호밀의 원인과 발병 기전

이유

단독의 원인균은 베타용혈성 A형 연쇄상구균입니다. 단독 병소에서 연쇄상구균이 분리되는 경우가 드물고, 환자의 혈액에서도 분리되는 경우가 매우 드물어 다른 병원균에 대한 연구가 진행되었습니다. 그러나 피부원성 혈청형 연쇄상구균의 존재에 대한 추정은 아직 확인되지 않았습니다. 또한 포도상구균과 기타 화농성 세균이 단독 합병증의 원인균으로 작용하는 것으로 알려져 있습니다. L형 연쇄상구균이 재발성 단독의 원인균으로 추정됩니다.

병인학

베타용혈성 연쇄상구균은 외인성 또는 내인성으로 침투하여 진피의 림프관에서 증식합니다. 이러한 국소 과정은 피부가 용혈성 연쇄상구균에 처음 감작된 상태에서 형성됩니다. 단독(erysipelas)의 염증성 변화의 원인에는 연쇄상구균 독소와 함께 히스타민, 세로토닌, 그리고 기타 알레르기성 염증 매개체와 같은 조직 생물학적 활성 물질이 중요한 역할을 합니다.

알레르기가 없는 상태에서 연쇄상구균이 유입되면 평범한 화농성 과정이 진행됩니다.

피부의 형태학적 변화에 대한 알레르기성 원인은 진피층의 혈장 함침, 피브린 손실이 있는 漿液性 또는 浆液性-출혈성 삼출물, 세포 괴사, 피부의 탄력섬유와 콜라겐 섬유의 용해, 혈관 벽에 섬유소 손상이 생기는 현저한 혈관 변화, 내피세포의 부종, 림프구, 혈장세포 및 망상조직구 요소의 혈관주위 세포 침윤 등을 통해 나타납니다.

피부에서 증식하고 분화하는 림프구는 말초 림프 기관으로 더 이상 이동하지 않고도 면역 반응을 일으킬 수 있는 것으로 밝혀졌습니다. 단독 환자의 경우, 주요 과정은 진피의 유두층과 망상층에 국한됩니다. 여기에서 혈관 병변, 출혈, 괴사가 발생하며, 이러한 발생에는 면역병리학적 과정이 분명히 관여합니다. 재발성 질환에서는 지혈 장애, 모세혈관 혈액 순환 조절 장애, 림프 순환 장애가 관찰됩니다.

원발성 및 재발성 단독(급성 연쇄상구균 감염)은 외인성 감염으로 인해 발생합니다. 재발성 단독(만성 내인성 연쇄상구균 감염)은 호르몬 치료 및 세포 증식 억제제 치료 중에 종종 발생합니다. 소아에서는 재발성 단독이 매우 드뭅니다.

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