브루셀라증

브루셀라증 (몰타 발열, 지브롤터 발열, 발열, 물결 지중해 발열, 빅뱅 병, 브루스 질환 melitokokkoz, melitokoktsiya) - 인수 공통 전염병 발열이 특징입니다 전송, 여러 메커니즘, 근골격계, 신경계 및 생식 기관의 병변.

Brucellosis는 Brucella sp. 처음에는 브루셀라증의 증상은 국소 증상이 거의 없거나 전혀없는 급성 열병을 포함합니다. 결과적으로,이 병은 만성기로 진행되며 발열, 약화, 땀샘 및 통증의 재발이 특징입니다. 브루셀라증의 진단은 문화 테스트 (보통 혈액)를 기반으로합니다. 브루셀라증의 최적 치료는 두 가지 항생제, 즉 독시사이클린 또는 트리 메토 프림 - 설파 메 톡사 졸을 스트렙토 마이신 또는 리팜핀과 병용하여 투여 할 것을 요구합니다.

ICD-10 코드

• A23. 브루셀라증.
  • A23.0. Brucella melitensi에 의한 Brucellosis.
  • A23.1. Brucella abortus에 의한 Brucellosis.
  • A23.2. Brucella suis에 의한 Brucellosis.
  • A23.3. Brucella canis에 의한 Brucellosis.
  • A23.8. 브루셀라증의 다른 형태.
  • A23.9. 불특정 Bruceelzes.

브루셀라증의 원인은 무엇입니까?

인간 브루셀라증은 브루셀라 균 (Brucella abortus) (소에서 유래), B. Melitensis (양 및 염소에서 유래 된 것) 및 B. Suis (국내 돼지 유래) 에 의해 유발됩니다 . B. Canis (개)는 산발적 인 감염을 일으 킵니다. 가장 흔한 감염원은 가축 및 낙농 제품입니다. 엘크, 들소, 말, 미국 사슴, 캐나다 사슴, 산토끼, 닭 및 사막 쥐 중 Brucellosis도보고되었습니다.

브루셀라증은 살아있는 미생물을 함유 한 날 우유 또는 유제품을 사용할 때뿐만 아니라 감염된 동물의 비밀 또는 배설물과의 직접적인 접촉에 의해 영향을받습니다. 이 질병은 사람에게서 사람에게 전염되는 경우는 드뭅니다. 브루셀라증은 농촌 지역에서 더 흔한데, 브루셀라증은 육류 가공 기업, 수의사, 농부, 사냥꾼 및 가축 사육자의 직업병입니다. 브루셀라증은 미국, 유럽 및 캐나다에서는 드물지만이 질병은 중동, 지중해 지역, 멕시코 및 중앙 아메리카에서 관찰됩니다.

브루셀라증의 증상은 무엇입니까?

브루셀라증은 잠복기가 5 일에서 월까지이며 평균 2 주입니다. 처음에는 갑자기 일어날 수 있습니다. 따라서 오한과 발열, 급성 두통, 관절과 허리 통증, 전반적인 약화, 경우에 따라 설사 와 같은 브루셀라증 같은 증상이 있습니다.
 
브루셀라증은 점진적으로 진행될 수 있으며, 경미한 전립선 좌절감, 근육통, 두통 및 등 및 목의 통증이 있습니다. 이 모든 것은 저녁 온도의 증가를 동반합니다. 질병이 진행됨에 따라 체온이 40-41 ℃로 올라가고 서서히 낮아 지거나 정상에 가까워지고 아침 땀이 많이 흘러 나옵니다. 전형적인 경우 간헐적 인 발열은 1-5 주간 지속되고 브루셀라증의 증상이 좋지 않거나 없을 때 2-14 일 후의 증상이 지속됩니다. 일부 환자에서는 발열이 불안정 할 수 있습니다. 다른 환자에서는 발열 단계가 1 회 이상 물결 모양 (물결 모양)으로 반복되고, 그 사이에는 몇 달 동안 지속되는 증상이 지속됩니다.

