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굴절 연구

 
, 의학 편집인
최근 리뷰 : 04.07.2025
 
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어린이의 굴절 연구에는 여러 가지 특징이 있습니다. 첫째, 시력에 대한 주관적인 평가를 제공하는 것이 항상 가능한 것은 아닙니다. 둘째, 습관적인 조절 톤의 영향은 자연 조건과 약물 유발 조절 마비(조절 마비)에서 다양한 굴절을 결정합니다. 최근까지 아트로핀은 유일하게 신뢰할 수 있는 조절 마비제로 여겨졌습니다. 우리나라에서는 결막낭에 아트로핀을 3일(하루 2회) 주입하는 것이 여전히 표준 조절 마비로 간주됩니다. 이 경우 용액의 농도는 연령에 따라 다릅니다. 1세 이하 - 0.1%, 3세 이하 - 0.3%, 7세 이하 - 0.5%, 7세 이상 - 1%. 아트로핀 사용의 부정적인 측면은 잘 알려져 있습니다. 일반적인 중독 가능성과 장기간의 조절 마비입니다. 현재, 조절마비 유도를 위해 속효성 제제가 점점 더 많이 사용되고 있습니다. 1% 시클로펜톨레이트(시클로메드)와 0.5-1% 트로피카마이드(미드리아실)가 그 예입니다. 시클로펜톨레이트는 조절마비 작용의 강도 측면에서 아트로핀과 유사하며, 트로피카마이드보다 훨씬 약하고, 소아의 굴절 검사에는 거의 사용되지 않습니다.

소아의 굴절 검사에는 주로 객관적인 방법이 사용됩니다. 가장 오래되었지만 여전히 매우 중요한 검사는 평면 거울을 이용한 스키아스코피 검사입니다. 3세 이상 소아의 경우 자동 굴절 검사도 사용됩니다. 주관적 굴절 검사(최고 시력을 얻을 수 있는 렌즈의 광학적 굴절력을 측정하는 검사)는 일반적으로 3세부터 시행됩니다. 이 경우, 먼저 실루엣 사진으로, 나중에는 "E" 검사, 란돌트 고리, 글자 등을 이용하여 굴절력을 측정합니다.

안과 질환이 없는 소아의 시력은 매우 다양할 수 있습니다. 일반적으로 3세 정상 시력의 하한선은 0.6이며, 6세 정상 시력의 하한선은 0.8입니다. 안과 질환을 진단하는 데 더 중요한 것은 양쪽 눈의 시력 감소가 아니라, 두 눈의 시력 차이입니다. 두 눈의 단안 시력 차이가 0.1~0.2 정도라면 의심해 볼 만하며, 이러한 경우에는 정밀 검사가 필요합니다.

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