구음 장애(조음 위반): 원인, 증상, 진단

구음 장애에서는 실어증과 달리 말의 "기술"이 높고 (유익한) 기능이 아닙니다. 구음 장애는 발음의 결함에도 불구하고 환자가 듣고 쓴 것을 이해하고 논리적으로 생각을 표현합니다.

따라서 구음 수면 장애는 구술 과정의 위반이며, 그 원인은 언어 근육 조직의 다음과 같은 장애 일 수 있습니다.

1. 파레 시스 (주변 및 / 또는 중앙);
2. 경련 또는 증가 된 음색 (tetany, rigidity, spasticity, stiffness);
3. Hyperkinesis;
4. 운동 실조증;
5. 부인 과학 (Akinesia);
6. 위의 몇 가지 이유의 조합;
7. 가성 부전증.

이와 관련하여 다음 syndromic 형태 구음 장애이다 : 안구 및 가성, 추체 외로 (hypokinetic 및 과잉 운동), 소뇌, 대뇌 피질 구음 장애 및 근육 레벨과 연관된 병리. 심리적 인 구음 장애도 있습니다.

위의 몇 가지 원인이 구음 장애 (예 : 올리브 - 폰트 - 소뇌 위축, 다발성 경화증 및 기타 질병)의 핵심에 놓여있는 질병이 있습니다.

"Paretic"구음 장애는 하부 운동 신경 세포의 패배로 발전하고 구근 마비 사진에서 관찰됩니다. 이 구음 장애는 뇌간 및 말초 축색 돌기뿐만 아니라 수뇌 뇌간의 운동 뉴런 및 변비주 다리의 하부에 손상을 입혀 발생합니다. 특징적인 "흐릿한"말투가 발생하고 ( "입에 죽"), 진동음 "P"의 발음과 언어 및 음부의 소리가 분열됩니다. 연약한 구개의 양측 약점으로, 목소리의 비음 색조가 나타납니다. 음성은 성대 마비 때문에 고통을받을 수도 있습니다.

특정 다발성 신경 병증이있는 안면 신경의 양전 (Diplegia)은 불안정한 근육의 약화와 순음 ( "B", "M", "P") 발음의 혼란을 초래합니다.

신경 학적 상태는 혀의 위축과 모세 혈관 확장, 구개 껍질 커튼 및 안면 근육의 약화를 나타냅니다.

주요 구음 장애 (조음 장애)가 발생 병증 (디프테리아, OVDP, 갑상선 기능 항진증, 포르피린증, 부신 생물 신경 병증), 근 위축성 측삭 경화증, siringobulbiya을. 같은 그룹에서 운동 신경의 다른 질병, 근력 운동, 드문 형태의 근육 병증이 원인이 될 수 있습니다. 과도 구음 장애 일과성 뇌허혈증의 그림이나 기저 또는 척추 동맥 허혈성 뇌 줄기 협착의 초기 증상으로 사용할 수있는이 유형입니다. 이 모든 질병에는 진단을 용이하게하는 또 다른 신경 징후가 동반됩니다.

"경련성 (spastic)"구토 장애는 상부 운동 신경 세포가 영향을 받아 pseudobulbar 마비 (corticobulbar tracts에 양측 손상이 있음)의 그림에 들어갈 때 발생합니다. 가장 흔한 원인 : 양측 대뇌 경색, 높은 형태의 근 위축성 측방 증후군.

"어택 틱"구음가 소뇌 (다발성 경화증, 두개 뇌 외상 등) 또는 연결 (척수 소뇌 변성증)의 병변을 수반 신경계의 급성 및 만성 질환으로 발생할 수있다.

"저 운동 성"구음 장애는 가장 흔한 형태 인 파킨슨 병과 파킨슨 병의 특징입니다.

"Hyperkinetic"dysarthria hyperkinesis (특히 choreic 또는 dystonic syndromes, 드물게 - 떨림 및 기타 dyskinesias의 존재)에 의해 명시된 질병에 대한 전형적인입니다.

근기능 장애의 "혼합 된"유형은 다발성 경화증, Wilson-Konovalov 's 병, ALS 및 다른 질병과 같은 운동 (말) 기능의 조절과 관련된 여러 병적 과정이 발생할 때 발생합니다.

이상은 구토 장애의 근본적인 신경 증후군 의 확인에 기초한 구김 률의 순전히 임상 분류입니다 . 아래는 "말초"와 "중추"형태의 모든 구음 장애를 묘사 한 구석 구석의 동일한 변이의 또 다른 분류입니다.

Dysarthria - 신경계의 다른 수준의 패배의 증상으로

I. 주변 구음 장애

1. «확산»: 다발성 신경 병증, 근육 병증, 중증 근무력증
2. "초점"(별도의 꼬리 두개 신경의 고립 된 병변이 있음)

II. 중부 디스 차지

A. 개인 뇌 시스템의 손상과 관련됨

1. 경련 (Pseudobulbar syndrome)
2. Atactic (소뇌 시스템의 손상)
3. 운동 저하증 (파킨슨 증후군)
4. 운동 과다증 (무좀, 근긴장 이상, 진전, 근위축증)

B. 여러 뇌 시스템의 병변과 관련

1. Spastico-Paretic (ALS)
2. 강직 - 어택 틱 (다발성 경화증)
3. 기타 조합

III. 심리적 인 구음 장애. 이 형태는 가짜 복제의 형태로 더욱 자주 나타나며 다른 심인성 운동, 감각 및 심리 식물성 장애가 동반됩니다.

구음 장애 - 신경 질환의 초기 증상

• 기저 동맥 또는 척추 동맥의 협착을 동반 한 뇌간 허혈
• 근 위축성 측색 경화증
• 다발성 경화증
• 중증 근무력증
• 척추 대뇌 변성
• 시린 구루 비아
• 진행성 마비
• 윌슨 - 코 발로 노프 병.

구급 술의 부작용으로 의사 배치 (의원 성) :

• 안드로겐, anabolics
• 항 정신병 제
• barbituratı
• 석회
• L-DOPA
• barbiphen
• 헥사 미드
• 시타 라빈 (암 치료제)
• 세르비아 인
• 카나마이신 (항균제)

구음 장애의 원인에 대한 인식은 주로 임상 특징 및 부수적 인 주관적 (환자의 불만) 및 객관적인 신경 학적 증상 ( "증후군의 환경")의 분석을 바탕으로 수행됩니다. 중증 근무력증, hypokinesia, 근긴장 이상증의 검출을위한 테스트를 적용하십시오; 지시 EMG, VP, neuroimaging 및 기타 방법에 따라 사용하십시오.

발작성 구토 장애는 다발성 경화증으로 볼 수 있습니다.

[1]