구음 장애 치료

구음장애는 유아기에 나타나는 언어 장애입니다. 이 장애의 원인, 효과적인 치료 방법, 그리고 예방법을 살펴보겠습니다.

아이들의 구음장애 진단을 받는 부모들이 점점 더 많아지고 있습니다. 이 질환은 뇌의 피질하 또는 후전두엽 손상으로 인해 조직으로 가는 신경 종말이 부족할 때 발생합니다. 신경은 중추신경계와 언어 기관을 연결하는 역할을 하며, 기능에 이상이 생기면 문제가 발생합니다. 이 질환은 입술, 혀, 연구개와 같은 언어 기관의 운동 장애를 유발하여 발음을 매우 어렵게 만듭니다.

이 질병의 심각도는 3단계로 나뉩니다.

• 경증(쉬움) - 환자들은 다른 환자들과 다르지 않지만, 부하가 증가하면 쉽게 피로해집니다. 또한, 소리를 발음하는 데 어려움을 겪습니다(쉬익, 휘파람). 이 정도 치료가 가장 좋습니다.
• 일반적(평균) – 명확한 언어 장애.
• 무구어증(심각) – 신체 기관이 기능하고 지식이 있음에도 불구하고 어린이는 정상적으로 말을 할 수 없고, 알아들을 수 있는 말이 없습니다.

일반적으로 구음장애는 임신 중 합병증, 즉 태아 발달 장애로 인해 발생합니다. 그러나 중추신경계 및 뇌의 기질적 병변, 조산, 뇌성마비, 자궁 내 감염, 산모와 태아의 Rh 인자 부적합, 출산 시 외상, 뇌막염, 뇌염 및 기타 어린 나이에 발생하는 질병 등 여러 질환이 이 장애를 유발할 수 있습니다.

병리 증상은 유아기에 나타나기 때문에 부모 스스로 질병을 의심할 수 있습니다. 아이의 발음이 손상되고, 목소리, 리듬, 그리고 말의 멜로디가 사라집니다. 조음 근육이 제대로 발달하지 않아 입을 벌렸을 때 혀가 늘어지거나, 입술이 닫히지 않거나, 반대로 꽉 다물어질 수 있습니다. 아이의 침 분비가 증가하고, 말할 때 마치 코로 말하는 것처럼 보입니다(부비동염이나 다른 비인두 병변의 징후는 없습니다). 단어의 소리가 왜곡되거나 생략되거나 다른 소리로 대체됩니다.

이 질병은 뇌 및 중추신경계 장애와 직접적인 관련이 있으므로, 초기 병리학적 징후가 나타나면 철저한 검사가 필요합니다. 진단은 일반적으로 병원에서 이루어집니다. 아동은 언어치료사와 신경과 전문의의 진찰을 받고, 의사는 아동의 발달 장애의 세부 사항과 전반적인 정신신경학적 상태를 검토합니다.

연구 결과를 토대로 의사는 뇌의 영향을 받는 영역에 따라 질병의 형태 중 하나를 결정합니다.

• 구음 마비(bulbar) – 관절 운동에 관여하는 근육의 국소적 마비로 인해 발생합니다. 삼키는 데 어려움이 동반됩니다.
• 소뇌 - 소뇌 손상으로 인해 말이 늘어나고 음조가 달라지며 음량도 달라집니다.
• 추체외로 - 피질하 결절의 장애로 인해 발음이 불분명하고, 콧소리가 나는 증상이 나타납니다. 안면 근육 문제로 인해 얼굴 표정에 문제가 있을 수 있습니다.
• 대뇌 피질 - 조음 근육을 담당하는 대뇌 피질 부위가 손상되어 어린이는 음절을 잘못 발음하지만 단어의 전반적인 구조는 그대로 유지됩니다.
• 가성구음장애는 단조로운 언어발음을 특징으로 하며 중추 근육 마비로 인해 발생합니다.
• 지워짐 - 휘파람 소리와 쉿쉿거리는 소리의 잘못된 발음.
• 추위는 신경근육 질환, 즉 근무력증의 징후 중 하나입니다. 언어 장애는 아기가 있는 곳의 온도 변화로 인해 발생합니다.
• 파킨슨병 - 말이 느리고 무표정한 증상. 파킨슨증의 한 증상입니다.

위반 사항을 일찍 발견할수록 언어 기관의 정상적인 기능을 회복할 가능성이 커집니다.

