기울어 진 사타구니 탈장

이 병리학은 진료소와 코스의 고유 한 특징을 가지고 있습니다. 진단은 의사의 초기 진단으로 이미 치료를받는 것이 좋습니다.

경 사진 사타구니 탈장은 사타구니 구역에서의 일종의 반월판 돌출부로, 불편 함과 다양한 강도의 통증으로 나타납니다.

ICD 코드 10 :

• 종류 XI - 소화 기관의 질병 (K00 - K93)
  • 탈장 (K40 - K46)
    • K40 - 사타구니 탈장 (양측, 사선, 직접, 간접 포함)

[1], [2], [3]

원인 경사 사타구니 탈장

경 사진 사타구니 탈장은 종종 타고난 성기보다 획득 된 성격을 가지고 있습니다. 탈장의 형성은 자궁 발달의 결함에 의해 촉진 될 수 있습니다 - 이것은 불완전하게 자란 질 프로세스의 일부인 측 사타구니 근처의 더 깊은 복막 우울증입니다.

또 다른 일반적인 원인은 사타구니 영역의 해부학 적 구조의 특성으로 복강 내 압력에 저항 할 수 없습니다.

다른 이유는 다음과 같습니다.

• 과도한 체중의 존재 (또는 심각한 중후 한 퇴화);
• 빈번한 임신;
• 강하고 날카로운 압박 외상;
• 무거운 신체 활동;
• 만성 변비;
• 과중한 노동 활동;
• 만성 기침 등

[4], [5], [6],

병인

탈장의 형성의 첫 번째 단계에서 사타구니 개구부로의 진전이 시작될 때 시각적으로 돌출되는 것을 간과 할 수 있습니다. 기침이나 재채기에 적합 할 때만 탈장에 삽입 된 손가락의 도움을 받아 밸브가 밀려 오는 것을 느낄 수 있습니다.

다음 단계에서 결함은 사타구니 운하 내부에 위치합니다. 바깥쪽에는 작은 부종처럼 보이며 복부의 긴장감과 휴식 상태로 숨어 있습니다.

세 번째 단계는 사타구니 운하를 넘어 연장되는 완전한 돌출부입니다.

또한 거대한 돌출 (protrusion)이라고 불리는 헤르니아 결함 유형이 있습니다. 이것은 복부의 내부 장기의 대부분이 가방에 들어있을 때 매우 무시당하는 병리학입니다. 그러한 돌기가 불가능하다는 것을 알지 마십시오. 때로는 엉덩이에 떨어지고 심지어 더 낮아집니다.

우측 또는 사면의 사타구니 모양의 탈장은 사타구니 관과 정자 선을 따라 형성됩니다. 때로는 방해가 진행되는 동안 발생합니다.이 경우에는 탈장 경로가 편향되어 다른 조직 층으로 침투합니다. 따라서, 벽간 결함이 형성된다. 장애물로 작용할 수있는 것 :

• 음낭으로 내려 가지 않은 알.
• 좁고 조밀 한 바깥 쪽 사타구니 개구;
• 붕대 쿠션.

그 결과, 수술실은 단순히 근육 섬유 사이 또는 근육과 피부 사이에서 근육과 복막 사이의 공간으로 들어간다.

여성의 신체에서 사타구니 모양의 탈장은 사타구니 개구부를 넘어 서면 왼쪽 또는 오른쪽의 큰 음순으로 이동할 수 있습니다.

[7], [8], [9], [10]

조짐 경사 사타구니 탈장

우선, 불쾌감의 징후가 나타나기 전에도 검사 및 촉진 중에 기울어 진 탈장이 감지 될 수 있습니다. 일부는 환자의 수직 위치에서만 볼 수 있으며 일부는 환자가 거짓말을하더라도 숨기지 않습니다.

촉진 동안, 사타구니 - 채널 개구부를 통해 복강으로 계속되는 부드럽고 일관된 질감을 느낄 수 있습니다. Hernial sac 자체는 부드럽게 조절 될 수 있습니다. 교육은 충분히 융통성이 있습니다.

헤르니아가 상당한 크기 인 경우, sac의 구덩이에 걸린 장기의 많은 부분 때문에 재 위치 설정이 어려울 수 있습니다.

경 사진 사타구니 탈장은 대개 길쭉한 배열, 비스듬한 배열 및 음낭으로 내려 오는 경향이 있습니다. 가장 흔한 것은 어린 시절과 청소년기에 주로 사타구니의 한쪽면에서 발견됩니다.

선천성 사타구니 탈장은 흔히 현상이지만 직접 헤르니아는 획득됩니다. 대부분의 경우 타고난 병리학 적 결함은 자궁 내 발달 중에 발생해야하는 음낭의 고환의 자연 경과를 침범 한 결과로 발생합니다.

첫 번째 징후는 이미 어린 나이에 관찰되지만, 출생 직후 항상 나타나는 것은 아닙니다. 아기가 운동을하거나, 걷거나 걸을 때만 질병을 발견하는 경우가 더 흔합니다.

