기능 검사와 함께 경추의 X-선

경추는 가장 가동성이 높은 부위로 매일 엄청난 스트레스를 받으며 이로 인해 종종 척추의 부상과 변형이 발생합니다. 사실이 부분에서 근육 장치는 척추의 다른 영역보다 다소 약합니다. 결과적으로 변형된 척추와 경련성 근육에 의한 혈류 차단으로 인해 근육, 척추, 인대, 심지어 뇌 조직까지 고통을 받습니다. 종종 신체의 오작동의 원인을 확인하기 위해 경추의 엑스레이를 수행해야합니다. 이것은 근골격계의 기본 장애를 감지하기위한 저렴하고 정확하며 빠른 진단 방법입니다. [1]

절차에 대한 표시

어떤 경우에 의사가 경추의 엑스레이를 주장할 수 있습니까?

• 원인을 알 수 없거나 의심되는 경우 목의 통증;
• 어깨 부위의 통증 또는 재발성 무감각;
• 머리에 통증이 있고, 원인을 알 수 없는 이명;
• 사람에게 아주 강한 불편 함을 가져다주는 자궁 경부 척추의 규칙적인 위기로;
• 목의 움직임을 제한할 때;
• 손의 약점과 마비로;
• 규칙적인 편두통 발작, 현기증, 주기적 시력 저하, 지속적인 졸음 및 무관심, 집중력 저하;
• 부상, 낙상, 척주의 상부 부분의 기타 부상.

경추의 엑스레이의 필요성은 각 특정 상황에서 의사가 평가합니다. 대부분의 경우 이 진단 방법을 통해 전문의는 진단을 빠르고 정확하게 판단하고 적절한 치료를 시작할 수 있습니다. 

예비

경추의 엑스레이는 환자 측의 특별한 준비 조치가 필요하지 않은 비교적 간단한 진단 절차입니다. 특별한 식단을 고수하거나 특정 약물을 복용하거나 굶을 필요가 없습니다. X-ray 실에 와서 연구 대상 영역을 덮고 있는 옷과 금속 물체(체인, 보석, 귀걸이, 탈착식 틀니). 경추 엑스레이가 계획대로 시행된다면 환자는 미리 준비를 생각하고 벗기 쉬운 옷을 입어야 하며 모든 금속 물체와 장신구는 집에 두고 와야 합니다. 무엇을 위한 것입니까? 금속의 구조는 자체적으로 X선을 투과할 수 없으므로 이 물질로 만들어진 물체는 사진에서 "촬영"되어 이미지의 적절한 검사를 방해할 수 있습니다. [2]

기술 목의 엑스레이

자궁경부 엑스레이는 종종 환자가 앉거나 서 있는 동안 수행됩니다. 이 경우 신체의 미개척 부분은 특수 납판이나 앞치마로 덮어야 합니다(어린 아이나 임산부를 대상으로 진단을 수행하는 경우 특히 중요).

시술을 진행하는 전문의는 영상 촬영과 동시에 방사선실을 빠져나갑니다. 어떤 이유로든 그의 존재가 필요한 경우 적절한 납 보호 장비를 착용해야 합니다.

이미지를 고정하는 동안 환자는 방사선 전문의의 지시를 따라야 하며 완전히 움직이지 않아야 합니다. 의사가 그것에 대해 묻는 경우에만 움직일 수 있습니다. 예를 들어, 일부 상황에서는 자세를 바꾸거나, 구부리거나, 흡입하는 등의 작업이 필요합니다.

때때로 의사는 다른 투영으로 사진을 찍을 것을 주장하는데, 이는 두 번째 진단이 필요할 수 있습니다.

