견갑골의 신경이 눌려

허리 통증은 주기적으로 세계 인구의 85%를 귀찮게하는 매우 흔한 현상입니다. 불쾌한 감각은 항상 어떤 병리에 의해 발생하는 것은 아니며, 불행한 운동이나 불편한 위치에있는 장기간의 체류로 나타날 수 있습니다. 우리가 견갑골에서 앙정 그런 신경과 같은 문제에 대해 이야기하고 있다면, 고통이 스스로 사라질 때까지 기다리지 않고 전문가가 검사하는 것이 합리적입니다. 이러한 불편 함은 외상, 근골격계 질환, 심장 학적 및 소화 장애와 관련이있을 수 있습니다. 진단은 척추 전문의, 정형 외과 의사 또는 치료사가 수행 할 수 있습니다.

역학

견갑골의 꼬집음 신경은 지구상의 거의 초 또는 세 번째 사람이 때때로 경험하는 일반적인 장애입니다. 통계 정보에 따르면,이 현상의 평균 연간 유병률은 15 ~ 30%이며, 거주 지역에 따라 전체 수명 동안의 유병률은 15 ~ 80%입니다.

대부분의 환자에서 통증 증후군의 강도는 발병 후 첫 주 동안 감소합니다. 그러나 많은 사람들이 그 후 재발을 경험하여 일할 능력이 줄어 듭니다.

견갑골의 꼬집음 신경은 만성 통증의 빈번한 원인이며, 이는 환자가 의사의 도움을 구하는 것입니다.

척추 및/또는 관련 신경 경로의 다른 부분에 이상이있는 경우, 통증 증후군은 "이동"할 수 있습니다. 대부분의 경우 급성기에는 신경 학적 징후와 함께 강렬한 통증이 있습니다.

견갑골의 꼬집음 신경은 주로 30 세의 성인 남성 환자의 문제입니다. 어린 시절에는 문제가 거의 발생하지 않습니다. 여성들은 임신 중에 장애가 더 자주 발생한다고 지적합니다.

원인 견갑골의 신경이 눌려

척추의 병리는 견갑골에서 꼬집음 신경의 가장 빈번한 근본 원인입니다. 특히, 우리는 다음 병리에 대해 이야기 할 수 있습니다.

• 흉부 척추의 골다공증;
• 갈비뼈에 대한 외상성 부상;
• 선천성 해부 결함, 견갑골 뼈의 부적절한 국소화;
• 외상, 염증 등으로 인한 근육의 경련;
• 탈장 또는 튀어 나온 디스크;
• 척추의 병리학 적 곡률;
• 흉부 방사선염 (Intercostal Neuralgia); [ 1 ]
• 어깨 주변염 (퇴행성 및 염증성 병변). [ 2 ]

이차 원인은 저체온증, 무거운 물체를 들어 올리거나 운반, 특이한 신체 활동, 다양한 운동으로 운동을 수행하고 불편한 침대에서자는 것입니다.

장애의 가장 흔한 원인은 진행성 골다공증으로 간주되며, 이는 척추의 윤곽의 변화가 특징으로되어 근처의 구조물이 압축되고 신경 전도가 손상됩니다. 드문 원인 중에는 척추 종양,자가 면역, 소화 및 내분비 질환이 있습니다.

위험 요소

견갑골의 꼬집음 신경은 척추 (특히 척추, 척추 신체, 대기 디스크, 관절, 인대 메커니즘), 근육의 손상 또는 병리, 주변 신경의 병변, 내부 흉부 및 복부 질병 및 심지어 정신 질환의 변화에 기인 할 수 있습니다. 실무자들은 스트레칭, 외상 화, 근육의 과도한 긴장, 인대 또는 관절과 관련된 근골격계 변화의 신경 포획에서 주요 역할을 지적합니다.

잠재적으로 위험한 핵심 요인은 약 1%의 경우에 주목되며 척추, 척추 관절염, 감염성 병변 (디스크 염, 결핵)의 일차 및 미모 종양의 발달에서 발현된다.

체세포 장애로 인한 비영리 뇌성 인자는 2%의 경우에서 발견되며 흉부 및 복강의 병리 및 복막으로 구성됩니다.