때로는 기침, 재채기 또는 아이를 긴장시키는 동안 돌출이 나타납니다. 이 경우, 음경은 허리 둘레와 반대 방향으로 벗어날 수 있습니다.

합병증 및 결과

적시성 사타구니 탈장의 합병증은 적시에 치료가 이루어지지 않아 발생할 수 있습니다.

• 외과 돌출을 꼬집는 - 이것은 외과 적 개입의 사용으로 만 제거되는 가장 일반적인 결과입니다;
• 탈장 된 낭에 갇힌 장기 괴사 - 장 루프, 샘, 방광 부위 일 수 있습니다.
• 복막염은 위험하고 심각한 염증 반응으로 복강 내 모든 조직으로 퍼집니다 (침범의 결과로 나타날 수도 있음).
• 충수염의 급성 공격 - 사타구니 링에 맹장의 혈관을 죄는 결과로 발생하는 맹장에서 조직의 염증;
• 사타구니 탈장의 증상의 결과는 소화 과정의 장애, 장의 파괴, 복부의 가스 형성 증가,

가장 강력하고 빈번한 합병증은 탈장의 침해입니다.이 상황은 환자를 병원에 배치하고 급히 외과 적 개입을하는 등 급한 의료가 필요합니다.

[11], [12], [13], [14]

진단 경사 사타구니 탈장

일반적으로 진단은 환자의 불만뿐만 아니라 외부 검사의 결과에 따라 결정됩니다. 촉지는 검지를 사용하여 수행됩니다. 사타구니 사타구니 탈장의 발달 후기 단계에서 결절은 쉽게 알 수 있으며 초기 단계와 어린 아이에서는 조종하기가 어려울 수 있습니다.

소아의 경우, 검사 과정에서 의사는 고환의 음낭 내강과 그 크기와 모양 및 정맥류가없는 것을 동시에 결정합니다. 사타구니 부위의 림프절 상태를 확인하는 것은 필수입니다.

혈액 검사는 탈장에서 염증 과정을 제외하기 위해서만 처방 될 수 있습니다. 어떤 경우에는 대변 분석이 처방됩니다.

환자의 수평 및 수직 위치에서 체강의 상태를 검사합니다.

이어서, 다음과 같은 유형의 연구가 포함될 수있는 도구 진단이 지정됩니다.

• 음낭의 초음파 스캔은 hernial sac의 내용을 결정하는 데 도움이됩니다 (예 : 방광 또는 장의 일부). 또한, 초음파의 도움으로 수종 고환에서 탈장을 구별하는 것이 가능합니다.
• 투시경 검사의 방법은 복잡하지 않고 저렴한 진단 방법 인 음낭의 빛 투과입니다. 백의 내용물이 액체 인 경우, 광선은 돌출부를 통해 문제없이 조명된다. 밀도가 높은 구조는 광선을 놓치지 않으며 빛은 둔하거나 고르지 않게 보일 것입니다.

차별 진단은 대퇴 탈장, 수두, 정맥류, 낭성 형성, 지방종 또는 악성 신 생물로 수행됩니다.

[15], [16], [17], [18]

감별 진단

사위와 사타구니 탈장의 차이점은 무엇입니까?

해부학 적 결함의 해부학 적 및 증상 적 차이는 다음과 같은 증상들로 구성됩니다.

• 탈장의 직접적인 변종은 중간 사타구니 구멍을 통해 복강을 떠난다. 가방을 연 후 수술하는 동안 부부는 의사가 자유롭게 복부 안쪽에 손가락을 관통하고 뒷면의 전방 복부 벽을 만져 할 수있을 것입니다. 펄스가 탈장 낭의 입의 외부에 정의 된 경우, 우리는 탈장의 직접 실시 예에 대해 이야기 할 수 있습니다. 내부 표면에 정의 깜박이는 경우 - 그것은 경 서혜부 탈장의 확실한 표시이다. 직접 탈장은 일반적으로 낭에 인접한 정자의 중간에 가깝습니다. 횡 복막 및 근막 - 이는 경피, 다시 두 층을 갖는 층, 피하 지방, 외부 경사 복근의 계면 근막 층 건막 및 transversalis 근막 직접 탈장 SAC 구성된다.
• 직접적인 헤르니아의 경우, 주머니는 구형이며, 주로 노인 환자의 양쪽에서 나타날 수 있습니다.
• 경사 서혜부 탈장 결합 고환 코드의 일부와 결합 된 피부, 피하 지방, 외부 경사 복근의 계면 근막 층 건막과 연결된 내부 탈장 근막 정액 낭의 층으로 이루어지는 구조가 다르다. 파우치는 백 부분과 장간막 소장되어 종종 내에 다른 두께를 가질 수있다.

