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기능 검사를 통한 허리 둘레의 X- 레이 : 어떻게 준비하고 어떻게해야합니까?
최근 리뷰 : 23.04.2024
내부 구조를 시각화하고 척추의 골격 골격 상태를 평가할 수있는 가장 접근 가능한 진단은 방사선 촬영입니다. 절차는 고통스럽지 않으며 복잡한 준비가 필요하지 않고 저렴하며 거의 모든 의료기관에서 신속하게 수행됩니다. 요추 방사선은 조직과 달리 대부분의 방사선에 잘 볼 수 있기 때문에, (골절 골극 곡률 오프셋 종양 및 염증 과정을 이행한다) 결함 뼈 구조의 검출에 주로 이용된다.
이 연구만으로는 때때로 추간 판과 연조직의 섬유 - 연골 조직의 상태를 평가하기에 충분하지 않습니다. 근육과 인대의 신축성, 신경 및 혈관 손상, 척추 헤르니아 손상을 정확하게 확인하려면 추가 방법을 사용해야합니다.
절차에 대한 표시
치료사, 신경과, 척추 동물 학자, 종양 전문 의사, 정형 외과 의사 등 요추의 방사선 사진을 환자에게 보낼 수 있습니다. 환자를 진단 부서로 안내함으로써 의사는 검사 할 척추와 진단 된 혐의를 표시합니다.
환자를 엑스레이로 안내하는 근거는 다음과 같습니다.
- 하지의 근육에 대한 마비 및 경련에 대한 불만;
- 이 분야의 척추 변형 가능성에 대한 가정 : 디스크의 탈구, 탈장, 뼈의 성장, 압축, 요추 부위의 통증, 따끔 거림, 마비를 유발합니다.
- 외상성 손상 : 골절, 탈구, 요추의 아 탈구;
- 이 지방화의 종양 학적 질병, 원발성 및 전이성;
- 콜라 게 네스;
- 척수염의 감염 - 골수염, 매독, 결핵;
- 선천적 인 척추 변형이 의심된다.
- 수술 전 및 수술 검사;
- 치료 결과를 모니터링합니다.
예비
주어진 진단 조치를 수행하기 전에 연구를 위해 간단한 준비를해야합니다. X 선 촬영으로 척추의 하부를 촬영하는 절차는 아침에 공복 상태에서 수행됩니다. 이전에는 밤, 창자를 청소해야합니다. 이것은 장내에 축적 된 가스가 이미지의 선명도와 연구 결과를 왜곡시키지 않도록하기 위해 수행됩니다.
그럼에도 불구하고 모든 것이 간단하고 명확하지만 그럼에도 불구하고 엑스레이 검사를 수행하기 전에 장을 정화하는 방법이 있습니까? 청소 방법에는 여러 가지가 있습니다.
의사의 도움을 받아 하이드로 코로나 치료를 할 수 있습니다. 워터 제트로 창자를 닦는 절차는 약 20 분이 걸릴 것이며, 일정 금액의 비용과 약속에 따라 의료기관을 방문하는 데 소요되는 시간이 소요될 것입니다.
대부분의 환자들은 집에서 엑스레이 앞에서 자신의 클렌징 관장을 괴롭히지 않고 선호합니다. 이 절차의 장치는 일반적으로 가정용 캐비닛의 모든 사람, 실리콘 (고무) 배 또는에 스카치의 찻잔입니다. 성인의 소장에있는 특정 장치를 통해 약 37 ~ 38 ℃의 온도로 1.5-2 리터 용액을 부어 야합니다. 가장 단순하고 가장 널리 사용되는 해결책은 소금을 물에 녹여서 끓인 물입니다. ½ 리터의 물에 소금 한 티스푼을 담아서 1.5 리터에 3 스푼을 용해시키고 2 ~ 4 리터로 만듭니다.
