고관절 골절의 증상

고관절 골절의 증상은 심각한 상해의 여러 징후, 특히 노인에게 위험합니다. 대퇴골 골절은 노인 환자의 장애 원인 중 하나입니다. 65 세 이상의 사람들은이 부위의 고관절 부위 골절의 약 70 %를 차지합니다. 이러한 외상의 위험은 노인 환자가 일반적으로 나이 관련 질환이나 기저 질환을 앓고 있다는 사실에 있습니다.

외상은 환자를 움직이지 않게하여 기존의 병리를 악화시키고 때로는 치명적인 결과를 초래합니다. 피해자의 대부분은 60-85 세의 여성들입니다. 노년층에서 그러한 빈번한 골절의 원인은 나이와 관련된 뼈 조직의 변화입니다. 여성에서는 이러한 변화가 골다공증에 의해 설명됩니다. 뼈의 미네랄 밀도가 감소하고 뼈 조직이 얇아 져서 매우 약해지고 허약 해집니다. 또한, 고령자는 회복에 기여하지 않는 근육의 색조를 현저하게 감소 시켰지 만, 반대로 치료 중 압력 염증을 유발할 수 있습니다. 젊은 환자에서 대퇴골의 골절은 극히 드물며, 발생하면 산업 또는 스포츠 부상과 관련됩니다.

고관절 골절의 증상을 결정하기 전에이 부위의 골절을 분류 할 필요가 있습니다. 대퇴골의 골절을 결정하는 것은 목 자체의 외상, 머리의 골절 및 대퇴골의 골절을 포함합니다.

대퇴골 자궁 경부의 골절은 내측 (관절 내) 및 측방 (외측) 골절로 나뉘어집니다. 가장 위험한 것은 내측 골절인데, 이는 접합, 골 복구 측면에서 예후가 좋지 않기 때문입니다.

내측 골절이있는 경우 부상 부위는 부착 부위보다 약간 높고 허벅지 캡슐은 허벅지로 전달됩니다. 내측 골절은 관절 내 외상입니다. 옆 부상은 관절막 캡슐 부착 부위 아래에있는 골절입니다. 이러한 골절은 외측 또는 외측 관절이라고합니다.

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엉덩이 골절의 증상은 어떻습니까?

고관절 골절의 주된 증상은 사타구니 부위의 국소화와 함께 계속되는 고통입니다. 통증은 거의 심각하고 심각하지 않으므로 희생자는 고통 신호를 이미 존재하는 다른 질병의 징조로 간주하여 종종 견뎌내려고합니다. 또한, 운동이 계속되면 고통이 증가하기 시작합니다. 특히 부상당한 다리의 발 뒤꿈치가 강조되면 더욱 그렇습니다.

두 번째 증상은 부서진 팔다리를 바깥쪽으로 돌리는 것입니다 - 발의 외부 회전.

허벅지의 목에 손상된 팔다리는 손상되지 않은 것보다 짧습니다. 이 변화는 거의 감지 할 수 없으며, 그것은 4 센티미터를 넘지 않지만 곧게 뻗은 다리는 길이가 고르지 않습니다. 이것은 엉덩이 관절까지 끌어 당기는 것처럼 보이는 부러진 다리 근육의 수축에 의해 설명됩니다. 

고관절 골절의 특징적인 임상 증상은 발 뒤꿈치이며, "부착 성"이라고합니다. 다리는 구부러 지거나 구부러지는 기능을 유지하지만 무게가 있으면 수평면에서 빠져 나옵니다.

불행히도, 이런 종류의 골절은 초기에는 거의 진단되지 않고, 환자는 이전과 같이 며칠 동안 움직이려고 시도합니다. 따라서 경미 골절의 증상과 유사한 경미한 경보 증상이 나타나면 의사를 찾아 치료 활동을 시작해야합니다. 당신은 환자에게 적절한 지원을 제공하지 않는 경우, 골절은 복잡하고, 뼈 조각 및 연부 조직과 혈관의 손상의 오픈 가능 변위로 갈 수 있습니다.