소아 구음장애 치료

언어기관 장애는 중추신경계 및 뇌 질환과 관련된 질환을 말합니다. 아동의 구음장애 치료에는 포괄적인 접근이 필요합니다. 아동은 다음과 같은 방법으로 구성된 치료적 및 교육적 치료를 받습니다.

• 언어 치료

언어 치료사는 아동의 언어 발달의 모든 측면, 즉 문법 구조, 어휘, 음성 청력을 발달시킵니다. 특수 유치원과 학교에는 아동의 대화 의사소통 능력을 개발하는 교정 언어 그룹이 있습니다. 치료는 놀이 기반 교정 방법을 사용하며, 이를 통해 발견된 결함을 신속하게 제거할 수 있습니다.

• 치료적 신체 문화

특수 관절 체조는 아이의 안면 근육 강화를 목표로 합니다. 환자는 포인트 마사지와 언어 치료 마사지를 받습니다.

• 약물 치료

어린이에게는 대부분 누트로픽(뇌 기능 강화제)이 처방됩니다. 이 계열의 약물은 고차원적인 뇌 기능에 영향을 미치고, 정신 활동과 기억력을 향상시키며, 인지 및 지적 능력을 자극하고, 학습 과정을 촉진합니다. 사용되는 약물은 다음과 같습니다: 엔세파볼, 호판테닉산, 페니부트, 코르텍신.

구음장애의 결과와 예후는 복합 치료의 중증도와 결과에 따라 달라집니다. 이 질환은 비가역적인 장애를 유발하기 때문에, 치료의 주요 목표는 정상적인 의사소통과 사회생활을 위한 언어 발달입니다.

구음장애의 약물 치료

언어 기관 결함을 제거하기 위해 포괄적인 접근법이 사용되지만, 약물 치료는 특별한 주의를 기울여야 합니다. 구음 장애는 신경계의 다른 병리와 함께 나타나는 경우가 매우 흔합니다. 약물은 정신신경과 전문의가 모든 진단을 고려하여 선택합니다. 구음 장애를 직접적으로 치료하는 약물은 없으므로, 소아에게는 증상 완화 약물이 처방됩니다. 이러한 약물은 질병의 징후를 완화하고 환자의 상태를 완화합니다.

다음 약물은 구음장애의 약물 치료에 사용될 수 있습니다.

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노오트로픽스

1. 엔세파볼

뇌 조직의 대사 과정 저하를 정상화합니다. 활성 성분은 피리티놀입니다. 이 약의 작용은 포도당 포획 및 이용 증가, 핵산 대사 촉진, 시냅스 내 아세틸콜린 방출 증가에 기초합니다. 정제 및 현탁액은 콜린성 신경 전달을 개선합니다.

• 만성 뇌 기능 장애 및 치매 증후군의 증상 치료에 처방됩니다. 엔세파볼은 사고 및 기억 장애, 피로 증가, 지능 저하, 정서 장애에 효과적입니다.
• 본 약은 정제와 현탁액 형태로 경구 복용이 가능합니다. 식후 또는 식후에 복용합니다. 용량과 치료 기간은 환자 개개인에 맞게 조절합니다.
• 누트로프는 피리티놀 및 기타 활성 성분에 대한 불내성 환자에게는 금기입니다. 신장 및 간 질환, 급성 자가면역 질환에는 특히 주의하여 사용해야 합니다.
• 이 약물은 내약성이 우수하여 부작용은 드뭅니다. 그러나 경우에 따라 메스꺼움, 구토, 담즙 정체, 장 질환, 두통, 수면 장애, 혈액계 변화, 알레르기 반응 등의 증상이 나타날 수 있습니다.
• 고용량 복용 시 과다 복용 증상이 나타나며, 이는 심각한 부작용입니다. 특별한 해독제가 없으므로 증상 완화 요법과 위세척이 치료 목적으로 사용됩니다.

2. 판토칼신

GABA-β 수용체 채널 복합체에 영향을 미치며, 호판테닌산과 칼슘염을 함유하고 있습니다. 세로토닌, 도파민, 신경전달물질 및 기타 신경계에 영향을 미칩니다. 항경련 및 신경전달물질 활성화 효과가 있으며, 세포 수준에서 신진대사를 촉진하여 저산소증 발생을 예방합니다.

