균형 및 조정 장애

의학적 맥락에서 불균형 장애는 의학적 실무의 맥락과 범위에 따라 다른 의미를 가질 수 있습니다. 원인과 치료 접근법은 환자의 특정 상황과 상태에 따라 크게 다를 수 있으므로 평가, 진단 및 치료를 위해 의사 나 전문가를 만나는 것이 중요합니다.

원인 불균형

다음은 균형 장애 및 조정에 대한 몇 가지 가능한 해석입니다.

1. 전정 장애: 균형 장애는 움직임의 균형과 조정을 조절하는 전정 시스템의 문제와 관련이있을 수 있습니다. 여기에는 현기증, 걷기 시점 불안정성 및 기타 증상이 포함될 수 있습니다.
2. 내이 질병의 균형 장애: 미로염과 같은 내부의 질병은 현기증과 메스꺼움뿐만 아니라 균형 장애를 유발할 수 있습니다.
3. 전신 장애: 당뇨병 및 심장병과 같은 일부 전신 질환은 신경계 또는 순환에 미치는 영향으로 인해 균형과 조정에 영향을 줄 수 있습니다.
4. 심리적 요인: 스트레스, 불안 및 기타 심리적 상태도 균형과 조정에 영향을 줄 수 있습니다.
5. 약물 부작용: 일부 약물은 부작용으로 현기증과 균형 문제를 일으킬 수 있습니다.
6. 외상 및 부상: 머리 부상, 타박상 및 기타 부상은 전정 시스템에 영향을 미치고 균형 문제를 일으킬 수 있습니다.
7. 노화: 균형의 변화와 운동 조정은 나이가 들어감에 따라 발생할 수 있습니다.

병인

병인 (발달 메커니즘)은 특정 의학적 상태 또는 장애의 원인에 의존 할 수 있습니다. 다음은 불균형 장애의 발달을 기반으로 할 수있는 몇 가지 일반적인 메커니즘입니다.

1. 전정 시스템 문제: 내이 귀의 전정 시스템은 균형을 유지하는 데 중요한 역할을합니다. 전정 신경염 또는 미로염과 같은이 시스템의 문제는 현기증과 균형 문제를 일으킬 수 있습니다.
2. 감각 장애: 눈이나 피부와 같은 감각 기관의 장애는 신체가 주변 환경을 인식하고 균형을 유지하는 능력에 영향을 줄 수 있습니다.
3. 뇌 손상: 머리 부상, 뇌졸중 또는 기타 뇌 손상은 조정 및 균형을 인식하는 뇌 영역에 영향을 줄 수 있으므로 균형에 영향을 줄 수 있습니다.
4. 약물 부작용: 신경 이완제 또는 진정제와 같은 일부 약물은 부작용으로 현기증과 균형 문제를 일으킬 수 있습니다.
5. 심리적 요인: 스트레스, 불안 또는 공황 발작은 균형에 영향을 줄 수 있으며 현기증을 유발할 수 있습니다.
6. 전신 질환: 당뇨병, 심장병 또는 근골격계 질환과 같은 일부 전신 질환은 신경계 또는 순환에 미치는 영향으로 인해 균형에 영향을 줄 수 있습니다.
7. 노화: 사람이 나이가 들어감에 따라 전정 및 근육 기능의 변화가 발생하여 균형에 영향을 줄 수 있습니다.
8. 귀의 구조적 문제:
   • 발작성 위치 Vertigo (VPPD): 이것은 귀의 반원형 운하의 작은 자갈이 머리가 위치가 바뀌면 현기증을 유발할 수있는 상태입니다.
   • 수막종 또는 전정 신경종: 종양은 균형을 담당하는 구조를 압박 할 수 있습니다.
9. 신경계 장애:
   • PARKINSONISM:이 신경 학적 상태는 불안정성과 균형 어려움을 유발할 수 있습니다.
   • 다발성 경화증: 신경과 중추 신경계에 미치는 영향은 조정과 균형에 영향을 줄 수 있습니다.