사타구니 모양의 탈장은 길쭉한 모양을 가지며 어린 시절이나 자궁에 나타날 수 있으며 후기 형성 단계에서는 사타구니 모양과 음낭 모양으로 진행됩니다.

치료 경사 사타구니 탈장

사타구니 탈장 치료는 수술 적 치료로만 수행 할 수 있습니다. 수술 적 치료는 허니 성형술 (hernioplasty)이라고하며 여러 변종으로 발생할 수 있습니다.

• 내시경 적 hernioplasty는 내시경과 복벽의 몇 가지 작은 구멍의 도움으로 수행되는 최소한의 가능한 개입입니다. 의사는 허니 돌출을 잘라 내고 약해진 조직을 지탱하기 위해 메쉬 재료를 바느질합니다. 환자는 2-3 일 이내에 병원에 입원 한 후 퇴원합니다.
• 보철물이없는 인공 관절 성형술은 그물을 세우지 않고 동시에 긴장된 상태로 조직을 봉합하여 수행됩니다.
• 리히텐슈타인의 방법에 의한 수술은 이러한 방식으로 발생합니다 : 탈장은 약 10cm의 피부 절개 길이를 통해 제거되고 그 후에 메쉬는 손상된 조직을 강화하기 위해 재봉됩니다.

특별한 망상 강화재를 사용하면 재발 위험이 30 % 정도 감소합니다.

보수 치료는 붕대 벨트를 착용하고 있지만 이것은 일시적인 조치이며 아직 조만간 수술을 받아야합니다. 사타구니 붕대는 돌출부를 막고 손상된 조직을 고정시킵니다.

탈장의 대체 치료 는 꽉 붕대의 부과, 금속 물체, 로션, 자석, 압축의 적용입니다. 전문가의 일반적인 견해에 따르면, 사타구니 탈장의 한방 치료는 비효율적이며 쓸모없는 직업입니다. 이러한 치료에 종사하는 환자는 소중한 시간을 잃어 헤르니아 침범의 형태로 합병증을 유발할 수 있으며,이 상태는 급히 수술을 필요로합니다. 헤르니아가 손상된 후 2 시간 또는 3 시간 동안 환자를 수술하면 대부분의 경우이 수술이 성공적입니다. 중재가 지연되면 심각한 합병증을 유발할 수 있으며 일부 경우에는 치명적인 결과가 배제되지 않습니다.

장기간의 실험과 관찰은 사타구니 탈장의 유일한 입증되고 효과적인 치료가 수술이라는 것을 보여주었습니다. 그것 없이는 조직 결함의 치유가 불가능합니다.

예방

사타구니 탈장을 예방하는 가장 좋은 방법은 정기적 인 운동, 아침 운동, 수영, 활동적인 라이프 스타일입니다. 신체 활동의 가능성을 의심하는 경우 신체 능력을 결정하고 가장 적합한 운동을 선택할 의사에게 문의하십시오.

그 혜택은 매일 1-2 시간 동안 계속됩니다.

오늘의 모드를 정상화하는 것이 좋습니다. 일상 생활에서 일과 여가 모두 시체를 복원하기에 충분하고 충분해야하는 시간이 있어야합니다.

과도한 신체 활동, 과도한 신체 활동, 무거운 체중과 전 복벽의 과부하가 필요 없습니다.

운동성 활동의 부재는 동등하게 위험한 상태이며, 근골격계의 약화로 이어지고 결국에는 탈장이 형성 될 수 있습니다. 따라서 의사는 운동을 강력하게 권장합니다 (느리고 집중적이지는 않지만 정기적으로).

비만하지 마십시오. 충만한 경향이있는 경우 - 저칼로리 다이어트, 식물 식품의 주요 사용, 단맛, 밀가루 제품, 동물성 지방, 주류의 제한이 있습니다. 과도한 체중 이외에, 그러한 음식은 소화 조절, 변비 제거, 또한 사타구니 탈장의 발전에 중요한 요소가 될 것입니다.

[19], [20], [21], [22], [23], [24]

예보

탈장의 외과 적 치료는 일반적으로 좋은 예후의 중요성을 가지고 있습니다. 대부분의 경우 의사의 권고 사항을 준수하면 계속 재발을 예방할 수 있습니다.

환자의 삶과 작업 능력은 시간이 지남에 따라 회복되고, 평생의 삶의 과정으로 되돌아갑니다.

그런 치료가 없다면 다양한 어려움과 부정적인 상황이있을 수 있습니다. 예측할 수없는 것은 병의 진보 된 형태, 거대 탈장 및 병리학의 조여진 형태의 치료로 간주 될 수 있습니다.

사타구니 사타구니 탈장은 결장과 관련된 질병을 말하며, 무엇보다도 근육 코르셋의 결함과 약점이 있습니다. 이러한 이유로 전 복벽의 상태를 개선하기 위해 복잡한 운동 요법을 시행하는 것이 좋습니다. 이것은 질병의 재발을 막을 것입니다.

[25], [26], [27], [28]