골수암 : 원인, 증상, 진단, 치료

골수 성 (hematopoietic) 조직의 종양학적인 질병은 hemoblastosis의 범주에 속하며, 실제로 이것은 골수암입니다. 골수에서 유래 된 암세포는 뼈 조직에 영향을 미칠 수 있으며 다양한 형태의 골암이 발생한다는 점에 유의해야합니다. 그리고 그들은 종양 학적 손상을 일으킬 수 있습니다.

골수암에 대해 말하자면, 전문가들은 인간의 가장 중요한 조혈 기관인 암의 스폰지 조직 (긴 관상 뼈의 끝 부분과 골반, 두개골, 흉골의 뼈를 포함하여 많은 해면질 뼈의 구멍)에 암을 암시하고 있습니다. 백혈구, 혈소판, 적혈구뿐만 아니라 호산구, 호중구, 호염기구 및 단핵 식세포를 합성하는 골수 - 조혈 줄기 세포의 골수 조직의 특수 세포입니다. 골수 는 림프구를 합성하지는 않지만 대신 우리 몸에있는 유 전적으로 이물질 (항원)을 인식하는 B- 림프구를 포함하여 면역계의 기능을 보장하면서 보호 항체를 생산하여 혈액으로 "방출"하기 시작합니다.

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골수암의 원인

골수암의 원인에 대해 수많은 연구를 진행하면서 다른 기관과 별개로 골수가 거의 영향을받지 않는 것으로 나타났습니다. 훨씬 더 일반적인 상황은 골수가 전이의 표적이 될 때입니다. 종양 학자에 따르면, 골수에서의 암 전이는 폐, 갑상선, 유선, 전립선 악성 신 생물 및 어린이의 신경 모세포종 (교감 신경계의 암)에서 가장 흔하게 관찰됩니다. 후자의 경우, 골수 전이가 환자의 60 % 이상에서 나타난다. 결장의 악성 종양에 대한 골수에서의 암전이는 8 %에서만 발생합니다. 원발성 종양 부위에서 암세포가 혈액 및 림프에서 퍼지기 때문에 암세포가 제어 불가능하게 증식하여 골수에 들어갑니다.

그러나 일차적 인 골수암이 있으며 그 원인은 오늘날 알려지지 않았습니다. 감염, 유해 화학 물질 또는 기타 유해 환경 영향과 같은 요인이 골수암의 발병에 영향을 줄 수 있지만 확실한 증거는 없습니다. 유전 인자가 있다는 확실한 주장이 없기 때문입니다.

대부분의 연구자들은 혈장 세포의 체세포 돌연변이에서 골수암의 원인을 확인하는 경향이 있습니다.이 세포는 항체를 생성하고 B 림프구의 발달에서 최종 단계 인 주요 세포입니다. 이 버전에 따르면, 골수암 - 골수 육종 또는 골수종 질환 - 과도한 혈장 세포 수의 결과로 발생하는 골수 조직의 파괴로 발생합니다. 때로는 형질 세포가 골수에서 정상 조혈 모세포를 완전히 밀어 낼 수 있습니다.

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골수암의 증상

의학 통계에 나타난 것처럼 골수암은 주로 50 년이 지난 후에 남성에게 영향을 미치지 만 젊은 사람들 에게서도 나타날 수 있습니다. 질병에는 두 가지 형태가 있습니다. 하나는 초점 (독방)과 multiple (확산)입니다.

국내외의 종양 전문의는 골수 암의 다음과 같은 주요 임상 증상을 지적합니다.

• 사람이 빨리 피곤해지고 약점과 어지럼증을 호소하는 빈혈. 때로는 빈혈이 질병의 가장 중요한 징후입니다.
• 뼈의 지속적이고 악화 된 통증 (가장 흔하게 허리, 골반 및 갈비뼈);
• 몸에 타박상과 출혈하는 잇몸 (혈소판 수가 적어 혈액 응고 문제);
• 다리 근육의 약화, 신체 또는 다리의 특정 부분의 마비, 방광 또는 장의 통증 및 비우는 문제로 표현되는 척수 신경 종말의 압박;
• 갈증 증가, 메스꺼움, 구토, 변비 (혈중 칼슘 농도가 높음 - 고칼슘 혈증을 나타냄);
• 코피, 흐린 시력, 두통, 졸음 (면역 글로블린 클래스의 매우 높은 수준의 단백질 - 파라 단백질로 인해 증가 된 혈액 점도와 관련 됨);
• 골반과 뼈의 부위 (골반, 늑골, 흉골, 두개골, 덜 자주 - 긴 뼈)는 다양한 크기의 구멍 형태이지만 항상 경계가 명확한 원형입니다.
• 종양 초점 위로 붓는다.

골수암 (골수종)의 확산 형태에서는 다음과 같은 증상이 관찰됩니다.

• 정상 색소 유형의 진행성 빈혈, 고갈, 체중 감소;
• 뼈 통증;
• 단일 병변 노드의 크기가 증가하고 병합되어 뼈 조직이 두꺼워집니다.
• 전신 골다공증, 즉 골밀도와 힘의 감소 (병적 골절이 동반 될 수 있음);
• 병변이 척추로 확장되어 곡률 (흉부 영역의 척추 측만증)을 유발합니다.
• 저 감마 글로블린 혈증으로 인한 면역 저하로 인한 세균 감염 환자의 감수성.