포장의 지침에 제시된 처방에 따라 카모마일 약을 추출 할 수 있습니다. 이 주입을 사용한 X- 선전의 정화 관장은 가스를 정화하고 내장을 위생 처리합니다.
솔루션이 준비 찻잔 Esmarch에 주입되면, 환자는 약간 무릎을 구부리고, 그의 왼쪽에 거짓말을하고 직장에 석유 젤리 사전 윤활 팁을 눌러 호스와 자신을 주입하고, 용액을 천천히 소장에 주입된다. 그런 다음 가능한 한 오랫동안 솔루션을 내부에 보관해야합니다. 다음 - 화장실을 방문하고 창자의 내용을 제거하십시오.
관장을 사용하여 청소 절차를 용납 할 수없는 사람들을 위해, 당신은 다른 방법을 사용할 수 있습니다 밤에 소금에 절인 물을 몇 (5-7) 컵을 마시거나 특별한 약물 포트란 사용 - 수술 및 진단 절차 전에 장을 청소하도록 설계 설사를. 약물은 1 리터당 1 패킷의 비율로 물로 희석되며, 물의 양은 체중 15-20kg 당 1 리터의 비율로 계산됩니다. 그들은 완하제 용액을 천천히 마 십니다. 용액의 흡수 속도는 시간당 약 리터 여야합니다. 솔루션의 전체 부분은 밤에 한 번 앉아 술에 취해 지거나 두 부분으로 나뉘어져 있습니다.
다양한 옵션이 있습니다. 그들은 완하제에 대한 지시 사항에 명확하게 설명되어 있습니다. 환자는 수술 시간과 다량의 수분을 흡수 할 수있는 가능성에 따라 환자에게 가장 적합한 선택을합니다. Fortrans는 효과적이고 안전한 약물이지만 모든 의약품과 마찬가지로 사용하기에 금기 사항이 있습니다. 염증, 종양, 용종증, 폐색의 위험과 같은 여러 가지 이유로 장의 점막에 대한 민감성, 손상은 우연히도 이러한 경우에 바람직하지 않습니다. 약물 치료를받는 경우, Fortrans 지침의 상호 작용의 특성을 숙지해야합니다.
또한 관장기는 들어 가지 않으며 완하제는 식사 직후에 복용하지 않습니다. 마지막 식사에는 적어도 3 시간이 걸릴 필요가 있으며, 이는 수술 전 마지막 식사 일 것입니다. 소다수가 아닌 저녁에는 마시지 마시고 청량 음료는 마시지 마시고 음료수를 마시지 마십시오.
요추의 x- 선전 식단도 중요합니다. 제안 된 진단 조치가 크게 소화 된 음식과 가스 발생을 촉진시키는 음식을 먹어서는 안되는 약 2-3 일 전에. 이들은 신선한 머핀, 버터 비스킷 등 과자, 청량 음료, 커피, 알코올, 신선한 우유, 빵, 콩, 어떤 형태 양배추, 훈제 고기와 생선, 소시지, 생 야채와 과일을 포함한다.
많은 사람들이 요추 부위의 엑스레이 전에 먹을 수있는 질문이 있습니다. 진정해, 식단은 힘들지 않아. 스튜 또는 수프 요리와 함께 빵 한 조각 (그리고 반 빵 덩어리가 아닌)을 먹으면 정리 운동이 그다지 효과가 떨어질 것입니다. 우유 한 잔과 소세지 샌드위치에도 똑같이 적용됩니다. 그럼에도 불구하고 선택할 수 있다면, 쉽게 소화 된 음식, 즉 수프, 야채 퓨레, 고기 국물을 선호해야합니다. 고기 나 생선은 가능하지만 삶거나 구운 음식은 가능합니다. 음료에서 차와 간단한 깨끗한 물을 선호하는 것이 좋습니다. 물론 소다, 술, 커피, 완두콩 스프가 없으면 3 ~ 4 일을 할 수 있습니다. 양배추는 또한 많은 사람들에게 가스 생산을 증가시킵니다. 일반적으로 모든 사람은 제품에 대한 반응을 알고 결과를 추측 할 수 있습니다. 준비 기간 동안 음식 소화에 문제가 있다면, 먹기 전에 소화를 촉진시키는 효소 제제 (메질, 페스탈)를 섭취 할 수 있습니다. 잘못된 시간에 등장한 유성과 함께 활성탄이나 장내 세균에 대처할 수 있습니다.