견갑골에서 꼬집음 신경에 대한 위험 요소에는 무거운 물체를 들어 올리기, 장기간의 정적 과부하, 진동, 팔의 불편한 위치 및 작업 중, 장기 앉아있는 위치가 포함됩니다. 견갑골 지역의 통증은 종종 사무실 근로자, 기계 운영자, 농민, 건설 노동자에게 나타납니다. 위험 구역에는 또한 임산부와 비만인이 포함됩니다 (척추의 부하 증가로 인해).

견갑골의 꼬집어 빈도는 특정 스포츠 (스키, 조정)를 연습 할 때 증가합니다.

병인

견갑골의 염증, 꼬집음 신경은 별도의 병리가 아니라 증상입니다. 우리가 이미 말했듯이, 외모에는 여러 가지 이유가 있지만 대부분의 경우 척추의 장애, 특히 흉부 섹션입니다.

• 흉부 척추의 돌출부와 탈장 디스크는 신경 포획의 가장 일반적인 메커니즘입니다. 섬유질 고리의 변형으로, 뿌리가 압축되어 신경 분지를 형성합니다. 결과적으로 그 기능이 손상되어 결과적으로 심한 통증이 있습니다. [ 3 ]
• 척추의 변위, 척추 오정렬로 인해 신경 섬유의 기계적 압축이 있습니다.
• 뇌척수 운하의 협착증은 루멘을 좁히는 데 동반되며, 이는 또한 신경 뿌리의 민감도에 영향을 미칩니다. [ 4 ]
• 오스테오코드로 증은 척추 윤곽에서 튀어 나오고 뼈 성장으로 덮여있는 한편 압력과 신경 끝을 꼬집는 대상 디스크의 퇴행성 변화를 동반합니다. [ 5 ]
• 저체온증, 심한 신체 활동 또는 외상으로 인한 근처 근육의 경련은 또한 견갑골의 신경을 꼬집습니다. 이 상황은 또한 염증의 발병으로 이어질 수 있습니다.

척추의 많은 구조에는 신경 종말이 있으며 통증 증후군의 원천이 될 수 있습니다. 개별 구조에서 하중을 증가시키는 생체 역학적 불균형의 발달은 선천성 해부학적 불일치와 관련 될 수있다: 사지와 관절의 비대칭, 기능 장애 관절 조건, 뼈 및 힘줄 결함.

조짐 견갑골의 신경이 눌려

견갑골의 꼬집음 신경은 일반적인 신경 학적 현상으로, 많은 불쾌한 감각이 동반되며, 그주는 주가는 날카로운 통증입니다. 더 자주 발생하며, 움직임, 기침, 재채기로 강화됩니다. [ 6 ] 일반적으로 증상은 다음과 같습니다.

• 흉부 척추와 어깨 뼈 중 하나, 때로는 영향을받는 어깨 뼈 측면의 팔에 타는 것;
• 어떤 경우에는 - 발적, 영향을받는 부위에서 피부의 붓기;
• 발한 증가;
• 견갑골, 목, 흉부 척추 지역의 근육 마비;
• 영향을받는 쪽에서 팔을 움직이려고 할 때 통증이 증가;
• 강성감;
• 상지의 마비 (또는 그중 하나);
• 흉골 뒤에 통증.

Periolopathic 근육이 삐걱 거리는 소리, 뒤쪽의 외국 물체의 감각이있을 수 있습니다. 환자는 짜증이 나고 피로 증가, 성능 장애, 수면 악화가 있습니다. 두통, 혈압 증가는 귀찮을 수 있습니다. [ 7 ]

초기 증상은 꼬집음 신경 섬유의 위치로 인한 고유 한 특성을 갖습니다. 대부분의 경우 환자는 다음과 같은 불만을 표명합니다.

• 어깨, 상지, 가슴에 조사 된 등 또는 어깨 뼈의 날카로운 발병, 등 또는 어깨 뼈의 타는 통증;
• 영향을받는 부위의 긴장, 근육통;
• 영향을받는쪽에 대한 팔 이동성의 제한;
• Peri-pelvic 지역에서의 붓기;
• 따끔 거림, 거위 범프;
• 근육 비틀기.