• 생후 첫 날부터 영유아 치료에 처방됩니다. 주요 사용 적응증: 신경증, 뇌성마비, 정신/정신 발달 지연 또는 장애, 발작, 과소분열증, 주산기 뇌병증, 말더듬증, 간질. 이 약물은 기질적 뇌 손상 및 인지 장애에 효과적입니다. 신체적, 정신적, 정서적 스트레스 증가, 수행 능력 저하, 집중력 및 기억력 저하에 대처하는 데 도움이 됩니다.
• 복용량은 환자의 연령과 구음장애의 정도에 따라 달라집니다. 일반적으로 소아에게는 100~250mg을 하루 2~3회 복용하며, 치료 기간은 1~4개월입니다. 과다 복용 시 부작용이 증가할 수 있습니다. 치료에는 대증요법이 사용됩니다.
• 주요 부작용: 알레르기 반응, 졸음, 두통. 판토칼신은 활성 성분에 대한 불내성 및 심각한 신장 기능 장애가 있는 경우 사용이 금지됩니다.

3. 피카밀론

정신 활동과 기억력 향상을 위한 뇌기능 개선 및 혈관 강화제입니다. 활성 성분은 니코틴산과 GABA 분자입니다.

• 이 정제는 뇌혈관 질환, 과민성 증가, 식물성 혈관성 근긴장이상, 정신적 및 신체적 스트레스 증가에 처방됩니다. 20~50mg을 1일 2~3회 1회 복용하며, 치료 기간은 1~2개월입니다.
• 급성 및 만성 신장 질환 환자나 활성 성분에 과민증이 있는 환자를 치료하는 데는 사용되지 않습니다. 부작용은 드물지만, 일반적으로 불안, 과민성, 알레르기 반응, 두통 등이 나타날 수 있습니다. 이러한 부작용을 완화하려면 복용량을 줄이고 의사와 상담해야 합니다.

혈관

1. 시나리진

이 약리학적 제제는 세포막 칼슘 채널을 차단하여 칼슘 이온의 세포 내 유입을 억제합니다. 뇌, 심장 및 말초 혈액 순환을 개선하고, 저산소증에 대한 조직 저항성을 증가시키며, 진경 효과를 나타냅니다. 항히스타민 작용으로 전정기관의 흥분성을 감소시킵니다.

• 사용 적응증: 뇌혈관 질환, 죽상동맥경화증, 두개뇌 외상. 이 정제는 편두통, 말초 혈관 경련 감소, 레이노병 및 메니에르병 치료에 처방됩니다.
• 이 약은 식전에 충분한 양의 물과 함께 복용합니다. 일반적으로 1일 1~3회, 1캡슐씩 복용하며, 치료 기간은 몇 주에서 몇 달입니다.
• 과다 복용하거나 활성 성분에 대한 불내증이 있는 경우 부작용이 발생할 수 있습니다. 이 경우 졸음 증가, 위장 장애, 구강 건조증이 발생할 수 있습니다.

2. 인스테논

정제와 캡슐 형태로 제공됩니다. 활성 성분: 헥소벤딘, 에타미반, 에토필린. 이 약물은 뇌 순환을 개선하고, 수축력, 기관지 확장 및 이뇨 효과를 나타냅니다.

• 사용 적응증: 급성 뇌혈관질환, 식물성 혈관성 근긴장이상, 뇌혈관 부전, 외상 후 뇌병증. 환자는 1일 2~3회 1~2정 또는 1~2회 주사를 처방받습니다.
• 이 약물은 두개내압 상승, 간질 및 뇌출혈이 있는 경우 금기입니다. 과다 복용 시 빈맥, 두통, 안면 충혈 등의 부작용이 발생할 수 있습니다.

3. 글리아틸린

신경 보호제인 콜린 알포세레이트는 체내에 흡수되면 글리세로인산과 콜린으로 분해됩니다. 이 약리학적 성분은 신경 전달에 영향을 미치고 세포막 인지질 합성에 관여합니다. 뇌 순환을 개선하고 콜린성 뉴런의 자극 전달을 촉진하며 신경 세포막의 탄력성에 긍정적인 영향을 미칩니다. 활성 성분은 대사 과정을 자극하여 외상성 뇌 손상 시 의식을 회복시킵니다.

• 사용 적응증: 퇴행성, 퇴행성 정신기질 증후군, 뇌혈관 부전, 기억 기능 장애, 정서 불안정, 과도한 과민성. 글리아틸린은 급성기 뇌손상 및 혼수상태의 복합 치료에 효과적입니다.
• 경구 투여용 캡슐과 주사용 앰플 형태로 제공됩니다. 정제는 식전에 물과 함께 복용합니다. 투여량과 투여 기간은 담당 의사가 결정합니다. 앰플은 근육 내 및 정맥 점적 주사에 사용됩니다.
• 부작용은 드뭅니다. 경우에 따라 메스꺼움, 구토, 상복부 통증, 그리고 착란이 발생할 수 있습니다. 과다 복용 증상은 부작용 증가로 나타납니다. 해독제는 없으며, 위세척과 용량 조절이 권장됩니다. 이 약물은 알포세레이트, 콜린 또는 기타 성분에 대한 불내성이 있는 환자에게는 금기입니다. 임산부와 18세 미만 어린이의 치료에 사용되지 않습니다.