• 전방 및 측면의 두 가지 투영에서 경추의 X 선은 의사가 연구중인 영역을 자세히 볼 수있게 해주는 상당히 빈번한 절차입니다. "측면" 이미지를 얻으려면 환자가 옆으로 누워야 합니다(예: 소파). 그리고 "앞면" 사진을 얻으려면 등을 대고 누워야 합니다.
• 어떤 곳에서는 척주가 특히 움직이기 때문에 기능 검사와 함께 경추의 엑스레이가 종종 수행됩니다. 이러한 테스트는 머리를 특정 각도로 기울이거나 돌릴 필요가 있음을 의미합니다. 때때로 의사는 환자에게 구부리거나 눕거나 입을 벌리라고 요청합니다. 이 경우 의사의 임무는 X선관의 올바른 기울기를 선택하는 것입니다. 환자의 임무는 의사를 주의 깊게 방문하여 지시를 따르는 것입니다.
• 경추의 X선은 때때로 흉추 부위와 같은 다른 척추 부위의 X선과 결합됩니다. 이 상황에서 그들은 세 번째 X-ray 투영에 대해 이야기합니다.
• 1개의 경추의 X-선은 일반적으로 환자의 열린 입을 통해 수행됩니다. 환자는 등을 대고 몸을 따라 팔을 뻗습니다. 머리의 중앙 시상면은 소파의 평면에 수직으로 배치됩니다. 환자의 머리는 상악 절치의 아래쪽 가장자리와 후두골의 아래쪽 가장자리 사이의 평면이 소파 평면과 수직이 되도록 뒤로 기울어집니다. 환자는 가능한 한 입을 벌리고 광선의 중심 흐름은 상악 절치의 아래쪽 가장자리에 수직으로 향하게됩니다. [3]
• 경추-칼라 영역의 X-레이에는 IV 흉추 수준까지 목 뒤와 II 갈비뼈까지의 가슴 표면 사진을 찍는 것이 포함됩니다.
• 어린이의 경추의 X-레이는 예를 들어 원인을 알 수 없는 머리의 통증, 손의 마비, 척추의 만곡, 손의 원인 없는 통증과 같은 강력한 징후가 있는 경우에만 수행됩니다. 의심되는 종양, 병리학 적 디스크 변화, 탈장의 징후 및 국소 염증 과정...
• 자궁 경부 탈장의 X-레이는 더 비싼 MRI 절차에 의존하지 않고도 문제의 탁월한 시각화를 허용합니다. 탈장은 섬유륜의 파열과 함께 수핵의 변위를 동반합니다. 결과적으로 일종의 척추 가지인 신경 뿌리가 압축됩니다. 신경근의 산소와 영양 공급이 중단되고 신경 자극 전도가 악화됩니다. [4], [5]
• 경추의 골 연골 증에 대한 X 선을 사용하면 추간판 높이의 감소 수준, 척추의 영양 장애 및 퇴행성 변화의 국소화 경계를 결정하여 주변 성장을 수정할 수 있습니다. 이러한 장애는 주로 노인 환자에서 관찰될 수 있습니다. Osteochondrosis는 목 및 / 또는 머리에 통증과 재발 성 통증을 유발합니다. 이러한 통증이 심하거나 지속되면 컴퓨터 또는 자기 공명 영상의 형태로 추가 진단 방법을 사용해야합니다. [6]
• 경추의 아탈구에 대한 X-레이는 측면 투영을 사용하여 수행됩니다. 사진은 경추뿐만 아니라 후두골의 하부와 입천장까지 보이는 방식으로 촬영됩니다. 의사는 특정 방사선 계산을 사용하여 상부 경추의 비율과 척추관의 크기를 결정합니다.  [7]
• 경추의 불안정성이있는 X 선을 사용하면 척추의 변위를 고칠 수 있습니다. 실제로, 불안정성은 척주 분절의 병리학적 이동성, 예를 들어 적절한 움직임의 진폭 증가 또는 비정형적인 새로운 자유 이동성의 출현으로 나타납니다. 이전에는 X 선 이미지에서 이러한 위반을 볼 수 없었지만 이제 전문가들은 척추 부분의 과도한 이동성과 함께 척추의 가시적인 변위에 의해 문제가 표시된다는 것을 알아 차렸습니다. [8], [9]
• 자궁 경부 전만에 대한 X-레이는 문제를 고려하는 데 도움이 됩니다. 일반적으로이 연구는 자세 장애, 경추의 통증, 손의 마비 및 규칙적인 두통에 대해 수행됩니다. 병리학 적 자궁 경부 전만은 출생 외상, 척추 또는 전체 유기체의 질병 (예 : 대사 장애, 종양 과정의 발달 등)의 결과로 발생할 수 있습니다. [10]
• 경추의 변위를 동반한 X선 사진 은 다음과 같습니다. 굴곡 중 규범은 경추의 모든 척추가 서로에 대해 변위하는 것으로 구성됩니다. 이 경우 그 값은 동일하고 3mm를 초과하지 않습니다. 이 규범이 모든 척추와 1-2에서 초과되면 나머지 척추의 생리적 이동성 증상이 없다는 배경에 대해 경추의 병리학 적 불안정성을 말합니다.
• 경추의 척추 관절염에 대한 X-레이를 통해 척추의 추간판과 후관절의 파괴 또는 변형을 볼 수 있습니다. 가장 흔히 고통스러운 과정은 I와 II 경추 사이에서 발생합니다. 경추의 X-선이나 MRI를 사용하지 않고는 척추뼈가 없는 관절염을 진단하는 것은 불가능합니다. [11]

절차 금기 사항

의사가 환자에게 경추의 엑스레이를 의뢰하지 않고 다른 대체 진단 절차를 선택하는 많은 금기 사항이 있습니다. 예를 들어 엑스레이는 수행되지 않습니다.

