괄약근염

괄약근 - 질병이 심각한 결과의 원인이 될 수있는 현지화 (hepato-췌장 앰플 (오디 괄약근)의 괄약근의 염증은이 문서에서 직장 우리는, 항문의 괄약근에 대해 이야기합니다 ..

[1], [2], [3]

역학

괄약근염은 모든 환자의 거의 80 %에서 진단되며 그 결과 현재 이전에 고려 된 치질 대신 가장 흔한 질병으로 간주됩니다.

[4], [5], [6]

원인 괄약근

병리학은 오히려 많은 원인으로 인해 발전 할 수 있습니다.

• 소화 기관의 기관에 영향을 미치는 전염성 과정;
• 창자 dysbiosis;
• 급성 또는 만성 형태의 치질;
• 직장 손상, 항문 균열;
• 영양 실조, 알코올 남용, 훈제 및 지방 음식;
• 소화 기관의 만성 질환 : 췌장염 또는 담낭염 (급성 포함) 및 담관염의 십이지장과 위장 분비 및 담즙이 십이지장 12에 도달하지 않는 한 오디 괄약근의 기능 부전 이외에;
• 직장 암;
• 유전 적 특성의자가 면역 병리학.

[7], [8]

위험 요소

괄약근염의 증상을 유발할 수있는 요인들 - 근처 장기의 염증, 배변 문제, 규칙적인 저체온증.

다음과 같은 상황도 위험 요소로 간주됩니다.

• 위장병 (대장염, 치질, 췌장염, 만성적 인 형태의 담낭염 등)이있는 환자;
• 항문 섹스를하는 환자;
• 고등학생;
• 이전에 담관 수술을받은 환자;
• 항문 근육이 약한 사람.

[9], [10], [11], [12], [13]

병인

괄약근에는 여러 형태의 염증이 발생합니다. 그들 각각은 질병의 진행 단계입니다. 그것은 단지 며칠 지속되는 카타르 인 병변의 시작과 필요한 치료가없는 상태에서 다음 형태로 빠르게 빠져 든다 - 부식. 이러한 형태의 질병은 오래 가지 않으며, 그 발달은 염증을 일으키는 점막이 굳은 덩어리가 장을 통과하여 기계적으로 손상되기 시작하기 때문입니다.

[14], [15], [16]

조짐 괄약근

괄약근염의 발병 원인에 관계없이 그 증상은 거의 동일합니다. 주요 증상은 배설 과정에서 발생하는 통증입니다. 이 통증은 또한 회음부로 방출 될 수 있지만 이웃 기관에도 발산됩니다. 시간이 지남에 따라 통증 이외에 항문에 심한 가려움증이 계속 발생합니다.

또한, 괄약근염은 비우는 것에 대한 허위이고 매우 고통스러운 충동의 형태로 나타납니다 (tenesmus). 또한, 대변은 점액 또는 화농성 플라크를 거품으로 나타나며, 소변은 어두워집니다. 대변에서 자주 관찰되고 피가 섞인 정맥이 관찰됩니다.

염증의 발병은 온도가 38도까지 올라가는 것으로 나타납니다. 또한 환자들은 복통의 발생을인지합니다. 이러한 공격은 간장의 복통 과 비슷 합니다. 식후에 통증이 심해져 오른쪽 hypochondrium의 영역을 감지합니다. 아마도 메스꺼움과 구토의 출현.

간 질환의 괄약근염을 앓고있는 경우, 황달은 주기적으로 발생 하며 입안 의 쓴맛 과 함께 날카로운 가려움증을 동반합니다 .

소아에서의 괄약근염

소아에서의 괄약근염은 성인에 비해 발생 빈도가 적습니다. 일반적으로 병리학의 소아 형태는 크립 타이트 (항문의 담관에서 염증 과정) 또는 만성 변비의 항문에서 미세 외상의 결과입니다. 크립토 라이트가 경화되지 않으면, 밸브 장치 내의 조직 및 직장의 원위부 전체의 점막의 염증이 시작될 수있다.

