근육 보조 장치

근육은 수축할 때 해부학적 구조의 참여와 도움을 받아 기능을 수행하는데, 이러한 구조는 근육의 보조 기구로 간주되어야 합니다. 이러한 구조에는 근막, 건초, 활막낭, 근육 블록이 포함됩니다.

근막(fascia)은 근육을 덮고 있는 결합 조직입니다. 근막은 근육에 덮개를 형성하여 근육을 서로 분리하고, 근육 수축 시 근육의 배(muscle belly)를 지지하며, 근육 사이의 마찰을 제거합니다. 근막은 덮개와 같은 구조를 가지고 있어 병리학적으로 출혈 시 고름이나 혈액의 확산을 제한하고, "덮개" 형태의 국소 마취를 가능하게 합니다. 근육 표면, 근육막(외막), 그리고 근막 사이에는 얇은 셀룰로스 층이 있습니다. 어떤 부위(정강이, 전완)에서는 근막이 근육이 시작되는 부위 역할을 하기 때문에 근육과 근막을 분리하기 어렵습니다.

고유 근막(fasciae propriae)은 주어진 근육의 결합 조직 덮개를 형성하고, 표층 근막(fasciae superficiales)은 근육을 위에서 덮고, 심부 근막(fasciae profundae)은 한 근육 그룹을 다른 근육 그룹과 분리합니다. 각 부위는 자체 근막을 가지고 있습니다(예: 어깨 - 상완 근막(fascia brachii), 전완 - 전완 근막(fascia antebrachii). 근육이 여러 층으로 되어 있는 경우, 인접한 층 사이에는 근막판이 있습니다. 표층 근육 사이에는 표층판 (lamina superficialis), 심부 근육 사이에는 심층판 (lamina profunda)이 있습니다. 표층 근막(판)은 피부 아래에 위치하며, 근육을 피하 기저부(셀룰로오스)와 분리하고, 신체 특정 부위의 근육(예: 사지 근육)을 감싸고 있습니다. 근육군(대개 기능적 목적이 서로 다름) 사이에는 표층 근막과 뼈(골막)를 연결하는 근육간 격막(근막간 격막)이 있습니다. 근막이 서로 연결되는 부위에는 근막 결절( fascial node) 이라고 불리는 두꺼워진 조직이 형성되어 근막을 강화하고 혈관과 신경을 압박으로부터 보호하는 데 중요한 역할을 합니다. 근육간 격막인 근막은 뼈의 골막과 함께 단단하게 자라 근육과 다른 장기의 연골을 형성하며, 연골의 골격을 형성하는 데 기여합니다.

근육 형성 과정에서 배아 결합 조직에서 발달하는 근막의 구조는 근육의 기능, 즉 근육이 수축할 때 근막에 가하는 압력에 따라 달라집니다. 근육이 근막에서 부분적으로 시작되는 부위의 근막은 잘 발달되어 있고, 치밀하며, 힘줄 섬유로 강화되어 있으며, 외관상 얇고 넓은 힘줄(넓적다리 근막, 다리 근막)과 유사합니다. 그러나 이는 힘줄이 아니며, 잘못 불렸던 건막(aponeurosis)도 아닙니다. 힘줄 유형의 근막입니다. 부하가 적은 근육은 결합 조직 섬유의 특정 방향이 없는 연약하고 느슨한 근막을 갖습니다. 이러한 얇고 느슨한 근막을 펠트형 근막이라고 합니다.

어떤 곳에서는 근막이 두꺼워지는 형태가 관찰됩니다. 여기에는 근막이 국소적으로 두꺼워져 혈관-신경 다발이나 다른 해부학적 구조물 위에 형성되는 건궁(arcus tendineus)이 포함됩니다. 근육과 힘줄이 사지의 구조에 따라 방향을 바꾸는 일부 관절(발목, 손목) 부위에서는 근막도 두꺼워집니다. 뼈 돌출부에 부착된 근막은 섬유성 연결부, 즉 힘줄 지지대(retinacula)를 형성합니다. 이 지지대는 힘줄이 옆으로 움직이는 것을 방지하고 근육이 수축할 때 원하는 방향으로 움직일 수 있도록 합니다.

