고환 질환

고환 질환은 음낭과 그 내용물, 부속기관, 정삭에 발생하는 병리로, 혈액과 림프 순환, 신경 분포, 기능을 통해 서로 밀접하게 연관되어 있습니다.

음낭은 매우 연약하고 신경이 풍부하게 분포된 피부로, 성감대 역할을 하기 때문에 경미한 기계적 충격에도 손상되기 쉽습니다. 고환은 쉽게 밀려나와 위로 당겨지기 때문에 질환이 발생하지 않을 수 있습니다. 조직은 느슨하고 혈관이 풍부하기 때문에 이 기관에 가해지는 작은 충격만으로도 부종이나 혈종이 빠르게 발생하며, 이는 크기가 커져 회음부, 음경, 허벅지, 복부로 퍼질 수 있습니다. 동시에 고환과 음낭 내용물의 질환은 부종을 동반한 음낭의 비대 및 변형을 초래하고, 염증이 음낭 피부로 전이됩니다. 기흉과 같은 경우 피하 조직에 가스가 형성되면 음낭 조직에 가스가 축적됩니다. 퀸케 부종(Quincke's edema)이 발생하는 알레르기 반응 또한 급격하고 빠른 부종을 동반합니다. 땀샘과 피지선이 많으면 피부염, 기저귀 발진, 습진, 단독(erysipelas) 등의 염증 과정이 나타나기 쉽습니다. 이러한 염증 과정은 항상 악화되기 쉽기 때문에 피부와 음낭 내용물에 가래와 괴저가 생기기도 합니다. 드물지만 고환의 특정 질환이 발생할 수 있으며, 이는 주로 음낭 내용물 손상과 관련이 있습니다. 결핵, 방선균증 및 기타 진균증(루브로피토시스, 표피사상균증, 칸디다증), 매독 등이 있습니다. 바이러스 감염은 뾰족한 콘딜로마 형성을 동반합니다. 양성 및 악성 종양 모두 드물며 진단에 어려움을 주지 않습니다.

클로스트리디움 미생물총과 대장균, 연쇄상구균 등이 결합하면 번개가스 괴저(푸르니에 괴저)가 발생할 수도 있습니다.

이 질환은 갑작스럽고 빠르게 진행되며, 모든 연령대에서 발생할 수 있습니다. 심각하고 점진적인 중독, 부종, 회음부, 허벅지, 복부 피부 증상으로 시작됩니다. 피부는 푸르스름하고 자갈색을 띠며 검은색을 띠고, 가스가 자주 튀는 듯한 느낌이 듭니다. 배뇨 장애가 발생할 수 있으며, 경우에 따라 급성 요도-회음부 누공이 형성될 수 있습니다.

고환 질환은 매우 다양하며, 성과학자들은 주로 질환의 진단과 치료에 관여합니다.

외과적 병리학에는 고환의 흔한 질환인 고환염과 부속기관이 침범하는 경우 고환부고환염이 포함됩니다. 대부분의 경우 고환염은 이차적이며, 드물게 화농성으로 발생하고, 전염성 볼거리, 브루셀라증, 장티푸스 및 파라티푸스, 간염, 성홍열, 수두, 그리고 일부 유형의 화농성 염증을 동반한 감염성 알레르기 질환이 더 흔하며, 특히 미생물총에 알레르기성 바이러스 및 진균이 포함된 경우 더욱 그렇습니다. 고환 질환은 손상, 정삭 순환 장애(탈장 수술 후, 전복벽 근육의 급격한 수축, 사정 없이 장시간 성적 흥분을 유발하는 경우, 염전)로 인해 발생할 수 있습니다.

고환 질환은 임상적으로 매우 뚜렷합니다. 날카로운 통증이 정삭, 서혜관, 허벅지 외측, 요천추 부위로 방사됩니다. 일반

반응은 화농성-흡수성 발열의 유형에 따라 진행됩니다. 고환은 크기가 커지고 치밀해지며, 촉진 시 심한 통증을 호소하고, 고환 위의 음낭은 변화가 없습니다. 고환에 화농이나 괴사가 있는 경우, 통증이 억제되지 않고 경련성으로 변하며, 음낭이 붓고, 촉진 시 충혈이 나타납니다.

연화의 초점. 유기체의 일반적인 반응은 중독 증후군의 발병과 함께 진행됩니다.

음낭수종과 감별해야 하는데, 음낭수종은 크기가 커지지만 통증이 없고 촉진 시 탄력 있는 경도를 보이며, 변동이 관찰됩니다. 고립성 부고환염(드물게 발생)에서는 고환 후면에 농후하고 통증을 동반한 침윤물이 관찰됩니다. 고환 염전에서는 고환 전체뿐만 아니라 정삭에도 매우 날카로운 통증이 나타나며, 정삭은 농후하고 날카로운 통증을 동반한 끈으로 촉진됩니다. 고환 신경통(애슬리-쿠퍼 증후군)이 발생할 수 있으며, 이는 고환과 정삭을 따라 가볍게 건드리면 순간적인 통증을 유발하고, 노보카인으로 정삭을 차단하면 사라지며, 재발하기 쉽지만 고환에 눈에 띄는 변화는 나타나지 않습니다.

특정 감염(결핵, 매독, 방선균증)으로 인한 고환 질환은 전형적인 변화를 보입니다. 중등도의 통증, 고환 비대, 경미한 통증, 압박 부위, 궤양, 특징적인 분비물을 동반한 누공이 음낭에 종종 형성됩니다. 남성 고환의 위축은 매우 빠르게 진행됩니다.

정삭과 관련된 고환 질환은 매우 드물며, 음낭의 다른 구조와 관련된 경우가 더 흔합니다.

정삭의 가장 흔한 병리학적 소견은 정계정맥류(varicocele)입니다. 정계정맥류는 18세에서 30세 사이 남성의 1~6%에서 발견되며, 주로 웨이트 트레이닝과 고강도 신체 활동을 하는 남성에게서 나타납니다. 대부분 좌측에 국한되어 나타납니다. 정계정맥류는 육안으로 확인 가능하기 때문에 진단은 어렵지 않습니다. 임상 양상은 진행 정도에 따라 다릅니다. 1단계에서는 확장된 정계정맥이 정계정맥 내에 국한되고, 고환거근 반사가 다소 감소합니다. 자각적인 감각은 없으며, 정계정맥류는 대부분 미용적인 문제로 여겨집니다. 2단계에서는 확장된 정계정맥이 고환 아랫부분으로 내려가고, 정계정맥이 두꺼워지며, 고환거근 반사가 현저히 약화되어 음낭과 고환 자체가 현저히 아래로 내려갑니다. 이 고환 질환의 자각적인 감각은 일반적으로 운동 후 나타납니다. 통증, 회음부 불편감, 그리고 종종 발기력 저하가 나타납니다. 3기에서는 고환이 부종되거나 위축되어 축 늘어지고 비대한 음낭으로 내려가는데, 음낭은 확장된 결절성 정맥으로 완전히 채워져 있습니다. 고환, 회음부, 천골, 허리 통증이 지속되고 발기부전이 거의 완전히 발생합니다. 수술적 치료는 3기에서만 절대적으로 필요합니다. 다른 단계에서는 수술이 전혀 필요하지 않거나, 환자의 요청에 따라 비뇨기과에서 성형수술을 시행합니다.

腱根염은 정삭의 염증으로 단독으로 발생하는 경우는 드물고 대부분 고환염과 관련이 있습니다.

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