아나필락시스 쇼크 치료용 약물

아나필락시스 쇼크의 약물 치료는 매우 신속해야 합니다. 약물은 정맥 주사로 투여해야 하며, 이를 통해 인체에 미치는 효과를 높일 수 있습니다. 투여 약물 목록은 제한적이어야 하지만, 그럼에도 불구하고 특정 약물을 포함해야 합니다.

• 카테콜아민. 이 그룹의 주요 약물은 아드레날린입니다. 아드레날린 수용체를 일정하게 자극하여 혈관을 수축시키고 심근의 활동을 감소시킵니다. 또한, 아드레날린은 심박출량을 현저히 증가시키고 기관지 확장 효과를 나타냅니다. 0.1% 아드레날린 용액 0.3~0.5ml를 투여해야 하며, 혼합하여 투여할 수도 있습니다. 일반적으로 0.1% 아드레날린 용액 1ml와 염화나트륨 용액 10ml를 혼합하여 사용합니다. 5~10분 이내에 반복 투여할 수 있습니다.
• 글루코코르티코스테로이드. 프레드니솔론, 덱사메타손, 메티프레드니솔론, 히드로코르티손이 주로 사용됩니다. 체중 1kg당 20~30mg의 용량으로 투여합니다. 이를 통해 환자는 긍정적인 역학 관계를 확립할 수 있습니다. 이 계열의 약물은 모세혈관에서 알레르겐의 작용을 현저히 억제하여 투과성을 감소시킬 수 있습니다.
• 기관지 확장제. 그중 유필린이 활발히 사용됩니다. 유필린은 히스타민 대사산물의 방출을 감소시켜 기관지 경련을 멈추게 합니다. 5~6mg/kg의 용량으로 20분 동안 정맥 투여해야 합니다. 긴급한 경우에는 반복 투여하여 유지 용량을 0.9mg/kg/h로 전환합니다.
• 주입 요법. 0.9% 염화나트륨 용액, 아세솔, 5% 포도당 용액을 주입하는 방식으로 진행됩니다. 이를 통해 혈액 순환량이 크게 증가하고 혈관 수축 효과가 나타납니다.
• 항저혈당제. 이 계열의 약물은 환자의 상태에 효과적으로 영향을 미칠 수 있습니다. 퀸케 부종과 두드러기를 예방하거나 완전히 없애는 데 효과적입니다. 또한 히스타민이 신체에 미치는 영향을 줄여 아나필락시스 쇼크 발작을 완화하는 데 도움이 됩니다. 타베질이나 수프라스틴 용액 1~2ml를 주사하는 것으로 충분합니다.

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아드레날린

아나필락시스 상태의 경우, 0.1~0.25mg의 용량으로 천천히 정맥 투여합니다. 0.9% 염화나트륨 용액에 희석하여 투여하는 것이 좋습니다. 필요한 경우, 0.1mg/ml의 농도로 투여를 계속합니다. 위독한 상태가 아니라면, 희석 또는 원액으로 약물을 천천히 투여할 수 있습니다. 반복 투여는 20분 후에 실시하며, 최대 3회를 초과해서는 안 됩니다.

아드레날린은 심박수를 강화하고 증가시키는 데 도움이 됩니다. 이는 빠른 투여를 통해 가능합니다. 또한, 혈류량을 증가시키고 항알레르기 효과를 나타냅니다. 이를 통해 근육 이완이 일어납니다. 투여량을 0.3mcg/kg/분으로 설정하면 신장 혈류량이 감소하고 위장관 운동성이 유지됩니다. 이 효과는 약물 투여 직후 나타납니다.

과민증, 고혈압, 빈맥성 부정맥, 임신 및 수유 중에는 아드레날린을 사용해서는 안 됩니다. 용량을 잘못 복용하면 과다 복용 증상이 나타날 수 있습니다. 과다 복용 시 고혈압, 구토, 두통이 나타날 수 있으며, 심근경색 및 사망 위험이 있습니다. 또한 협심증, 흉통, 현기증, 신경과민, 피로, 메스꺼움, 구토 등의 부작용이 발생할 수 있습니다.

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에피네프린

이 약물의 작용은 심장 자극, 혈관 수축, 그리고 안압 감소입니다. 이 약물은 내장의 평활근에 현저한 효과를 나타냅니다. 또한 체내 대사 과정을 개선합니다. 이 약물은 아나필락시스 쇼크, 인슐린 과다 복용, 그리고 개방각 녹내장에 가장 흔히 사용됩니다.

주요 금기증으로는 고혈압, 당뇨병, 임신, 죽상동맥경화증, 폐쇄각 녹내장이 있습니다. 과민증이 있는 경우 당연히 이 약을 사용하지 않는 것이 좋습니다. 이 약은 불안, 메스꺼움, 혈압 상승, 두통 등의 부작용을 유발할 수 있습니다.

이 약은 주의해서 사용해야 합니다. 따라서 0.1% 용액 0.3~1ml를 근육 내 투여합니다. 심장이 멈춘 경우, 희석된 용량은 1:10000입니다. 5분 간격으로 증량 투여할 수도 있습니다. 이 약은 종종 출혈을 멈추는 데 사용됩니다. 이를 위해 탐폰을 이 약 용액에 적셔야 합니다. 또한, 점안액으로도 사용됩니다.