진정제

1. 노보파시트

복합 허브 요법입니다. 진정 및 항불안 효과가 있으며, 평활근을 이완하고 정신적 스트레스를 해소합니다.

• 경증 신경쇠약, 수면 장애, 건망증, 기억력 감퇴, 정신적 피로의 치료 및 예방에 처방됩니다. 심한 신경 증상, 두통, 편두통에 효과가 있습니다. 위장관 기능 질환, 식물성 혈관성 근긴장이상, 피부 질환에도 치료 효과가 있습니다.
• 이 약은 경구 투여용 용액이 담긴 바이알 형태로 제공됩니다. 복용량과 치료 기간은 의사가 결정합니다. 일반적으로 3~5ml를 하루 2~3회 복용합니다. 과다 복용 시 메스꺼움, 구토, 두통, 근력 약화, 경련이 나타날 수 있습니다.
• 활성 성분에 과민증이 있는 경우, 유기성 위장 장애가 있는 경우, 12세 미만 어린이에게는 사용이 금기입니다.

2. 페르센

진정 효과가 있는 식물 추출물을 기반으로 한 제제입니다. 진정 효과, 기분 개선, 불안 및 과민 반응 완화 효과가 있으며, 수면 장애에 도움이 되고 경련 완화 효과도 있습니다.

• 사용 적응증: 다양한 중증도의 신경증, 식물성 혈관성 근긴장이상, 불면증, 정신정서 장애, 주의력 및 기억력 장애. 3세 미만 어린이 및 활성 성분에 대한 불내성 환자는 사용이 금기입니다.
• 이 약은 경구용 정제 형태로 제조됩니다. 의사는 하루 2~3회 1~3정을 처방하며, 치료 기간은 개인에 따라 다릅니다. 과다 복용 시 메스꺼움, 구토, 상복부 통증, 손 떨림이 나타날 수 있습니다. 부작용은 드물며 변비로 나타납니다.

대사

1. 액토베긴

신진대사를 활성화하고 촉진하며, 세포 수준에서 에너지 자원을 증가시킵니다. 뇌순환 부전, 뇌의 산소 결핍, 두개뇌 외상, 혈관병증, 궤양, 욕창, 각막 손상 및 기타 여러 병리적 질환에 사용됩니다.

약물의 형태, 복용량 및 치료 기간은 의사의 권고에 따라 달라집니다. 이 약물은 정제, 주사용 앰플, 젤, 외용 연고 형태로 제공됩니다. 어린이의 경우 하루 2~3회 1~2정 또는 하루 1~2회 주사합니다. 과다 복용 시 피부 알레르기 반응, 발한 증가, 체온 상승, 혈류량 증가 등의 증상이 나타날 수 있습니다.

2. 뇌용해물

소 뇌 조직으로 만든 뇌신경 자극제입니다. 생물학적 활성 펩타이드와 유리 아미노산을 함유하고 있습니다. 활성 성분은 뇌세포의 신진대사를 촉진하고, 독소, 포도당 결핍 및 산소 결핍에 대한 뇌 조직의 저항력을 증가시킵니다. 중추 신경계의 통합 과정을 회복시키고, 집중력을 높이며, 정보의 동화를 촉진합니다.

• 의사의 처방에 따라서만 사용하십시오. 이 약물은 뇌혈관 질환, 기계적 뇌 손상, 신경병증, 뇌병증, 뇌성마비, 주의력 결핍 및 신경근병증의 복합 치료에 주로 사용됩니다. 임산부, 간질, 신경 질환, 알레르기 환자에게는 금기입니다.
• 세레브롤리세이트는 근육 주사용 용액이 담긴 앰플 형태로 제조됩니다. 용량은 의사가 아동의 체중과 적응증을 고려하여 결정합니다. 일반적으로 1~2ml를 1~2주 동안 근육 주사하고, 1년에 2~3회 반복 투여합니다.
• 부작용으로는 주사 부위의 통증, 자극, 발적, 부기 등이 있습니다. 혈압 상승과 알레르기 반응이 발생할 수 있습니다.

