곰팡이에 효과적인 연고

진균에 대한 살균 성질을 지닌 연고는 병원성 피부사상균, 곰팡이 및 효모균에 의해 발생하는 표재성 피부 병변인 진균증을 치료하는 데 사용되는 특수 국소 의약품입니다.

이러한 연고를 사용하는 목적은 인간 질병의 네 번째로 흔한 원인인 곰팡이를 중화하고 파괴하는 것입니다.

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적응증 곰팡이 연고

항진균 연고 사용에 대한 의학적 적응증은 미크로스포룸(Microsporum), 트리코피톤(Trichophyton), 에피더모피톤(Epidermophyton), 말라세지아(Malassezia), 엑소피알라(Exophiala), 피티로스포룸(Pityrosporum), 스키탈리디움(Scytalidium), 오니코콜라(Onychocola), 아스페르길루스(Aspergillus), 칸디다(Candida), 푸자리움(Fusarium) 등의 곰팡이에 의한 손상으로 인해 발생하는 비전신적(외부적) 곰팡이 병리의 거의 전 범위를 포괄합니다(총 40종 이상).

진균학자들은 이러한 질병을 다음과 같이 분류합니다.

• 다양한 국소의 피부진균증(발진균증, 운동선수 발진균증, 사타구니 표피진균증)
• Microsporum spp.에 의한 미세포자충증(백선)
• 두피의 피부사상균증(트리코스포리아, 트리코피토시스, 파부스);
• 손톱진균증(손톱판 손상)과 손톱주위염(손톱 큐티클 손상)
• 표재성 칸디다증
• 베르시컬러, 피티리아시스 베르시컬러 및 대상포진.

진균 및 유사진균증(홍색음선, 겨드랑이모낭충증 등)에는 효과적인 연고가 필요합니다.

또한 참조 - 표재성 진균증의 원인

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릴리스 양식

아래 나열된 항진균 연고의 명칭은 특정 진균 질환 치료의 주요 목적에 따라 하위 그룹으로 구분됩니다. 동일한 활성 성분을 함유하지만 다른 상품명으로 출시된 약물의 동의어는 괄호 안에 표시되어 있습니다.

피부진균증, 미세포자충증, 피부칸디다증 치료를 위한 진균 연고:

• Terbinafine 연고 (Terbifine, Terbinox, Termicon, Lamikan, Lamisil, Lamisinil, Medofloran, Mikoterbin, Exifin, Fungoterbin);

• Nizoral 연고 (Ketoconazole, Ketodin, Mikosept, Mikozoral, Fungoral 등);

• 클로트리마졸 연고(클로트리마팜, 칸디드 연고, 카네스텐, 카니존, 클로마졸, 클로트리란, 비카데름, 로트리민, 마이코스포린, 펀기십 등).

진균에 대한 연고인 테르비나핀, 니조랄, 클로트리마졸의 유사체는 카네스포르(비포나졸, 비포신, 비푸날, 미코스포르); 미코나졸(미코나졸 헥살, 미코존, 닥타린); 미푼가르(옥시코나졸)입니다.

또한, 다양한 국소의 피부사상균증과 효모균성 질환의 경우, 저렴한 진균 연고인 운데신(친쿤단, 미코셉틴)을 사용할 수 있습니다.

유황 연고는 오늘날에도 지루성 피부염을 유발하는 곰팡이뿐만 아니라 지루성 피부염의 원인인 곰팡이인 말라세지아 푸르푸르에도 효과적인 연고로 인정받고 있습니다.

손발톱진균증 치료에 사용되는 항진균 연고의 주요 명칭은 엑소데릴(나프티핀), 클로트리마졸, 미푼가, 미코나졸, 라미실(테르비나핀 및 기타 동의어)입니다. 카네스포르 연고도 손발톱진균증 치료에 권장됩니다. 이 연고는 요소(감염된 손발톱판을 부드럽게 함)가 첨가된 연고, 패치, 그리고 스크레이퍼(손발톱바닥의 연화된 각질을 제거함)로 구성된 편리한 키트 형태로 제공됩니다.