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글루코코르티코이드

글루코코르티코이드는 세포막을 통과한 후 특정 스테로이드 수용체에 결합합니다. 이로 인해 메신저 RNA가 자극되어 형성됩니다. 그 결과, 다양한 조절 단백질이 리보솜에서 합성되기 시작합니다. 그중 하나가 리포코르틴입니다. 리포코르틴은 프로스타글란딘과 류코트리엔의 작용을 억제합니다. 이 두 물질은 염증 과정의 원인입니다. 이러한 약물을 사용한 후 효과를 느끼려면 몇 시간을 기다려야 합니다. 의료 현장에서는 베클로메타손, 플루니솔리드, 부데소니드, 트리암시놀론, 플루티카손이 가장 많이 사용됩니다.

• 베클로메타손은 가장 흔한 약물 중 하나입니다. 장기간 사용하면 환자들이 상당한 호전을 느낍니다. 흡입으로 하루 200~1600mcg을 투여합니다. 이 용량은 2~3회로 나누어 복용합니다. 이 약물은 매우 신중하게 사용해야 합니다. 임산부나 과민증이 있는 사람은 사용할 수 없습니다. 두통, 메스꺼움, 쇠약감을 유발할 수 있습니다.
• 플루니솔리드는 위 약물보다 작용이 약간 떨어집니다. 그러나 고용량을 사용해야 합니다. 1일 1000~2000mcg을 2회 복용해야 합니다. 주요 금기 사항은 과민증입니다. 임산부, 수유부, 간 및 신장 기능이 저하된 환자는 복용을 금합니다. 부작용으로는 메스꺼움, 구토, 쇠약, 혈압 상승 등이 있습니다.
• 부데소니드는 효과적인 글루코코르티코이드입니다. 부신에 미치는 영향은 미미하며, 초회 통과 효과는 간에서 발생합니다. 흡입제로 사용하면 효과가 훨씬 더 빠르고 효과적으로 나타납니다. 이 약물은 고정식 흡입기를 사용하여 2mg 용량으로 투여해야 하며, 효과는 1시간 이내에 나타납니다. 과민증이나 호흡기 감염 질환이 있는 경우에는 이 약물을 사용해서는 안 됩니다. 부작용으로는 기침, 후두 자극이 있습니다.
• 트리암시놀론은 프레드니솔론보다 8배 더 효과적입니다. 흡입 투여하며, 하루 600~800mcg를 3~4회 복용합니다. 최대 1일 복용량은 1600mcg를 초과해서는 안 됩니다. 금기 사항으로는 결핵, 게실염, 눈꺼풀 헤르페스, 당뇨병, 매독 등이 있습니다. 부작용으로는 부종, 고혈압, 불면증, 정신 장애가 있습니다.
• 플루티카손. 이 약은 글루코코르티코이드 중 가장 최신 약물입니다. 활성도가 더 높습니다. 긍정적인 결과를 얻으려면 하루 100~500mcg의 용량으로 사용하면 충분합니다. 최대 용량은 하루 1000mcg를 초과해서는 안 됩니다. 금기 사항: 과민 반응 증가, 생식기 가려움증, 1세 미만 어린이. 부작용: 가려움, 작열감, 알레르기 반응, 쉰 목소리.

프레드니솔론

약물의 용량은 개별적으로 계산해야 합니다. 급성 질환의 경우 일반적으로 하루 20~30mg을 사용하며, 이는 4~6정에 해당합니다. 더 높은 용량으로 처방될 수도 있습니다. 치료를 천천히 중단하고 주 용량을 점차 줄입니다. 아나필락시스 쇼크의 경우, 30~90mg을 정맥 또는 점적 투여합니다. 중요한 것은 천천히 투여하는 것입니다.

이 약물은 부작용을 일으킬 수 있습니다. 부작용으로는 생리 불순, 비만, 위장관 궤양, 위 및 장 벽 결함 등이 있습니다. 과민증, 중증 고혈압, 임신, 정신병, 신염이 있는 경우에는 이 약물을 사용해서는 안 됩니다.

이 약물은 아나필락시스 쇼크에 적극적으로 사용됩니다. 응급 조치 알고리즘에 포함되어 있으며, 실제로 이 약물 없이는 거의 불가능합니다. 아드레날린 도입 후 두 번째로 많이 사용됩니다.

덱사메타손

이 약은 증량해야 합니다. 이는 증상이 급성으로 나타나는 시기뿐만 아니라 증상 발현 초기 단계에도 적용됩니다. 원하는 효과가 나타나면 용량을 재검토하고 유지 용량으로 처방하는 것이 좋습니다. 이 단계에서는 용량을 증량하는 것이 더 이상 적절하지 않습니다. 용량 조절은 개인에 따라 다릅니다. 증상이 심한 경우 하루 10~15mg을 복용해야 합니다. 유지 용량은 최대 4.5mg입니다. 천식 환자의 경우 하루 2~3mg을 복용해야 합니다. 사용 기간은 담당 의사가 결정합니다.