• 환자가 심각하고 의식이 없는 상태인 경우;
• 임신 중 여성(의사의 재량에 따라);
• 환자에게 개방성 기흉이 있는 경우.
• 조영제가 있는 금기 엑스레이:
• 조영제의 구성에 대한 감도 증가;
• 갑상선의 병리와 함께;
• 활동성 결핵;
• 간 및 신장 질환의 보상되지 않은 상태;
• 보상되지 않은 진성 당뇨병.

임신 기간은 상대적 금기 사항으로 간주되며 의사는 임신 중에 여성에게 자궁 경부 X선 촬영을 의뢰할 때 필요한 모든 예방 조치를 취해야 합니다. 그러나 의사가 항상 절차의 가능한 위험을 평가하기 전에: 첫 번째 삼 분기와 마지막 삼 분기에 엑스레이를 찍는 것은 특히 바람직하지 않습니다. 아기가 태어날 때까지 진단과 치료를 받을 수 있다면 산모와 태아를 불필요한 위험에 빠뜨리지 않고 그렇게 해야 합니다. [12], [13]

정상적인 성능

엑스레이는 어떻게 작동합니까? 그 광선은 신체의 조직을 통과할 때 화면에 전달되거나 이미지에 반사되는 이미지를 형성합니다. 광선을 잘 투과하는 직물은 이미지에서 어둡게 표시되고 광선을 흡수하는 단단한 직물은 밝게 나타납니다.

연구가 오류 없이 올바르게 수행되면 의사는 문제 없이 이미지를 해독하고 설명할 수 있습니다. 설명에는 척추의 상태(높이 및 위치) 및 척추 굴곡, 척추 사이의 거리, 어두운 영역 분석(뼈의 무결성 위반, 구조적 변화 - 골절, 기형)에 대한 평가가 포함됩니다., 골다공증), 가벼운 영역 분석(신생물 또는 전이, 염증성 병소의 존재). [14]

얻은 데이터를 바탕으로 의사는 진단하고 적절한 치료를 진행할 수 있습니다. 필요한 경우 추가 진단이 할당됩니다.

엑스레이에서 자궁 경부 갈비뼈

경추 갈비뼈는 선천적 결함으로 주로 양측성입니다. 더 자주 자궁 경부 늑골이 일곱 번째 경추에서 수축되고 여섯 번째, 다섯 번째 또는 네 번째 척추에서는 덜 자주 발생합니다. 때로는 갈비뼈가 흉골에 도달하여 연골 관절의 도움으로 연결되거나 자유 끝으로 끝나서 흉골에 약 5.5cm 도달하지 않습니다.경추 갈비가 불완전한 경우(7cm 이하), 끝은 쇄골하 동맥 및 어깨의 신경총과 접촉합니다. [15]

종종 그러한 기형의 소유자는 경추의 엑스레이까지 그 존재를 알지 못합니다. 그러나 기초는 인간의 건강에 심각하고 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 손에서 마비, 감각 과민, 신경통 및 디지털 구축이 관찰됩니다. 신경 혈관 장애의 악화와 함께 허혈성 손 구축이 사지의 괴저까지 발생할 수 있습니다. 합병증을 피하기 위해서는 경추 엑스레이를 조기에 촬영한 후 외과적 개입을 하는 것이 매우 중요합니다. [16], [17]

시술 후 합병증

X 선 방법은 이온화 방사선의 작용을 기반으로하며, 이는 종양 병리학의 발달을 시작할 수 있기 때문에 어느 정도 환자에게 위험을 초래합니다. 이러한 이유로 의학에는 ALARA 원칙이 있으며 이에 따라 전리 광선의 영향 정도를 합리적인 최소 부피로 줄여야 합니다. 이는 의사가 항상 검사 수행으로 인한 잠재적인 위험과 X-레이를 사용하지 않을 경우 발생할 수 있는 위험을 평가하고 평가해야 함을 의미합니다.

X선의 특징은 우수한 투과력과 관심 영역 전체에 영향을 미치는 능력입니다. 전문가들은 분열하는 세포 구조의 DNA가 손상되어 절차가 잠재적으로 해를 입힐 수 있다고 설명합니다. 결과적으로 돌연변이가 나타나 종양 형성 위험이 높아집니다. [18]

그러나 방사선 노출은 항상 측정되고 고려된다는 점을 이해해야 합니다. 예를 들어, 경추의 한 X선 이미지는 1mSv(밀리시버트)를 초과하지 않는 방사선 노출을 가지고 있습니다. 이것은 그러한 절차가 사람의 암 위험을 약 0.0000055% 증가시킬 수 있음을 의미합니다. 전문가들에 따르면 이러한 위험 정도는 택시나 대중교통을 타고 여행하다가 사고를 당할 위험보다 훨씬 낮다.