또한, 손발톱진균증을 치료하기 위해 항진균 매니큐어인 로체릴이나 로체릴 용액(항진균제인 아모롤핀 함유)을 사용할 수 있으며, 감염된 각질 손톱판을 제거하기 위한 특수 키트인 미코산도 사용할 수 있습니다.

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피부과 전문의가 곰팡이 예방(특히 면역력이 저하된 경우)을 위해 권장하는 연고로는 미푼가와 미코나졸이 있는데, 4~5개월 이상 사용해서는 안 됩니다.

무좀으로부터 자신을 보호하고 싶은 분들은 911 항진균 연고로 흔히 불리는 발 전용 화장품 그립코셉트(Gribkosept)를 사용해 보세요. 이 젤에는 살균 효과가 있는 페놀 성분인 트리클로산, 피부를 건조하게 하는 아연, 그리고 유칼립투스, 주니퍼, 티트리, 라벤더, 세이지 등 다양한 에센셜 오일이 함유되어 있습니다. 발의 과도한 땀을 방지하는 소독제로는 테이무로프 연고(Teymurov's ointment, 테이무로프 페이스트)가 있습니다. 소위 노르웨이 연고는 발뒤꿈치와 발바닥의 굳은살을 부드럽게 하는 프랑스 크림인 뉴트로지나 노르베지엔® 포뮬(Neutrogena Norvegienne® Formule, 노르웨이 포뮬러)을 사용합니다.

태국에서 생산되는 관절 통증 연고는 연고 베이스의 색깔 때문에 종종 "녹색 연고"와 "파란색 연고"라고 불리지만, 항진균 연고와는 아무런 관련이 없습니다. 아마도 앞서 언급한 항진균 연고인 운데신(Undecin)을 지칭하는 것일 수 있는데, 운데신은 운데실렌산과 운데실렌산구리를 함유하고 있어 제품에 청록색을 띠고 있습니다.

중국 항진균 연고: 아우카 추엔 푸지컬 크림(PN 제약)과 화타셴가오 항진균 연고(송화 제약). 첫 번째 연고는 설명서에 따라 진균증과 백선에 사용할 수 있으며, 연고에 함유된 산화아연과 디펜히드라민 염화물(디펜히드라민) 성분으로 인해 가려움증과 염증을 완화합니다. 두 번째 연고는 진균증, 옴, 습진 치료에 사용됩니다. 클로트리마졸, 살리실산, 캠퍼, 치모난투스 프레콕스 식물 추출물, 시몬스디아 키넨시스(호호바) 오일이 함유되어 있습니다.

곰팡이를 치료하는 추가 수단은 다음과 같습니다.

• 살리실 연고(여드름, 지성 지루성 피부염, 습진 치료에 사용)는 농양이 생긴 곰팡이 감염 부위의 각질을 부드럽게 하거나 딱지를 제거하는 데 사용할 수 있습니다.
• 아연 연고(소독제이자 수렴제, 즉 건조제)
• 얌 연고(살리실산 + 산화아연).

진균성 질환 합병증에 세균 감염이 동반된 경우, 트리덤, 테트라사이클린 연고, 항균 연고 레보메콜을 처방합니다. 스포로트릭스 셴키(Sporothrix schenckii) 진균 감염(스포로트리코시스)의 경우, 피하 림프절에 염증이 생겨 고름이 형성되면 이크티올 연고나 비슈네프스키 연고가 필요할 수 있으며, 화농성 삼출물 제거 후에는 회복이 빠른 프로폴리스 연고를 사용합니다.

붕소 바셀린이나 붕산 연고(이질에 대한 소독제)와 스텔라닌 연고(화농성 상처와 농양, 찰과상, 찰과상 및 기타 피부 병변을 치료하는 데 사용)는 항진균제가 아닙니다.

피부과 의사의 추천과 치료 효과에 따라 항진균 연고의 등급은 클로트리마졸, 케토코나졸(니조랄), 비포나졸, 미코나졸, 테르비나핀, 미푼가르 등의 항진균 약물이 가장 높습니다.

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약력학

많은 항진균 연고의 약력학은 활성 약제 성분이 서로 다르더라도 동일합니다.

