기관지 조영술

기관지 조영술은 대비 제 및 X- 레이 또는 기타 영상 기술을 주입하여 기관지 (기도의 가지) 및 폐를 시각화하는 데 사용되는 의료 절차 또는 진단 검사입니다. 기관지 촬영을 통해 의사는 기관지의 상태를 평가하고, 종양, 구조적 이상 또는 장애물과 같은 가능한 변화를 식별하며, 진단을 설정하고 치료를 계획하는 데 도움이됩니다.

기관지학 프로세스에는 다음 단계가 포함될 수 있습니다.

1. 환자 준비: 환자는 구토의 위험을 줄이기위한 절차 전에 하룻밤 사이에 약간의 준비가 필요할 수 있습니다. 병력에 대한 절차와 논의에 대한 동의도 필요할 수 있습니다.
2. 대비 투여: 대비 제 (일반적으로 요오드 함유)는 기관지 절개술 (목의 구멍을 통해 삽입 된 카테터) 또는 기관지 내시경 (코 또는 입을 통해 삽입되어 기관지에 전달되는 유연한 관상기구)을 통해 기관지에 주입됩니다.
3. 기관지 영상: 대비 제를 기관지에 전달할 때 X- 레이 또는 기타 영상 기술을 사용하여 기관지 및 폐의 상세한 이미지를 얻습니다.
4. 결과 분석: 결과 이미지는 방사선 전문의 또는 다른 전문가가 변경하여 변경 사항을 식별하고 진단을 수행합니다.

기관지 조영술은 종양 진단, 기관지 폐쇄의 원인 결정, 기관지 이상 평가 및 호흡기 질환 치료의 효과를 평가하는 등 다양한 목적으로 수행 할 수 있습니다. 일반적으로 전문 의료 센터와 숙련 된 전문가의 감독하에 수행됩니다.

절차에 대한 표시

기관지 촬영은 다음과 같은 경우에 주문할 수 있습니다.

1. 종양 및 신 생물의 평가: 기관지 조영술은 기관지 및 폐의 종양, 낭종, 용종 및 기타 신 생물을 감지하고 평가하는 데 사용될 수 있습니다. 폐암 및 기타 질병을 진단하는 데 도움이 될 수 있습니다.
2. 기도 폐쇄의 원인 결정: 환자가 기침, 호흡 곤란 또는 심한 가슴 통증과 같은기도 폐쇄의 징후가있는 경우, 기관지 촬영은 의사가 기관지 수축, 외국 신체 또는 기타 이상과 같은 폐쇄의 원인을 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.
3. 기관지 이상의 평가: 기관지 촬영은 어린이와 성인의 기관지 이상을 평가하는 데 유용 할 수 있습니다.
4. 기관지 감염 및 염증의 조사: 경우에 따라 기관지 촬영은 기관지 감염 및 기관지의 염증 진단에 도움이 될 수 있습니다.
5. 수술 계획: 폐 또는 기관지 수술 이전에 기관지 조영술은 수술 절차를 더 잘 계획하고 신 생물을 찾는 데 사용될 수 있습니다.
6. 치료 효과 모니터링 효능: 만성 폐 질환 환자의 경우, 치료 효능을 평가하고 기관지 및 폐 건강을 모니터링하기 위해 기관지 조영술이 수행 될 수 있습니다.

기관지학에 대한 적응증은 특정 임상 상황과 의사의 권장 사항에 따라 다를 수 있습니다. 연구의 필요성에 대한 결정은 일반적으로 환자의 병력, 증상 및 기타 진단 검사 결과를 기반으로합니다.

예비

기관지 통계 준비는 개별 환자 및 의료 서비스 제공자의 특정 요구 사항에 따라 다를 수 있지만 일반적으로 다음과 같은 일반 단계가 포함됩니다.

