가 처방됩니다.

급성 화농성 림프절염의 치료:

1. 환자는 수술실에 입원했습니다.
2. 수술적 개입 - 화농성 병변을 열고, 죽은 조직을 제거하고, 화농성 공동을 살균 용액으로 세척하고, 상처를 찜질한 후, 무균 드레싱을 적용합니다.
3. 항균제 처방.
   • 비특이적 급성 림프절염의 경우, 항생제에 대한 미생물의 민감성을 고려하여 항균제가 처방됩니다(일반적으로 광범위 항생제인 세포탁심, 오그멘틴, 아지트로마이신, 수마메드가 처방됩니다).
   • 특정 급성 림프절염의 경우, 확인된 기저 질환에 따라 항생제가 처방됩니다. 매독인 경우 페니실린, 마크로펜, 수마메드가 처방됩니다. 결핵인 경우 스트렙토마이신, 리팜피신이 처방됩니다.
4. 종합 비타민 복합체를 일반 강장제로 사용하고 면역 체계 기능을 개선합니다(Multifort, Vitrum).
5. 항히스타민제는 항생제 사용으로 인한 알레르기 반응의 위험을 줄이고 병적인 초점 부위의 부기를 줄이기 위해 처방됩니다(펜카롤, 에리우스, 세트린).
6. 수술 후 필요한 경우 진통제(디클로벨, 케탈롱)를 처방합니다.
7. 환자의 적절한 관리(수술 후 부위의 정기적인 무균 드레싱)
8. 위생 및 청결 규정(개인 위생, 건물 환기, 공기 가습 및 건물 정기 청소)을 준수합니다.
9. 지방, 튀김, 짠 음식을 제한하는 합리적인 식단을 유지하세요. 패스트푸드는 피하는 것이 중요합니다. 식물성 식품, 유제품, 단백질 식품(살코기, 생선)을 더 많이 섭취하세요.
10. 수술 후 물리치료(UHF 치료)는 염증을 줄이고 상처 치유와 회복을 촉진합니다. 또한 신경 수용체의 민감도를 감소시켜 통증을 완화하는 데 도움이 됩니다.

급성 림프절염 예방

급성 림프절염을 예방하는 가장 좋은 방법은 림프절염을 유발할 수 있는 기저 질환을 시기적절하고 적절하게 치료하는 것입니다. 시기적절한 진단과 치료가 필수적입니다.

• 신체의 감염 부위: 충치, 편도선염, 종기, 농양, 폐렴 등의 치료
• 결핵이나 매독과 같은 질병.

많은 사람들이 간과하는 사소한 긁힘, 굳은살, 또는 상처가 급성 림프절염을 유발할 수 있습니다. 따라서 고열과 통증을 동반한 림프절 비대증의 명확한 원인이 밝혀지지 않은 경우 전문가의 도움을 받아야 합니다. 이러한 경우 자가 치료는 위험합니다.

급성 림프절염의 예후

급성 림프절염의 예후는 대개 좋으며, 특히 초기 단계에서 적절한 치료를 하면 회복되는 경우가 많습니다.

진행된 형태의 림프절염(파괴성)에서는 림프절이 괴사하고, 그 자리에 흉터 조직이 형성됩니다. 이러한 과정이 사지에서 발생하면 림프 유출 장애와 림프구 생성이 관찰되며, 이후 상피병이 발생합니다.

또한 급성 림프절염은 전신성 감염의 징후이며, 림프절염이 발생하고 나중에는 패혈증으로 이어질 수 있는 큰 위험을 안고 있다는 점을 잊지 마세요. 특히 적절한 시기에 치료를 시작하지 않으면 더욱 그렇습니다.