팔을 움직이려고 할 때 부상당한 부위에 닿을 때 통증이 증가합니다. 환자는 불편 함이 가장 강하게 느껴지는 강제 자세를 유지하려고합니다.

추가 징후는 때때로 다음과 같습니다.

• 머리의 통증;
• 숨을 쉬거나 기침, 재채기를 할 때 견갑골 또는 흉부 척추의 통증;
• 현기증.

작업이 강제 신체 위치에서 장기간 머무는 것과 관련이있는 많은 사람들은 견갑골에서 신경을 정기적으로 꼬집는 것에 대해 불평합니다. 때로는 왼쪽, 때로는 오른쪽 또는 견갑골 뼈 위 또는 아래에서 발생합니다.

왼쪽 견갑골의 꼬집음 신경

견갑골 부위의 척추의 왼쪽에있는 신경은 오른쪽보다 일반적이지 않습니다. 그러나 어떤 경우에는 통증이 핀치 신경과 전혀 관련이 없습니다. 그러한 징후는 심혈관 시스템의 질병, 특히 심근 경색, 협심증, 대동맥 동맥류, 심낭염의 특징입니다. 이 병리에서, 통증은 종종 왼쪽 견갑골뿐만 아니라 왼쪽 어깨 또는 가슴 전체에서도 주목됩니다.

그러한 문제가 발견되면 의사와 상담하는 것이 좋습니다. 자기 치료는 그 기원의 원인을 모르면 상황을 악화시킬 수 있습니다. 특히 왼쪽 견갑골에 신경이 가득한 사람들은 흉골 뒤에 통증, 현기증, 기침, 일반적인 불쾌감이 조심해야합니다.

심혈관 시스템 외에도 비슷한 증상의 "범인"은 호흡기 기관 및 위장관이 될 수 있습니다.

오른쪽 견갑골에 신경이 꼬집습니다

종종 오른쪽 충돌은 척추가 구부러 질 때, 특히 작업 중 척추 측만증 또는 정기적 인 부정확 한 위치를 통해 발생합니다. 이러한 상황에서 척추 근육은 고르지 않은 하중을받습니다. 그러나 대부분의 경우, 우리는 더 심각한 병리, 특히 인터뷰 디스크의 변위에 대해 이야기하고 있습니다.

견갑골에서 오른쪽 통증의 또 다른 일반적인 원인은 호흡기 및 소화 시스템의 다양한 질병입니다. 이 상황에서 통증은 견갑골 영역에서 직접 나타나지 않지만 다른 기관과 신경 분포 영역으로부터 방사됩니다. 그러한 상황은 특히 위험합니다. 환자는 무거운 물체를 들어 올리거나 잘못된 자세를 들어 올려 견갑골에 신경이 가득 차 있다고 생각하지만 실제로 실제 문제는 눈에 띄지 않고 해결되지 않은 채 남아 있습니다.

근골격계의 대부분의 질병과 마찬가지로, 견갑골의 통증은 비만과 관련 될 수 있습니다. 그러한 환자의 상태는 체중의 정상화로 향상됩니다.

어깨 뼈 아래의 뒤쪽에 신경이 꼬집어졌습니다

어깨 뼈 아래의 통증이 항상 신경을 꼬집는 신호는 아닙니다. 한편, 그것은 내부 장기 및 근골격계 메커니즘의 다양한 질병을 나타낼 수 있습니다.

예를 들어, 일반적인 원인은 다음과 같은 것으로 간주됩니다.

• 늑간 신경의 압축의 결과로 발생하는 늑간 신경통 및 유발 인자는 종종 골다공증입니다.
• 위염, 위염, 위 및 12 개 궤양, 간경변, 간염, 비장 질환, 심근 경색, 폐 질환을 포함한 내부 기관의 병리.

어깨 뼈 아래에서 흔들리는 통증은 췌장염의 발병을 나타낼 수 있으며, 견갑골 뼈뿐만 아니라 어깨와 목에도 방사되는 오른쪽 통증은 급성 담낭염 또는 간 복통의 징후입니다 (복통, 구역 및 구토도 동시에 존재합니다).

