수축

수축은 관절의 가동성이 제한되지만, 가동 범위가 명확히 존재하는 경우를 말합니다. 관절이 완전히 고정된 상태를 관절 강직이라고 합니다. 관절에서 단지 가벼운 움직임만 가능한 상태를 관절 강직이라고 합니다.

작업 분류에는 여러 위치가 포함되며, 구축은 선천성 구축과 후천성 구축으로 나뉩니다. 능동성 구축(능동적 움직임 제한 포함), 수동성 구축(수동적 움직임 제한 포함), 능동-수동성 구축입니다. 원발성 구축은 움직임 제한의 원인이 관절의 병리인 경우이고, 이차성 구축은 움직임 제한이 주변 조직의 병리로 인한 경우입니다. 움직임 제한 유형에 따라 구축은 굴곡, 신전, 내전 또는 외전, 회전, 혼합형으로 나뉩니다. 원발성 변화의 국소화에 따라 구축은 피부원성 구축, 섬유원성 구축, 건원성 구축, 근육원성 구축, 관절원성 구축으로 나뉩니다. 병인병리학적 특징에 따라 외상 후 구축, 화상 후 구축, 신경원성 구축, 반사성 구축, 고정성 구축, 전문적 구축, 허혈성 구축이 있습니다.

선천성 구축: 사경, 내반족, 곤봉형 손, 관절구축증 등은 정형외과적 병리로 분류됩니다. 후천성 구축은 관절이나 주변 조직의 국소적 변화 또는 근위축이나 탄력성 저하(히스테리성 구축, 납 중독 등)로 이어지는 일반적인 요인의 영향으로 발생합니다. 피부원성 구축은 상처, 화상, 만성 감염, 특히 특정 감염으로 인한 피부의 켈로이드 변화와 함께 발생합니다. 데스모겐성 구축은 근막, 건막, 인대의 주름과 함께 발생하며, 더 자주 지속적인 외상(예: 손의 듀피트렌 구축)과 함께 발생합니다. 힘줄성 구축과 근원성 구축은 힘줄, 힘줄집, 근육 및 주변 조직의 흉터성 변화와 함께 발생합니다. 그러나 다른 이유가 있을 수 있습니다. 후방 근육군이나 말초 신경의 손상으로 인해 길항근의 기능 항진이 발생할 수 있습니다. 신경통과 근염이 있는 경우, 근육의 지속적인 경직 수축이 형성될 수 있으며, 악순환의 자세로 장시간 고정되어 있으면 근육 견인력이 재분배될 수 있습니다.

관절인성 구축은 관절 내 골절 후 관절 및 관절낭의 만성 염증성 또는 퇴행성 질환과 함께 발생합니다. 신경인성 구축은 병인학적으로 가장 복잡하며, 진단은 신경병리학자의 책임입니다.

관절의 움직임 제한은 매우 명확한 증상입니다.

이 과정은 보통 느리게 진행되며, 때로는 수년에 걸쳐 진행됩니다. 외과의는 이 과정의 정형외과적 원인을 파악하고 환자를 외상 정형외과 전문의, 화상 전문의 또는 성형외과 전문의에게 의뢰하는 것이 중요합니다. 진단을 위해 관절 X-레이 촬영을 실시하며, 가급적이면 운동의 여러 단계에서 촬영합니다(X-레이 촬영). 관절 운동 범위는 각도계를 사용하여 측정합니다. 모든 경우 환자는 신경과 전문의의 진찰을 받아야 합니다.

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