골수병증후군

척수병증은 다양한 병리적 상태로 인해 척수의 막, 물질 및 뿌리가 손상되어 나타나는 복합적인 증상을 포함합니다.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

원인 골수병증후군

분절성 장애를 동반한 척수병증 증후군은 회백질, 후근(감각), 전근(운동)이 손상될 때 발생합니다. 분절성 신경 손상은 운동(마비 및 부전마비), 반사, 감각, 혈관, 분비 및 영양 장애를 동반합니다.

경추 부위의 후근(posterior funiculi) 손상(종양, 손상)을 동반한 척수병증 증후군은 레르미트(Lhermitte) 증상으로 나타납니다. 머리를 앞으로 숙이면 온몸에 전기 충격과 같은 날카로운 통증이 느껴집니다. 후근이 손상되면 환부 부위에 방사통을 동반한 총상, 방사통, 섬유성 및 섬유속 연축이 발생하고, 모든 유형의 감각이 감소 또는 소실되며, 무긴장 및 근위축을 동반한 부전마비 또는 이완성 마비가 발생합니다. 환부 신경근을 통과하는 반사가 약화되거나 소실될 수 있습니다.

후각이 손상되면 일반적으로 통증이 발생하지 않고, 감각 장애가 해리됩니다(통증과 온도 감각은 소실되지만, 촉각과 근육-관절 감각은 유지됨). 반사가 감소하거나 사라집니다. 전회색질 교련이 손상되면 양측성으로 유사한 장애가 발생합니다.

측각의 분절적 손상을 동반한 척수병 증후군은 혈관, 샘, 내부 장기, 특히 평활근의 기능 조절 장애와 함께 자율 반사가 발달하는 것이 특징입니다. 광범위한 욕창이 형성되는 영양 장애(바스티안의 법칙), 발한 장애, 골반 장기의 반사 기능(브라운-시카르 증상)이 나타납니다.

전도 장애를 동반한 척수병증 증후군은 전도 경로가 영향을 받을 때 발생합니다. 전도 경로는 더 광범위하게 나타납니다. 기저 분절에서 지배받는 모든 근육이 마비되고, 병변 부위 아래쪽으로 감각이 마비되며, 근육-관절, 촉각, 진동 감각에 장애가 발생하고, 감각 운동 실조(보행 장애)가 발생합니다.

검사 범위가 매우 광범위하여 신경외과 병원에서 신경과 전문의, 신경안과 전문의, 신경생리학자가 참여하고, 필요한 경우 이비인후과 전문의가 참여하는 경우에만 가능합니다.

[ 10 ], [ 11 ]

병인

척수는 뇌, 말초신경계, 자율신경계, 척추와 밀접한 해부학적, 기능적 연결을 가지고 있습니다. 반면 척수의 기능은 대사, 면역병리학적 과정 및 신체에서 발생하는 기타 과정의 영향을 받습니다. 따라서 척수병증 증후군은 단일 분류로 정의될 수 없습니다. 척수 손상은 척수의 분절 및 전도 기관 기능 장애를 유발합니다.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

진단 골수병증후군

국소 진단은 복잡하며 신경외과 전문의와 신경병리학자(경우에 따라 성학자)의 전문 분야입니다. 일반 외과 전문의는 척수병증 증후군을 진단하고 추가 검사를 위해 환자를 전문의에게 의뢰하기만 하면 됩니다.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]