지아르디아증의 원인

지아르디아는 의사들이 람블리아(lamblia)라고 부르는 기생충의 일종입니다. 람블리아는 이 질병의 원인균입니다. 대부분의 응답자는 지아르디아증의 원인과 전파 경로에 관심을 가집니다.

결국, 감염의 원인과 출처를 알아야만 자신과 사랑하는 사람을 보호할 수 있고, 감염되었을 경우 질병과 싸울 수 있습니다.

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지아르디아의 생활주기

지아르디아 낭종은 구강(구강)을 통해 인체에 침입한 후 식도를 거쳐 십이지장으로 이동하여 무성생식 분열 과정을 거칩니다. 여기서 개체는 영양체(trophozoite)라고 하는 이동상으로 이동합니다. 소장 부위에서 기생충은 점액층의 융모에 고정되어, 사람이 섭취하는 음식물의 분해 과정에서 얻은 물질을 섭취합니다.

람블리아가 대장에 들어가면 람블리아의 생활 주기가 끝나고 다시 시작됩니다. 활동적인 유기체에서 유래한 지아르디아는 수동적이고 움직이지 않는 형태로 변하여 다시 낭포가 됩니다. 대장은 람블리아가 살기에 불리한 환경이기 때문에 람블리아는 자신을 보호하는 껍질로 "옷을 입습니다". 여기서 람블리아는 대변과 함께 환자의 몸 밖으로 나가 다른 사람을 다시 감염시킬 준비를 합니다. 람블리아의 생활 주기는 이렇게 끝납니다. 감염될 준비가 된 최대 9억 개의 낭포가 대변과 함께 배출되며, 건강한 사람의 장에 람블리아가 자리 잡기에는 10~100개의 낭포면 충분합니다. 동시에, 람블리아는 높은 생명 활동성을 보존된 형태로 1년 내내 유지하며, 저온(또는 고온)과 건조를 견뎌냅니다. 이러한 환경에서는 낭포만이 생존할 수 있으며, 대변과 함께 배출된 영양형은 이러한 기후에서 사멸합니다.

지아르디아는 어떻게 전염되나요?

대장에서 낭포 단계로 진입한 람블리아는 환자의 대변과 함께 배출됩니다. 일단 환경으로 유입되면 지아르디아는 동물이나 다른 사람을 다시 감염시킬 준비가 됩니다. 자신과 사랑하는 사람들을 보호하려면 람블리아가 건강한 유기체로 어떻게 전파되는지 알아야 합니다. 의사와 역학자들은 세 가지 주요 감염 경로를 제시합니다. 접촉 감염, 음식 섭취, 그리고 액체를 통한 감염입니다.

• 지아르디아는 씻지 않거나 제대로 씻지 않은 야채나 과일을 통해 어른이나 아이의 몸에 들어갈 수 있습니다.
• 람블리아증은 제대로 정화되지 않은 수돗물이나 이 물로 씻은 과일과 채소로 인해 발생할 수 있습니다.
• 물에서 수영하는 경우(특히 고요한 물에서): 휴가객이 수영이나 다이빙을 하는 동안 무의식적으로 물을 삼키는 경우가 있습니다.
• 주방용품, 침구, 욕실용품, 어린이 장난감 등 가정용품을 통해서도 감염될 수 있습니다.
• 나쁜 습관도 감염을 유발할 수 있는데, 특히 손톱, 연필, 기타 물건을 무의식적으로 물어뜯는 습관이 그 예입니다. 이러한 "애호가"는 100명 중 거의 100명에게 지아르디아증 진단을 내립니다.
• 고립된 사례는 있지만, 여전히 어머니로부터 낭종을 옮겨 신생아가 낭종에 감염된 사례가 있습니다.
• 샘물의 온도가 보통 낮음에도 불구하고, 이 유기체는 그곳에서 기분이 좋습니다. 그런 물을 마시면 병원균이 몸속으로 "유입"됩니다.
• 어린아이는 이미 지아르디아증을 앓고 있는 친구들과 접촉하여 놀다가 이러한 기생충에 감염될 수 있습니다.
• 작은 형제들과의 소통은 헛되지 않습니다. 이는 반려동물에게도 해당되며, 특히 밖에 있는 반려동물에게는 더욱 그렇습니다.

지아르디아는 어떻게 감염되나요?

