타르고사이드

강력한 항균제 중 하나인 글리코펩타이드계 항생제는 타르고시드로 알려져 있습니다. 이 약물의 주성분은 활성 항균 성분인 테이코플라닌입니다.

적응증 타르고시다

타르고시드는 그람 양성균에 의해 발생한 감염성 질환에 처방됩니다. 타르고시드는 메티실린 내성균이나 β-락탐계 항생제에 알레르기가 있는 환자에게 권장됩니다.

18세부터 Targocid는 다음과 같은 병리의 치료 목적으로 사용될 수 있습니다.

• 미생물 피부과 병변
• 요로계의 미생물 병변
• 호흡기의 미생물 병리학
• 이비인후과의 세균병리학
• 근골격계 감염
• 패혈증, 심장내막염
• 장기간 복막투석으로 인한 복막염.

타르고시드는 세균성 심장내막염의 예방에도 적합하며, 치과 및 폐과 진료와 수술적 개입에도 적합합니다.

타르고시드는 소아기(신생아기 제외)에 사용할 수 있습니다.

릴리스 양식

타르고시드는 주사액 제조를 위한 동결건조 물질 형태로 생산됩니다.

동결건조된 물질은 400mg 바이알에 포장되어 있습니다. 이 약물은 3.2ml 앰플에 용매와 함께 추가로 제공됩니다.

동결건조물은 가볍고(거의 흰색) 균질한 덩어리입니다. 활성 성분은 테이코플라닌이고, 보조 성분은 염화나트륨입니다.

주사용수는 용해제로 포함되어 있습니다.

약력학

타르고시드는 전신 활성을 가진 글리코펩타이드 계열의 항균제입니다. 호기성 및 혐기성 그람 양성균에 작용하는 효소 생성물입니다.

이 활성 성분은 β-락탐 항생제가 작용하지 않는 영역의 세포막의 생물학적 합성 과정을 변화시켜 민감한 박테리아의 활동을 억제합니다.

Targocid는 그람(+) 호기성균(간균, 장구균, 리스테리아균, 로도코쿠스, 포도상구균, 연쇄상구균)과 혐기성균(클로스트리듐, 진정세균, 펩토스트렙토코쿠스, 프로피오노박테리아)에 대해 활성을 나타냅니다.

Targocid의 영향에 저항성이 있는 종으로는 방선균, erysipelothrix균, 이종발효성 유산균, 노카르디아균, 소아구균, 클라미디아균, 결핵균, 마이코플라스마균, 리케차균, 트레포네마균이 있습니다.

항생제인 타르고시드는 다른 항균제 계열과 교차 내성을 나타내지 않습니다.

아미노글리코사이드와 플루오로퀴놀론은 상승효과가 있습니다.

약동학

이 약물을 경구로 투여해도 흡수되지 않습니다.

근육 주사 후 생체이용률은 약 94%가 될 수 있습니다.

정맥 주입 후 혈장 농도 분포는 빠른 분포와 느린 분포의 두 단계로 나뉘며, 반감기는 각각 0.3시간과 3시간입니다. 분포 단계가 끝나면 점진적으로 제거되며, 반감기는 70시간에서 100시간입니다.

타르고시드를 3~6mg/kg의 용량으로 정맥 주입한 후 5분 후 혈장 농도는 각각 54.3mg/L 또는 111.8mg/L입니다. 투여 24시간 후 혈장 내 잔류 농도는 각각 2.1mg/L 또는 4.2mg/L일 수 있습니다.

혈장 알부민 결합 범위는 90~95%이다.

이 약물의 조직 내 분포는 0.6~1.2 L/kg입니다. 이 약물의 활성 성분은 다양한 조직층으로 잘 침투하며, 테이코플라닌은 특히 피부와 뼈 조직에 잘 침투합니다. 활성 성분은 백혈구에 흡수되어 항균 효과를 증가시킵니다.

테이코플라닌은 적혈구, 뇌척수액 및 지질 조직에서 검출되지 않았습니다.

활성 성분인 타르고시드의 분해산물은 검출되지 않았습니다. 혈류로 유입된 약물의 80% 이상이 투여 16일 후 소변으로 변화 없이 배출되었습니다.

투약 및 투여

타르고시드는 주사나 주입, 정맥 주사 또는 근육 주사로 투여됩니다.

• 성인 환자를 위한 Targocid의 초기 복용량:
  • 1~3일 동안 하루 최대 2회, 400mg을 정맥 주사한 후, 하루 200~400mg을 정맥 주사 또는 근육 주사로 전환합니다.
  • 화상이나 심장내막염의 경우, 약물의 유지 용량은 하루 1kg당 최대 12mg까지 가능합니다.
  • 가짜막성 장염의 경우 아침과 저녁에 200mg을 투여합니다.
  • 수술 중 예방 조치로 한 번에 400mg의 약물을 정맥 주사합니다.
• 소아 환자(2개월~16세)를 위한 Targocid의 초기 용량:
  • 10mg/kg을 12시간마다 3회 정맥 주사하고, 그 후에는 6-10mg/kg을 매일 정맥 주사 또는 근육 주사합니다.
  • 2개월 미만의 영유아에게는 첫날 16mg/kg을 처방하고(30분 정맥 주입), 그 후에는 유지 용량으로 매일 8mg/kg을 정맥 주입합니다.
• 신기능 장애가 있는 경우, 4일째부터 타르고시드의 용량을 조절하여 혈중 약물 농도를 리터당 10mg으로 유지합니다. 크레아티닌 청소율이 분당 40~60ml인 경우, 용량을 절반으로 줄이거나 이틀에 한 번씩 투여합니다. 청소율이 분당 40ml 미만이거나 혈액투석을 받는 경우, 원래 용량의 3분의 1을 매일 또는 3일에 한 번씩 투여합니다.
• 노령의 경우 신장 기능이 적절하다면 복용량을 조절할 필요가 없습니다.