1. 의사와의 상담: 기관지 조영술을하기 전에 절차를 수행 할 의사와상의하는 것이 중요합니다. 의사는 절차에 대해 말씀 드리고 필요한 이유를 설명하고 귀하의 의료 및 알레르기 역사에 대해 논의 할 것입니다.
2. RASCAL: 당신은 일반적으로 기관지 촬영 전에 몇 시간 동안 아무것도 먹거나 마시지 말 것을 권장합니다. 이것은 절차 중 구토의 위험을 방지하기위한 것입니다.
3. 조영제에 대한 알레르기 테스트: 경우에 따라 기관지 촬영은 더 나은 시각화를 위해 기관지에 주입되는 조영제를 사용해야 할 수도 있습니다. 조영제에 알레르기가있는 경우 의사는 반응을 예방하기 위해 적절한 조치를 취합니다.
4. 약물: 약물을 복용하는 경우 의사와 토론하십시오. 시술 전에 약을 복용하거나 중지하도록 권한이 필요할 수 있습니다.
5. 임신 인식: 임신 중이거나 의심되는 경우 임신중인 경우 의사에게 알리십시오. 기관지학은 태아에게 위험을 초래할 수 있으며 절차를 결정해야합니다.
6. 동의: 의사가 절차와 위험을 자세히 설명한 후에 기관지학에 동의해야합니다.

의사의 권장 사항을 따르고 특정 사례와 관련된 추가 지침을 요청하십시오. 기관지학은 전문가가 수행하는 절차이며 안전하고 정확한 진단을 보장하기 위해 신중한 준비가 필요합니다.

절차 수행을위한 장치

기관지 조영 절차는 X- 레이 및 조영제를 사용하여 기관지 (기도) 및 폐를 영상화하고 진단하는 방법입니다. 전문화 된 의료 기기와 장비는 기관지 조영술을 수행하는 데 사용됩니다. 기관지 조영술의 주요 장치는 기관지 및 폐의 이미지를 생산하는 데 사용되는 X- 선 기계 또는 X- 선 기계입니다.

기관지학 절차는 입원 환자 환경 또는 필요한 장비와 숙련 된 의료진이있는 클리닉 및 병원에서 수행 할 수 있습니다. 기관지 조영술을 수행하려면 다음 장비 및 용품이 필요할 수 있습니다.

1. X- 선 기계: 기관지와 폐의 엑스레이를 섭취하는 데 사용됩니다.
2. 대비제: 대비 제는 기관지에 주입하여 X- 레이에서 쉽게 볼 수 있도록합니다. 액체 또는 거품 일 수 있습니다.
3. 기관지 내시경: 기관 지경 검사는 환자의 입이나 코를 통해 기관지에 삽입되는 유연한 관상 도구입니다. 브론치를 육안으로 검사하기위한 카메라가 포함되어있을 수 있으며 조영제를 주입 할 수 있습니다.
4. 모니터 및 컴퓨터: 기관지 사진 이미지는 실시간 관찰 및 후속 분석을 위해 모니터에 표시됩니다.
5. 절차를위한 멸균 기기 및 재료: 여기에는 조영제를 주입하고 기관체 조영술을 수행하는기구가 포함됩니다.

기관지 조영술은 침습적 절차이며 일반적으로 환자의 편안함을 보장하고 불편 함을 최소화하기 위해 국소 또는 전신 마취하에 수행됩니다. [ 1 ]

기술 기관지 조영술

기관지 조영술을 수행하기위한 일반적인 기술은 다음과 같습니다.

1. 환자 준비: 시술 절차 및 준비는 환자에게 설명됩니다. 병력은 일반적으로 대비 제에 대한 알레르기에 대한 정보와 가능한 임신 가능성을 포함하여 기관지학 전에 촬영됩니다.
2. 대비 제 투여: 시술 전에 환자는 X- 레이에서 기관지 튜브를 강조하는 데 도움이되는 약물 또는 정맥 내 조영제를 복용하도록 요청받을 수 있습니다. [ [ 3 ]
3. 위치: 환자는 일반적으로 엑스레이 테이블의 앙와위 위치에 있거나 의사는 특별한 시술실에서 기관지 조영술을 수행 할 수 있습니다. 의사 또는 방사선 전문의는 기관지 튜브에 더 잘 접근 할 수 있도록 환자를 특정 위치로 돕습니다.
4. 기관지로의 조영제 주입: 대비 제는 다음 방법 중 하나로 기관지 튜브에 주입 될 수 있습니다.
   • 기관 절제술을 통해: 환자가 기관 절개술 (기관의 캐뉼라)이있는 경우이 캐뉼라를 통해 조영제를 주입 할 수 있습니다.
   • 위식 도관을 통해 (GET): 코 또는 입을 통해 삽입 한 다음 기관을 통해 기관을 통해 기관지로 삽입 할 수 있습니다.
   • 기관지 내시경: 끝에 카메라가있는 유연한 튜브 인 기관 지경 검사는 입이나 코를 통해 기관지에 삽입 될 수 있으며 대비 재료는 그것을 통해 주입됩니다.
5. X- 레이: 대비 제를 주사 한 후, 의사 나 방사선 전문의는 X- 레이를 사용하여 기관지를 시각화하고 구조의 상태를 평가합니다.
6. 결과의 평가 및 해석: 수득 된 X- 레이는 분석 및 해석을 통해 기관지의 이상, 병리 또는 기타 변화를 식별하기 위해 분석 및 해석됩니다.