람블리아는 활동기(영양체 형태)에서는 전염성이 없는 것으로 밝혀졌습니다. 왜냐하면 람블리아는 사람(또는 동물)의 장과 환경의 열악한 조건에서 생존할 수 없기 때문입니다. 람블리아의 비활성 형태인 낭포(cyst)를 통해서만 감염될 수 있으며, 바로 이 람블리아 상태가 침습적입니다. 람블리아는 어떻게 감염될까요? 감염은 아픈 사람으로부터 건강한 사람에게 직접 감염되거나, 가정 내에서 직접 접촉하거나, 기본적인 개인 위생 수칙을 소홀히 하는 사람의 더럽고 씻지 않은 손을 통해 이루어집니다.

기생충의 주요 숙주는 고양이, 개, 쥐, 사슴 등 동물이라는 점에 유의해야 합니다. 사람들은 주로 기생충의 서식지이자 이동 매개체인 집고양이와 야생 고양이로부터 "감염"됩니다.

즉, 우리가 현재 가지고 있는 정보를 일반화한다면, 지아르디아라고 불리는 기생성 미생물총의 주요 공급원이자 운반자는 감염된 인간과 아픈 동물입니다.

이 기생충의 크기는 매우 작아서 육안으로는 거의 볼 수 없습니다. 람블리아의 크기는 길이와 너비가 각각 18 x 10 마이크론이며, 이 개체는 네 쌍의 더듬이를 가지고 있습니다.

지아르디아는 어떻게 감염되나요? 이 질문은 답하기 쉽습니다. 기생충은 입을 통해, 즉 구강을 통해 인체에 침투합니다. 하지만 감염 경로는 기생충이 서식하는 환경에 따라 달라집니다.

미생물은 액체를 통해 사람에게 도달할 수 있습니다.

• 이는 품질이 좋지 않거나 정화가 제대로 되지 않은 식수일 수 있습니다.
• 탁 트인 물에서 수영할 때 무의식적으로 물을 조금 삼킬 수 있습니다. 특히 정체되어 흐르지 않는 물에서는 지아르디아증에 걸릴 위험이 높습니다. 지아르디아는 바닷물에는 살지 않고 담수에서만 생활사를 이어가며 기생 활동을 한다는 점도 알아두는 것이 좋습니다.

음식과 함께:

• 씻지 않은 야채와 과일, 또는 품질이 좋지 않은 물로 씻은 야채와 과일.
• 씻지 않은 달걀 껍질.
• 날고기나 생선. 제품이 충분히 조리되지 않았습니다.

지아르디아증의 감염 경로:

• 씻지 않은 손을 통해서.
• 오염된 품목.
• 제대로 씻지 않은 주방용품.
• 침대 린넨과 욕실용품.
• 다른 사람의 개인위생용품을 사용하는 것.
• 손톱이나 다른 물건을 물어뜯고 입에 넣는 습관이 있습니다. 이 유형은 람블리아 감염률이 가장 높으며, 거의 100%에 가깝습니다.

지아르디아 낭종

이것은 지아르디아의 비활성, 부동 단계이지만, 기생충이 어려운 환경 조건에서 생존력을 유지할 수 있게 해주는 것은 바로 이 단계입니다.지아르디아 낭은 타원형이고 약간 배 모양입니다.개체의 기하학적 크기는 길이가 10~16마이크론, 너비가 6~10마이크론으로 다양합니다.기생 미생물의 영양 형태는 주로 소장, 십이지장, 방광, 요로에 국한됩니다.그러나 기생충이 대장으로 내려간 후에는 낭으로 변합니다.미생물은 일종의 고치, 즉 대장과 환경의 어려운 조건으로부터 보호하는 껍질로 덮여 있습니다.감염된 유기체에서 대변과 함께 환경으로 배출되는 것은 낭입니다.낭이 다시 살아있는 유기체에 들어가 위에 도달하면 껍질이 녹고 람블리아는 또 다른 영양 단계에 들어갑니다.

미성숙 단계의 낭포는 두 개의 핵을 가지고 있으며, 이 핵들은 세포질 내에 나선형으로 감긴 편모와 함께 위치하는 반면, "성숙" 기생충은 이미 네 개의 핵을 가지고 있습니다. 현미경으로 이 미생물을 육안으로 관찰하면, 외피막이 뚜렷하게 보이고 원형질과 경계가 뚜렷한 경계선을 가지고 있는데, 이는 이 기생충이 다른 원생동물 장내 미생물과 구별되는 특징입니다.