조짐

균형 장애 또는 불균형은 원인과 발생 위치에 따라 다른 증상으로 나타날 수 있습니다. 다음은 불균형에 수반 될 수있는 일반적인 증상입니다.

1. 현기증: 이것은 가장 흔한 불균형 증상 중 하나입니다. 현기증은 회전하거나 흔들리는 느낌이 될 수 있으며 불충분 한 느낌을 동반 할 수 있습니다.
2. 불안정한 걷기: 사람은 균형을 유지하고 발에 서기가 어려울 수 있다고 생각할 수 있습니다. 이것은 흔들리는 걷기로 이어질 수 있으며 심지어 넘어 질 수 있습니다.
3. 머리 속의 느낌: 환자는 머리에 "빈"느낌을 느끼거나 우주에서 "방황하는"느낌을 묘사 할 수 있습니다.
4. 눈 앞의 깜박임: 균형 장애에는 때때로 눈 이전의 깜박임이나 이중 시력과 같은 시각적 증상이 동반 될 수 있습니다.
5. 흔들리는 감각: 사람들은 주변 물체 나 지구 자체가 흔들리거나 회전한다고 느낄 수 있습니다.
6. 메스꺼움과 구토: 불균형은 특히 전정 시스템 (균형 시스템)과 관련이있는 경우 구역질과 구토를 유발할 수 있습니다.
7. 귀의 통증 또는 압력: 불균형의 경우 일부는 귀 문제와 관련이 있으며 귀에 통증이나 압력이 동반 될 수 있습니다.
8. 다리의 약점과 불안감: 환자는 다리 움직임을 통제 할 수없는 약점과 무능력을 느낄 수 있습니다.

진단 불균형

균형 장애 진단에는 장애의 유형과 성질에 따라 다른 방법과 검사가 포함될 수 있습니다. 다음은 균형 장애를 진단하는 데 사용할 수있는 가장 일반적인 테스트 방법입니다.

1. 임상 검사 및 병력: 의사는 균형 장애의 가능한 원인을 확인하기 위해 증상과 병력에 대해 환자와 인터뷰 할 것입니다.
2. 전문 테스트를 통한 균형 평가: 의사는 환자의 균형을 평가하기 위해 여러 가지 신체 검사를 수행 할 수 있습니다. 여기에는 Romberg 테스트, 한 다리 내장 테스트, 운동 조정 테스트 등과 같은 테스트가 포함될 수 있습니다.
3. 전정 검사: 전정 시스템은 우주의 균형과 방향을 제어합니다. 전정 검사에는 안과 운동 교정, 현기증 검사 (Dix-Golpike), Electronystagmography (ENG) 등과 같은 절차가 포함될 수 있습니다.
4. Impedanceometry:이 테스트는 내이 귀 및 전정 시스템의 기능을 평가하는 데 사용될 수 있습니다.
5. 교육 시각적 테스트: 경우에 따라 의사는 특별한 시각적 테스트를 사용하여 균형과 눈 조정을 평가할 수 있습니다.
6. 이미징 연구: 컴퓨터 단층 촬영 (CT), 자기 공명 방지 (MRI) 및 기타 이미징 기법을 사용하여 내 귀 및 전정 시스템의 구조에서 이상을 감지 할 수 있습니다.
7. 실험실 검사: 때때로 전해질 장애 또는 감염과 같은 불균형을 유발할 수있는 의학적 상태를 배제하기 위해 실험실 테스트가 수행 될 수 있습니다.

균형 장애를 진단하는 것은 복잡한 과정이 될 수 있으며 임상의는 임상 상황에 따라 다른 방법을 사용할 수 있습니다.

Romberg 테스트는 사람의 균형 및 조정 장애를 감지하는 데 사용될 수있는 임상 검사입니다. 이 테스트는 전정 시스템과 위치 감도를 평가하는 데 도움이됩니다.

