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알렉세이 포트노프 , 의학 편집인
최근 리뷰 : 04.07.2025

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신생아와 성인의 직접 후두경 검사 및 기관내 삽관에는 전처치, 마취, 그리고 근육 이완제가 필요합니다. 근육 이완제는 체중 1000g 미만의 소아의 삽관에만 사용되며, 터너 증후군, 피에르 로빈 증후군처럼 어려운 삽관이 예상되는 경우에도 사용하지 않습니다.

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아트로핀 10-30mcg/kg, 정맥 주사, 트리메페리딘 0.5-1.0mg/kg, 정맥 주사, 3-5분 후 숙사메토늄 요오드화물 1.5-3.0mg/kg, 정맥 주사
펜타닐 2mcg/kg, 정맥 주사, 30초 이상, 숙사메토늄 요오드화물 2.0mg/kg, 정맥 주사,
트리메페리딘(프로메돌) 0.75mg/kg, 정맥 주사, 미다졸람 0.15mg/kg, 정맥 주사, 3-5분 후 - 기관내 삽관.
기관삽관 시 자세는 "후각" 자세입니다. 어깨 아래에 쿠션을 놓지 않습니다. 대표적인 실수는 머리를 너무 뻗는 것입니다.

체중 <1250g(32주)의 기관내삽관 튜브 내경은 2.5mm, 체중 1250-3000g(32-38주)의 경우 3.0mm, 체중 >3000g(38주)의 경우 3.5mm입니다.

기관내삽관 튜브는 성대 뒤쪽으로 2~3cm 정도 삽입합니다. 가장 좁은 부분은 성인처럼 성문이 아니라 성문하 공간입니다. 튜브의 위치를 파악하기 위해서는 X선 촬영이 필요합니다. 튜브 끝은 쇄골 끝을 연결하는 선 아래, 제2번-제3번 척추 높이에 위치해야 합니다.

머리를 구부리거나, 펴거나, 돌릴 때 기관내 튜브가 중앙선 위치에서 약 2cm 정도 이동한다는 점을 기억하는 것이 중요합니다. 기관 전체 길이가 4~5cm인 경우, 한쪽 폐 기관내 삽관이나 발관을 초래할 수 있습니다.