낭포 단계는 확산 기능을 가지고 있습니다. 습한 환경과 불리한 기후 조건에서 이 형태의 개체는 2개월에서 2개월 반 동안 생존할 수 있습니다. 호수와 수도관에서 람블리아 낭포는 수온이 4°C에서 20°C 사이로 변동하면 1개월에서 3개월까지 생존할 수 있습니다. 더운 여름에는 폐수에서 최대 3개월까지 사멸하지 않습니다. 식품 표면에서 이 미생물은 몇 시간 동안, 습한 환경에서는 며칠까지 생존할 수 있습니다. 람블리아 낭포는 식수 정화 및 소독에 사용되는 염소에 전혀 민감하지 않습니다. 또한, 제품을 열처리하면 기생충이 55°C에서 사멸하기 때문에 이 문제를 해결할 수 있습니다.

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대변 속 지아르디아 낭종

지아르디아증 진단에는 대변 분석과 임상 혈액 검사가 포함됩니다. 이를 통해 대변에서 지아르디아 항원이나 낭종을, 그리고 사람 혈장에서 항체를 검출할 수 있습니다.

검사 중 대변에서 람블리아의 식물성 형태를 찾는 것은 매우 어렵습니다. 이 경우 낭종만 발견될 수 있습니다. 낭종 형성은 최대 2주까지 지속될 수 있는 성숙기와 최대 활동기의 두 가지 기간으로 나타납니다. 형성된 고밀도 대변 덩어리에서 람블리아를 발견하기는 어렵고, 따뜻한 대변에서도 람블리아의 식물성 형태는 그러한 환경에서 생존하지 못하고 낭종으로 변하기 때문에 람블리아를 찾기가 어렵습니다. 효과적인 이뇨제인 이뇨제는 람블리아증을 발견할 가능성을 높일 수 있습니다. 이뇨제를 사용하면 장 연동 운동이 자극되어 기생충을 발견할 가능성이 높아집니다. 감염이 의심되는 경우, 의사는 일반적으로 특히 설사의 경우 확진을 위해 두 가지 검사를 처방합니다.

검출 능력은 기생성 미생물을 농축하는 Paraser라는 특수 의료 기기를 사용하여 높일 수 있습니다. 작동 원리는 매우 간단합니다. 포르말린-에테르 혼합물을 특수 소형 용기(시험관)에 넣습니다. 멸균 주걱으로 소량의 대변을 채취하여 분석하는데, 완두콩 크기 정도면 충분합니다. 용기에 뚜껑을 닫고 내용물을 잘 섞습니다. 이 상태에서 샘플은 실온에서 24시간 동안 보관할 수 있지만 그 이상은 보관할 수 없습니다. 그런 다음 시험관을 의료용 원심분리기에 넣고 고속(약 3000 rpm)으로 회전시킵니다. 원심력으로 인해 낭포가 필터를 통과하여 시험관 바닥의 원뿔형 구획에 축적됩니다. 미생물의 농도는 미세하게 분산된 침전물의 상층에서 가장 높습니다.

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지아르디아는 위험한가요?

전 세계 인구의 거의 3분의 1이 지아르디아(Giardia)와 같은 기생충을 보유하고 있지만, 그 존재조차 알지 못합니다. 이 미생물은 인간과 동물의 소장을 평생 "선택"했습니다(이 기생충의 주요 숙주는 주로 고양이과 동물입니다). 지아르디아는 인체에 침투하더라도 아무런 불편함을 유발하지 않습니다. 따라서 자연스럽게 떠오르는 질문은 "지아르디아는 위험한가?"입니다. 의사들은 이 질문에 명확하게 답합니다. 성인이나 어린이의 신체가 충분히 높은 면역 방어력을 갖추고 있다면, 유해한 미생물의 공격을 받은 환자의 신체는 스스로 공격자에 대처할 수 있습니다.

지아르디아증과 관련된 유일하게 공식적으로 등록된 질병은 십이지장에 나타나는 병리학적 변화로 의사들이 진단합니다. 이를 지아르디아증 장염이라고 합니다. 대부분의 경우 이 질환은 저절로 사라집니다. 면역 체계가 약화되어 공격에 적절히 대응하지 못하면, 병원성 세균총이 환자 몸에 침투하여 중독으로 이어질 수 있습니다.

드물게 람블편모충증은 만성 장염을 유발할 수 있습니다. 이 질환은 소장에 국한된 지속적인 저속 염증 과정으로 나타납니다. 궁극적으로 이러한 질환의 진행은 장 점막의 완전 또는 부분 위축으로 이어집니다. 이 경우, 십이지장(이 부위의 염증 과정을 십이지장염이라고 함), 회장(회장염), 소장(공장염)이 영향을 받을 수 있습니다. 그러나 염증은 주로 장 전체의 점막을 침범하기 때문에 대장염이나 위염이 동반될 수도 있습니다.