Romberg 테스트의 원리는 다음과 같습니다.

1. 환자는 눈을 감고 다리가 약간 눌려졌으며 팔은 몸을 따라 뻗어 있습니다.
2. 실무자는 일정 기간 (보통 몇 초) 동안 환자를 관찰 하고이 위치에서 균형을 유지하는 환자의 능력을 평가합니다.

일반적으로 환자는 눈을 감고도이 위치에서 균형을 유지할 수 있어야합니다. Romberg 테스트를 수행하는 동안 환자가 균형을 잃으면 균형 및 조정 장애를 나타낼 수 있습니다.

Romberg 테스트 중에 환자가 균형을 맞출 수없는 이유는 다양 할 수 있습니다. 여기에는 전정 장애, 신경계 문제, 신경 근육 장애, 약물의 영향, 알코올 또는 약물 남용 및 기타 요인이 포함될 수 있습니다.

Romberg 테스트 결과는 균형 장애의 정확한 원인을 결정하기 위해 다른 임상 결과 및 테스트와 함께 해석 될 수 있습니다. 귀하 또는 귀하의 자녀가 균형 또는 조정 문제가있는 경우보다 자세한 평가 및 진단을 위해 의사를 만나십시오.

감별 진단

균형 장애의 감별 진단은 균형 관련 증상으로 나타날 수있는 다양한 의학적 상태를 식별하고 구별하는 과정을 포함합니다. 다음은 균형 장애를 유발할 수있는 일부 조건과 감별 진단의 핵심 사항입니다.

1. 전정 장애:

   • 전정 신경염.
   • 미로염.
   • 양성 발작성 위치 현기증 (BPPD).
   • 전정 신경의 수막종 또는 신경종.
   • 전정 편두통.

2. 심리적 요인:

   • 불안과 공황 발작.
   • 스트레스.
   • 체세포 장애.

3. 신경계 질환:

   • 파킨슨증.
   • 다발성 경화증.
   • 당뇨병 관련 신경 병증.

4. 이토 히 올라 아론학 문제:

   • 내이 귀의 종양 또는 감염.
   • 귀 바로 트라 우마 (압력이 변할 때).

5. 심장 질환:

   • 저혈압 (저혈압).
   • 부정맥.

6. 전신 질병:

   • 심장과 혈관 질환.
   • 당뇨병.
   • 근골격계 질환 (예: 골관절염).

7. 부상 및 손해:

   • 머리 또는 자궁 경부 척추 부상.
   • 진동.

감별 진단을 위해 의사는 다음 방법을 사용할 수 있습니다.

• 임상 검사 및 병력 (환자의 증상 및 병력에 대한 정보 수집).
• 실험실 검사 (예: 이상을 감지하기위한 혈액 검사).
• 교육 연구 (예: MRI, CT, 초음파 등).
• 전정 테스트 및 균형 평가.

치료 불균형

불균형 치료는 불균형의 원인에 달려 있습니다. 치료가 시작되기 전에 불균형을 일으키는 근본적인 의학적 상태를 진단하고 식별하는 것이 중요합니다. 일반적인 치료법은 다음과 같습니다.