절차 금기 사항

기관지 촬영은 많은 경우 유용한 진단 절차가 될 수 있지만 특정 금기 사항과 한계도 있습니다. 기관지 통계에 대한 금기 사항에는 다음이 포함될 수 있습니다.

1. 대비 제에 대한 알레르기: 환자가 기관지 조영술 (예: 요오드)에 사용될 수있는 조영제에 알레르기가있는 것으로 알려진 경우, 이는 금기 사항 일 수 있습니다. 의사는 알레르기 반응의 위험을 줄이기위한 조치를 취할 수 있지만 어떤 경우에는 연구가 바람직하지 않을 수 있습니다.
2. 심각한 환자 조건: 환자가 급성 심부전, 호흡 부전 또는 충격과 같이 심각한 상태 인 경우 기관지학은 일반적인 상태를 악화시킬 위험으로 인해 금기 사항이있을 수 있습니다.
3. 절대 금기 사항: 경우에 따라 절대 금기 사항이 있습니다 (예: 환자가 절차에 동의하지 않거나 환자 안전 조건이 충족되지 않은 경우 (예: 절차 중에 호흡기 지원을 제공 할 수없는 경우).
4. 다른 진단 방법의 필요: 기관지 및 폐의 상태에 대한 필요한 정보를 제공 할 수있는 또 다른 안전하고 효과적인 진단 방법이있는 경우 기관지가 지연되거나 피할 수 있습니다.

정상적인 성능

기관지학의 경우 "정상 값"에 의해 다음과 같은 측면이 일반적으로 의미합니다.

1. 기관지 클리어런스: 일반적으로 기관지 조영술은 기관지의 시각화와 상당한 좁아 지거나 막히거나 다른 이상없이 기관지 클리어런스 확인을 허용합니다. 폐와 기관지에는 일반적으로 종양, 외래 대상 또는 기타 병리학 적 변화가 없어야합니다.
2. 기관지 구조의 평가: 기관지 그래피는 크기와 모양을 포함하여 기관지의 구조를 평가하는 데 사용될 수 있습니다. 이것은 기관지 확장 (팽창) 또는 좁아지는 것과 같은 이상 또는 변화를 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다.
3. 호흡기 역학: 기관지학 중에 기관지의 호흡기 역학 및 대기 운동을 평가할 수 있습니다. 이것은 호흡기 폐쇄의 정도 또는 다른 기능적 이상을 결정하는 데 유용 할 수 있습니다.
4. 합병증 없음: 조영제 또는 감염에 대한 알레르기 반응과 같은 합병증없이 기관지 조영술을 수행하는 것이 중요합니다.

기관지 촬영 결과와 그 해석을 이해하는 것은이 절차에서 데이터를 해석하는 데 경험이있는 자격을 갖춘 의사 또는 방사선 전문의가 수행해야합니다. 정상 값은 연령, 성별 및 기타 요인에 따라 다를 수 있으며, 의사만이 기관체 촬영 결과에 따라 환자의 기관지 및 폐의 상태에 대해 최종 판단 할 수 있습니다.

시술 후 합병증

기관지 조영술은 일부 합병증과 위험과 관련이있는 침습적 절차입니다. 기관지학 후의 합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다.

1. 조영제에 대한 알레르기 반응: 때로는 기관지 촬영 중에 사용되는 조영제가 환자에게 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다. 이것은 피부 발진, 가려움증, 피부 발적, 호흡 어려움 및 아나필락시스 충격 (매우 드문)으로 나타날 수 있습니다. 의료진은 항상 그러한 반응을 처리 할 준비가되어 있습니다.
2. 감염: 기관 지경을 호흡기에 삽입하면 감염 위험이 증가 할 수 있습니다. 따라서 절차 중 무균 조건을 보장하고 무균이 유지되는 것이 중요합니다.
3. 출혈: 기관지 촬영 후에 기관지 또는 폐의 일부 출혈이 발생할 수 있습니다. 특히 생검이나 종양이 절차 중에 생검 또는 제거 된 경우. 이것은 일반적으로 의료진이 쉽게 제어합니다.
4. 통증과 불편 함: 환자는 특히 기관 지경 검사가 수행 된 경우 절차 후 인후, 가슴 또는 후면에서 통증과 불편 함을 경험할 수 있습니다.
5. 기흉: 기관지 조영술 후, 특히 폐 생검이 시술 중에 수행 된 경우 기흉 (Airborne 심각한 기흉)을 개발하는 것은 드물지만 여전히 가능합니다.
6. 동반 질환 환자의 위험: 기관지 천식 또는 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD)과 같은 특정 상태가있는 환자는 기관지 촬영 후 증상이 증가 할 수 있습니다.