지아르디아의 종류

의사들은 람블리아의 발달 주기를 두 가지 시기로 구분합니다. 하나는 고정형(낭포)이고, 다른 하나는 이동형(식물성)입니다. 람블리아의 활동형과 비활동형은 기생충의 완전한 생활사를 형성합니다.

첫 번째 단계는 움직이지 않으며 낭포(cyst)라고 합니다. 이 기간 동안 개체는 길이 약 12마이크론, 너비 약 9마이크론의 크기를 갖습니다. 보호막 덕분에 기생충은 장내 미생물군과 환경의 복잡한 기후 및 생화학적 특성을 아무런 영향 없이 견뎌낼 수 있습니다. 이 낭포 아래에는 아직 완전히 형성되지 않은 영양형(trophozoite)이 있습니다. 바로 이 영양형을 통해 람블리아(lamblia)가 감염된 유기체에서 방출되어 "새로운 숙주"의 건강한 유기체에 침투할 적절한 기회를 기다립니다. 즉, 미생물이 낭포를 통해 더 넓은 영역으로 퍼져 감염될 수 있는 것입니다.

영양체는 람블리아 발생 과정에서 활동적인 영양 단계입니다. 낭포가 위장으로 들어간 후, 위액 분비의 영향으로 껍질이 갈라집니다. 새로 형성된 개체는 활동기에 진입합니다. 이 시기에는 배 모양의 형태를 띠며 낭포 시기보다 크기가 약간 더 큽니다. 람블리아증은 바로 이 시기에 신체에 최대의 손상을 입힙니다. 지아르디아는 음식물 부패물을 활발하게 섭취하며 움직이고, 장 점막의 세포 구조를 파괴할 수 있습니다. 이러한 활동의 결과로 장 기능에 이상이 생기고, 장내세균총 이상증의 징후가 나타나며, 병원성 미생물총의 침투 가능성이 증가합니다. 이러한 형태에서 지아르디아는 성장하여 직접 분열(대부분 십이지장에서 발생) 시기를 거칩니다. 생활사는 여러 번의 분열을 통해 결정됩니다.

장내 램블리아

Giardia intestinalis(장내 람블리아)는 장내 람블리아(Lamblia)의 라틴어 명칭으로, 편모를 가진 원생동물 미생물의 일종으로, 사람, 많은 조류, 그리고 다른 포유류의 장에 영향을 미치는 기생성 질병의 원인입니다. 이 기생충은 람블리아 인테스티날리스(Lamblia intestinalis), Giardia lamblia 또는 Giardia duodenalis라고도 합니다.

이 원생동물 기생충은 "여행자 설사"라고 불리는데, 특히 열대 지방을 방문한 후 관광에서 돌아오는 사람들의 약 5%에서 발견되기 때문입니다. 감염자의 생물리학적 특성에 따라, 어떤 경우에는 무증상일 수 있지만, 다른 경우에는 증상이 매우 심해 흡수 장애를 동반한 심각한 형태의 설사가 관찰될 수 있습니다.

이 기생충의 "서식지"는 너무 광활해서 지구상 어디에서도 낭포가 발견되지 않은 곳을 찾기가 어렵습니다. 일부 지역에서는 특히 5세 미만의 어린이의 경우, 이 기생충 감염률이 100%에 가깝습니다. 지아르디아는 다양한 감염 조건과 인체 면역 체계 수준에 따라 다음과 같은 증상을 보일 수 있습니다.

• 치료가 어려운 설사 또는 급성 형태의 설사.
• 복부팽창과 함께 장에서 울리는 소리가 들립니다.
• 수분이 많은 대변으로 나타나는 흡수 장애.
• 복부에 경련성 통증 증상이 나타납니다.

하지만 대부분의 경우 이 질병은 전혀 증상이 없습니다. 이로 인해 진단이 매우 어렵습니다.

람블리아 간장

지아르디아증은 매우 자주 진단되는 원생동물 병리입니다. 람블리아 간균(Lamblia hepatica)은 종종 증상이 나타나지 않지만, 검출될 경우 항상 지아르디아증의 존재를 나타냅니다.

간의 지아르디아 증상:

• 트림.
• 장내에서 팽창과 불쾌한 소리가 들립니다.
• 식욕 감소가 관찰되었습니다.
• 혀에 영구적으로 코팅됨.
• 설사와 변비가 번갈아 나타납니다.
• 촉진 시, 간 기능이 확대된 것이 관찰됩니다.
• 배꼽과 하복부에 체계적인 통증 증상이 나타납니다.
• 배가 무겁고 꽉 찬 느낌.
• 오른쪽 갈비뼈 아래에 통증이 있습니다.
• 매우 드물게 혈압이 급격히 떨어지는 현상(저혈압 위기)이 관찰될 수 있습니다.
• 실신 전 단계, 실신 상태.
• 심장 리듬 장애.