아기가 매우 간단합니다 sfinkterita 가능한 개발을 인식 - 아이는 항문의 가려움과 불편을 호소하기 시작하고 나중에 비울 때 통증을 느끼고 두려워하기 때문에, 화장실에 가기를 거부합니다.

무대

질병의 모든 3 가지 유형은 괄약근의 다른 위치에 하나에서 또 다른 한개로 동시에 흐르기 위하여 수있다, 그래서이 부분은 임의적으로 고려 될 수있다. 기본적으로 질병의 첫 번째 단계는 침식성으로 들어가고 침식성 궤양으로 넘어간 후에 그 카타르 형태가됩니다.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

양식

괄약근염의 주요 유형은 catarrhal, erosive-ulcerative, erosive, ulcerative입니다.

[24], [25], [26]

카타 랄 괄약근염

Catarrhal 괄 페이지 염 (Catarrhal sphincteritis)에서는 혈관의 특징적인 강화 패턴이 관찰됩니다. 이러한 유형의 병리의 주요 증상은 발적, 부기, 근육 조직 및 직장 점막에 있습니다.

[27], [28], [29]

부식성 괄약근염

미란 괄약근 근육은 - (- 결과로 담도 압력의 증가가 거의 췌장 효소의 방해 분비가 이유입니다, 소장를 입력하지이 질병 담즙의 개발에) 궤양 성 대장염의 표현이다.

[30]

부식성 궤양 성 괄약근염

점막에 질병의이 유형으로 침식과 궤양이있다. 또한,이 병리학의 주요 증상은 그러한 징후입니다 : 다양한 정도의 출혈의 출현, 그리고 분비물 분비물의 분비.

[31], [32]

합병증 및 결과

유발 된 괄약근염은 그러한 결과의 발달로 이어질 수 있습니다 :

• 괴사 성 변화가 발생합니다 - 괄약근 부분이 죽기 시작합니다.
• 염증 과정은 인접한 세포들과 조직들로 넘어 간다;
• 중독의 과정이 심화되고있다.
• 괴사로 인해 패혈증이 발생할 수 있습니다 (환자의 삶에 위협이 될 수 있음).

질병의 가능한 합병증 중에는 그러한 병리의 발전이있다 :

• 간장 황달;
• 담즙 정체성 형태의 간염;
• 만성 형태의 췌장염;
• 악성 종양.

[33], [34], [35], [36], [37], [38]

진단 괄약근

진단은 그들이 여러 가지 GIT 기관의 만성 병리를 특히주의 깊게 (있는 경우) 알아 차리는 사실을 모으는 것으로 시작됩니다. 항문 전문의가 검사 할 때 괄약근 수축에 문제가있을 수 있습니다 (직장 검사 또는 손가락 검사의 결과).

[39], [40], [41], [42]

분석

다음과 같은 실험실 검사를 받아야합니다. 일반적인 분석에 혈액을 기증하십시오. 염증으로 인해 백혈구 수가 증가합니다. Coprogram도 수행됩니다 - 분변 질량은 고갈 분수, 혈액 정맥의 존재를 결정하고, 모든 다른 변화와 함께 검사됩니다.

[43], [44], [45], [46], [47], [48]

경음악 진단

십이지장 내시경 검사뿐만 아니라 십이지장 내시경 검사는 담관과 함께 간 기능을 평가하는 데 도움이됩니다. 직장 점막의 상태를 결정하기 위해 직장 내시경 검사가 수행됩니다.

치료 괄약근

이 질병을 치료하려면 효과적이었습니다. 발달을 유발 한 원인을 제거해야합니다. 치료중인 의사가 따라야하는 주요 목표는 다음과 같습니다.

• 소장에서 효소와 미생물의 균형 정상화;
• 급성 형태의 췌장염 또는 담낭염의 발병 억제;
• 환자의 상태를 개선하기위한 증상 치료;
• 중독의 제거 및 배설 기능의 회복.