초기 열상 후 식욕 부진, 체중 감소, 복부 및 관절 통증, 두통, 요통, 약화, 과민성, 불면증, 우울증 및 정서적 불안정성이 나타날 수 있습니다. 변비는 보통 발생합니다. 비장 비대로 나타나고 림프절이 약간 또는 적당히 증가 할 수 있습니다. 환자의 50 %까지 간 비대가 있습니다.

급성 단순하지 않은 브루셀라증 환자는 대개 치료를받지 않아도 2 ~ 3 주째에 회복됩니다. 일부 환자는 아 급성, 간헐적 또는 만성 형태의 질병을 일으 킵니다. 브루셀라 병의 합병증은 드물지만 심각한 포함 질환 아 급성 세균성 심내막염, 수막염, 뇌염, 신경염, 고환염, 담낭염, 화농 간 및 골수염 등을.

브루셀라증은 어떻게 진단됩니까?

브루셀라증은 혈액 샘플 채취를 통해 진단됩니다. 미생물의 성장에는 7 일 이상이 걸릴 수 있으므로 연구실에 브루셀라증 의심에 대해 경고해야합니다. 질병 및 회복의 급성 단계에 해당하는 혈청은 3 주 간격으로 별도로 복용해야합니다. 질병의 급성기에 해당하는 혈청에서 실트의 4 배 증가와 1/160 이상의 역가는 진단 된 것으로 간주되며, 특히 접촉 이력이 있고 특징적인 임상 소견이있는 경우에 특히 유용합니다. 질병의 급성기에있는 백혈구의 수는 정상적으로 유지되거나 감소 될 수 있습니다. 이 경우에는 상대적이거나 절대적인 림프구 증가증이 있습니다.

브루셀라증은 어떻게 치료됩니까?

급성 환자의 경우, 부하는 금기이며 발열 발작 중에자는 휴식을 권장합니다. 항생제를 처방하는 경우 병용 요법을 처방하는 것이 더 바람직합니다. Doxycycline 100 mg을 1 일 2 회 3 ~ 6 주간 스트렙토 마이신 1 g과 근육 주사하여 12-24 시간마다 14 일간 재발의 빈도를 줄입니다. 8 세 미만의 어린이는 trimethoprim-sulfamethoxazole을 근육 내 streptomycin 또는 oral rifampin과 4-6 주 동안 처방합니다. 급성 근골격 통증, 특히 척추에서 발생하는 급성 근골격 통증은 진통제의 임명이 필요할 수 있습니다.

브루셀라증은 우유의 저온 살균을 수행하면 예방할 수 있습니다. 브루셀라증에 대한 백신 도 사용됩니다 . 비 저온 살균 우유로 만든 치즈는 3 개월 미만 동안 보관하면 오염 될 수 있습니다. 축사 또는 동물의 시체에 종사하는 사람들은 안경과 고무 장갑을 착용하고 접촉으로 인한 피부 손상을 보호해야합니다. 미국 및 일부 다른 국가에서는 동물의 감염, 감염된 동물의 파괴 및 젊은 혈청 음성 가축 및 돼지의 백신 접종을 탐지하는 프로그램이 필요합니다. 사람의 감염 후 면역은 평균 2 년 지속됩니다.

브루셀라증의 예후는 무엇입니까?

브루셀라증은 좋은 예후를 보입니다. 브루셀라증의 적절한 치료는 완전한 회복을 촉진 합니다. 급성 단순하지 않은 브루셀라증에서 브루셀라증의 임상 증상은 2 ~ 3 주 후에 사라지지만 6 주 이상 치료를 계속해야합니다. 이 질병의 재발은 5 %의 경우에서 발생합니다. 치명적인 결과는 드뭅니다. 근골격계 및 중추 신경계의 심각한 병변으로 인해 장애가 발생할 수 있습니다.