질병이 만성화되면 거의 모든 환자의 피부가 창백해집니다. 반대로 발바닥과 손바닥의 피부는 붉은색을 띱니다. 질병이 진행됨에 따라 피부색은 분홍색에 가까워지고, 표피는 수분을 잃어 건조한 피부로 변합니다. 환자는 체중이 감소하기 시작하고 알레르기 반응(두드러기, 가려움, 발진)이 나타납니다. 만성 지아르디아증이 아기에게 발생하면 더욱 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 아이의 발달이 뒤처지기 시작합니다.

지아르디아를 어떻게 감지하나요?

이 기생충 감염병은 성인과 어린이 모두에서 흔히 진단됩니다. 5세 이하 어린이의 발병률은 72%를 넘기도 합니다. 람블리아를 진단하는 방법을 이해하려면 낭포 형태의 람블리아가 주로 대변과 함께 환자의 몸에서 배출된다는 사실을 알아야 합니다. 외부 환경에 유입된 후, 기생충은 최대 70일 동안 감염 능력을 잃지 않습니다. 이 기간은 낭포 주변 기후에 따라 달라집니다. 또한, 이 질병의 주요 증상을 아는 것도 중요합니다. 특별한 증상 없이 감염되는 경우가 많은데, 이는 일반적인 현상입니다.

하지만 지아르디아증 검사를 받기 위해 병원을 찾는 데 어떤 불편함이 필요한지 이해하는 것은 여전히 중요합니다. 지아르디아증 환자는 메스꺼움, 복부 경련, 배변 문제(설사와 변비가 번갈아 나타나는 증상)를 경험할 수 있습니다. 어린 환자들은 산통으로 인해 불편함을 겪습니다. 이러한 증상은 위장관의 병리학적 손상과 관련된 다양한 질병에서 흔히 나타납니다. 이러한 경우, 자격을 갖춘 의사만이 정확한 진단을 내릴 수 있으며, 위에서 설명한 불편함이 발생하면 의사와 상담하는 것이 좋습니다.

전문의가 가장 먼저 하는 일은 환자를 대변 검사에 보내는 것입니다. 검사 전에는 의사의 권고를 엄격히 따라야 합니다. 람블리아의 생활 주기의 특수성으로 인해 이 검사만으로는 명확한 진단을 내릴 수 없으며, 체내에 기생충이 있는 경우 검사에서 기생충이 검출되지 않을 수 있습니다. 따라서 의심 증상이 남아 있다면 의사는 재검사 및 추가 검사를 처방합니다.

대변 검사와 함께 혈청학적 혈액 검사가 처방됩니다. 이를 위해서는 몇 가지 사전 준비가 필요하며, 이에 대한 권장 사항은 의사가 알려드립니다.

지아르디아 감염 여부를 확인하는 또 다른 검사는 담즙 검사입니다. 이 검사법은 기술적으로 더 복잡하기 때문에 이전 검사보다 덜 자주 시행됩니다. 필요한 경우 장 생검도 실시합니다. 이 모든 검사를 통해 정확한 진단을 내릴 수 있습니다.

지아르디아에 대한 항체

대변 외에도 환자의 혈액도 검사를 위해 제출되며, 이는 손가락이나 정맥에서 채취합니다. 이 분석에서는 중요하지 않습니다. 람블리아 IgA, IgM, IgG에 대한 항체를 찾기 위해 효소 면역 측정법을 사용하는데, 혈청 20마이크로리터면 충분합니다(비교를 위해 혈액 한 방울의 부피는 약 50마이크로리터입니다). 먼저 음성 대조군을 취하고 그 값을 사용하여 진단 광학 밀도(ODD)를 계산합니다. 얻은 값이 ODD보다 크면 람블리아증의 존재에 대한 양성 반응이라고 할 수 있습니다. 이 경우 오류를 방지하기 위해 반복 분석을 수행합니다. 결과 수치와 ODD 초과 지표의 비율을 양성 계수(K pos)라고 합니다. 이 계수는 치료 과정에서 제어되는 매개변수입니다.

• K pos 값이 0.85*OPd에서 1*OPd 사이의 값 범위에 속한다면, 이 답은 의심스러운 것으로 간주되며 3주 후 재검사가 필요합니다. 항체가 정량적 성분만 증가하거나, 이전 수치를 잃거나, 특정 약물의 효과가 관찰되는 경우 이러한 결과를 얻을 수 있습니다.
• K pos가 0.85*OPd 미만으로 진단되면 검사 결과는 음성으로 판정됩니다.