X- 레이 촬영 전날에는 최장 6 시간 동안 음식을 섭취하는 것이 좋습니다. 따라서 밤에는 청소 활동의 피크가 발생하지 않습니다.
또한, 아침에 속옷을 착용하기 전에, 금속 스프레이, 모조 다이아몬드가 장식되어 있지 않다는 사실에주의하십시오.
기술 요추의 X 선
시험 당일에 먹고 마시고 담배 피는 것은 금지되어 있습니다. 의사가 지시 한 장소를 취하고 필요한 위치를 수락하기 전에 X 레이 방에서 외장 (세탁 전에 제거됨) 외에도 환자는 신체에서 모든 금속 제품을 제거해야합니다.
척추의 X 선은 환자가 앉아 있거나 서있는 장비의 기능에 따라 때로는 환자가 앙와위 (곧은 후방 투사) 또는 측면 (옆)을 차지할 때 수행됩니다. 필요한 경우 경사 투영으로 추가 정보를 척추에 지정할 수 있습니다.
환자는 탁자 위에 놓여 있으며 거기에있는 장기를 방사선으로 보호하기 위해 리드 조끼로 덮인 신체 부위 (목과 가슴)에 인접한 필요한 위치를 차지합니다. 이미징 중 환자는 방사선 의사의 요구 사항을주의 깊게 따라 이동하거나 숨을 내 쉬지 않아야합니다. 절차 자체는 2 분 정도 소요되며, 사진은 대개 1 시간 반 만에 준비가됩니다.
이미받은 이미지의 진단 버전을 바탕으로, 또한 환자의 불만 사항을 고려하여 요추의 방사선 사진 촬영을 기능 검사와 함께 처방 할 수 있습니다. 이 연구의 목적은이 부서의 이동성을 평가하는 것입니다. 구부러지고 똑 바른 척추의 최대 위치에서 사진을 찍습니다. 서 있거나 앉은 자세에서 촬영 한 이미지는 선호되고 가장 유익한 것으로 간주되지만 장비의 유형, 설문 조사 작업 및 환자의 건강 상태를 고려하여 거짓 위치를 사용할 수 있습니다.
요추의 기능적 X 선은 측 방향 돌출부에서 만들어집니다.
- 환자는 서서 수직 X 레이 스탠드에 옆으로 닿아 서 있습니다. 첫째로, 그는 무릎을 곧게 펴고 바닥에 닿으려고 최대한 앞으로 몸을 기울입니다.이 자세에서 첫 번째 사진을 찍습니다. 그 다음, 굽히지 않고, 가능한 한 뒤로 구부러지며, 동시에 두 손의 위치 인 머리 뒤쪽의 자물쇠에 손을 올려 놓습니다.
- 환자는 바의 몸쪽에 기대 며 앞으로 기울어지며 팔은 무릎을 감싸고 팔꿈치는 엉덩이에 얹혀 앉습니다 (첫 번째 그림). 두 번째 사진을 찍을 때와 같은 위치에서 환자는 최대한 머리를 뒤로 젖히고 흉골에서 구부린 상태에서 가능한 한 뒤로 구부린다.
- 구부리기 자세의 스냅 사진은 배아 포즈의 측면에 누워서 머리를 굽은 팔에 올려 놓습니다. 두 번째 그림 (최대 연장)은 환자가 한 손으로 탁자의 가장자리에 붙은 상태로 카운터에 서 있습니다.
절차 금기 사항
금속 또는 전자 임플란트 환자의 경우 방사선 촬영이 수행되지 않습니다.