Targocid의 치료 기간은 개별적으로 평가됩니다. 의사는 세균 감염의 심각도와 환자 신체의 임상 반응을 고려합니다. 심내막염이나 골수염으로 치료하는 경우 치료 기간은 21일 이상일 수 있지만, Targocid는 4개월 이상 사용해서는 안 됩니다.

Targocid를 번식시키려면 다음 단계를 따르세요.

• 앰플의 용매를 동결건조된 분말과 함께 바이알에 넣어 완전히 용해될 때까지 주입합니다.
• 거품이 생기는 것을 방지하기 위해 약을 흔들지 마십시오.
• 거품이 형성되면 준비물을 15~20분 동안 그대로 두어야 합니다.
• 주사기를 사용하여 병에서 용액을 추출합니다.
• 이 약물은 주사로 투여하거나 정맥 주입을 위해 등장액, 덱스트로스 또는 링거액으로 추가로 희석하여 투여합니다.

임신 타르고시다 중 사용

실험 동물을 대상으로 한 타르고시드(Targocid) 시험 결과 기형 발생은 나타나지 않았습니다. 그러나 전문가들은 타르고시드가 임산부에게 미치는 영향에 대한 임상 정보가 현재로서는 불충분하다고 보고 있습니다.

타르고시드는 치료적 항균 효과가 높기 때문에 임산부에게도 사용할 수 있지만, 특히 주의해야 합니다. 임신 중 어느 단계에서든 태아 발달을 모니터링해야 하며, 출산 후에는 타르고시드가 이독성을 나타낼 수 있으므로 태아의 청력 기능을 검사해야 합니다.

정보가 부족하기 때문에 모유수유 중인 환자에게는 Targocid 치료가 권장되지 않습니다.

금기 사항

이 약에 과민증이 있는 경우 항생제 타르고시드를 처방하는 것은 권장되지 않으며, 신생아기(아기 출생 후 28일)에도 사용하지 않는 것이 좋습니다.

상대적 금기사항은 다음과 같습니다.

• 반코마이신에 대한 과민증(교차 반응 위험)
• 신장 기능 부족
• 장기 치료의 필요성(Targocid의 장기 치료는 청력 기능, 혈구 수치, 간 기능 및 비뇨기계를 정기적으로 모니터링해야만 가능합니다)
• 다른 이비인후과 및 신독성 약물(아미노글리코사이드계 약물, 사이클로스포린, 에타크린산, 암포테리신, 푸로세미드 등)을 동시에 투여하는 경우.

부작용 타르고시다

Targocid 치료 과정에서 신체에서 예상치 못한 반응이 나타날 수 있습니다.

• 과민반응(발진, 고열, 감기, 피부염, 아나필락시스)
• 피부 증상(표피괴사, 홍반)
• 간 질환
• 혈액 검사 결과의 변화(백혈구와 혈소판 수 감소, 과립구 감소)
• 소화불량
• 크레아티닌의 일시적인 증가, 신장 기능 저하
• 현기증, 두통, 청력 상실, 이명, 전정 장애, 경련
• 주사 부위 통증, 농양 형성, 정맥염
• 중복감염의 발생.

과다 복용

아이들에게 타르고시드(Targocid)를 잘못 계산된 용량으로 투여한 사례가 있습니다. 예를 들어, 생후 29일 된 아이에게 400mg(체중 kg당 95mg)의 타르고시드를 정맥 투여한 사례가 있습니다. 아이는 과흥분의 징후를 분명히 보였습니다.

다른 사례에서는 특정 증상의 발병을 나타내지 않았습니다. 29일에서 8세 사이의 환자에게 Targocid를 과다 복용한 상황이 고려되었습니다(체중 1kg당 35mg에서 104mg까지의 복용량이 실수로 투여되었습니다).

타르고시드를 과다 투여할 경우 혈액투석은 효과가 없습니다. 치료는 증상에 맞는 약물을 사용하여 시행합니다.

다른 약과의 상호 작용

타르고시드는 청력 및 신장에 독성 영향을 미치는 다른 약물과 병용해서는 안 됩니다. 이러한 약물에는 스트렙토마이신, 푸로세미드, 사이클로스포린, 네오마이신, 토브라마이신, 시스플라틴 등이 있습니다.

Targocid와 아미노글리코사이드의 임상적 비호환성에 대한 증거가 있습니다.

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저장 조건

Targocid는 어린이의 손이 닿지 않는 +15~+30°C의 실내에 보관하세요.

제제를 희석한 후에는 즉시 사용하는 것이 좋으며, +4°C의 온도에서 24시간 동안 보관할 수 있습니다.

유통 기한

적절한 조건 하에 Targocid가 함유된 패키지는 최대 3년까지 보관할 수 있습니다.