회복 후 환자의 세포성 및 체액성(또는 항체 기반) 면역은 2개월에서 6개월까지 관찰될 수 있다는 점에 유의해야 합니다. 이 지표는 환자의 상태와 생활 환경에 따라 달라집니다. 항체 "강도"가 소진된 후 재감염될 수 있습니다. 혈액 내 감마글로불린 결핍(저감마글로불린혈증) 또는 면역글로불린 A 감소 병력이 있는 사람은 감염 위험이 더 높습니다. 이러한 환자들은 만성 지아르디아증에 걸릴 가능성이 높습니다.

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지아르디아 항체가

혁신적인 연구로, 환자 체내 지아르디아의 정성적 진단 및 치료 효과 모니터링에 사용되는 검사인 람블리아 항체 역가 검사가 있습니다. 이 기생충은 급성 장 질환의 20% 이상을 유발하는 요인으로 추정됩니다. 람블리아의 잠복기는 감염 시점부터 1주에서 3주까지 걸릴 수 있습니다.

대부분의 환자에서 이 질환은 잠복성으로, 즉 아무런 증상이 나타나지 않습니다. 임상적으로 나타나는 증상은 질환을 두 단계로 나눕니다. 급성기는 5~7일 동안 지속되다가 이후 만성화될 수 있습니다. 이러한 진행은 미취학 아동에게 전형적으로 나타납니다. 병변의 재발이 관찰됩니다.

지아르디아증은 진단하기가 매우 어렵습니다. 전통적으로 환자의 대변이나 혈액을 분석하여 진단합니다. 지아르디아증 항체 역가는 다음과 같이 사용됩니다.

• 특히 지아르디아를 비롯한 기생 미생물에 의한 인체 감염이 의심됩니다.
• 소아환자의 경우 알레르기 반응이 잦고, 피부질환, 위십이지장염이 자주 발생합니다.
• 역가는 치료의 효과를 측정하는 기준으로 사용됩니다.
• 연구의 역학적 성격.

연구 결과에 다른 요인이 미치는 부작용을 최소화하기 위해서는 몇 가지 준비 규칙을 준수하는 것이 필요합니다.

• 지아르디아 혈액 검사를 받기 전에는 아무것도 먹지 않는 것이 좋으며, 물만 마시는 것이 좋습니다.
• 검사 전날에는 튀긴 음식과 지방이 많은 음식을 섭취하지 않거나 적어도 섭취량을 줄이는 것이 좋습니다.
• 계획된 행사 24시간 전부터는 알코올성 음료를 마셔서는 안 됩니다.
• 격렬한 신체 활동을 피하세요.

연구 결과에 영향을 줄 수 있는 요인은 다음과 같습니다.

• 용혈 검사는 감염된 환자의 혈액에서 킬(유백질)이 존재하는지 확인하는 검사입니다.
• 면역억제제나 세포독성제 사용을 포함한 약물 치료.
• 방사선 치료를 시행하거나 후속하는 경우.

시험 결과를 어떻게 평가하나요?

• 제목에 1/100 미만의 결과가 표시되면 지아르디아증 검사 결과는 음성입니다.
• 제목에 1/100 이상의 결과가 표시되면 지아르디아증 검사가 양성입니다.

검사 결과가 양성인 경우, 환자는 현재 지아르디아증에 감염되었거나 최근에 감염되었다는 것을 의미합니다.

검사 결과가 음성이면 감염이 없음을 의미하고, 혈청 음성인 경우에는 감염이 없음을 의미합니다.

지아르디아 항원

이 검사는 환자의 대변에서 람블리아(Lamblia intestinalis)를 신속하게 검출하기 위해 시행됩니다. 최근 주로 사용되는 면역크로마토그래피법과 효소면역측정법(ELISA)에서 람블리아 항원의 존재 여부가 양성으로 나타나면 체내 람블리아증이 존재함을 나타냅니다. 이 분석은 약 96%의 높은 민감도를 보입니다. 검체에서 10~15종의 기생충이 검출되면 검사 시스템이 양성 반응을 나타내기에 충분합니다.

이 기술을 사용하면 환자의 혈청에서 지아르디아 낭종을 검출할 수 있을 뿐만 아니라, 이를 여러 종류의 특정 항체로 나눌 수도 있습니다.