특정 요구 사항을 준수 할 필요성에 대한 이해가 부족하기 때문에 (올바른 자세를 취하고 숨을 멈추지 않도록) 절차를 수행 할 수 없도록 만드는 정신 질환이있는 환자는 방사선 사진을 계획하지 않습니다.
15 세 미만의 임신과 어린이는 태어나지 않은 어린이의 태아 발달 및 어린 시절의 뼈의 성장에 대한 바람직하지 않은 영향의 위험 때문에 일상적 촬영에 절대 금기 사항입니다. 유일한 예외는이 진단이 급성 외상 및 급한 외과 개입의 필요성과 같은 인구 집단의 삶을 구할 수있는 경우입니다. 생체 신호에 대한 응급 방사선 촬영은주의 사항을 준수하면서 모든 범주의 사람들에게 실질적으로 수행됩니다.
환자가 단기간이라도 머물 수없는 경우 일시적으로 X- 레이가 금기 될 수 있으며, 부작용이 소장의 준비 부족으로 인한 것일 수 있으므로 절차를 취소하십시오.
면역력이 약한 사람들은보다 유리한시기까지 예정된 진단을 연기 할 수 있습니다.
과체중 인 사람들에게서,이 연구는 피하 지방층이 X 선의 선명도가 불충분하기 때문에 충분히 유익하지 않을 수 있습니다.
정상적인 성능
방사선은 척추 뼈 조직의 구조의 변화를 알 수에서 종양 탈장의 존재를, 척추의 여러 병리 (곡선, 수축 척추 변위 낭종, 염증 과정) 제시 (굴절률, 균열, 박막화 및 뼈 및 연골의 변형, 마모) 및 척추 사이의 충격 흡수 디스크의 변형.
X 선에 따르면 요추 퇴행성 디스크 질환, 골다공증, 좌골 신경통, 척추 전방 전위증, 골절, 파열 디스크, 뼈 박차, 기타 종양을 진단 할 수 있습니다. 때로는 때로는 결과로서 척추의 질병과 관련이없는 병리학 적 과정이 진단됩니다.
개별적으로, 필요한 투사로 사진을 찍고 특정 불만이있는 경우 의사는 추가 연구를 처방 할 수 있습니다. 기능 검사를 통한 요추의 X 선 촬영을 통해이 부위의 전체 운동량을 예측할 수 있습니다. 이 연구는 환자가이 국소화의 병리와 관련된 신체 부위의 운동성을 부분적으로 또는 전체적으로 제한 할 때 필요합니다.
요추 부위의 X 선 묘사
척추의 아래 부분의 정상적인 보이는 부분에 해당하는 그림이, 심지어로 왜곡하지 않고, 척추의 수는 그 모양과 크기도 필요한 매개 변수를 충족해야합니다 가지고, 뼈 조직 구조의 무결성이 손상되지 않습니다, 척추 주위의 연부 조직 - 부종하지 않고 있습니다.
엑스레이는 척추의 주요 질병의 징후를 드러내거나 병력을 유발하는 병력을 나타내며 병리학 적 과정의 국소화를 나타냅니다.
이미지는 다른 강도의 영역이있는 흑백 색 구성표로 만들어집니다. 뼈는 가장 가볍고 거의 흰색의 깨끗한 구조이며, 연조직은 X 선이 거의 완전히 통과하기 때문에 매우 열악합니다. 사진에서 명확하게 볼 골절 - 그들은 오프셋 할 수있는 골절 부위에서 뼈를 건너 어두운 들쭉날쭉 크랙 (균열), 모양 - 뼈의 측면 모서리의 선 사이의 차이. 척추 측만증은 이미지에서 척주의 비대칭 배열 (어느 한쪽으로 벗어남)으로 시각화됩니다.