따라서 연고의 활성 성분에 따라 클로트리마졸과 칸디드 연고(클로트리마졸), 카네스포르(비포나졸), 니조랄(케토코나졸), 미코나졸(미코나졸 질산염)은 이미다졸계 항진균제 그룹에 속합니다. 이들은 진균의 세포막을 파괴하여 진균 세포벽 형성에 필요한 에르고스테롤, 트리글리세리드, 인지질의 합성을 차단합니다. 즉, 진균은 번식하지 못하고 사멸합니다.

테르비나핀 연고(테르비녹스, 테르미콘, 라미실, 풍고테르빈 등)의 활성 성분인 테르비나핀 염산염과 엑소데릴 연고의 주성분인 나프티핀 염산염의 작용 기전은 알릴아민 계열의 합성 항진균제로 유사합니다. 미풍가 연고의 성분인 아졸 계열의 옥시코나졸은 동일한 원리로 진균에 작용합니다.

트리덤 연고의 항진균 효과는 클로트리마졸에 의해 제공되며, 이 약에 들어 있는 항생제인 겐타마이신은 박테리아 감염과 싸우고, GCS 베타메타손은 염증을 완화하고 피부 가려움증을 줄여줍니다.

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약동학

일반적으로 외용제에 대한 설명서에는 약물의 약동학에 대한 설명이 없거나, 경구용 약물의 흡수 및 배설 메커니즘에 대한 데이터가 제공되지 않습니다.

테르비녹스, 라미실 및 기타 연고에 함유된 테르비나핀은 피부로 확산되어 각질층에 작용하고, 미량(5~6% 이하)으로 혈류에 흡수되어 24시간 이내에 신장을 통해 체외로 배출됩니다. 따라서 이 약물의 전신 효과는 거의 불가능합니다.

엑소데릴 연고의 활성 성분인 나프티핀 염산염은 동일한 방식으로 작용하지만, 신체에서 제거되는 데 두 배의 시간이 걸립니다(반감기는 최대 48~72시간 지속됨).

항진균 연고인 니조랄의 약동학을 설명하면서, 제조사는 케토코나졸이 피부를 통해 전신 혈류로 침투하지 않는다고 언급합니다.

리뷰에 언급된 다른 제품에 대한 설명서는 흡착 및 생물학적 변형 문제를 다루지 않습니다.

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투약 및 투여

항진균 연고는 건조하고 깨끗한 피부(또는 손톱)에 얇게 바르십시오.

테르비나핀, 미코나졸, 니조랄 – 하루 1~2회(아침과 저녁), 연고를 매일 사용하면 치료가 최대 1개월 반까지 걸릴 수 있습니다.

클로트리마졸 – 하루 2~3회 (문지름), 사용 기간 – 한 달 이상;

트리덤 – 하루 두 번, 15~30일 동안 복용

미푼가, 엑소데릴 - 하루 한 번, 치료 기간은 2~4주이지만 최대 2개월까지 지속될 수 있습니다. 손발톱진균증의 경우, 영향을 받은 손발톱판을 부드럽게 하고 제거해야 하며, 카네스포르와 미코산 키트가 도움이 될 것입니다.

운데신, 칭쿤단, 미코스포르 연고는 3주 동안 매일 한 번씩 바르면 됩니다.

나열된 연고의 제조업체가 지적했듯이, 실제로 과다 복용 사례는 확인되지 않았습니다.

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임신 곰팡이 연고 중 사용

항진균 연고를 국소적으로 바르는 것은 사실이지만, 이 약리학적 그룹의 모든 약물을 임신 중에 사용할 수 있는 것은 아닙니다.

임신 중에 트리덤, 미코나졸, 운데신을 사용할 가능성에 대한 정보는 없습니다.

임신 및 수유 중에는 미푼가 연고를 사용할 수 없습니다. 클로트리마졸, 테르비나핀, 카네스포르 연고는 임신 초기에는 사용하지 않으며, 임신 후기 사용 여부는 담당 의사가 태아에 대한 위험을 고려하여 결정합니다.

임신 중 항진균 연고를 사용하는 것과 동일한 원칙이 Exoderil과 Nizoral 약물에도 적용됩니다.