• 람블리아 항원의 IgM 클래스는 감염 후 10~14일째에 영향을 받은 유기체의 혈청에 나타나며 이는 질병의 지표입니다.
• 이후 IgG 항체가 진단되기 시작하는데, 이 항체는 질병 기간 전체에 걸쳐 혈장에 존재합니다. 효과적인 치료 과정 후, 이 계열의 항체는 치료 종료 후 1~2개월 동안 혈액에서 관찰됩니다. 2~6개월 후에는 IgG 항체가 완전히 사라집니다.
• IgA 계열의 항람블리아증 분비 항체는 지아르디아의 억제 및 제거와 장내 위생에 중요한 역할을 합니다. 세포성 면역결핍 환자는 선택적 IgA 결핍 병력이 있는 환자보다 병리학적 손상을 더 많이 겪는 것으로 확인되었습니다.

지아르디아는 어떻게 생겼나요?

지아르디아(Giardia)의 구조를 자세히 살펴보기 전에, 이 원생동물 기생충의 생활사는 영양생장과 낭포생장이라는 두 가지 시기로 나뉜다는 점을 기억해야 합니다. 각 시기에 지아르디아의 구조는 고유한 특징을 보입니다. 각 시기에 지아르디아는 어떤 모습일까요?

영양생장기의 활동기는 작은 배 모양을 한 영양체(trophozoite)로 표현됩니다. 이 윤곽선 안에는 두 개의 핵이 뚜렷하게 보이는데, 이는 원생동물의 기저체와 결합하여 우스꽝스러운 얼굴 모양을 띱니다. 기생충은 배 모양의 "머리"에 8개의 편모를 가지고 있으며, 이 편모 덕분에 이동합니다. 영양분은 확산을 통해 표면 전체에 걸쳐 공급됩니다. 생식은 모세포가 두 개의 딸세포로 분열하는 가장 단순한 법칙을 따릅니다.

이제 지아르디아가 부동성 낭포 단계에서 어떻게 생겼는지 살펴보겠습니다. 이 시기의 모양은 다소 변하여 타원형에 가깝습니다. 낭포의 크기는 영양체 형태일 때보다 다소 작으며, 영양체 형태와는 달리 완전히 부동성을 보입니다. 상당히 두꺼운 껍질은 낭포의 취약한 내부 내용물을 불리한 환경으로부터 보호하기 위해 설계되었습니다. "껍질"은 내용물보다 다소 뒤떨어져 있는데, 이것이 지아르디아를 다른 원생동물과 구별하는 기준입니다. 두 개의 핵을 가진 영양체와 달리, 낭포는 네 개의 핵을 가지고 있으며, 흡입 장치와 기저체를 가지고 있습니다.

지아르디아는 치료가 가능한가요?

지아르디아증은 불쾌하지만 치명적이지는 않은 질병입니다. 하지만 이것이 문제를 막을 필요가 없다는 것을 의미하지는 않습니다. 그렇다면 지아르디아증은 치료될까요? 약물 치료는 즉시 시행되지 않습니다. 항지아르디아증 약물은 신체에 급성 아나필락시스 및 독성 반응을 유발할 수 있으므로, 항원충제 치료를 위해 미리 몸을 정화하고 준비해야 합니다. 또한 질병의 임상 양상이 악화될 수도 있습니다.

항원충제 치료 중 가장 중요한 요소는 영양입니다. 영양 공급이 부족하면 치료 종료 직후 지아르디아증이 재발할 수 있습니다.

먼저, 치료 중에 섭취가 권장되지 않는 제품을 파악하는 것이 필요합니다.

• 쉽게 소화되는 탄수화물 함량이 높은 음식.
• 기름진 음식, 매운 음식, 훈제 음식, 튀긴 음식.
• 패스트푸드 제품.
• 소시지.
• 파스타.
• 통조림 식품.
• 제빵 및 제과 제품.
• 전유, 세몰리나 죽.

식단에는 다음이 포함되어야 합니다.

• 물에 삶은 죽. 쌀과 메밀이 가장 좋습니다.
• 발효유 제품: 요구르트, 발효 구운 우유, 케피어.
• 정제 과정을 거치지 않은 식물성 기름입니다.
• 말린 과일.
• 베리와 과일 콩포트, 키셀과 과일 음료.
• 전분 함량이 낮은 야채.
• 구운 사과.

치료의 첫 단계는 치료 준비 단계라고 할 수 있습니다. 이 기간 동안 이뇨제(담즙 분비 촉진제)가 처방됩니다. 이 약물은 염증을 억제하고 체액 배출을 촉진하며, 체내 독소를 제거합니다. 담즙이 활발하게 배출되어 담관을 정화합니다. 담낭의 활동을 촉진하는 담즙 운동 촉진제 또한 처방됩니다. 이러한 구분은 상당히 제한적인데, 이 분야의 현대 약물은 일반적으로 두 가지 특성을 모두 갖추고 있기 때문입니다. 예를 들어, 오데스톤, 옥사페나미드, 콜레리틴, 매자나무 추출물, 피투이트린, 콜레시스토키닌, 만니톨, 소르비톨, 자일리톨이 있습니다.