요추 골 연조 증은 추간 판이 위치한 척추 사이의 내강 간극 감소와 같은 징후로 진단됩니다. 사람의 올바른 자세로 인해 척추 하부의 하중이 가장 높습니다. 달리기, 뛰기, 걷기 등의 작업을 할 때 끊임없이 감가 상각을해야합니다. 요추 부위에서 병리학 적 변화가 처음 발견됩니다.
골극 (척추 본체의 가장자리에 성장)의 형태로 보상 퇴행성 변화의 존재로 나타낸 것처럼 퇴행성 디스크 질환의 존재, 척추 인대 영구 만성 손상의 위치에 형성되어있다.
Osteochondrosis spondylosis의 합병증은 이웃에 위치한 척추를 연결하는 부리 같은 성장으로 이미지에서 시각화됩니다.
척추골의 뼈 조직 밀도가 눈에 띄게 감소하고 밀도가 감소한 곳에서 필름이 더 강하게 강조 표시되며이 부분은 더 어두워집니다 (흰색 대신 회색이 됨).
질병의 단계는 또한 엑스레이 영상에서 결정될 수 있습니다 : 첫 번째는 척추골의 높이의 1/3을 넘지 않는 높이까지 추간공 균열의 감소에 해당합니다. 두 번째 - 최대 절반. 세 번째 등급은 척추의 높이의 1/3 이상을 차지하지 않는 척추 간 틈의 나머지 크기에 해당합니다.
X 레이에서는 첫 번째 흉골의 요추를 볼 수 있습니다 (S1). 이 병리는 계발로 주축과 분리 된 척추의 추가 단편으로 나타납니다. 선천성 결손. 일반적으로 X 선 촬영시 우연히 발견됩니다. 그것은 요통, 척추 측만증 및 조기 osteochondrosis의 원인 중 하나입니다. 이 경우 첫 번째 천추가 부분적으로 또는 완전히 천골과 분리되어 여섯 번째 요추가됩니다 (정상적으로는 5 개).
다섯 번째 요추 (L5)의 성화는 요추가 충분하지 않다는 것을 보여줍니다. 규정 된 5 개 대신 4 개가 있으며 관절이 없으며 척추가 없어서 남아있는 부분에 하중이 증가하여 조기 골 연골염으로 이르게됩니다.
요추의 탈장은 간접적 인 징후가 있는지에 따라 결정됩니다. 오히려 그 존재가 정확하게 결정되기보다는 의심 될 수 있습니다. 탈장이 있으면 연조직이 영향을 받으므로 망막 조영술에서 보이지 않습니다. 정면 및 측면 사진을 분석하고 비교하십시오. 척추가 약간 둥근 모서리와 둥근 모서리가있는 사각형 모양의 고강도 대형 구조물처럼 보이면 탈장이 발생할 수 있다고 가정합니다. 측면 투영은 골 괴사의 존재를 보여줍니다. 숙련 된 방사선은 척추의 윤곽을 분석하고, 그들 사이의 거리, 뼈를 통해 광선의 강도,하지만 오류가 여전히 가능 - 이러한 증상은 염좌, 골절, 종양, 척추 측만증 및 후만증을 나타낼 수 있습니다.
때로는 엑스선에서 날카로운 둥근 윤곽을 가진 정전을 볼 수있어 종양의 존재 가능성을 나타낼 수 있습니다 (반드시 척추가 아닌 다른 영역도이 영역에 투영 될 수 있음). 흐린 퍼지 경계가있는 어두운 부위는 염증 조직의 부종으로 해석 될 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 의사는 요추 부위의 엑스레이에서 조도가 무엇인지 정확히 알 수 없습니다. 더 많은 연구가 필요합니다.
시술 후 합병증
의학에서는 진단을 목적으로 단시간 동안 지속되는 저 강도 X 선 조사가 사용됩니다. 이 진단 방법을 반복하여 반복하더라도 절차가 끝나면 즉시 결과를 얻을 수 없습니다. 그리고 예를 들어,이 검사를받은 사람들에게서 미래에 병리학의 발전의 위험이 없으며 실질적으로 동일한 적이 없었습니다.