대부분의 의사들은 부정적인 결과의 위험은 무시할 만하기 때문에 X-ray 중에 방사선을 두려워해서는 안 된다고 주장하지만 오진되거나 잘못된 치료를 처방할 위험이 정말 높습니다.

또한, 악성 종양의 각 에피소드 발견을 사람이 경추 또는 다른 부위의 엑스레이를 받았다는 사실과 연관시키는 것은 올바르지 않습니다.

어떤 경우에는 더 나은 시각화와 혈관계 및 조직 경계의 명확한 정의를 위해 특수 조영제를 사용하여 경추의 X-선을 수행해야 합니다. 대조는 정맥 내로 수행됩니다. 일반적으로 특정 요오드 함유 제제가 주입됩니다. 그러나 일부 환자의 경우 그러한 도입 후에 합병증이 발생할 수 있습니다.

• 피부 발진;
• 두통, 현기증;
• 호흡 곤란;
• 부종.

이를 피하기 위해 조영제를 도입하기 전에도 사람에게 알레르기가 없는지 확인합니다. 의료 통계에 따르면 이러한 합병증은 1% 미만의 경우에 기록됩니다. [19], [20]

시술 후 관리

환자는 자궁경부 X선 검사 후 특별한 관리가 필요하지 않습니다. 원하는 경우 신체에 들어온 최소 방사선량을 제거하기 위해 약간의 예방을 수행할 수 있습니다.

가장 간단하고 일반적인 예방 방법은 우유 한 컵을 마시는 것입니다. 우유는 방사성 핵종의 결합과 제거를 가속화하는 탁월한 역할을 합니다. 성인 환자는 양질의 마른 포도 와인 한 잔을 마실 수 있으며 이는 방사선의 영향을 중화시킵니다.

드라이 와인을 대체할 수 있는 최적의 방법은 펄프가 포함된 천연 포도 주스, 또는 많은 양의 포도 또는 자체적으로 추출한 다른 천연 주스입니다. 상점에서 판매되는 포장 주스는 이러한 목적에 적합하지 않으며 상태를 악화시킬 수 있습니다. [21]

식품에서식이 요법에 이르기까지 구성에 요오드가 포함 된 제품을 추가하는 것이 좋습니다. 예를 들어 해산물, 바다 생선, 나물, 감 등이 완벽합니다.

경추의 엑스레이가 비교적 짧은 시간에 반복적으로 수행 된 경우 이러한 제품을식이 요법에 단단히 도입해야합니다. 또한, 발효유 제품과 야채를 규칙적으로 섭취하는 것이 중요합니다.

빈번한 X-ray 검사의 경우 다음 제품을 특히 권장합니다.

• 정제되지 않은 식물성 기름;
• 말린 과일과 열매의 천연 주스, 달인 및 설탕에 절인 과일, 허브 주입;
• 꿀, 프로폴리스;
• 쌀, 오트밀;
• 야채, 허브;
• 메추리알 생.

시술 후 하루 동안 많은 양의 수분을 섭취하는 것이 중요합니다. 이는 몸을 더 빨리 정화하는 데 도움이 됩니다.

리뷰

수많은 리뷰에 따르면 고품질 장비를 사용하여 만든 경추 엑스레이는 상당히 유익한 진단 방법입니다. X선 장치가 디지털이면 더욱 좋습니다. 이렇게 하면 가능한 가장 낮은 방사선량으로 고품질 연구를 수행할 수 있습니다. 전문가들이 설명하는 것처럼 디지털 X선 장치는 "오래된" 유형의 장치와 달리 신체에 몇 배나 적은 방사선 부하를 줍니다.

엑스레이 외에도 자기공명영상을 이용하여 경추 검사를 시행할 수 있습니다. MRI나 경추 엑스레이보다 무엇이 더 낫다는 질문에는 정확한 답이 없습니다. 예를 들어, 외상성 부상의 경우 간단하고 저렴하며 빠른 X선 검사로 충분합니다. 그리고 MRI는 환자가 임신 중이거나 어떤 이유로 든 X 선 검사를 수행 할 수없는 경우보다 복잡하거나 불분명 한 경우에 처방됩니다. X-레이를 더 비싼 MRI 절차로 대체하는 결정은 주치의가 내립니다.