골수암 단계

골수암의 첫 단계와 두 번째 단계에서이 질환은 환자가 고통을주는 근염의 통증을 앓고 의사가 골 연골증, 류마티즘 또는 원발성 무 갑상선 염을 앓을 때 거의 진단되지 않습니다. 환자가 신장 문제에 관해 비뇨기과 의사에게가는 경우, 그들은 즉시 요석 증이나 신우 신염을 의심합니다. 그리고 뼈 조직의 초음파 국소 병리학 병변에서만 발견됩니다.

어떤 암의 마지막 단계는 종양이 림프절과 다른 기관으로 전이되는 상태입니다. 4 등급 골수암은 광범위한 골수 육종이나 전이성 골수종의 확산 형태입니다.

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골수암 진단

골수암의 증상 만이 진단의 유일한 근거는 아닐 수 있습니다. 더욱이 진단은 차별화되어야한다. 기관지 혈액 검사 (혈액 내 IgM 항체의 생화학 및 결정), 소변, 대변뿐만 아니라 영향을받은 조직의 조직 검사 (생검) 및 골수 조직 (골수 천자)의 생화학 분석이 필요합니다.

골수암의 진단에는 방사선 촬영법, 뼈 신티그라피, 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 및 자기 공명 영상 (MRI)이 필요합니다.

골수암 환자의 97 %는 단백질에 대한 비정상적인 혈액 및 소변 검사를 보입니다.

골수암에 대한 혈액 검사는 매우 구체적입니다. 따라서 혈액의 색 지시자 (즉, 한 개의 적혈구에서 헤모글로빈의 상대적 함량)는 단일성에 가깝습니다 (0.85-1.05의 비율로). ESR의 지표가 증가했습니다. 빈혈은 적혈구 (poikilocytosis) 한 적혈구의 크기에 큰 차이가 비정상적으로 작은 적혈구 크기 (작은 적혈구)의 높은 비율과 동일 인물 (부동 세포)의 형상의 특성 변화를 검출한다.

동시에 골수암 환자의 혈액에서 적혈구와 적혈구의 핵 형태 (적혈구의 중간 세포)가 증가합니다. 망상 적혈구 (골수에서 형성되고 혈액에서 순환하는 젊은 적혈구)의 수 또한 표준 이상입니다. 그러나 골수암에 대한 혈액 검사에서의 혈소판 수는 표준 수준보다 현저히 낮습니다.

진단을 확인하기 위해 생검 (trepanobiopsy)의 골수 조직 학적 분석이 이루어지며 그 결과를 기반으로 한 골밀도가 골수 세포의 상태를 객관적으로 평가할 수 있습니다.

골수암 치료

골수암 치료는 질병의 형태에 달려 있습니다. 독방 형태의 골수종의 경우 주된 치료 방법은 외과로 병변을 제거하는 것입니다.

징후를 치료 (진통제 복용)하기위한 증상 치료도 처방됩니다. 뼈 강화 (뼈 보호제 - 비스포스포네이트); 혈중 적혈구의 함량이 증가합니다 (스테로이드 호르몬 제).

환자 혈액의 조성을 개선하고 그 안에있는 paraprotein의 수준을 줄이기 위해 수혈 또는 막 혈장 교환을 사용할 수 있습니다.

병변이 독방 일 경우 방사선 치료 과정이 진행됩니다. 확산 성 골수종의 경우 암 세포의 증식을 막기 위해 다양한 화학 요법이 사용됩니다.

줄기 세포 이식은 골수암의 치료 옵션 중 하나 일 수 있습니다. 이 치료법은 모든 경우에 적합하지는 않지만 완전한 완화의 기회를 더 많이줍니다. 줄기 세포는 일반적으로 방사선 요법이나 화학 요법 전에 암 환자의 혈액에서 얻습니다.

완화 전 골수암 치료의 총 지속 기간은 약 1 년입니다. 많은 경우에 부분 관해가 있으면 어느 시점에서 질병이 재발합니다 (재발). 시간이 지남에 따라 재발의 치료가 더욱 복잡하고 어려워집니다.

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골수암 예방

면역력의 저하는 골수암의 발병에 중요한 역할을한다는 것을 알아야합니다. 따라서 골수에 유용한 물질을 몸에 공급하려면 다음과 같이 먹는 것이 좋습니다.

• 지방이 풍부한 바다 물고기 (필수 지방산의 공급원으로서);
• 닭고기 (단백질, 셀레늄, 그룹 B의 비타민);
• 호두 (철, 코발트, 구리, 요오드, 아연, 망간 및 고도 불포화 지방산);
• 땅콩 (아라키돈 산);
• 닭고기 계란 (루테인);
• 바다 케일 (요오드).

고칼슘 혈증의 적절한 교정은 매우 중요하므로 골수암 (골수종) 진단을받은 사람들은 보통 하루에 적어도 3 리터의 물을 마셔야합니다. 높은 칼슘 농도를 낮추는 데 도움이됩니다.

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골수 암 예측

골수암의 가장 흔한 예후는 바람직하지 않습니다. 전이가없는 원발성 골수종이 있으나 환자의 생존율은 75-80 %입니다. 대부분의 경우 골 형성 종양은 골수에서 유래 한 암세포가 뼈에 침투하여 골육종 (골육 육종, 연골 육종, 척삭 종양, 유잉 육종 등)을 유발하여 사망으로 이어진다.

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골수암에 얼마나 많은 사람이 살고 있습니까?

일반적으로 적시에 탐지 및 치료를받는 사람의 약 절반은 3-4 년을 살고 있습니다. 어떤 경우에는 질병이 치료에 매우 잘 반응하며 생존율이 훨씬 높습니다. 특히, 성공적인 줄기 세포 이식은 골수암의 완전한 완화를위한 좋은 기회를 제공합니다.