방사선 촬영을위한 장비에 사용되는 고 에너지 전자파는 방사성 화학 원소와 같이 신체의 조직에 축적 될 수 없으므로 X- 선 검사 후 방사선 제거 대책이 필요하지 않습니다.
그럼에도 불구하고 X- 레이 검사는 의사의 처방전에서만 수행되어야하며 평생 동안받은 방사선의 양을 따라야합니다. 진단 검사는 시술이 필요하지 않은 상태에서 신체에 침투하지 않고 통증이없고 철수해야합니다. 우리의 경우, 기존 장비의 방사선 량은 0.7 mSv, 디지털 방사선 량은 0.08 mSv (비교를 위해 : 의사 - 방사선 전문의의 연간 허용량은 20-50 mSv를 넘지 않아야 함)입니다.
시술 후 주요 합병증은 방사선 허용 기준을 초과하며 오래된 장비에서도 그것을 초과하기 위해서는 척추 엑스레이를 일년에 20 회 이상 실시해야합니다.
그래서 우리는 방사선 촬영 후 합병증이 발생하지 않는다는 것을 알게되었습니다. 그러나 진단을 거부하면 심각한 결과를 초래할 수 있으며, 골절, 탈구, 신 생물, 퇴행성 변화를 "조사 할"수 있습니다. 부적절한 치료는 질병의 합병증, 지속적인 고통과 불편 함, 독립적으로 걸을 수있는 기회의 상실로 이어집니다.
수술에 대한 피드백은 가장 유리하며 수명이 짧고 불쾌한 감각을 유발하지 않으며 수술 전과 후의 환자의 상태는 변하지 않습니다. 주요한 인상과 질문은 엑스레이 준비, 특히 소장 청소에 관한 것입니다. 포트란에 대한 아주 좋은 의견. 비교할 환자가있는 경험이있는 환자에게는 관장을하지 말고이 치료법으로 장을 정화하는 것이 좋습니다.
방사선 촬영의 저렴함, 거의 모든 외래 환자 부서의 방사선 실험실 사용 가능성 및 높은 정보 컨텐츠로 인해 매우 보편적입니다. "경험있는"환자에게주는 또 다른 조언 : 가능한 경우 최신 장비가 장착 된 사무실에서 엑스레이 촬영을하십시오. 환자 자신의 편안함과 더 나은 이미지에서 최저 방사선 량까지 많은 장점이 있습니다.
X 선 아날로그
대안적인 방사선 진단 방법은 CT (computed tomography)입니다. 의사는 엑스레이와 달리 레이저 디스크 또는 USB 플래시 드라이브로 복사 할 수있는보다 선명한 3 차원 이미지를 전자 메일로 보냅니다. 컴퓨터 단층 촬영은 임플란트 환자에게 시행 할 수 있습니다. 그러나 이런 종류의 연구는 가장 큰 방사능 부하를 제공합니다. 요추의 전산화 단층 촬영 방사선 량은 5.4 mSv이다.
자기 공명 영상 ( Magnetic resonance imaging , MRI)은 유익하고 유익한 것으로 간주됩니다. 그것은 또한 척추의 부상 및 질병을 진단하는 데 사용될 수 있습니다. 그러나 연구의 높은 비용 외에도 선 방법 (X 레이 및 컴퓨터 단층 촬영)은 척추의 뼈 구조 연구에서보다 유익한 것으로 간주됩니다. MRI는 연조직, 혈관 및 신경 및 신 생물의 시각화를 향상시킵니다.
환자를 검사 할 때 다른 방법을 사용할 수 있습니다. 선택은 환자의 불만과 예비 진단에 따라 다르지만 요추의 x- 레이는 다양하고 유익하며 중요하게는 사용할 수 있습니다. 어떤 경우에는 완전한 그림을 줄 수 있습니다. 필요한 경우 MRI를 보충 할 수 있습니다.