금기 사항

거의 모든 진균 연고에는 사용에 대한 금기 사항이 있습니다.

테르비나핀, 클로트리마졸, 미코나졸, 미풍가르 및 카네스포르 연고는 이들 약물의 성분(보조 성분 포함)에 대한 개별적인 과민증이 확인된 경우에는 사용하지 않습니다.

테르비나핀은 2세 미만 어린이의 진균 치료에 금기이며, 미눙가르는 6세 미만 어린이의 진균 치료에 금기입니다.

트리덤은 피부결핵, 매독, 풍진, 수두에는 사용되지 않습니다.

미코나졸과 니조랄은 간 문제가 있는 사람에게는 권장되지 않습니다.

엑소데릴과 카네스포르는 어린이에게 금기이며, 연고를 바른 부위에 피부 손상이 있는 경우에도 금기입니다.

피부에 염증 과정이 나타나는 경우, 운데실렌산(운데신, 칭쿤단, 미코셉틴)을 기반으로 한 연고를 사용하는 것은 절대 금기입니다.

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부작용 곰팡이 연고

피부 표면에 바르는 항진균 연고는 전신적인 부작용이 없지만, 다음과 같은 바람직하지 않은 피부과적 효과가 나타날 수 있습니다.

테르비나핀 - 피부 발진, 발적, 피하조직 부기, 표피세포 괴사.

클로트리마졸, 미코나졸, 엑소데릴, 니조랄, 운데신 – 국소 피부 자극, 충혈 및 가려움증이 동반됨.

미푼가, 카네스포르 - 알레르기성 피부염, 도포 부위 통증, 모낭 염증, 갈라짐과 진물이 나타남.

트리덤 - 가려움을 동반한 국소 자극, 치료 부위의 피부 건조, 신체의 털 성장 증가, 변색된 반점 출현.

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다른 약과의 상호 작용

항진균 연고인 테르비나핀, 트리덤, 엑소데릴, 미코나졸, 니조랄 간의 상호작용은 확인되지 않았으며, 연고인 미푼가 운데신 간의 상호작용도 연구되지 않았습니다.

클로트리마졸이 함유된 연고와 폴리엔 항진균제(니스타틴 등)를 기반으로 한 연고를 동시에 사용하면 후자의 효과가 감소합니다.

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저장 조건

항진균 연고(활성 약제 성분과 관계없이)는 어두운 곳에서 +25°C 미만으로 보관해야 합니다.

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유통 기한

엑소데릴과 니조랄 연고의 유통기한은 5년, 카네스포르는 3년, 운데크는 2년입니다. 나머지 연고는 약품 포장에 표시된 날짜까지 사용할 수 있습니다.

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항진균 연고 레시피

집에서 직접 치료하는 것을 선호하는 분들을 위해 곰팡이 연고 레시피를 알려드리겠습니다. 가장 흔히 사용되는 것은 식초 연고입니다.

이 인기 있지만, 후기를 보면 효과가 그다지 좋지 않은 식초와 계란을 함유한 무좀 연고는 생닭 단백질 1개, 식초 에센스 1티스푼, 그리고 같은 양의 바셀린이나 글리세린으로 만들어집니다. 식초 에센스는 피부에 화학적 화상을 유발할 수 있으므로, 이 제품은 환부(또는 손톱)에만 바르고 매우 조심스럽게 사용해야 합니다.

곰팡이에 대한 수제 연고를 만드는 방법도 다음과 같습니다.

• 강판한 생강뿌리(큰술) + 사과식초(큰술) + 참기름(작은술).
• 잘게 간 마늘(큰술) + 9% 식초(큰술) + 옥수수 전분(1-1.5티스푼)
• 아연 연고(30g) + 전나무 오일(10-12방울) + 티트리 오일(15방울).

아마도 이러한 치료법이 누군가가 곰팡이를 제거하는 데 도움이 될 수 있겠지만, 효과가 없다면 약국에서 약을 구입하고 의사의 권고에 따라 곰팡이 연고(이 리뷰에 언급된 것 중 하나)를 사는 것이 더 좋습니다.