임상에서 고관절 골절이 가디나의 방법에 의해 분류되고, 해부학 적 위치 및 부상의 심각성 정도를 기초로 분류된다 - 차례로 아종으로 분할되어 내측 (관절) 또는 횡 방향 (관절) 골절 : 

• 중간 - 대퇴골의 목 중앙부의 골절과 관절의 머리 아래 골절; 
• 측면 - 허벅지 큰 전자를 통과하는 골절과 꼬챙이 사이의 골절.

고관절 골절의 증상은 다르지만, 골절의 유형에 직접적으로 달려 있지만, 모든 임상 증상은 일반적으로 매우 양호합니다.

• 허벅지의 갑작스런 통증, 허벅지에서 발 뒤꿈치가 다쳤을 때 악화됨 (엉덩이가 손상됨). 
• 발의 회전 방향 바깥쪽으로; 
• 골절 부위의 근육을 수축시키고 다리를 골반으로 당기고 다리를 짧게 잡는 것이 가능합니다. 
• 때 (그의 발이 미끄러지는 침대에 누워, 공중에서 발을 잡아 무능력) 발 뒤꿈치를 "고집"굴근 - 신근 기능 모니터의 안전. 
• 수평 위치에서 선회 할 때의 크런치의 특징적인 사운드.

고관절 골절의 유형을 지정하십시오. 나이, 골조직, 부상의 성격, 위치 및 중증도에 따라 달라지며 X 선 검사를 통해 진단 할 수도 있습니다.

대퇴골 골절은 다소 특징적인 임상 양상을 보이나 일부 골절 유형에서는 외상이 증상이 없어 질 수 있습니다.

고관절 골절의 증상은 환자의 나이, 뼈 조직의 상태, 골절의 유형 및 정도에 따라 달라집니다.

환자가있는 고관절 골절의 주관적 증상은 다음과 같습니다. 

• 엉덩이 관절 부위의 특징적인 통증. 동작시 증폭 될 수 있으며 다리 위치가 바뀔 때도 있습니다. 
• 부상당한 다리가 바깥쪽으로 회전합니다 (외부 회전). 
• 발의 옆 가장자리의 "고착"의 증후는, 환자는 등을 맞댄 다리를들 수 없다; 
• 엉덩이 부위의 촉진시 고통스러운 감각이 가능합니다.

시각적으로 결정된 고관절 골절의 객관적 증상 : 

• 두 다리를 수평으로 비교할 경우 다친 사지는 수 센티미터 짧아집니다. 
• 전후방에서 좌골 (Roser-Neelaton line)까지 조절 된 라인의 방해; 
• 배꼽 영역의 Shemaker 선의 교차점을 변경하십시오. 
• 허벅지 동맥의 집중 맥동.

숨겨진, unmanifested 증상은 손상된 intraarticular 골절의 특징이며, 수술 중재 - 비 골절 골절을 필요로 다른 부상의 종류로 잠재적 인 발전을 위해 위험합니다. 대퇴 경부의이 유형의 골절은 투영 X 선을 사용하여 진단됩니다.

대퇴골 경부 골절

대퇴골 경부의 영향 골절을 의미하고 떨어지지 않고 대퇴골 부상을 입을 수 있습니다 특히 노인 약한 임상 증상을 가지고 있기 때문에 위험하고, 집중적 인 부하 손상 골다공증 뼈 조직 아래에있는 관절 내 내반을 의미합니다. 비교적 정상적인 모터 작동을 유지하면서 대퇴부 목 들키지 영향 골절, 상기 뼈 조각의 변위 및 개발 환자 등 nevkolochennogo 심각한 균열을 일으킬 수 굴근 - 신근 다리 기능은 손상된 관절을로드하고 있습니다. 의심 영향받은 골절 단 현상으로 인해 다른 병인 설명이없는 조인트 공동 내로 현상 내출혈 (hemarthrosis)에 움직임을 증가 엉덩이의 통증이 될 수있다. 복 X 선 (축 방향 및 전후 투영)으로 확인 진단. 일반적으로 석고 고정을 할당 nevkolochennogo 골절, 약물 치료, 골격 견인, 물리 치료 - 또 다른 부상의 유형과 반대로 잘 치료에 대퇴 경부 응답의 골절 영향.

