골관절염의 역학

ICD의 XIII 학급에서 통합 된 근골격계의 질병은 현대 사회에서 가장 흔한 병리학의 하나로 세계적으로 간주됩니다. 그중 골관절염은 활막 관절의 가장 흔한 병리학입니다. 인구 중 골관절염 유병률 (6.43 %)은 나이와 상관 관계가 있으며 45 세 이상에서는 최대 값 (13.9 %)에 이릅니다. 우크라이나의 골관절염 발병률은 497.1 명으로 인구 100,000 명당 2200.6 명으로 세계 지표 (미국의 경우 각각 700 명, 6500 명)보다 훨씬 낮습니다.

세계 여러 나라의 류마티스 질환 발생률 (Ciocci A., 1999)

국가	총 건수, mln	인구 100 명당 사례 수	년	참고 문헌
네덜란드	-	18.5	1975 년	사회 보장 서비스
FRG	20	16	1974 년	연방 통계청
오스트리아	-	15.4	1977 년	조 센산
덴마크	0.560	14 일	1957 년	Robecchi et al.
영국	5.8	11 일	1976 년	LBR * 영국
프랑스	4	8 일	1976 년	루벤스 듀발과 Chaouat
미국	20	일곱 번째	1976 년	공중 보건 서비스 관절염 재단
스위스	-	8-13	1977 년	페더 레이 티드 LBR
이탈리아	5.5	10	1986	이탈리아 LBR
스페인	4	12.7	1992 년	스페인어 LBR
전 세계	200	4	1971 년	누가

참고 : * LBR - 류머티즘과의 전쟁.

방사선 Kellgren 로렌스 (1957)와 ACR 기준에 - 세계 관절염의 유병률에 착수하기 전에 여러 역학 연구에서 질병의 진단 기준의 두 가지 유형을 사용하는 경향이 있음을 주목해야한다. 후자에 따르면 골관절염 진단은 전월 대부분의 기간 동안 관절에 주요 증상 인 통증이있는 경우에만 확립됩니다. 당연히 다른 기준을 사용하여 평가 한 골관절염의 유병률은 다를 것이며 아마도이 수치는 전통적인 방사선 사진 평가와 비교하여 ACR 기준을 사용할 때 과소 평가됩니다.

1971 1975 1962 1960에서 수행 하였다 국민 건강 검사 조사 (NHES) 및 우선 국민 건강 영양 조사 (NHANES-I) - 미국에서 골관절염의 가장 깊은 역학은 두 개의 국가 프로그램에 연구되어왔다 각각 (국립 보건 통계 센터). 이 두 연구의 이후 데이터는 1989 년과 1998 년에 국립 관절염 데이터 작업 그룹에 의해 요약되었다.

1997 년, 1999-2001 년에 관절염과 유병율의 유행의 역 동성. (인구 10 만 명당) (Kovalenko VN 외, 2002)

필드	관절염의 보급				관절염으로 인한 이환율
	1997 년	1999 년	2000 년	2001 년	1997 년	1999 년	2000 년	2001 년
우크라이나	1212 년	1790 년	1968.5	2200.6	254	420	453.84	497.1
크림	805	1037	1175.18	1422.0	180	269	319.5	312.3
비니 시아	2386	3175	3317.16	3625.1	522	591	650.77	586.3
Volynska	2755	3094	3261 79	3378.9	340	446	526.29	538.2
그	1096	1894 년	2104.64	2377 8	346	602	676.01	745.2
도네 치크	1896 년	2668	2709.95	3012.5	307	460	453.66	566.8
지토 미르 스카 야	1121	2107	3319.27	4552.0	173	426	488.2	677.1
트랜스 카르 파티 언트	360	977	1335.24	2136.9	89	337	473.25	668.0
자포 로제	862	1207	1210.53	1234.4	141	356	279.16	335.3
이바노 프랑키 브 스크	2353	3645	3963.99	4159.3	530	780	937.84	962.3
키예프 스카 야	686	1287	1459.4	1550.1	190	352	411.77	415.6
키로보그라드	1331 년	1988 년	2237,42	2465.7	219	365	435.47	439 3
Luhansk	810	1161	113877	1168.3	179	350	330.82	339.7
리 비우	318	700	764.38	877.7	121	310	290.6	365.5
미코 라이 예프	558	668	796.98	894.4	132	204	238.31	271.2
오데 사	1729 년	2239	2355.66	2478.5	385	535	556.55	575.5
폴 타바	464	829	970.93	1032.8	96	321	366.7	364.6
Rivne	640	1075	1063.28	1107.8	116	239	238.78	239.3
Sumy	1273 년	1606 년	1828.03	2115.5	261	365	420.15	465 4
테노필	1568 년	1896 년	$ 202.99	2113.6	197	234	282.82	273.6
하르 키우 스카	933	1189 년	1265.75	1317.6	226	323	357.28	456 9
헤르 손	633	2109	2677.82	3074.3	248	775	724.55	797.0
Khmelnytskyi	983	1318 년	1451.12	1480.0	152	257	298.94	296.5
체르 카시	2058 년	2950	343719	4420.0	442	534	675.5	660.9
체르니히치	2772	3447	3811.79	3909.9	454	417	681.84	370.8
체 르니 히브	1428 년	2253	2304.32	2539.8	315	517	433.2	539.3
키예프의 도시	690	1239 년	1419.51	1559.3	202	395	405.29	467.3
세 바스 토폴시	982	1665 년	1653,92	1789.1	215	384	343.9	397.8

골관절염의 진단은 손과하지 (NHES)와 무릎과 엉덩이 관절 (NHANES-I)에서 관절염의 x- 레이 징후를 기반으로했습니다. 골관절염 진단에 관한 마지막 연구에서도이 질병의 임상 양상을 고려했다.