의사는 해당 질환의 증상을 완전히 또는 부분적으로 완화하는 약물을 선택합니다. 위에 설명된 약물 외에도 세레브로쿠린, 피라세탐, 핀렙신은 구음장애 치료에 효과적인 것으로 입증되었습니다. 모든 소아는 마그네 B6와 혈관 경련을 완화하는 약물을 처방받아야 합니다.

이 질환은 뇌 질환과 관련이 있기 때문에 약물 치료 결과를 예측하기가 매우 어렵습니다. 하지만 조기 치료를 통해 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.

집에서의 구음장애 치료

언어 장애는 회복 방법을 선택할 때 적절한 의학적 접근이 필요합니다. 약물 치료 외에도 구음 장애에 대한 가정 치료가 매우 중요합니다. 아동의 나이와 질병의 정도에 관계없이 운동 치료, 마사지, 호흡 운동, 언어 치료 연습을 실시하는 것이 좋습니다.

구음장애의 자가치료 가능성을 자세히 살펴보겠습니다.

1. 물리치료

운동은 전반적인 운동 능력 발달에 도움이 됩니다. 운동은 하루에 최소 20~30분 동안 규칙적으로 해야 합니다. 다음과 같은 수업에는 간단한 워밍업이 적합합니다.

• 서서 다리를 모으고 팔은 옆으로 뻗은 상태에서 몸통을 돌려야 합니다.
• 수평 자세에서 팔을 몸에 붙인 채 심호흡을 하고 동시에 다리와 머리를 들어올리되, 몸은 바닥에서 들어 올리지 마세요.
• 시작 자세: 무릎을 꿇고 허리에 손을 얹습니다. 숨을 들이마시며 뒤로 굽히고, 숨을 내쉬며 앞으로 숙입니다.

각 운동은 10~15회 수행해야 합니다.

2. 호흡 운동

이 운동 세트는 의사가 고안한 것으로, 질병의 형태와 정도에 따라 달라집니다. 모든 유형의 질병에 사용할 수 있는 고전적인 호흡법을 살펴보겠습니다.

• 아이가 입과 한쪽 콧구멍을 다물고 있습니다. 두 번째 콧구멍으로 숨을 들이마시고, 내쉬면서 콧노래를 부릅니다. 양쪽 콧구멍 모두에서 연습합니다.
• 아이에게 풍선이나 비눗방울을 불게 한 후, 코로 가볍게 숨을 들이마셔보세요.
• 아기에게 테이블에 숨을 불어보라고 하세요. 입술은 튜브 모양이 되고 볼은 부풀어 올라야 합니다.

3. 언어 치료 복합체는 의사가 개발한 것으로, 발음 및 전반적인 운동 기술을 자극하고, 올바른 호흡을 개발하고, 기억력, 주의력, 청각 지각을 개발하는 것을 목표로 합니다.
4. 마사지.

통증이나 경련이 발생하지 않도록 마사지는 매우 조심스럽게 해야 합니다. 다음과 같은 몇 가지 기법을 사용하는 것이 좋습니다.

입술

• 두 손가락으로 입술의 윗부분과 아랫부분, 그리고 모서리를 가볍게 마사지하세요.
• 윗입술과 아랫입술에 나선형과 물결 모양의 움직임을 만들어 보세요.
• 두 입술을 꼬집고 쓰다듬으세요.

하늘

• 아이는 혀를 사용하여 앞니부터 입 중앙까지 구개를 따라 움직여야 합니다.
• 앞니에서 구개 중앙까지 두드리는 동작.
• 앞니에서 구개까지 원을 그리며 물결치는 듯한 움직임을 합니다.

언어

• 혀를 나선형으로 쓰다듬는다.
• 끝에서 가운데까지 두드리고 꼬집어 줍니다.

모든 운동은 5~7회 반복하는 것이 좋습니다. 이러한 기법은 언어 기관을 자극하고 이완시키는 데 목적이 있습니다. 주요 치료 방법으로는 반사요법 및 물리치료를 병행할 수 있습니다.

구음장애 치료는 오랜 시간이 걸립니다. 하지만 적절하고 시기적절한 접근을 통해 손상된 기능을 회복하여 아픈 아이가 또래 아이들과 발달 면에서 차이를 보이지 않도록 할 수 있습니다. 이 질환을 방치하면 사회적 문제로 이어지고, 정상적인 의사소통을 어렵게 만들며, 친구 및 가족과의 관계에도 영향을 미칩니다. 나아가 우울증과 타인과의 고립으로 이어질 수도 있습니다.