견갑골의 엑스레이

견갑골은 인체 지지 장치의 뼈 중 하나입니다. 삼각형 모양으로 상완골과 쇄골을 연결합니다. 이 해부학적 구조가 손상되면 날카로운 통증이 나타나고 이동성이 제한됩니다. 병리학의 원인을 즉시 식별하는 것이 항상 가능한 것은 아니기 때문에 의사는 견갑골의 X선을 사용합니다. 우리는 비 침습적이며 고통이없고 저렴한 진단 방법에 대해 이야기하고 있으며 이는 또한 매우 유익합니다. [1]

절차에 대한 표시

견갑골의 X 선은이 뼈의 골절이 의심되는 경우와 무결성 위반 후 뼈 융합의 역학을 평가하기위한 필수 조사 방법입니다. 기타 가능한 징후는 다음과 같습니다.

• 양성 또는 악성 종양 과정의 존재에 대한 가정;
• 견갑골 부위의 감염성 및 염증성 병소.

견갑골의 X선 촬영이 필요할 수 있습니다.

• 환자가 견갑골 부위의 통증을 나타내는 경우;
• 어깨 관절의 탈구가 있는 경우;
• 낭포 형성이나 활액낭염이 의심되는 경우;
• 어깨 관절의 가동성이 제한된 경우.

견갑골의 X선 이미지를 받으면 의사는 다음을 수행할 수 있습니다.

• 인접한 관절 및 상완골과 관련하여 견갑골 위치의 특징을 찾으십시오.
• 관절 간 간격 치수의 변화를 확인하고 힘줄과 연골 장치의 상태를 추적합니다.
• 뼈 구조를 검사하고 부분 및 전체 골절, 견갑골 탈구를 진단합니다.
• 조직 괴사의 영역을 감지합니다.

예비

견갑골 X-ray는 특별한 준비가 필요하지 않습니다. 흡연과 음주를 삼가하는 것이 좋습니다.

식단을 바꾸거나 특별한 식단을 고수할 필요는 없지만 검사 전 몇 시간 동안은 음식과 음료를 삼가는 것이 가장 좋습니다. 견갑골의 엑스레이는 공복 상태에서 가장 잘 수행됩니다.

절차를 진행하려면 쉽고 빠르게 제거 할 수있는 복잡한 패스너가없는 느슨한 옷을 입어야합니다 (환자는 허리까지 옷을 벗어야합니다). 이미지에 걸려 렌더링을 방해할 수 있는 금속 장식품이나 액세서리를 집에 두십시오. [2]

견갑골 엑스레이를 위한 환자 위치

전후방 투영에서 사진을 얻기 위해 환자는 똑바로 서서 등과 견갑골을 수직 스탠드에 놓습니다. 반대쪽은 기둥에 눌리지 않고 15도 떨어져 있습니다. 검사할 견갑골은 바에 평행합니다. 환자는 턱을 들고 연구 반대쪽으로 머리를 돌립니다. 진단 측에서 손을 들어 머리 뒤쪽에 고정하거나 엉덩이로 가져와 구부립니다. X선은 필름에 수직으로 앞에서 뒤로 향합니다. 중앙 복사는 블레이드와 필름의 중심을 향합니다. 숨을 내쉰 후에는 숨을 참아야 합니다. 갈비뼈와 견갑골 사이에 자유 영역이 있고 견갑골 내측과 외측 가장자리가 정렬되고 견갑골이 완전히 시각화되면 위치가 정확합니다. [3]

측면 투영에서 이미지를 얻으려면 기술이 이전 기술과 다릅니다. 환자는 수직 스탠드에 서서 필요한 측면으로 그것을 누릅니다. 검사 된 쪽의 상지를 머리 또는 허벅지에 놓습니다. 견갑골 측면과 내측 가장자리가 정렬되는 동안 반대쪽 어깨를 옆으로 약간 당깁니다(손이 앞쪽에 있음). 방향성 X선 방사선은 블레이드에 대해 접선을 따라 필름에 수직으로 진행됩니다. 중심은 견갑골 중간(액와와 중앙)을 향합니다. 호흡이 지연됩니다. [4]

덜 일반적인 또 다른 스타일링 옵션(트라우마의 경우):

• 환자가 등을 대고 서거나 등을 대고 누워 있고, 검사할 측면이 45도 각도로 수축되고, 상지가 팔꿈치에서 구부러져 위장에 있습니다.
• 중심은 어깨와 견갑골과 갈비뼈 사이의 영역을 통해 겨드랑이 높이를 따라 카세트의 중심으로 향합니다.