NHES 및 NHANES-I 데이터에 따르면, 25 세에서 74 세 사이의 환자 중 약 3 분의 1이 적어도 하나의 현지화에 대한 골관절염의 방사선 학적 징후가 있습니다. 특히, 33 %에서 관절의 골관절염이 유의하게 많았으며, 관절의 골관절염이 22 % (무릎 관절의 경우 4 %)로 나타났습니다. 55 세에서 74 세 사이에 관절의 골관절염이 70 %, 관절이 40 %, 관절염이 10 %, 관절통이 3 %로 진단되었습니다. NHANES-I의 틀 내에서 조사한 6913 건 중 골관절염은 25 세에서 74 세 사이의 12 %에서 진단되었습니다. National Arthritis Data Work Group은 1990 년의 데이터를 사용하여 미국에서 2 천만 명 이상의 성인이 골관절염의 임상 증상을 보인 것으로 결론지었습니다.

Framinghem 관절염 연구 (미국인들 골관절염의 유병률 연구 - 63 ~ 93 세 사이의 백인을)에 따르면, 개인의 3 분의 1은 무릎의 골관절염의 중요한 방사선 학적 증거가있다. 볼티모어 고령화에 관한 비슷한 연구 결과가 나왔다.

무릎 관절의 명백한 골관절염의 유행은 NHANES-I 및 Framinghem 골관절염 연구에서 연구되었습니다. 골관절염은 환자가 무릎 관절에서 적어도 1 개월 동안 대다수의 기간 동안 통증을 호소하면 나타납니다. 증상 gonarthrosis의 NHANES-I 유병률에 따르면 Framinghem 관절염 연구에 따르면, 그 세 25~74년 중 1.6 %)이었다 - 9,5 % 그 세 63-93년 중.

1990 년의 한 연구는 스페인 연구에서는 류마티스 질환의 유병률에 대한 조사가 (육십년 이상 25.7 % 세) 응답자의 보고서에 12.7 %가, 특정 류마티스 질환에 대한 특성 불만이 있음을 보여 주었다있는 43 % (29, 남자 4 %, 여자 52.3 %)는 골관절염의 증상이 있다고 불평했다.

1994 년의 자료에 따르면 이탈리아에서는 류마티스 질환 환자의 72 % 인 4 백만명의 골관절염 환자가있었습니다.

1994 년 이탈리아의 류마티스 질환 발생률

질병	총 환자 수	류마티스 질환 환자 총 환자 수 대비 %
골관절염	4M	72.63
관절 류머스 증	700,000.	12.71
류마티스 관절염	410 천.	7.45
강직성 척추염	151 천명	2.74
통풍성 관절염	112,000	2.03
결합 조직의 질병	33.6 만	0.61
급성 류마티스 관절염	50 만.	0.01
다른 류마티스 병리학	10 만	1.82
일반적으로	5 백만 500,000.	100

스코틀랜드 고지대의 만성 질환 유병률에 대한 역학 조사에 따르면 O.A의 식민 인구는 65 %에 달했다.

I. Petersson (1996)은 40-49 세의 사람들의 10 %에서 손 관절의 골관절염을 발견했으며, 유럽에 거주하는 70 세 이상에서는 92 % (여성의 90 % 이상, 남성의 80 %)에서 골관절염을 발견했다. 스웨덴과 네덜란드 인구에서 관절염이 70 세 이상인 골관절염의 유병률은 각각 15 세 이상 거리의 경우 92 %와 75 % 였고, 22 %와 29 %였다.

영국의 Kellgren과 Lawrence에 따르면 55 세 이상의 연령층에서 coxarthrosis III-IV 병기의 유병률은 여성의 경우 8.4 %, 남성의 경우 3.1 %였다. 네덜란드에서는 60 세 이상의 사람들에게서 골관절염의 유병률은 여성의 경우 5.6 %, 남성의 경우 3.7 %로 추산됩니다. 스웨덴에서 1,205 건의 방사선 사진에 대한 전향 적 연구에서 85 세 이상의 사람들에서 55 세 이하의 연령층에서 copharthrosis 유병율이 1 % 미만에서 증가하는 것으로 나타났습니다. 55 세 이상에서 골관절염의 평균 유병률은 성별에 따른 차이없이 3.1 %였다. 네덜란드에서는 Kellgren과 Lawrence에 의한 coxarthrosis II-IV 병기의 유병률이 45-49 세 연령대에서 약 3 %입니다.