기관지 조영 후, 의료진은 환자의 상태를 모니터링하고 합병증의 경우 필요한 의료 서비스를 제공합니다.

시술 후 관리

기관지 후 치료 후에는 다음과 같은 권장 사항이 포함될 수 있습니다.

1. 조건 모니터링: 절차 후, 환자는 일반적으로 절차에서 회복을 확인하기 위해 의학적 감독을 받고 있습니다. 의료진은 귀하의 상태를 모니터링하고 필요에 따라 의료 서비스를 제공합니다.
2. 관찰 유지: 절차의 본질과 결과에 따라, 관찰을 유지하거나 짧은 시간 동안 입원하도록 요청받을 수 있습니다. 가능한 합병증에 대한 추가 관찰 및 모니터링에 필요할 수 있습니다.
3. 식사: 질식이나 구토의 위험을 피하기 위해 절차 후 일정 시간 동안 음식과 음료를 기권하도록 요청받을 수 있습니다. 의사의 권장 사항에 따라 점차 식사를 시작할 수 있습니다.
4. 입과 목 검사: 기관지 조영술이 입으로 수행 된 경우 시술 후 입과 목을 잘 관리하는 것이 중요합니다. 여기에는 따뜻한 식염수로 입을 헹구고 일정 시간 동안 음식과 음료를 피하는 것이 포함될 수 있습니다.
5. 수술 후 지침: 의사 또는 의료진은 약물 복용, 운동 요법, 운전 없음 및 기타 권장 사항 등 절차 후 치료에 대한 자세한 지침을 제공합니다.
6. 불편 함의 완화: 절차 후에, 당신은 목구멍, 건조 또는 약간의 통증에 약간의 자극을 느낄 수 있습니다. 이것은 의료진에게 신고하여 양보 또는 진통제를 통해 적절한 구호를 제공 할 수 있도록해야합니다.
7. 합병증의 경우 의사에게 연락하십시오. 심한 통증, 출혈, 호흡 곤란 또는 열과 같은 기관지 후에 심각한 증상이나 합병증이 발생하면 즉시 의사에게 문의하십시오.

기관지학 절차 후에는 의학적 조언과 지침을 엄격히 준수하여 회복을 잘 회복하고 합병증의 위험을 최소화하는 것이 중요합니다.

기관지학 연구와 관련된 권위있는 책 및 연구 목록

1. "Flexible Bronchoscopy"(저자: Ko-Pen Wang, 2012) -이 책은 유연한 기관 지경 검사의 원리와 기술을 설명하며 기관지학에 대한 정보를 포함 할 수 있습니다.
2. "기관 지경 검사 및 중앙기도 장애: 환자 중심 접근법"(저자: Momen M. Wahidi et al., 2012) - 기관체 내시경을 포함한 기관 지경 검사의 다양한 측면을 다루는 책.
3. "진단 기관 지경 검사: 과거, 현재 및 미래"(George E. Zavoyski, 2007) - 진단 기관 지경 검사 및 그 전망의 개발에 대한 검토.
4. "Flexible Bronchoscopy"(저자: 저자 Collective, 2020) - 현재의 유연한 기관 지경 검사 기술 및 응용 프로그램에 대한 기사.
5. "endobronchial 초음파 유도 횡형 바늘 흡인: 최신 검토"(저자: 저자: 저자 집단, 2017)-폐 질환의 진단을위한 기관 지경 검사를 통한 기관 지경 검사 및 바늘 흡인의 현재 방법에 대한 검토.

문학

방사선 진단 및 치료의 기초. 방사선 진단 및 치료에 관한 국가 매뉴얼. S.K에 의해 편집 Ternovoy, Geotar-Media, 2013.