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골격의 X선 해부학

 
, 의학 편집인
최근 리뷰 : 20.11.2021
 
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해골은 복잡한 개발 경로를 통과합니다. 그것은 결합 조직 골격의 형성으로 시작됩니다. 자궁 내 생명의 두 번째 달부터 후자는 점차적으로 연골 성 골격으로 변형됩니다 (두개골 금고, 안면 두개골의 뼈와 쇄골의 뼈는 연골 성 단계를 통과하지 못합니다). 그런 다음 연골에서 골격 골격으로의 전환이 평균 25 년으로 끝납니다. 해골의 골화 과정은 방사선 사진을 통해 잘 문서화됩니다.

가장 뼈의 끝에서 신생아가 더 골화 핵없는 그리고 그들은 연골로 구성되어 있기 때문에 이환은 방사선 및 방사선 공동 공간에 표시되지 않습니다 비정상적으로 넓은 것 같다. 다음 해에는 모든 골단과 골격에 골화점이 나타납니다. 융기와 골단의 골 간단 및 골간 (소위 sinostozirovanie)와 병합 특정 시간순 발생하고, 비교적 대칭 적 양면 경향이있다.

골 형성 중심의 형성과 synostosis의시기에 대한 분석은 방사선 요법에서 매우 중요합니다. 하나의 이유 또는 다른 이유로 골 형성의 과정이 붕괴 될 수 있으며, 전체 골격, 분리 된 해부학 적 부위 또는 단일 골격의 발생에 선천성 또는 후천성 변이가 있습니다.

방사상 방법의 도움으로 골격의 골 형성의 다양한 형태가 발견 될 수 있습니다 : 골 형성 지점의 모양의 비대칭.

(:, 어깨 뼈 대퇴골의 경골 팔, 짧은 : 길이 쇄골에게, 지골 뼈 중수골 및 중족골) 매니 폴드 (200 개 이상의 사람)의 모든 뼈 중 튜브를 할당하기로 결정 스폰지 (길이 : 늑골, 흉골, 짧은 : 척추, 손목 뼈 , 앞발과 종자 골), 평면 (두개골, 골반, 견갑골) 및 두개골 뼈) 뼈의 혼합 (베이스.

모든 뼈의 위치, 모양 및 크기가 방사선 사진에 명확하게 반영됩니다. X 선 방사선은 주로 무기 염에 의해 흡수되므로 이미지는 주로 뼈의 밀도가 높은 부분을 나타냅니다. 뼈 광선과 골반. 연부 조직 - 골막, perimyelis, 골수, 혈관과 신경, 연골, 활액 - 생리 학적 조건에서 구조적 X 선 이미지뿐만 아니라 주변의 뼈와 근육의 근막을 제공하지 않습니다. 부분적으로, 이러한 모든 형성은 초음파 검사, 컴퓨터 및 특히 자기 공명 단층 촬영으로 구별됩니다.

해면상 물질의 뼈대는 스폰지와 유사한 조밀 한 네트워크를 형성하는 밀접하게 부착 된 많은 수의 뼈대로 이루어져 있으며 이러한 유형의 뼈 구조는 해면질이라는 이름의 이유입니다. 피질 층에서 뼈 판은 매우 조밀합니다. Metaphyseal과 epiphyses는 주로 스폰지 물질로 구성됩니다. 그것은 방사선 사진에 interlaced bone beams으로 구성된 특별한 뼈 패턴을 부여합니다. 이 뼈의 비틀림과 골반은 횡 방향 막대로 연결된 곡선 형 플레이트의 형태로 배열되거나 세포 구조를 형성하는 튜브의 형태를 취합니다. 골수 공간과 뼈 광선과 골반의 비율은 뼈의 구조를 결정합니다. 한편으로는 유전 적 요인에 기인하며, 다른 한편으로는 사람의 삶 전반에 걸쳐 기능적 부하의 특성에 달려 있으며 주로 삶, 작업, 스포츠 부하의 조건에 따라 결정됩니다. 관상 동맥 뼈의 방사선 사진은 골반, 골단, 선단 및 골격이 다릅니다. Diaphysis는 뼈의 몸입니다. 그것의 전체 길이를 따라, 수질 도관이 할당됩니다. 그것은 뼈의 가장자리를 따라 강렬한 균일 한 그림자를 일으키는 콤팩트 한 뼈 물질로 둘러싸여 있습니다. 대뇌 피질의 층은 형이상학 적으로 점점 얇아집니다. 피질 층의 바깥 쪽 윤곽은 날카 롭고 구별되며 근육의 인대와 힘줄이 부착되는 지점에서는 고르지 않습니다.

