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긴장성 두통: 치료
최근 리뷰 : 19.10.2021
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긴장성 두통 치료
오직 환자의 감정 상태 (우울증 치료제) 근육 장애의 perikranialnyh (근육의 긴장을 감소)의 제거를 정상화하기위한 포괄적 인 접근 방식은 긴장 두통보다 쉽게 만들고 chronization의 cephalgia을 방지합니다. 긴장성 두통의 성공적인 치료를위한 가장 중요한 요인은 두드리기와 가능하다면 마약 중독의 예방입니다.
긴장성 두통의 치료의 주요 원칙
- 정서적 장애 및 개인적 장애의 치료 및 예방 : 우울증, 불안, 공포증, 신체 장애 등
- 근육 긴장의 치료 및 예방 (pericranial muscle의 긴장).
- 약물 남용 방지 / 방지.
이러한 조치의 결과로, 통증 및 근육 - 강장 증후군이 감소되고, 일시적인 긴장성 두통이 만성으로 변형되고 삶의 질이 향상됩니다.
긴장성 두통 (주로 잦은 일순간 및 만성 긴장성 두통)을 치료하는 데 사용되는 약물 그룹은 아래와 같습니다.
긴장성 두통 치료
- 약물 요법.
- 항우울제 [아미 트립 틸린, 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제 (파록세틴, 플루옥세틴, 세르 트랄 린, 등), 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제 및 노르 에피네프린 (밀 나시 프란, 둘록 세틴, 벤라팍신)].
- Miorelaxants (tizanidine, tolperisone).
- NSAIDs (acetylsalicylic acid, diclofenac, ketoprofen, naproxen).
- 편두통과 긴장성 두통이 복합 된 경우 - 편두통 예방 약제 (베타 - 아드레노이 차단제, 칼슘 통로 차단제, 항 경련제).
- 비 약리학 적 방법.
- 이완 요법.
- 행동 치료 (대처 전략 개발).
- 생물학적 피드백.
- 침술, 마사지, 수동 요법.
- 복용하는 진통제의 수를 제어하십시오!
비 스테로이드 성 소염 진통제의 그룹에서 가장 효과적인 항우울제, 근육 이완제 약물 (후자 때문에 약물 abuzusa의 위험주의해서 사용해야합니다). 아 미트 리프 틸린과 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제 항우울제와 함께, 최근 몇 년 동안 만성 긴장성 두통의 심한 경우를 치료하기는 재 흡수 세로토닌 및 노르 에피네프린 (밀 나시 프란, 둘록)의 선택적 억제제의 그룹, 항 경련제와 (토피라 메이트, 가바펜틴 등)을 사용했다. 베타 - 차단제, 칼슘 채널 차단제, 항 경련제 : 편두통과 긴장 두통의 조합 편두통의 예방을위한 기존의 방법을 사용한다.
다수의 연구가 pericranial muscle의 긴장과 결합 된 긴장의 두통에서 보툴리눔 독소의 효과를 보여주었습니다.
심리 치료, 심리 이완, 바이오 피드백, 점진적 근육 이완, 목 마사지, 피트니스 센터, 물 처리 및 기타 : 많은 환자, 심한 우울증, 심리적 갈등과 지속적인 근육의 긴장이, 특히, 비 약물 방법의 좋은 효과가 있습니다.
통증 완화
대부분의 경우 에피소드 긴장 두통은 경도 또는 중등도의 강도를 나타냅니다. 대부분의 환자에서 전통적인 비처방 진통제 (cocacetaminophen과 같은) 또는 비 스테로이드 성 항염증제가 효과적입니다. 통증이 너무 길지 않고 (4 시간 이상) 일주일에 한 번 이상 발생하지 않으면 이러한 약의 일회 섭취 관행이 완전히 정당화됩니다. 그러나 두통이 일주일에 1 회 이상 발생한다면, 진통제는 두통의 위험이 있기 때문에 신중하게 사용해야합니다. 비록 근육 완화제가 때로는 긴장성 두통 (예 : diazepam, baclofen, dantrolene, cyclobenzafrine)의 치료에 경험적으로 사용되지만, 임상 시험에서 효과가 입증되지 않았습니다. 이론적으로이 약제는 pericranial 근육을 이완시킴으로써 통증을 감소시킬 수 있지만, 실제로는 효과가 없다고 종종 증명합니다.
긴장성 두통의 예방 적 치료
예방 치료는 긴장성 두통이 주 3 일 이상으로 자주 나타나는 경우에 표시됩니다. 이 경우에 선택되는 약물은 삼환계 항우울제이며, 주로 아미 트립 틸린 (amitriptyline)입니다. 사용될 스테로이드 성 항염증제, 발 프로 산, 다른 항우울제 (예컨대, 독 세핀, 마프로 틸린, 플루옥세틴) 및 부스 피론의 항 불안하다.