변위가있는 고관절 골절의 증상

고관절 골절의 정도는 관절낭 내 (뼈 골절은 캡슐 내) 및 캡슐 외부에 위치 할 수있는 상해 부위에 따라 다릅니다. 뼈 조직의 상태에서 볼 때 대퇴골의 골절이 상쇄되었는지, 뼈 조각이 정상 위치에서 벗어 났는지에 따라 달라집니다. 대퇴 경부의 대퇴부 골절의 증상은 상처의 뼈의 변위에 의해 유발되는 발의 역전 (외회전) 일 수 있으며, 전형적인 증상은 사지 길이의 단축이다. 임상 실습에서, 변위가있는 불행의 목 골절을 진단하는 진단에서, 외상을 4 가지 유형으로 나누는 Gardena 분류가 사용됩니다. 

• 대퇴 경부의 변위없이 불완전한 골절. 
• 완전 골절, 바이어스가 없음 (투영 X 선으로 확인). 
• 부분적인 변위가있는 완전한 골절은 단편의 선이 비구의 경계와 일치하지 않습니다. 
• 완전한 골절, 비구에 평행 한 방향으로 파편의 변위.

환자의 나이와 뼈 조직의 상태에 따라 교대로 고관절 골절을 치료하는 치료법이 달라집니다. 그것은 긴급한 교정, 젊은 사람들의 고정으로 구성 될 수 있으며, 노인 환자들에게 내부 인공 삽입물을 갖는 것이 가능합니다.

대퇴골의 내측 골절

허벅지 목의 골절은 목 부상, 두경부 및 대퇴골의 외상의 3 가지 범주로 나뉩니다. 대퇴골 또는 중간 골절의 내측 골절은 고관절이 대퇴골에 부착되는 부위 위에 국소화 된 골절입니다. 중앙 골절은 관절 내부에서 뼈 골절 선이 목 또는 대퇴골 두의 관절 근처에 위치 할 수있는 부상입니다. 대퇴골의 내측 골절은 대뇌 경부 (관절 머리 아래 골절)와 경추부 (대퇴골 경부 골절)의 두 가지 유형으로 나뉩니다. 내측 골절 후 회복의 예후는 뼈의 괴사 과정으로 인해 독립적 인 융합이 불가능하기 때문에 거의 바람직하지 않습니다. 손상된 부위를 재건하는 데 도움이되는 유일한 방법은 수술 (endoprosthetics)입니다. 이 유형의 골절은 심각한 금기증이없는 노인 환자에서도 보철의 도움으로 성공적으로 치료됩니다.

고관절 골절의 증상이 있다면 어떨까요?

고관절 골절의 위 증상이있는 경우, 특히 노인의 경우 다음 단계를 수행해야합니다. 

• 집에서 의사에게 전화하십시오. 
• 환자를 침대에 넣고 움직이지 못하게하십시오. 
• 엉덩이와 무릎 관절을 잡고 손상된 다리가 움직이지 않도록하십시오. 
• 고정 붕대를 부과 할 수 없다면 다리를 롤러 또는 쿠션으로 양쪽에 놓으십시오. 
• 심한 통증이 있으면 환자에게 마취약을주십시오.

고관절 골절의 증상은 매우 전형적이며 의사가 신속하게 진단 할 수 있도록 도와줍니다. 불행하게도 치료 과정은 훨씬 오래 지속됩니다. 엉덩이 관절 디자인의 해부학 적 특징으로 인해, 완벽한 고정화로 인해 어려움이 발생합니다. 그리고 사소한 움직임이 다시 스플 라이스의 시작 과정을 방해 할 수 있습니다. 의사의 모든 권고 사항을 지키면 완전한 회복은 6 개월 이내에 발생할 수 있습니다. 치료하는 동안 욕창의 발생을 피하기 위해 등, 다리, 엉덩이의 근육 상태를 모니터링해야합니다. 또한 병원에서 환자의 수술 치료를 수행 할 수 있으며, 손상된 부위가 osteosynthesis 방법으로 연결되거나 인공 임플란트로 대체 될 수 있습니다.