절차 금기 사항

견갑골의 일반적인 X 선은 X 선이 인체에 미치는 부작용의 위험 때문에 실제로 금기 사항이 없습니다. 금기 사항은 상대적이므로 다음을 의미합니다. 진단이 환자의 생명을 구할 수 있다면 어떤 경우에도 수행됩니다.

견갑골 엑스레이가 권장되지 않는 경우는?

• 임신과 수유 중 여성.
• 강력한 증거가 없는 아동(14-15세 이하).
• 보상되지 않은 상태의 환자.
• 지난 몇 개월 동안 이미 많은 양의 방사선을 받은 환자.
• 신장 및 간 기능의 부족.
• 갑상선의 병리를 표현했습니다.
• X선에 대한 개인의 민감도.

정상적인 성능

일반적으로 X선 이미지는 위반의 결과(예: 부상)를 보여줍니다. 칩, 전체 또는 부분 골절이 될 수 있습니다. 또한 염증 반응의 징후, 물개의 존재, 선천적 결함(특히 견갑골의 구성 및 크기 변화)을 볼 수 있습니다. [5]

X-레이에서 견갑골의 골절은 뼈 색깔의 변화와 뚜렷한 흑화 선의 존재에 의해 결정됩니다. 이러한 손상으로 골절 유형을 식별하는 것이 중요합니다.

• 견갑골 골절;
• 견갑골의 몸체와 각도;
• 견갑골 관절돌기;
• 견갑골;
• coracoid 및 견봉 견갑골 과정.

견갑골 골절은 전체 골절의 약 1~2%로 비교적 드물다. 직접적인 충격으로 인해 등에 넘어진 후 나타날 수 있습니다. 더 자주, 척추 아래 영역에서 엑스레이에서 견갑골 몸체의 가로 골절이 있습니다. 다소 덜 자주 - 목과 과정의 골절. 고립 된 경우 뼈의 몸에 세로 방향 손상이 있으며 파편이 강하게 분리됩니다. [6]

X-레이에서 견갑골 경부의 골절을 검사함으로써 방사선 전문의는 단일 또는 다중 파편을 구별할 수 있습니다. 하나 이상의 완전히 분리된 중간 뼈 조각이 있는 경우 다중 파편 골절을 말합니다.

상완골 및 부리 모양의 돌기는 높은 곳에서 등으로 떨어지거나 상지가 강조될 때 견갑골에 직접적인 충격을 주어 종종 끊어집니다. 엑스레이에서 견갑골 오구돌기 골절은 갈비뼈 부상과 결합될 수 있습니다.

견갑골의 X선 해부학

외상 학자와 정형 외과 의사가 X 선 이미지를 해독 할 때 해부학 적 특징과 해부학 적 요소를 각도와 밀리미터로 표현되는 서로의 관계 변화를 지정하여 공간적으로 구성하는 능력을 아는 것이 매우 중요합니다.

견갑골은 두 번째에서 일곱 번째 갈비뼈 사이의 공간에서 가슴의 뒤쪽 표면에 인접한 일종의 삼각형입니다. 뼈의 모양을 고려하여 세 가지 가장자리가 구별됩니다.

• 내측 가장자리(척추를 "본다");
• 측면 가장자리;
• 견갑골 노치가 국한된 위쪽 가장자리.

지정된 모서리가 특정 각도로 결합됩니다. 이 각도 중 하나인 아래쪽은 아래쪽을 향하고 위쪽과 측면은 위쪽 견갑골 가장자리의 끝에 위치합니다. 측면 각은 다른 것보다 두껍고 관절와강이 약간 깊어집니다. 공동의 가장자리는 목에 의해 견갑골의 나머지 부분과 분리됩니다.

우울증의 위쪽 경계선 위에는 이두근 근육의 긴 머리의 힘줄이 붙어있는 결절이 있습니다. 아래쪽 경계는 또한 상완삼두근의 긴 머리의 부착과 유사한 높이를 가지고 있습니다. Coracoid process는 glenoid cavity 근처의 견갑골의 위쪽 경계에서 후퇴됩니다. [7]

전방 또는 늑골 견갑 표면은 견갑하와(subscapular fossa)라고 하는 평평한 함몰부입니다. 견갑골의 척추는 후방 평면을 따라 진행되어 이 표면을 극상근과 극하근의 두 움푹 들어간 곳으로 나눕니다. [8]

후방 돌출부의 견갑골은 세 개의 모서리, 모서리 및 돌기가 있는 삼각형 형성입니다. Coracoid 과정의 기초에서 노치를 고려할 수 있습니다. 경험이 부족한 전문가는 노치가 구멍으로 변할 때 노인 석회화 징후가있는 노인 환자를 진단하는 동안 특히 일반적인 뼈 파괴 영역으로 사용할 수 있습니다.