Apophysis는 골화의 독립적 인 핵을 가지고 epiphysis 근처 뼈의 투영입니다; 그것은 근육의 시작 또는 부착을위한 장소 역할을합니다. 방사선 사진의 관절 연골은 그림자를 내지 않습니다. 결과적으로, epiphyses 사이, 즉 하나의 뼈의 관절 머리와 다른 뼈의 공동 구멍 사이에 x- 선 관절 간격이라 불리는 밝은 밴드가 결정됩니다.

평평한 뼈의 x- 레이 이미지는 길고 짧은 관상 뼈의 패턴과 상당히 다릅니다. 두개골 금고에서, 스폰지 물질 (2 배체 층)은 얇고 조밀 한 외판과 내판에 의해 잘 구분되어 있습니다. 골반의 뼈에는 스폰지 물질의 구조가 가장자리에 상당히 두드러진 피질 층으로 덮여 있습니다. X 선 영상의 혼합 된 뼈는 모양이 다르므로 여러 다른 투영법으로 이미지를 생성하여 적절하게 평가할 수 있습니다.

CT의 특징은 축상 투영에서 뼈와 관절의 이미지입니다. 또한, 컴퓨터 단층 촬영은 뼈뿐만 아니라 연조직을 반영합니다. 근육, 힘줄, 인대의 위치, 부피 및 밀도, 연조직에서의 고름 축적, 종양 성장 등을 판단 할 수 있습니다.

팔다리의 근육과 인대 장치를 연구하는 매우 효과적인 방법은 초음파 검사법입니다. 건 파열, 커프의 파괴, 관절 삼출, 연 조직의 활막 및 활액 낭종, 농양 및 혈종의 증식 변경 - 이는 초음파 검출 병리 적 상태의 완전한 목록이 아니다.

특히 해골의 핵종 시각화를 멈출 필요가있다. 이는 테크네튬으로 표지 된 인산염 화합물 (99mTc- 피로 인산염, 99mTc- 디포 스포 네이트 등)의 정맥 내 도입에 의해 수행됩니다. 뼈 조직에 RFP가 포함되는 강도와 속도는 두 가지 주요 요인, 즉 혈류의 크기와 뼈의 대사 과정의 강도에 달려 있습니다. 혈액 순환과 신진 대사의 증가와 감소 모두 필연적으로 뼈 조직에 RFP가 포함되는 수준에 영향을 미치므로 신티 그램에서의 반사를 발견합니다.

혈관 성분이 필요한 경우, 3 단계 절차가 사용됩니다. 컴퓨터 메모리 레지스터에 RFP를 정맥 주사 한 1 분 후, 2 분에서 4 분 사이의 동맥혈 순환 단계가 "피 풀 (blood pool)"의 역동적 인 시리즈를 따른다. 이것은 일반적인 혈관 화 단계입니다. 3 시간 후, 신티 그램 (scintigram)이 생성되는데, 이것은 골격의 "신진 대사"이미지입니다.

건강한 사람의 경우, RFP는 상대적으로 균등하고 대칭 적으로 골격에 축적됩니다. 그것의 농도는 뼈 성장 및 관절 표면의 영역에서 더 높습니다. 또한 신티그램은 신장과 방광의 그림자를 보여 주는데, RFP의 약 50 %가 요로를 통해 동시에 배출되기 때문입니다. 골격 발달 및 대사 장애의 이상에서 뼈의 RFP 농도 감소가 관찰됩니다. 골밀도 영역과 뼈 조직의 무균 괴사에서 약한 축적 영역 ( "차가운"초점)이 발견됩니다.

뼈 ( "핫"병변)에서 방사성 의약품의 농도 지방의 증가는 병적 인 프로세스의 여러 관찰 - 골절, 골수염, 관절염, 종양,하지만 "핫"챔버의 본질을 해독하는 계정으로 역사와 질병의 임상 사진을 촬영하지 않고 일반적으로 가능하지 않다. 따라서 osteoscintigraphy의 기술은 높은 민감도, 낮은 특이성을 특징으로합니다.

결론적으로, 광선 방법은 널리 최근 몇 년 동안 중재 절차의 구성 요소로 사용된다는 것을 주목해야한다. 이러한 뼈 생검 관절, 추간판의 생검 장골 - 천골 접합부 주변 뼈, 활막 포함한 관절 주위 연부 조직뿐만 아니라, 관절 치료제의 주입, 뼈 낭종, 혈관종, 점액 봉지 흡입 석회 침착, 혈관 색전술 포함 원발성 및 전이성 뼈 종양이 있습니다.

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