힘줄지지대와 그 아래 뼈 사이에 형성되는 통로를 골섬유성 통로라고 하며, 이 통로를 통해 근육의 길고 가는 힘줄이 지나갑니다. 이러한 통로의 힘줄은 치밀한 섬유성 결합 조직으로 둘러싸여 힘줄의 섬유질 덮개(질섬유질건)를 형성합니다. 이러한 섬유질 덮개는 여러 힘줄에 공통으로 존재하거나, 섬유질 연결에 의해 각 힘줄마다 여러 개의 독립적인 덮개로 나뉘기도 합니다.

힘줄은 섬유질 덮개(골섬유관) 내에서 움직이며 , 활막 덮개는 움직이는 힘줄이 움직이지 않는 관 벽에 마찰되는 것을 방지합니다. 활막 덮개는 활막층(stratum synoviale)으로 형성되며, 활막층은 내측과 외측의 두 판(시트)으로 이루어져 있습니다. 내측(장기) 판 (lamina visceralis)은 힘줄을 사방에서 감싸고, 힘줄과 함께 자라며, 결합 조직 덮개인 peritendinium(건막주위)을 형성합니다. 외측(두정) 판 (lamina parietalis)은 안쪽에서 섬유질 덮개(골섬유관) 벽에 인접해 있습니다. 장기 판과 두정(벽) 판 사이에는 소량의 점액성 액체인 활막이 들어 있는 좁은 틈이 있습니다.

활막의 내장판과 벽판은 힘줄집 끝부분과 힘줄집 전체 길이를 따라 서로 연결되어 힘줄의 장간막인 중건막(mesotendineum)을 형성합니다. 중건막은 내장판과 벽판을 연결하는 두 장의 활막으로 이루어져 있으며, 힘줄에 영양을 공급하는 혈관과 신경을 포함합니다. 근육 수축 시, 활막의 내장판으로 덮인 힘줄은 활막집의 틈새 같은 공동에 활막이 존재하기 때문에 실린더 내부의 피스톤처럼 바깥쪽(벽판) 판을 따라 자유롭게 미끄러집니다. 활막층은 하나의 힘줄을 둘러쌀 수도 있고, 같은 섬유질 집(관)에 있는 경우 여러 개의 힘줄을 둘러쌀 수도 있습니다.

힘줄이나 근육이 뼈 돌출부에 인접한 곳에는 힘줄의 활막과 동일한 기능을 수행하는 활막주머니가 있습니다. 즉, 마찰을 제거합니다.

활액낭(bursa synovialis)은 소량의 활액을 함유하는 납작한 결합 조직 주머니 모양을 하고 있습니다. 활액낭의 벽은 한쪽은 움직이는 기관(근육, 힘줄)과, 다른 한쪽은 뼈 또는 다른 힘줄과 융합되어 있습니다. 활액낭의 크기는 수 밀리미터에서 수 센티미터까지 다양합니다. 관절 근처에 위치한 활액낭의 공간은 관절강과 연결될 수 있습니다. 활액낭은 종종 힘줄과 뼈 돌출부 사이에 위치하며, 이 돌출부에는 힘줄을 위한 연골로 덮인 홈이 있습니다. 이러한 돌출부를 근육성 활차(trochlea muscularis)라고 합니다. 활차는 힘줄의 방향을 바꾸고, 힘줄을 지지하는 역할을 하며, 동시에 힘줄과 뼈의 부착 각도를 증가시켜 힘을 가하는 지렛대를 증가시킵니다. 일부 힘줄의 두께에 발달하거나 힘줄과 융합된 종자골도 동일한 기능을 수행합니다. 이러한 참깨뼈에는 손의 두상골과 가장 큰 참깨뼈인 슬개골이 포함됩니다.

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