급성 사구체신염의 증상

전형적인 경우, 급성 연쇄상구균 감염 후 사구체신염은 신염 증후군으로 나타나며, 말초 부종, 동맥 고혈압, 미세혈뇨 형태의 요로 증후군, 그리고 중등도 단백뇨(최대 1g/일)를 특징으로 합니다. 25~50%의 환자에서 거대혈뇨가 관찰됩니다.

임상 혈액 검사에서 ESR 증가, 중등도 백혈구 증가, 경미한 빈혈이 나타납니다. 환자의 50~80%에서 혈액 내 항연쇄상구균 용혈소 O(ASLO) 역가가 증가합니다. 급성 연쇄상구균 감염 후 사구체신염의 특징적인 징후는 혈액 내 보체계의 C3 _{성분 농도가 감소하는 반면C4} 성분 농도는 정상이며, 이는 질병 발병 후 첫 2주 동안 환자의 90%에서 관찰됩니다. 신증후군은 드물게(2~5%) 발생합니다. 광범위한 부종, 심한 단백뇨(3g/일 이상), 저알부민혈증, 고지혈증이 나타납니다. 환자의 50~70%에서 신기능이 손상되어 소변량 감소(1세 미만 어린이의 경우 이뇨량 <1ml/kg/시간, 1세 이상 어린이의 경우 <0.5ml/kg/시간)가 발생합니다. 연쇄상구균 감염 후 GN이 있는 어린이의 경우 ARF는 드뭅니다(환자의 1-5%).

대부분의 경우 급성 사구체신염의 임상 경과는 사구체신염 증상이 가역적이고 일관되게 해소되고 신장 기능이 회복되는 것이 특징입니다.

이 질환의 급성기는 보통 5~7일 지속되지만 3주 이상 지속될 수도 있습니다. 거대혈뇨와 부종 증후군은 발병 1~2주 후에 사라지고, 혈압은 정상화되며, 신장 기능은 2~4주 후에 회복됩니다. 발병 3~6개월 후에는 대다수 환자의 혈중 보체계 C3 _{성분 농도가 정상화되고 단백뇨와 혈뇨가 사라집니다. 1년 후에도 혈뇨는 소아의 2%에서만 지속되고, 단백뇨는 1%에서 지속됩니다.}

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