무릎 관절염의 골관절염 유병률은 다양한 연구자에게 다양합니다. 그래서, JA Kellgren과 JS에 따르면. 로렌스 (Lawrence, 1958)는 55 세의 연령층에서 64 세 여성이 40.7 %, 남성이 29.8 %였다. TD Spector와 공동 저자 (1991)는 45-65 세 여성의 2.9 %에서 무릎 관절염을 발견했습니다. 네덜란드 연구에서 45-49 세의 7,7-14,3 %에서 고관절 증을 진단 받았습니다.

사십오년 세 이상 일반 인구에서 258 개 개인의 12 년 전향 적 관찰은,이 기간 동안 여성의 25 %와 남성의 10 %가 무릎 골관절염의 방사선 학적 징후가있는 것을 발견했다. 5 년 기간 동안 4.5 % - E. BAGGE 등 (1992)에 따르면, 연령 집단 75-79년에, 손의 작은 관절의 골관절염의 발생 빈도는 13.6 %, 무릎이었다. JP는 한꺼번에 등은 (1992) 측 슬개 (대퇴 suprapatellaris), 내측 및 외측 tibiofemoralnym (대퇴 경골) 골관절염 여성의 만성 통증의 외관의 평균 나이는 것을 발견 56.6 + 12,62,7 + 12 69 , 2 + 10 년. 남성의 경우, 무릎 관절에 통증이 조금 나중에 등장 : 60.5 ± 10 세에, 측면 슬개 대퇴 관절염 tibiofemoralnom 내측 골관절염에서 64 + 10 년.

미국에서 골 관절염은 심혈관 질환 이후 조기 퇴직의 이유 (연간 5 % 이상)로 두 번째입니다.

우크라이나 지역의 변형성 관절염으로 인한 인구의 1 차 장애 (Kovalenko VN 외, 2002)

지역, 2001.	성인 인구		유능한 인구
	Abs. ~의 수	1 만명.	Abs. ~의 수	1 만명.
Volynska	68.0	0.8	58.0	1.0
트랜스 카르 파티 언트	66.0	0.7	56.0	0.7
이바노 프랑키 브 스크	1.0	0.01	1.0	0.01
리 비우	157.0	0.7	115.0	0.7
Rivne	91.0	1.0	55.0	0.8
테노필	94.0	1.0	58.0	0.9
체르니히치	46.0	0.6	38.0	0.7
크림	138.0	0.8	71.0	0.6
그	56.0	0.2	3.0	0.01
자포 로제	0.0	0.0	0.0	0.0
미코 라이 예프	69.0	0.7	48.0	0.6
오데 사	228.0	1.1	118.0	0.8
헤르 손	45.0	0.5	25.0	0.4
세 바스 토폴시	73.0	2.3	28.0	1.2
도네 치크	407.0	1.0	275.0	1.0
Luhansk	107.0	0.5	68.0	0.4
폴 타바	224 0	1.6	84.0	0.9
Sumy	4.0	0.04	3.0	0.04
하르 키우 스카	221.0	0.9	121.0	0.7
체 르니 히브	66.0	0.6	29.0	0.4
비니 시아	179.0	1.2	80.0	0.8
지토 미르 스카 야	125.0	1.1	80.0	1.0
키예프 스카 야	133.0	0.9	76.0	0.7
키로보그라드	138.0	1.5	86.0	1.4
체르 카시	200.0	1.7	61.0	0.8
Khmelnytskyi	95.0	0.8	72.0	0.9
키예프의 도시	265.0	1.2	32.0	0.2
우크라이나, 2001.	2773.0	0.8	1360.0	0.6
우크라이나, 2000.	3223,0	0.8	1652.0	0.6

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골관절염의 경제적 측면

골관절염이 주요한 위치를 차지하는 근골격계의 병리학은 경제적, 사회적 및 심리적 영역에서 심각한 손실을 초래합니다. 이 그룹의 질병과 관련된 손실은 최근 몇 년 동안 증가했으며 미국, 캐나다, 영국, 프랑스, 호주와 같은 세계 선진국의 국민 총소득의 1-2.5 %에 해당합니다. 1980 년 미국에서 근골격계 질환과 관련된 비용은 1988 년에 546 억 달러, 1992 년에 648 억 달러 (총 국민 생산의 1 %)에 달했습니다. 달러. 1986 년 캐나다에서이 손실은 83 억 캐나다 달러로 추산되었습니다. 프랑스 - 40 억 개 FRF 직접 비용은 약 600,000,000프랑 (. 의약품은 의사, 실험실 검사, 방사선 학적 연구, 재활 치료 등을 방문) 생산 손실과 관련된 간접 비용 어디에 바쁜 골관절염 환자. 영국에서는 비 스테로이드 성 소염 진통제 (비 스테로이드 성 소염 진통제는) 의약품에 대한 총 지출의 5 %를 대표 해 (그들의 대부분은 관절염 환자를 지출) 당 약 219,000,000 파운드를 보냈다. 노르웨이에서는 매년 NSAIDs에 8 백만 파운드에 해당하는 금액이 지출됩니다.

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