위의 경우, 의사를 방문하고 부작용과 합병증의 발달을 피하기 위해 검사를받는 것이 좋습니다.

합병증 및 결과

견갑골의 꼬집음 신경은 다른 병리에 의해 거의 복잡하지 않습니다. 드문 경우에만 치료받지 않고 소홀히 한 복잡한 형태의 질병은 위험한 합병증의 발병으로 이어집니다.

• 꼬인 신경이 죽는다.
• 영향을받는 사지의 마비;
• 상실한 내부 기관의 영양 중단;
• 척추 불안정성 (흉부 척추);
• 통증 증후군의 악화, 진통제 절차의 사용에 대한 반응 부족;
• 심혈관 시스템의 장애, 중추 신경계 (신경의 외관, 불면증);
• 만성 심혈관, 폐 또는 소화 질환의 악화.

이러한 합병증은 견갑골에서 신경 포획 기간이 3 개월 이상인 경우 드문 경우에만 언급됩니다. 대부분의 환자의 경우, 재발 성 충돌조차도 상대적으로 유리한 예후를 가지고 있지만, 각 후속 재발은 다소 더 심각하고 연장 될 수 있습니다.

진단 견갑골의 신경이 눌려

견갑골에서 꼬집음 신경 진단은 환자에 대한 전체 차원 검사가 필요합니다. 전문가는 신경 압축의 원인, 어떤 수준에서 발생했는지 알아 내야합니다. 이를 위해 다음과 같은 진단 기술이 사용됩니다.

• 통증의 본질, 강도, 추가 병리학 적 증상의 식별을 통해 환자의 불만을 듣고, 아나미 니스 수집;
• 병리가 시작되는 시간의 명확성, 만성 질환 또는 외상과 장애의 가능한 연결을 찾는 것;
• 반사 능력의 평가, 척추의 상태를 통한 외부 검사;
• 영향을받는 지역의 촉진, 가장 고통스럽고 부은 경련 영역을 식별;
• 엑스레이, CT 또는 MRI의 형태의 도구 진단은 자궁 경부 및 흉부 척추의 척추의 증상을 결정하기 위해 척추의 좁아냅니다.
• 근육 경련을 감지하기 위해 영향을받는 부위의 초음파;
• 혈류 장애, 변형 또는 정맥 용기의 좁아 질 가능성을 평가하기 위해 상지 용기의 이중 스캐닝.

표시된 경우, 일반 혈액 및 소변 분석, 혈액의 생화학 적 분석 형태로 실험실 검사를 임명 할 수 있습니다.

견갑골의 꼬집음 신경이 심혈관 또는 호흡기 시스템의 병리의 배경에 비해 나타나면 심장 전문의, 폐 전문의와의 추가 상담뿐만 아니라 적절한 검사 (초음파, 번짐, 가래 문화 등)가 필요합니다.

감별 진단

견갑골에서 꼬인 신경을 시뮬레이션하는 통증은 비영리 성을 포함하여 다른 이유로 발생할 수 있습니다. 그것은 혈관 병변, 신경계 질환, 통증 조사가있는 내부 기관의 병리 일 수 있습니다.

이러한 조사 통증을 유발할 수있는 조건은 다음과 같습니다.

• 면역 장애, 관절 및 혈관 손상과 관련된 류마티스 병리;
• 소화관의 질병 (췌장염, 담낭염, 12-grong 궤양);
• 심혈관 병리학 (심근 경색, 허혈성 심장 질환);
• 전염성 병리 (헤르페스, 결핵);
• 호흡기 질환 (폐의 염증).

의사는 통증이 견갑골의 앙정 신경에 의해 발생하는 것이 아니라 척추와 관련이없는 질병으로 인한 특징적인 징후를 구별합니다.

• 어린 시절과 청소년기 동안 통증의 발병;
• 특정 자세에서 누워있는 동안 휴식 중 통증 완화 부족;
• 통증 증후군의 점진적인 증가;
• Anamnestic 데이터에서 종료학의 존재;
• 고열의 배경에 통증의 출현, 악액질;
• 척추 병변 징후의 존재 (마비, 감각 장애);
• 혈액, 소변에 의해 감지되는 명백한 이상.