고관절 골절의 보수 치료

현재, "금", 승인 된 표준은 수술을 고려하지만, 최근 유일한 방법까지 고관절 골절 환자의 관절 고정 (고정) 및 견인 방법이었다 도움이됩니다. 고관절 골절의 보존 적 치료가 아직이지만, 예를 들어, 심한 형태로 발생, 노인 환자 또는 주요 의료 질환을 가진 환자 중 발생하는 수술 범주 금기, 심각한 kardiopatologiya로 제한됩니다. 또한 고관절 골절 보수 처리 데나 빛에 관한 것으로, 30 °의 각도를 초과하지 않아야 동시에 줄을 깨고, 어긋남이없는 완전 파괴로 정의 부상 분류 스케일의 경우에 가능하다.

보수적 인 방법은 적응증에 따라 스트레칭, 약물 치료 요법, 합병증의 위험을 피하기 위해 물리 치료를 복합적으로 수행하는 등 고관절 고정 치료를 포함합니다.

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고관절 골절 후 재활

고관절 골절 치료에서의 재활은 모든 의료 조치 (그리고 아마도 수술)를 수행 한 후에 그 업무가 매우 중요합니다.

일반적인 활력의 회복, 손상된 관절의 기능의 올바른 활성화가됩니다. 재활 단계의 시작은 침대에서 휴식을 취하는 첫날입니다. 전체 혈관 시스템의 혼잡을 최소화하기 위해, 특히 부드러운 조직 - 고관절 골절 후 차 재활 효과, 전체 혈액 공급, 운동의 목표를 향상이다. 엉덩이와 성례의 괴사 질환의 예방을 위해 침대 옆 줄에 장착 된 특수 핸드 그립 벨트를 사용하여 풀 업을 수행하는 것이 좋습니다 폐렴의 위험을 제거하기 위해 폐 혼잡을 줄일 수있는 효과적인 운동과 호흡법 기술도 있습니다. 칼슘과 비타민 D가 풍부한 음식을 포함한 특별한 다이어트는 필요하지 않으며 오히려 저 동적 변비의 가능성을 중화시키는 식량 배급이 더 쉽습니다. 고관절 골절 후 재활 그러나 오래있을 수 있습니다, 정기적으로 의사의 조언은 뼈 조직 복원의 전체 기간 동안 수행해야해야한다.

대퇴골의 골절, 결과

고관절 골절에서 가장 흔한 합병증은 엉덩이 조직과 천골 부위 또는 욕창 조직의 괴사 성 괴사입니다. 덜 심각한 위협은 급성 정맥 울혈, 심부 혈관의 혈전증 - 환자의 장기간의 부동으로 인해 발생하는 후방, 전두엽, 대퇴부 및 허파 정맥입니다. 허벅지 목의 골절에는 결과가 있고 기관지 폐 영역의 영역 : 호흡 부전의 경우, 저 동력과 관련된 울혈 성 폐렴은 드문 일이 아닙니다. 이러한 합병증은 항균 요법으로 잘 관리되지 않아 치명적인 결과까지 심혈관 질환을 유발할 수 있습니다. 또한, 강요 된 부동은 소화 기능, 정신 - 정서 장애를 침범 할 수 있습니다. 이런 환자의 치료에 대한 규칙을 준수하지 않을 경우 고관절 골절의 효과가 가장 무서운 될 수 있지만, 예후는 다른 요소에 따라 달라집니다 - 환자, 중증도 (골절 라인 스트로크)의 나이, 동반 전신 질환을.