1. 근본적인 상태의 치료: 균형 장애가 전정 장애, 편두통, 심혈관 문제 또는 신경 학적 장애와 같은 다른 질병 또는 상태로 인한 경우, 근본적인 상태의 치료가 시작되어야합니다. 여기에는 약물 복용, 물리 치료, 수술 또는 기타 치료가 포함될 수 있습니다.
2. 전정 장애에 대한 치료: 전정 문제가있는 환자의 경우, 전정 재활 운동 (VRT) 및 기타 요법은 전정 기능을 강화하고 증상을 줄이기 위해 처방 될 수 있습니다.
3. 약물: 경우에 따라, 항혈계, 귀의 혈액 순환을 개선하기위한 약물 (예: 베타 티틴) 또는 항우울제와 같은 약물이 증상을 관리하는 데 사용될 수 있습니다.
4. 물리적 이해 실화: 물리 치료 및 재활은 환자가 균형을 회복하고 근육을 강화시켜 낙상의 위험을 줄이고 조정을 향상시킬 수 있습니다.
5. 예방 제제: 불균형을 유발할 수있는 알코올 및 약물을 피하는 것과 같은 예방 조치, 가정의 낙상을 예방하는 것은 불균형의 재발을 방지하기 위해 환자에게 권장 될 수 있습니다.
6. 수술: 드문 경우, 특히 균형 장애가 귀 또는 전정 시스템의 구조적 이상과 관련이있는 경우 외과 적 치료가 필요할 수 있습니다.

약물 치료

현기증과 균형 문제에 대한 치료는 이러한 증상의 근본 원인에 달려 있습니다. 주치의는 필요한 검사 및 진단을 수행 한 후 약물을 포함한 적절한 치료를 처방 할 수 있습니다. 다음은 현기증과 균형 장애를 치료하는 데 사용할 수있는 약물 중 일부입니다.

1. 항 융자 약물:

   • 메시신 (바이 벤트).
   • 프로 메타 진 (Phenergan).
   • 디멘 하이 드리 네이트 (드라마인).
   • 스코 폴라민.

   이 약은 현기증과 메스꺼움을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

2. 전정 장애의 치료를위한 약물:

   • BEAHISTINE: 전정 신경염 및 미로염을 치료하는 데 사용됩니다.
   • Mezler (meclizine): 항-비티 증에 관한 요소.

3. 항우울제:

   • 경우에 따라, 특히 현기증과 불균형이 심리적 요인과 관련이있는 경우, 의사는 항우울제 를 처방 할 수 있습니다.

4. 두통 약물:

   • 현기증이 편두통과 관련이있는 경우 특수 편두통 약물을 사용할 수 있습니다.

5. 부정맥 및 심장병을 치료하는 약물:

   • 균형 장애가 심장 문제와 관련이있는 경우, 의사는 심장 부정맥 및 기타 심장 상태를 관리하기 위해 약물을 처방 할 수 있습니다.

6. 비타민 및 미네랄 보충제:

   • 경우에 따라, 특히 비타민 또는 미네랄 결핍의 경우 의사는 추가 약물을 처방 할 수 있습니다.

균형을 향상시키기위한 운동

이 분야에서 문제가 발생한 사람들에게 도움이 될 수 있습니다. 다음은 균형을 개발하고 강화하는 데 도움이되는 몇 가지 연습입니다.

1. 한쪽 다리의 정적 균형:

   • 한 발에 서서 가능한 한 오랫동안 균형을 유지하려고 노력하십시오.
   • 각 다리에서 30 초 동안 균형을 유지하고 점차 시간을 늘리십시오.

2. 행진 장소:

   • 무릎을 높이 높이고 오른쪽 무릎과 왼쪽 무릎을 번갈아 가십시오.
   • 이 운동은 조정과 균형을 향상시키는 데 도움이됩니다.

3. 로프 워킹 (사용 가능한 경우):

   • 발을 바닥에 넓은 밧줄이나 선 위에 놓고 균형을 잃지 않고 걸어 가려고 노력하십시오.
   • 더 어려운 운동을 위해 길이와 좁은 밧줄을 점차적으로 증가시킵니다.

4. 요가 또는 태극권:

   • 요가 또는 태극권 수업은 균형, 조정 및 유연성을 향상시킬 수 있습니다.

5. Fitball을 사용한 연습:

   • Fitball (Gymnastics Ball)을 사용하여 앉거나 운동하면 핵심 근육을 강화하고 균형을 향상시킬 수 있습니다.