금기 사항으로, 주요 성분에 과민증이 있는 경우 이 약을 사용해서는 안 됩니다. 일반적으로 자세한 정보는 없습니다. 이 약은 심각한 알레르기 반응을 완화하는 데 자주 사용되므로 보편적으로 사용할 수 있습니다. 부작용에 대한 데이터는 없습니다. 이 약은 부분적으로 안전하며 전 세계적으로 사용되고 있습니다.

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항히스타민제

아나필락시스 쇼크의 경우, 이러한 약물은 처방되지 않습니다. 효과가 너무 약해서 신속하게 효과를 볼 수 없기 때문입니다. 오히려 이러한 약물은 혈압을 낮출 수 있습니다. 또한, 필요한 기관지 경련 제거도 이루어지지 않습니다. 더 심한 경우에는 H1-디펜히드라민을 사용하는 것이 권장됩니다. 디펜히드라민은 정맥 또는 근육 주사로 투여됩니다. 이러한 약물을 사용하면 알레르기 반응이 재발하지 않습니다. 수프라스틴이나 디메드롤이 이러한 목적으로 널리 사용됩니다. 투여는 근육 주사로 이루어집니다.

환자는 역효과와 증상 악화 가능성이 있으므로 지속적으로 모니터링해야 합니다. 고혈압의 경우, 펜탐(Pentamn)을 사용하는 것이 좋습니다. 펜탐은 5% 용액 1ml를 등장성 염화나트륨 용액 20ml에 녹인 것입니다. 치료 방법은 환자의 상태에 따라 완전히 다릅니다. 위에서 언급했듯이, 수프라스틴(Suprastin)을 사용하는 경우가 가장 많으며, 이 약은 "경보 키트"에도 포함되어 있습니다.

수프라스틴

이 약은 0.025g을 하루 최대 3회, 식사 중에 복용합니다. 증상이 심할 경우, 즉 복합적인 알레르기 반응을 보일 경우 근육 내 및 정맥 내 투여해야 합니다. 2% 용액 1~2ml이면 충분합니다. 급성 증상에는 1회 투여를 권장합니다.

이 약은 부작용을 일으킬 수 있습니다. 일반적으로 졸음과 전신 쇠약이 여기에 포함됩니다. 이 약은 신체에 부정적인 영향을 미치지 않습니다. 오히려 임박한 위험에 대처하는 데 도움을 줍니다.

이 약물 사용에는 금기 사항이 있습니다. 따라서 최대 집중력을 요구하는 직업을 가진 사람에게는 권장하지 않습니다. 이 경우 반응 속도가 현저히 감소합니다. 비대증이나 녹내장 환자에게는 이 약물을 투여해서는 안 됩니다. 물론, 이 약물에 지속적인 알레르기 반응을 보이는 환자는 특히 위험합니다.

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아드레날린 작용제

아드레날린 유사작용제에는 여러 종류의 약물이 포함됩니다. 이러한 약물은 각성제일 수 있습니다. 에피네프린과 아드레날린은 지속적인 알레르기 반응을 완화하는 데 사용됩니다. 메타존은 아드레날린 수용체 자극제로 간주됩니다. 살부톨과 테르부탈린 또한 널리 사용됩니다.

에피네프린. 수질 호르몬의 유사체입니다. 이 약물은 모든 유형의 아드레날린 수용체를 자극할 수 있습니다. 이 수용체들은 혈압을 적극적으로 높이고 심박수도 증가시킵니다. 골격근 혈관을 확장시킵니다.

아드레날린은 모세혈관 전괄약근을 감소시킬 수 있습니다. 결과적으로 말초 조직의 미세순환이 방해받습니다. 심장, 뇌, 골격근으로의 혈액 공급이 활발해집니다. 그러나 혈압이 크게 상승하면 서맥이 발생할 수 있습니다.

아드레날린 유사 작용제와 관련된 모든 약물은 정맥 또는 근육 내로 투여됩니다. 이러한 약물은 아드레날린 함량을 기반으로 하며, 아드레날린은 신진대사 과정을 강화하여 여러 기능과 신체 시스템의 작용을 자극합니다.

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유필린

이 약물은 경구, 정맥 또는 근육 내 투여됩니다. 자극 위험이 높으므로 피하 투여는 하지 않습니다. 투여 방법은 전적으로 상황에 따라 달라집니다. 심한 경우에는 정맥 내로 투여하며, 천천히(4~6분) 투여합니다. 투여량은 0.12~0.24g입니다.

이 약물은 소화불량 등의 부작용을 유발할 수 있습니다. 정맥 투여 시 현기증과 혈압 저하가 발생할 수 있습니다. 두통, 경련, 심계항진이 흔하게 나타납니다. 직장 투여 시 장 점막 자극이 발생할 수 있습니다.

이 약은 여러 가지 금기 사항이 있습니다. 저혈압 환자에게는 사용할 수 없습니다. 발작성 빈맥, 간질, 기외수축 환자는 위험합니다. 심부전, 관상동맥 부전, 심박수 장애 환자에게는 사용할 수 없습니다.

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