궤양성 대장염: 치료

궤양 성 대장염 및 크론 병의 현대 치료 방법.

궤양 성 대장염의 흐려 원인은 치료를 복잡하게한다. 현재 적용되는 치료는 근본적으로 경험하고, 영향을 받아 장 출신의 항원의 선도적 인 역할을 인식하고 두 질병의 기원의 대폭적인 이론에 근거하여 실시 항균, 항 염증 및 면역 억제 작용을 가진 약물에 대한 검색, 어느 반응성 및 염증성 장 질환의 변화이다.

약물에 대한 요구 사항은 1950 년 이래로 궤양 성 대장염의 치료에 사용되었던 코르티코 스테로이드에 의해 주로 충족되었습니다. 현재까지 코르티코 스테로이드 치료는 이러한 급성 질환의 가장 효과적인 치료법으로 남아 있습니다.

코르티코 스테로이드 외에도 항균 및 항 염증 효과가있는 다른 약물이 사용됩니다. 이것들에는 우선, 설파살린 및 그의 유사체 (살라 조 피린, 살라 조피 리다 진, 살라 조디 메 톡신)가 포함된다.

설파살라진 - 아조 화합물을 5- 아미노 살리 실 산 sulfapyridine. 지금까지 그 작용 메커니즘이 연구되었습니다. 그것은 장내 미생물을 포함하는 설파살라진을 섭취하는 것으로 아조 결합 5 아미노 살리 실 산 및 sulfapyridine을 잃고 분해되었다. 흡수되지 않은 sulfapyridine 일시적으로 내장 클로스 트리 디아와 박 테로이드를 포함한 혐기성 미생물, 성장을 억제한다. 최근의 활성 성분은 주로 아라키돈 산 통로 lipooksigenny 변환을 억제하고 설파살라진 5- 아미노 살리 실 산, 인 것으로 5,12- oksieykozatetraenovoy 산 (OETE) 강력한 화학 주성 인자의 블록 따라서 합성. 따라서, 병리학 적 과정 설파살라진 효과는 이전보다 더욱 곤란 하였다 : 약물의 장내 세균총의 변화를 유도하는, 면역 반응을 조절 및 염증 반응의 매개체를 차단.

코르티코 스테로이드, 설사살라진 및 그 유사체의 정확한 적용은 궤양 성 대장염의 염증 과정의 활성을 억제하는 경우의 상당 부분에서 가능하게합니다. 그러나 많은 환자들에서 설파살린 (sulfasalazine)은 내약성 때문에 취소되어야한다는 점에 유의해야합니다. 약물의 바람직하지 않은 부작용에 대한 책임은 들어있는 설파 피리딘에 달려있다. 끊임없이 존재하는 코르티코 스테로이드의 장기간 사용에 따른 합병증의 위험성, 설파살라진을 동반 한 부작용은 새로운 병원균 학적으로 유효한 치료법을 연구 할 필요성을 요구합니다.

연구의 결과는 설파살라진의 활성 성분 5- 아미노 살리 실 산, 인 분자는 동일 또는 중성 분자의 접속 아미노 결합하여 5- 아미노 살리 실 산이다 신약 개발로 이어졌다 것을 확립했다. 그러한 제제의 예는 설포 피리딘을 함유하지 않으며, 따라서 그의 측면 성질이없는 살로 톡 (salofalk)이다.

궤양 성 대장염 환자의 치료에서 면역 반응 제제 인 azathioprine은 6- 머 캅토 퓨린의 복 소환 유도체를 사용합니다.

일부 간행물에 따르면 azathioprine은 궤양 성 대장염의 재발 가능성을 줄이고 복용을 강요받는 환자에서 프레드니솔론의 용량을 줄일 수있게합니다. 다른 데이터에 따르면, azathioprine을 투여받은 환자는 위약을 투여받은 환자보다 기분이 좋지 않았다.

따라서, azathioprine의 효과는 아직 결정적으로 입증되지 않았습니다.

궤양 성 대장염, 항 림프구 성 글로불린 환자의 치료에서 일부 면역 자극제 (levamisole, BCG)도 권장됩니다. 크론 병 환자의 혈액에서 순환 면역 복합체가 검출되면 치료에 플라스마 에센스를 사용하려는 시도가있었습니다. 인터페론 및 수퍼 옥사이드 디스 뮤타 제 처리가 수행되었다. 궤양 성 대장염에 대한 치료법의 복합체에서 이러한 약물의 역할을 결정하기 위해서는 실험적 및 임상 적 재료의 추가 축적이 요구되며,이어서 데이터를주의 깊게 처리해야합니다.

궤양 성 대장염의 치료에서 급성 발작을 막을뿐만 아니라 완화 기간을 연장하여 환자가 코르티코 스테로이드 같은 약물의 섭취에 덜 의존하게 만듭니다. 이 점에서, 고압 산소 (hyperbaric oxygenation, HBO)의 방법이 중요합니다.

HBO가 미생물에 영향을 미치고 독성을 감소시키는 능력은 박테리아가 궤양 성 대장염의 발병 기전에 중요한 역할을하기 때문에 특히 중요합니다.

궤양 성 대장염의 악화의 중간에 HBO에 의한 치료로 인해 환자, tenesmus, 설사의 심각도 할 수없는 점을 감안, HBO 임상 및 실험실 매개 변수가 개선 된 급성 기간의 끝에 복잡한 치료에 포함되어 있습니다. HBO 치료를 승인받은 환자는 단일 챔버 의료 압력 챔버에서 세션을 받았다. 압축 및 감압 속도는 분당 0.1 기압을 초과하지 않아야합니다. 테스트 세션은 1.3 atm 모드에서 20 분 동안 수행됩니다. 치료 -는 40 분 동안 1.7 기압의 작동 산소 압력에서 수행됩니다. 따라서, 각 세션 관해 10-12 세션 예방 과정 구성되어야 고압 산소 악화에있어서의 단부에 처리 1 시간 코스의 총 지속 (1 년 간격으로). - 8-10 세션.

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