치료 방법은 보수적 인 사람, 사람의 사람, 그리고 외과 적 치료의 세 가지 범주로 나눌 수 있습니다. 후자의 방법은 환자의 삶에 위협이 될 때 사용됩니다 - 괄약근 괴사, 고름이있는 광범위한 농양, 패혈증.

의약품

약물 치료는 대개 항균 약물과 진경제로 이루어져 있습니다. 먼저 괄약근 부위의 경련뿐만 아니라 경련을 제거해야합니다. 또한 필요한 경우 담즙의 과정이 자극됩니다. 또는 좌약 (예 Posterisan 울트라 완화, 직장염-glivenol의 좌약 벨라 및 부가 ultraprokt 등), 연고의 형태로 이러한 목적, 진통제 및 이담 의약품.

연고 형태의 포스 테리 잔은 2 r / 하루로 처방됩니다. (아침과 저녁에); 좌약의 형태로 - 1 pc., 2 p / day. 평균 코스는 약 5-7 일간 지속됩니다.

약물의 부작용 중 - 요소에 대한 민감성이 증가한 환자에서 알레르기가 발생할 수 있습니다 (가려움증, 두드러기, 습진 성 발진). 국소 자극은 또한 연고와 양초에 함유되어있는 물질 페놀을 유발할 수 있습니다. 이 약은 어린이뿐만 아니라 활성 성분에 대한 내성이없는 환자에게 금기입니다.

Procto-Glivenola의 투여 량과 치료 과정의 지속 기간은 의사, 환자마다 개별적으로 결정됩니다.

부작용 - 어떤 경우에는 가려움을 호소하는 알레르기와 항문의 불타는 감각이 있습니다. 금기 중 - 의약 성분, 1 임신 임신 및 추가의 특질은 소아과에서 Procto - glivenola의 안전성과 유효성에 대한 신뢰할만한 데이터가 없기 때문에, 아이들이 사용하지 않는 것이 좋습니다.

연고 형태의 Ultraprotect는 하루에 두 번씩 사용되지만, 치료 첫날에는 병의 증상을 더 빨리 완화하기 위해 응급실 수를 4로 늘릴 수 있습니다. 좌약의 형태로 하루에 한 번이면 충분하지만 첫날 2-3 일 동안 불쾌한 징후를 없애기 위해 촛불을 섭취 할 수도 있습니다.

그것은 작은 도즈 fluocortolone를 포함하기 때문에 그것은 스테로이드 약물에 대한 특징 인 부작용이없는 (그러나 로컬 부작용의 장기간 (1 개월 이상)을 사용하는 경우에 가능하다 -. 피부 위축 등). 아주 드문 경우에 알레르기가 발생합니다 - 두드러기, 가려움증, 피부 발진. 적용 부위의 결핵 또는 매독 과정에서 금기 사항이 있지만 바이러스 병리 (수두) 이외에. 또한 임신 주령이 14 주 미만인 경우에는 신청이 불가능합니다.

물리 치료 요법

물리 치료의 방법은 근육 자극과 음색을 향상시키는 데 도움이되는 전기 자극입니다. 또한 근육 수축의 속도를 높이는 데 도움이되는 물리 치료 운동 및 운동 능력이 적용되고 있습니다.

운동은 근육의 피로를 가져 오며, 그 결과 모집 한 모터 유닛의 수가 증가합니다.

대체 치료

괄약근염은 다른 방법으로 치료할 수도 있습니다 (그러나 병의 초기 단계에서 실시해야합니다). 상당히 효과적인 요리법이 몇 가지 있습니다.

망간 목욕은 15 분 동안해야합니다. 시술이 끝나면 항문을 옥 틸리 드 용액으로 치료해야합니다. 2 주 동안이 욕탕을 가져 가라.