6. 스탠딩 균형 연습:

   • 균형 민감도를 향상시키기 위해 눈을 감고 한쪽 다리에 서있는 것과 같은 운동을 포함하십시오.

7. 자전거:

   • 자전거를 타는 것은 조정과 균형을 개발하는 데 도움이됩니다.

합병증 및 결과

신체의 불균형 (균형) 장애는 다른 원인과 징후를 가질 수 있으며, 그 합병증과 결과는 근본적인 장애와 그 기간에 달려 있습니다. 다음은 불균형의 예와 가능한 합병증과 결과의 예입니다.

1. 근골격계 균형 장애:

   • 낙상 및 부상: 노인이나 골다공증 환자의 균형 장애는 빈번한 낙상과 골절로 이어질 수 있습니다.
   • 골관절염 및 관절 통증: 부적절한 관절 부하 분포는 골관절염 및 관절통의 발병에 기여할 수 있습니다.

2. 전정 장애 (내 귀의 균형 장기의 균형과 관련):

   • 현기증과 이명: 전정 장애의 증상 일 수 있습니다.
   • 낙상의 위험: 전정 기능 장애가있는 환자는 낙상과 부상의 위험이 더 큽니다.

3. 신경 균형 장애:

   • 발작과 불안: 일부 신경 학적 조건은 균형과 조정을 유발할 수 있습니다.
   • 마비 및 운동 장애: 합병증에는 운동 장애 및 독립성 상실이 포함될 수 있습니다.

4. 심장 및 혈관 장애:

   • 저혈압 또는 고혈압: 혈압 장애는 뇌의 혈액 공급에 영향을 줄 수 있으며 현기증과 균형 상실을 유발할 수 있습니다.
   • 뇌졸중: 혈전증이나 출혈로 인해 뇌의 혈류가 손상되면 균형이 손상 될 수 있습니다.

5. 심혈관 문제:

   • 관상 동맥 심장병: 심장 근육에 혈액 공급이 충분하지 않으면 협심증과 심근 경색이 발생하여 신체 활동과 균형을 유지하는 능력에 영향을 줄 수 있습니다.
   • 심부전: 심각한 보상 심부전은 부종과 운동 활동이 제한 될 수 있습니다.

합병증과 결과는 다양 할 수 있으며 신체 활동 감소, 삶의 질 감소, 부상, 수술 및 기타 의학적 문제를 포함 할 수 있습니다.

균형 장애 연구와 관련된 권위있는 책 및 연구 목록

서적:

1. Susan J. Herdman의 "Vestibular Rehabilitation"(2014).
2. Gary P. Jacobson과 Neil T. Shepard의 "균형 기능 평가 및 관리"(2014).
3. "Dizziness and Vertigo: 소개 및 실용 가이드"(2016) Alexander A. Tarnutzer와 Marianne Dieterich.
4. "수명의 평형 및 균형 장애"(2015) Gerard J. Gianoli와 Kathleen A. Ortega에 의해 편집 됨.

연구 및 기사:

1. Yardley, L., & amp; Redfern, M. S. (2001). 균형 장애에서 회복에 영향을 미치는 심리적 요인. 불안, 스트레스 및 대처 저널, 14 (1), 63-78.
2. Whitney, S. L., Sparto, P. J., & amp; Hodges, L. F. (2000). 전정 재활: 현대 업데이트. 신경 학적 물리 치료 저널, 24 (1), 2-6.
3. Agrawal, Y., Carey, J.P., Della Santina, C.C., Schubert, M.C., & amp; Minor, L. B. (2009). 미국 성인의 균형 및 전정 기능 장애: 2001-2004 년 국가 건강 및 영양 검사 조사 데이터. 내과 보관소, 169 (10), 938-944.
4. Patel, M., Agarwal, V., Ahmed, R., & amp; Parikh, A. (2018). 노인의 현기증의 역학: 국민 건강 및 영양 검사 조사. 이비인후과-헤드 및 목 수술, 159 (5), 876-884.