근육 통증 증후군 (근염)을 척추의 근골격계 및 신경계의 장애로 인해 발생하는 척추 통증과 척추 통증 통증을 구별하는 것도 마찬가지로 중요합니다. 근염은 근육 압력 중에 증가하는 둔한 통증을 동반하며 휴식을 취하지 않습니다.

골격 통증은 종종 등의 여러 근육을 포함하여 통증을 쏘고, 척추 이동성의 한계로 노력으로 증가하고 휴식을 취합니다.

골다공증 환자의 주요 도구 검사는 방사선 촬영이며, 이는 인터뷰 차이의 좁아지는 것을 감지하는 데 도움이됩니다. 또한 방사선 촬영법은 골다공증, 종양 전이 등으로 인한 척추 골절을 진단 할 수 있습니다.

자기 공명 영상은 방사성 통증을 진단하기 위해 처방됩니다.

치료 견갑골의 신경이 눌려

견갑골에서 꼬집음 신경의 치료는 약물 요법, 물리 치료, 마사지, 물리 치료, 물리 치료 등을 결합한 포괄적 인 접근법을 사용하여 수행됩니다.

증상의 강도에 따라 다음 범주의 약물은 처방 될 수 있습니다.

• 진통제 및 비 스테로이드 성 항염증제 케타 노프, 디클로페낙, 멜로 틱 캄, 니메시화드는 염증 반응의 발달을 억제하고 통증을 완화시킨다. 이 약물은 외부 연고 및 겔뿐만 아니라 정제 또는 주사 형태로 사용될 수 있습니다.
• 마취제 (Novocaine, Lidocaine)는 통증 수용체의 민감도를 감소시켜 국소 작용 (애플리케이터 적용, 압축, 패치) 및 전기 영동 또는 광주 영동 절차에 사용됩니다.
• 덱사메타손, 하이드로 코르티손, 프레드니솔론에 기초한 코르티코 스테로이드 약물은 염증 과정의 발달을 중단하고 조직 부종을 제거합니다. 그들은 진통제 및 비 스테로이드 성 항염증제로 인한 효과가 없을 때 사용될 수 있습니다.
• Myorelaxants (예를 들어, midocalm)는 견갑골에서 신경 압박을 멈추면 근육 경련을 제거합니다.
• B 비타민 (예: 신경 배양, milgamma)은 신경 전도를 향상시키고, 마비, 과도한 감도 및 기타 고통스러운 증상을 신속하게 완화시킵니다.

복잡한 경우 및 강렬한 통증 증후군의 경우, 구획 봉쇄가 표시되는데, 이는 주변의 마취 또는 코르티코 스테로이드 약물을 직접 주변 구조에 주입하는 것으로 구성됩니다. 이러한 주사는 단일 또는 다중 주사 일 수 있으며, 이는 병리의 특성에 의존한다. 대부분의 종종 노보 카인, 리도카인, 덱사메타손, 디프로 스팬 또는 비타민 _B12는 봉쇄에 사용됩니다.

약물 요법 외에도지지 치료가 처방됩니다.

• 자기 요법, 레이저 요법, 포노 및 전기 영동, UHF 및 기타 방법과 같은 물리 치료 절차 및 경련을 완화하고 조직 영양을 개선하며 항 염증 약물의 효과를 향상시킵니다.
• 마사지 - 급성 통증을 제거한 후 사용, 근육을 이완시키고 견갑골에서 꼬집음 신경의 재발을 방지합니다.
• 침술 - 특수 바늘 또는 손가락 압력을 사용하여 생물 활성 지점에 노출된다.
• 치료 운동 - 장애의 급성 기간 후에 근육을 강화하여 신체의 지구력을 증가시킵니다.

또한 스파 처리, 진흙 처리 및 기타 발네 제로 절차를 추가로 권장합니다.

견갑골에서 꼬집음 신경에 대한 외과 적 개입은 거의 처방되지 않습니다. 수술에 대한 적응증은 영향을받는 지역 (종양 과정, 농양) 또는 보수적 인 요법이 효과가없는 고급 형태의 골화 형태에서 방대한 신 생물 일 수 있습니다.