약초에서 연고를 적신 탐포의 도포. 먼저 연고 자체를 준비해야합니다. - 라드의 작은 조각을 불에 녹이고 아마씨 꽃, 오크 나무 껍질 및 물 후추로 지방을 섞으십시오. 이 연고를 거즈의 탐폰에 바른 다음 3-4 시간 항문에 넣고 2 r / 일 반복합니다. 2 주 이내에. 그런 다음 10 일간 쉬십시오. 치료 과정을 반복하십시오.

카모마일 팅크가있는 관장. 그것은 간단한 화학자의 데이지를 양조 한 다음 내장을 정화하는 관장과 함께 사용해야합니다. 본격적인 치료 과정을 위해서는 약 10 명의 관장이 필요합니다.

[49], [50], [51], [52], [53], [54]

한방 치료

중요한 치료 단계는 철저한 규칙적인 위생입니다. 매일 아침과 저녁에는 부드러운 움직임으로 세탁해야합니다. 금송화 카모마일, 항 염증 및 해독 효과가뿐만 아니라, 오크, 수렴 효과 - 비누와 허브의 달인 내용물을 사용하지 않는 것이 좋습니다 동굴 탐험이 경우.

수술 치료

이 병리학의 외과 적 치료의 몇 가지 유형이 있습니다 :

• 유두근 절개술;
• 콜레도 절개술 (여러 가지 유형의 절차가 있습니다 - 십자 인선, 역 십자 인형 및 십이지장 형);
• 담즙 기관의 배액;
• 괄약근 절개술.

Choledochotomy와 함께 일반적인 담즙 덕트의 벽의 해부가 수행됩니다 - calculi을 제거합니다. 수술 후 이음선은 종종 무 외상성 바늘로 이루어집니다.

콜레 도크가 십이지장과 결합 된 홀 절개 아나 목 (holedoduodenoanastomosis)의 부과. 이러한 작업을 수행하는 과정에서 ZHWP의 벽면과 DPC의 융합 진행 과정을 면밀히 모니터링해야합니다. 교차 연결된 조직의 세포 구조를 강화하기 위해 xymedon이 사용됩니다. 이 도구는 수술 후 봉합뿐만 아니라 소화관 벽의 치유 과정을 가속화합니다.

십이지장 유배의 과정 - 십이지장 유두가 십이지장 내강으로 진행되는 동안, 뼈 도관 개방에서 시작됩니다. 이 관강 내에서 더 나아가, 배수 장치가 배치되고, 그 후에 도체로서 작용하는 유두가 제거된다.

괄약근에 다이어트

괄약근염 치료의 또 다른 중요한 부분은 올바른식이 요법입니다. 환자는 다이어트가 필요합니다. 장 점막, 위 및 기타 소화 기관에 자극을주지 않는 음식을 섭취해야합니다.

따라서 환자의 식단에는 코티지 치즈, 강 물고기 및 저지방 고기가 들어있는 계란이 포함되어야합니다. 열매와 과일은 젤리 또는 설탕에 절인 과일의 형태로만 사용할 수 있습니다. 날카 롭고, 기름에 튀긴 지방이 많은 음식, 술, 강한 차와 커피, 야채 (특히 당근과 감자, 그리고 딸기와 사과와 자두)가 들어간 생 과일을 사용하는 것은 금지되어 있습니다.

[55], [56], [57]

예방

괄약근염의 발병을 예방하려면 항문 균열 및 치질의 적시 치료 및 췌장염을 포함한 담낭염과 같은 예방 조치를 준수해야합니다.

지나치게 급한 접시의 사용을 줄이거 나 심지어는 버리도록 장 점막을 자극하지 않는 음식을 섭취해야합니다.

[58], [59], [60]

예보

괄약근염은 치료가 잘되므로 예후가 좋으며 적시에 유능한 치료법을 사용하면 환자의 상태를 빠르게 완화 할 수 있습니다. 자가 약물 치료는 권장하지 않습니다. 질병의 첫 증상이 coloproctologist에게 돌변해야 할 때입니다.

[61], [62], [63]