허벅지 목 골절, 환자 돌보기

약물 치료, 약물 치료, 가능한 외과 적 개입의 복합체 외에도, 고관절 골절 후 회복을위한 중요한 조건은 환자를위한 적절한 치료입니다. 진료의 필요성은 환자의 완전한 부동성뿐만 아니라 유도 된 저 동력과 관련된 심각한 합병증, 즉 압력 궤양, 심부 정맥 혈전증, 심장병 및 심리 감응성 심한 상태로 설명됩니다. 허벅지 목 골절시 환자를 돌보는 데 다음과 같은 조치가 필요합니다. 

• 환자를 규칙적으로 뒤집어서 침대 옆 막대에 고정 된 벨트를 이용하여 몸을 숙인다. 이러한 모든 조치는 엉덩이의 조직과 성례의 성례 부위의 괴사 성 이영양증을 피하는 데 도움이됩니다. 
• 정기적으로 (적어도 하루에 두 번씩) 팔다리를 마사지하여 혈류를 활성화시키고 혈액 순환의 침체를 예방합니다. 
• 건조한 침대 린넨을 제공하면 신체의 수분이 침식성 조직 손상을 유발할 수 있습니다. 매일 린넨, 탈크, 베이비 파우더의 사용을 권장합니다. 
• 의무적 인 조건은 속이 빈 변비를 피하기 위해 섬유가 풍부한 식물성 음식을 포함하여 식단을 준수해야한다는 것입니다. 
• 저 동적 성 폐렴의 발병 위험을 피하려면 환자 호흡 운동을 매일해야합니다.

고관절 골절 후 회복

엉덩이 목의 골절에는 침대 휴식 첫날부터 시작되는 회복이 포함됩니다. 마사지는 운동 시설 혈액의 흐름, 근육 위축 및 욕창의 발생의 침체를 방지하기 위해 사지의 이동성을 잃지 않기 위해 필요. 고관절 골절 복구하면 허리와 엉덩이 마사지 정기적으로 포함하고 마사지는 근육 손상 다리에서 수행 허벅지의 근육을 반죽에 초점을 올바르게 나쁜 다리를 마사지한다. 운동 후 신체의 모든 근육의 활성화와 이완을 번갈아 수행합니다. 또한 술집에 부착 된 특별한 루프의 도움으로 앉은 자세로 정기적으로 들어 올리는 것이 효과적입니다. 매일 1.5-2 시간마다 뒤에서 위장으로 몸통을 돌리는 것이 필요합니다. 가능하다면, 발을 움직여서 발을 독립적으로 마사지해야합니다. 고관절 골절에서 회복, 두 번째 주부터 시작하는 간호사 또는 강사의 감독하에 두 다리의 무릎 관절의 굴곡 신전 운동이다. 모든 박사 기술에 의해 추천, 운동 엄격 환자가 물리 치료의 범위가 그의 회복의 전 과정에 따라 수행하는 방법을 정기적으로 책임감 상관없이 그것이 얼마나 긴 뼈의 강착의 기간 동안 준수하지하는 것이 필요하다.

대퇴골 골절 : 재활

대퇴골 골절에 대한 재활 조치의 복잡성은 환자의 나이, 부상의 심각성, 건강 상태 및 치료가 수행되는 방식 (보수적 또는 외과 적)을 고려하여 의사가 작성합니다. 고관절의 골절, 재활은 매우 효과적으로 치료하는데 도움을줍니다. 

• 혈액 순환을 활성화하고 근육 무력화, 뻣뻣한 관절을 중화시키고 노폐물을 제거하는 데 도움을주는 특별히 선택된 물리 요법의 복합체. 
• 뼈 조직 및 관절 구조의 조기 회복을 돕는 물리 치료 절차. 
• 저 동적 성 폐렴 및 심혈관 병리의 발병 위험을 제거하기위한 호흡기 기술의 복합체. 

칼슘과 비타민 D가 풍부한 식물성 섬유를 포함한 특수 식단을 준수합니다. 이러한식이 요법은 관절의 연골 보호 특성을 회복시키는 데 도움이되며 속 건성 변비의 가능성을 배제합니다.