옥사페나미드. 이 약은 식후에 경구 투여합니다. 용량은 0.25~0.5g이며, 하루 세 번 복용합니다. 복용 기간은 주치의가 정하지만 평균 15~20일입니다. 필요한 경우, 짧은 휴식 후 복용을 재개할 수 있습니다.

이 그룹의 화학 물질에 과민증이 있는 환자, 침습성 간경변증, 소화기계 궤양 증상의 병력이 있는 환자, 급성 간염, 폐쇄성 황달이 있는 환자의 경우 옥사페나미드 복용은 권장되지 않습니다.

근육 경련을 완화하는 진경제가 처방되는데, 예를 들어 드로타베린, 베살롤, 다티스칸이 있습니다.

베살롤. 이 약은 1일 2~3회 1정씩 경구 투여합니다. 이 약의 성분에 대한 과민증, 전립선 비대증, 소변 배출 장애, 위장관 출혈 등의 병력이 있는 환자에게는 처방해서는 안 됩니다.

신체를 정화하는 장흡착제를 투여합니다. 예를 들어 활성탄은 0.25~0.75g을 하루 3~4회 복용합니다. 경우에 따라 환자 체중 10kg당 정제 1정을 복용하도록 계산됩니다.

효소는 또한 장의 효소 성분을 정상화하는 데 사용됩니다(공동 프로그램의 결과에 따라 처방됨).

치료의 기본 단계에는 강력한 구충제와 항생제의 투여가 포함됩니다. 이러한 약물에는 메트로니다졸, 클로로퀸, 티니다졸, 푸라졸리돈, 파로모마이신, 티베랄, 맥미러 등이 있습니다.

티니다졸은 2g으로 1회 4정을 복용합니다. 식후 40~50분에 복용하거나 7일 동안 매일 0.3g씩 복용합니다. 증상이 지속되고 증상이 악화되는 경우, 6~7일 간격으로 복용해야 합니다.

이 약물에 대한 금기사항으로는 조혈병리학, 중추신경계의 변화, 임신 첫 3개월, 수유 기간이 있습니다.

일반적인 치료 프로토콜은 담당 의사가 검사 결과를 바탕으로 처방합니다. 약물을 사용하면 치료 첫 주 동안 환자 상태가 호전될 수 있습니다. 7~10일 후에는 예비 양성 결과와 관계없이 치료를 반복해야 합니다. 이렇게 하면 재발 위험을 줄일 수 있습니다. 필요한 경우 여러 차례 치료를 시행하며, 치료 단계마다 다른 약물을 사용하면 가장 큰 효과를 얻을 수 있습니다.

얻은 효과를 강화하려면 다음을 연습하세요.

• 위에 추천된 음식을 섭취하세요.
• 약초 치료제 사용: 자작나무 새싹, 베어베리 씨앗 등의 달인물.
• 장내 미생물총을 정상화하는 약물을 복용합니다.

이런 상황에서는 대체 의학 요리법도 도움이 될 것입니다.

• 블렌더에 갈아 넣은 신선한 플랜틴 잎과 꿀을 같은 비율로 섞어 마시면 효과적입니다. 완성된 혼합물은 냉장고에 보관하고 아침 식사 30분 전에 한 스푼씩 한 달 동안 섭취하면 좋습니다. 이 혼합물은 기생충에 효과적으로 대처할 뿐만 아니라 신체의 방어력을 강화합니다. •
• 코코넛도 훌륭한 효능을 입증했습니다. 코코넛을 쪼개서 우유를 빼낸 후, 과육을 갈아서 3일 동안 공복에 섭취하세요. •
• 효과적인 팅크제는 보드카 1리터에 덜 익은 호두 100개를 넣어 만듭니다. 이 혼합물을 서늘하고 어두운 곳에 14일 동안 보관하고 주기적으로 흔들어 줍니다. 액체를 걸러서 매 식사 전에 한 티스푼씩 마십니다.

지아르디아증은 다소 복잡하고 베일에 싸인 질병입니다. 지아르디아증의 원인은 광범위하지만, 문제를 효과적으로 해결하고 기생 미생물에 의한 인체 감염 위험을 줄이기 위해서는 원인을 규명해야 합니다.