긴장성 두통 - 원인과 발병 기전

긴장성 두통의 유발 요인

긴장성 두통 발작의 가장 중요한 유발 요인은 정서적 스트레스(급성 - 발작성 두통, 만성 - 만성 긴장성 두통)입니다. 주의가 산만해지거나 긍정적인 감정을 느끼면 통증이 약해지거나 완전히 사라졌다가 다시 나타날 수 있습니다.

또 다른 자극 요인은 근육 요인이라고 불리는 자세 긴장(책상에서 작업하거나 자동차를 운전할 때 목과 머리를 장시간 강제로 위치시키는 것)입니다. 감정적 스트레스 자체가 두개주위 근육의 기능 장애를 일으키고 유지하는 요인이 될 수 있다는 점을 강조할 필요가 있습니다.

긴장성 두통의 병인

긴장성 두통은 초기에는 주로 심인성 질환으로 여겨졌지만, 최근 몇 년간 진행된 연구들을 통해 신경생물학적 특성이 확인되었습니다. 말초 및 중추 통각 기전이 긴장성 두통의 발생에 관여하는 것으로 추정됩니다. 만성 긴장성 두통의 발병 기전에서 주요한 역할을 하는 것은 통증 구조의 민감도 증가(감작)와 뇌간의 하행 억제 경로 기능 저하입니다.

긴장성 두통의 분류

ICHD-2에서는 긴장성 두통을 한 달에 15일 이하(또는 1년 내에 180일 미만) 발생하는 발작성 두통과 한 달에 15일 이상(또는 1년 내에 180일 이상) 발생하는 만성 두통으로 구분하고, 발작성 긴장성 두통은 빈번형과 드물게형으로 구분합니다. 유럽 자료에 따르면 평균적으로 발작성 긴장성 두통은 전체 인구의 50~60%, 만성 긴장성 두통은 3~5%에서 발생합니다. 의사는 대부분 빈번성 발작성 긴장성 두통과 만성 긴장성 두통 두 가지 유형을 진료해야 합니다. 또한, 두 유형 모두 (근육 기능 장애 유무에 따라) "긴장성 두통"과 "두개주위 근육 긴장성 두통"의 하위 유형으로 세분됩니다.

2. 긴장성 두통(ICGB-2, 2004)

• 2.1 드물게 나타나는 발작성 긴장성 두통.
  • 2.1.1. 드물게 발생하는 발작성 긴장성 두통으로, 두개주위 근육의 긴장(통증)이 동반됩니다.
  • 2.1.2. 두개주위 근육의 긴장과 관련이 없는 드물게 발생하는 발작성 긴장성 두통.
• 2.2 빈번하게 발생하는 발작성 긴장성 두통.
  • 2.2.1. 두개주위 근육의 긴장과 함께 나타나는 빈번한 발작성 긴장성 두통.
  • 2.2.2. 두개주위 근육의 긴장과 관련되지 않은 빈번한 발작성 긴장성 두통.
• 2.3. 만성 긴장성 두통.
  • 2.3.1. 두개주위 근육의 긴장과 결합된 만성 긴장성 두통.
  • 2.3.2. 두개주위 근육의 긴장과 관련이 없는 만성 긴장성 두통.
• 2.4 긴장성 두통이 발생할 수 있습니다.
  • 2.4.1. 드물게 발생하는 발작성 긴장성 두통이 있을 수 있습니다.
  • 2.4.2. 빈번하게 발작적으로 나타나는 긴장성 두통이 있을 수 있습니다.
  • 2.4.3. 만성 긴장성 두통의 가능성.

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