시술 후 합병증

견갑골의 많은 부상과 병리는 X-레이 없이는 정확하게 진단할 수 없습니다. 따라서 적절한 치료법을 찾기가 어려워집니다. 육안 검사를 통해 이러한 위반 사항을 가정할 수 있을 뿐이므로 많은 경우 X-레이가 필요합니다.

절차 중에 최신 디지털 장치를 사용하여 환자는 최소한의 방사선 노출을 받습니다. 2~3장의 사진을 찍어도 몸에 해를 끼치지 않는다.

그러나 임신 중, 특히 임신 초기에 여성을 대상으로 엑스레이 검사를 수행하는 것은 매우 바람직하지 않습니다. 그럼에도 불구하고 예외적인 경우(예: 골절 또는 심각한 병리 진단의 경우)에는 이러한 방법을 생략할 수 없습니다. 태아를 보호하기 위해 X-선 촬영 중 의사는 환자의 위장과 가슴을 덮는 앞치마와 보호용 스크리닝 플레이트를 사용합니다. 상황이 허락한다면 컴퓨터 단층 촬영이 아닌 방사선 촬영을 선택하는 것이 좋습니다. [9]

절차 후 결과

X선 방사선은 분자를 분해하는 능력이 있으므로 이론적으로 그 효과는 세포막의 파괴와 DNA 및 RNA 핵산의 손상으로 이어질 수 있습니다. 그러나 이론과 실제 위험은 다소 다릅니다. 전문가들은 최신 디지털 엑스레이 기계가 구형 진단 장치보다 방사선량을 더 적게 방출한다고 말합니다. 각 X-선 연구와 선량은 의사가 특별 선량 일지에 기록해야 합니다. 환자의 외래 환자 카드에도 입력이 이루어집니다. [10]

유효 X선 선량은 mSv 또는 μSv로 측정됩니다. 현대의 X선 기계에는 환자가 받는 방사선의 양을 측정하는 내장 선량계가 장착되어 있습니다. 이러한 선량은 유사한 연구에서도 신체의 면적과 광선관까지의 거리 등에 따라 다를 수 있습니다.

견갑골의 엑스레이는 위험하지 않은 진단으로 간주됩니다. 사람은 컴퓨터 단층촬영과 형광투시 중에 훨씬 더 많은 방사선에 노출됩니다.

• 형광투시법은 몇 분 안에 수행되는 반면 X선 이미지는 몇 초 만에 수행됩니다.
• 컴퓨터 단층 촬영에서는 일련의 이미지가 수행되며 이미지가 많을수록 방사선 노출이 높아집니다.

리드 플레이트, 플레이트, 실드와 같은 특수 보호 장비를 사용하면 신체에 해를 끼칠 가능성을 줄일 수 있습니다.

1-2일 안에 여러 유형의 X선 검사를 수행하는 것은 권장하지 않습니다. 진단 절차 후 신체 회복이 필요합니다.

시술 후 관리

방사선 촬영 후 특별한 관리 조치가 필요하지 않습니다. 그러나 결과적인 방사선 노출을 평준화하기 위해 전문가들은 다음을 권장합니다.

• 절차 후에는 많은 물, 차, 설탕에 절인 과일을 마시고 좋은 수면을 취해야합니다 (세포 회복은 주로 밤에 발생합니다).
• 적어도 잠시 동안 나쁜 습관을 버리고 담배를 피우지 말고 술을 마시지 않아야합니다 (소량의 마른 포도주를 사용할 수 있음).
• 신선한 공기 속에서의 신체 활동과 산책이 권장됩니다. 유산소 운동은 종양학적 과정의 발병 위험을 줄입니다.
• 지방이 많은 음식, 패스트 푸드, 과자, 훈제 고기, 탄산 음료를 일시적으로 포기하는 것이 좋습니다.

식단에 식물성 식품을 포함하는 식단은 다음과 같은 이점을 제공합니다.

• 양배추(브로콜리, 흰 양배추);
• 포도;
• 비트;
• 석류석;
• 블루베리, 라즈베리, 건포도;
• 해초.

유제품, 견과류, 오트밀, 메밀 및 자두의 사용이 권장됩니다.

모든 것이 올바르게 완료되면 견갑골 X 선 후 환자의 몸이 24 시간 내에 회복됩니다. 이 기간 동안 방사성 물질은 완전히 붕괴되어 제거됩니다.