의사가 처방 할 수있는 의약품

디클로페낙	정제는 100-150 mg/일, 2-3 용량으로 촬영됩니다. 주사 (근육 내) 약물은 매일 2-3 일 동안 1 암페어로 투여됩니다. 위장관에 대한 약물의 부정적인 영향으로 인해 더 오래 사용되지 않을 것입니다.
Meloxicam	내부 투여의 일일 복용량은 7.5 ~ 15mg입니다. 가능한 부작용: 소화 불량, 복통, 팽만감, 변비, 두통. 이 약물은 위 또는 12- 궤양으로 치료받은 사람들뿐만 아니라 항응고제를 복용하는 환자에게주의를 기울여야합니다.
미드 오칼름	매일 150-450mg의 씹지 않고 식사 후에 구두로 섭취합니다. 부작용 중에서 가장 자주보고 된 것은 피부 발진, 일반적인 약점, 소화 장애가 있습니다. 환자가 리도카인에 과민증이있는 경우 약물은주의를 기울입니다.
Nimesulide	하루에 두 번 100mg으로 구두로 섭취하여 충분한 물을 마신다. 소화 병리가 있으면 약물은 식사 후에 복용됩니다. 만성 신부전 환자는 하루에 100mg 이상의 니메황화물을 복용해서는 안됩니다. 일반적으로 모든 범주의 환자에 대한 치료 기간은 2 주를 초과해서는 안됩니다.
Milgamma	주사는 일주일 동안 매일 근육 내 깊은 2ml를 수행합니다. 추가 주사는 2-3 주 동안 격일로 수행되거나 약물 Milgamma Compositum의 정제 형태를 취하는 것으로 전환됩니다. 부작용은 거의 발생하지 않습니다. 임신과 수유, 알레르기 경향, 심장 활동의 보상.

예방

견갑골에서 신경이 가득한 신경은 사람의 일 능력을 급격히 제한하는 매우 불쾌한 상태이기 때문에 미리 예방하는 것이 좋습니다. 전문가 비교 학자와 신경과 전문의는 다음과 같은 권장 사항에주의를 기울일 것을 권고합니다.

• 무거운 물체를 들어 올리거나 가지고 다니지 말고 물리적 과잉을 피하십시오.
• 건강한 생활 양식을 준수하고, 영양가 있고 품질 및 다양한식이 요법을 제공하며, 신체적으로 활동적입니다 (보통의 신체 활동이 바람직합니다).
• 강제 자세, 장시간 앉거나 서있는, 진동에서 장기간 머무는 경우 휴식을 관찰합니다.
• 저체온증 피하기, 초안;
• 적절한 자세 유지.

견갑골의 꼬집음 신경은 많은 사람들에게 흔하고 친숙한 문제입니다. 무거운 가방을 들어 올리면 어색한 회전, 갑작스런 움직임은 심한 통증과 강성으로 이어질 수 있습니다. 대부분 종종 통증 증후군이 물러나도록 며칠 동안 등과 팔다리를 쉬기에 충분합니다. 그러나 꼬집음이 계속 귀찮게하거나 통증이 증가하면 즉시 전문가와 상담해야합니다.

예보

견갑골에서 꼬집음 신경의 예후는 가장 유리합니다. 많은 환자에서 장애는 며칠 내에 (보통 3-4 일) 스스로 해결됩니다. 적절한 약물 및 물리 치료 치료가있는보다 복잡한 경우, 문제는 2-3 주 안에 극복됩니다. 대부분의 경우에는 외과 적 개입이 필요하지 않습니다.

일반적으로 병리의 결과는 주로 장애의 근본 원인에 달려 있습니다. 약물 또는 기타 수단에 의해 원인을 제거 할 수있는 경우 회복의 예후는 긍정적 인 것으로 간주됩니다. 신경이 병리학 적 과정의 영향을받는 경우 근본 원인을 제거한 후에도 회복하는 데 시간과 노력이 필요합니다. 그러한 경우 유리한 결과가 의심됩니다. 견갑골에서 신경의 유전자 및 해부학 적으로 유전 된 핀치는 예방할 수 없습니다. 심한 신경 섬유 손상은 재생되지 않습니다.