궤도 셀룰 라이트

세균 궤도 cellulitis tarzorbital 근막 뒤에 부드러운 조직의 생명을 위협 감염 염증입니다.

그것은 모든 연령대에서 발생하지만 더 자주 어린이에게서 발생합니다. 가장 흔한 병원균은 Strep입니다. 폐렴, Staph. 아우 레 우스, Strep. Pyogenes 및 H. 인플루엔자.

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궤도 셀룰 라이트를 유발하는 요인은 무엇입니까?

1. 부비동염은 대부분 어린이와 청소년에게 주로 발생합니다.
2. tarzorbital 근막을 통해 preseptal 셀룰 라이트의 분포.
3. Dacryocystitis에서 국소 감염의 분포. 얼굴 중간 부분의 감염, 치아. 후자의 경우, 궤도 cellulitis 상악동 염증이 선행됩니다.
4. 혈행 확산.
5. 외상 후 tarzorbital 근막 손상 후 72 시간 이내에 개발. 임상 사진은 찰과상이나 타박상이있을 때 비 전형적 일 수 있습니다.
6. 망막, 눈물샘 또는 궤도 수술의 합병증으로 수술 후.

안와 셀룰 라이트의 증상

안와 연조직 염은 뚜렷한 약화, 발열, 통증 및 시각 장애로 나타납니다.

• 편측성 병변, 압통, 국소 적 온도 상승, 눈 주위 조직의 홍반 및 눈꺼풀의 부종.
• Exophthalmos는 보통 눈꺼풀의 부종에 의해 감추어지며 더 자주 바깥쪽으로 또는 아래로 이동합니다.
• 안구 운동을 할 때 통증이있는 눈 마비.
• 시신경 기능 장애.

안와 충전물 합병증

1. 시각 기관의 측면에서 : 노출 각막 병증, 증가 된 안압, 망막 중심 동맥 또는 정맥의 폐쇄, 안내 염 및 광학적 신경 병증.
2. 두개 내 (뇌막염, 대뇌 농양 및 해면 정맥동 혈전증)는 드물다. 후자는 극도로 위험하며 얼굴, 결막 및 망막의 정맥에서 양안 증상, 급속 성장하는 안구 돌출 및 정체 현상으로 의심되어야합니다. 추가 징후 : 급성 임상 증상, 심한 두통, 메스꺼움 및 구토가 급격히 증가합니다.
3. 골 막내 농양은 종종 궤도의 내벽에 국한되어 있습니다. 심각한 문제를 나타냅니다. 빠르게 진행되어 두개골의 구멍으로 퍼질 수 있습니다.
4. 안와 농양은 셀룰 라이트 궤도와 관련이 거의 없으며 외상이나 수술 후에 발생합니다.

Prefascial 셀룰 라이트

Prefascial cellulitis는 tarzorbital 근막 앞쪽 연조직의 전염성 손상입니다. 실제로 궤양 성 질환을 언급하지는 않지만 궤도 성 셀룰 라이트와 차별화되어야하기 때문에 여기에서 고려됩니다 - 더욱 희귀하고 잠재적으로 더 심각한 병리학. 때로는 빠르게 진행되고 궤도의 셀룰 라이트가됩니다.

원인

• 피부에 대한 외상, 예를 들어 스크래치 또는 벌레 물린. 포도상 구균은 대개 병원체입니다. Aureus 또는 Strep. 화농자;
• 국소 감염의 전파 (석회화 또는 눈물 주머니염);
• 상부기도 또는 중이에 위치한 먼 전염성 초점으로부터의 혈액 학적 전염.

증상 : 일면, 부드러움, 눈 주위 조직의 홍반, 눈꺼풀의 부종.

안와 궤도 셀룰 라이트와 달리, 안구 돌출이 없습니다. 시력, 동공 반응 및 안구 운동이 위반되지 않습니다.

치료 : co-amoxiclav 내에서 6 시간마다 250 mg. 심한 경우에는 A 주사 당 2.4-4.8 mg의 근육 내 주입이 필요하며 6 시간마다 250-500 mg의 flukloxation이 필요합니다.

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궤도 셀룰 라이트 치료

1. 긴급 안과 및 이비인후과 검사로 입원해야합니다. 두개 내 농양은 신경 외과 배수 수술이 필요할 수 있습니다.
2. 항생제 치료는 ceftazidime을 1 시간에 8 시간 씩 근육 내 투여하고 4 시간마다 500mg의 metronidazole을 혐기성 감염을 억제하기 위해 투여합니다. 페니실린에 알레르기가있을 때, vancomycin은 정맥 내로 사용됩니다. 항생제 치료는 체온이 4 일 동안 정상 상태가 될 때까지 계속되어야합니다.
3. 시신경 기능 : 동공 반응, 시력, 색 및 목격자의 인지력을 평가하여 매 4 시간마다 모니터링해야합니다.
4. 적응증에 관한 연구 :
   • 백혈구 수를 세는 것.
   • 파종 피.
   • 궤도의 CT, 코의 부비동, 뇌. 궤도의 CT는 무거운 preseptal 셀룰 라이트를 궤도 셀룰 라이트와 구별하는 데 도움이됩니다.
   • 수막 또는 뇌 증상이있는 경우 요추 천자.
5. 외과 개입은 다음과 같은 경우에 고려되어야합니다.
   • 항생제의 비효율.
   • 시력 감소.
   • 궤양 또는 suberychiastal 농양.
   • 비정형 임상 사진과 생체 내 검사의 필요성.

대개 궤도뿐만 아니라 감염된 부비동을 배액해야합니다.