하복부 통증

하복부 통증은 내부 장기 및 시스템 기능 장애의 심각한 징후입니다. 골반 장기에는 다양한 자극에 매우 민감한 신경 수용체가 많기 때문에 상복부에서 통증이 발생합니다.

또한 신체의 모든 체강 구조와 장기를 덮고 있는 결합막(장막)에도 다량으로 존재합니다. 드물지만, 하복부 통증은 피부 외상이나 염증에 대한 반응으로 발생하는 이차적인 근육 경련으로 인해 유발될 수 있습니다.

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원인 하복부 통증

하복부에 갑자기 날카로운 통증이 느껴지고 심해지면 즉시 의사의 진료를 받아야 한다는 일반적인 규칙을 기억해야 합니다. 특히 혈압 저하, 실신, 메스꺼움이나 구토, 혈전을 동반한 배변과 같은 통증의 경우 더욱 중요합니다.

그러나 다른 유형의 통증은 간단한 질병과 매우 심각한 병리의 징후일 수도 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

1. 생리적 원인으로는 월경 주기, 배고픈 위장의 경련, 비정상적인 신체 활동(지연성 근육통)으로 인한 근육 경련, 임신 전반기의 복부 근육 스트레칭, 과식, 대장 아랫부분의 스트레칭 등이 있습니다.
2. 여성 생식기관의 염증 과정 - 난소, 자궁, 나팔관의 염증. 하복부 통증은 낭종, 자궁내막증, 유착, 급성 대장염(질의 염증 과정)으로 인해 발생할 수 있습니다. 이러한 통증은 종종 비정상적인 분비물, 혈액 혼합, 체온 상승, 쇠약 등을 동반합니다.
3. 요로 및 신장의 염증 과정 - 신우신염, 요도염, 방광염, 신장 결석, 통풍(요산의 요산염이 조직이나 뼈에 침착되는 것). 상복부 하부의 이러한 통증은 부종, 체온 상승, 배뇨 장애를 동반합니다.
4. 여성과 남성 모두 골반 장기의 병리학적 과정. 하복부 통증은 음낭 또는 서혜부 탈장, 염증성 원인에 의한 만성 변비, 대장염, 장게실 염증, 장 유착, 장내세균총 이상증, 특발성 거대결장(결장의 병적인 비대, 샤가스병) 등으로 인해 발생할 수 있습니다. 하복부 통증은 장 팽만감과 함께 나타나며, 환자는 종종 식욕 부진, 배변 곤란, 날카로운 통증을 동반합니다.
5. 충수염, 장폐색, 소장의 병적인 돌출부(메켈 게실) 염증, S상 결장의 교착(교착) 폐색, 난소 낭종 파열, 서혜부 또는 음낭 탈장 교착, 벽 천공으로 인한 장 출혈, 나팔관 임신, 복강(자궁외) - 이는 건강뿐 아니라 생명까지 위협하는 원인의 전체 목록이 아닙니다. 이러한 병리는 종종 복막 전체의 확산성 염증(복막염)으로 이어지며, 이는 치명적일 수 있습니다. 원인에 따라 다른 양상을 보일 수 있는 통증 외에도 체온이 상승하고, 부정맥이 나타나고, 맥박이 빨라지고, 복막 앞쪽 근육이 보상적으로 긴장됩니다. 구토가 잦거나 조절되지 않을 수 있으며, 혈압은 일반적으로 낮습니다. 이런 증상은 즉각적인 의학적 치료가 필요하며, 1분 1초가 결정적일 수 있습니다.
6. 위장관 감염 과정. 병원균이 다를 수 있으므로 통증 외에도 구토, 설사, 메스꺼움, 복부 팽만감이 나타날 수 있습니다. 체온은 상승하지만 혈압은 일반적으로 변하지 않습니다. 감염 과정의 특징적인 징후는 메스꺼움과 설사입니다.
7. 골반 장기의 종양 과정. 하복부 통증을 유발하는 양성 신생물 중에는 21세기 여성들의 골칫거리인 자궁내막증이 있습니다. 또한, 비교적 안전하고 치료 가능한 신생물에는 전립선 선종이 포함됩니다. 하복부 통증이 1~2주 이내에 사라지지 않는다면 급성 병리학적 과정의 징후일 수 있습니다. 지체할 수 없으며, 의사의 진찰을 받아야 합니다.

하복부 통증은 연령에 따른 증상적 특징을 보입니다. 성인조차도 통증의 본질을 객관적으로 평가하기 어렵고, 어린이는 더욱 그렇습니다. 어린이의 경우, 복부 전체의 신경 종말이 매우 민감하기 때문에 통증 부위가 명치에 국한되는 경우가 많습니다. 노인 환자는 삶의 경험 때문이기도 하지만, 신경 수용체의 연령에 따른 민감도 저하 때문일 가능성이 높습니다. 노인은 종종 마지막 순간까지 참으며, 하복부 통증은 점진적으로 발생하며, 중증으로 의료기관에 입원하는 환자이기 때문에 치료는 대개 수술적입니다. 임산부의 통증은 자궁과 주변 장기의 위치 변화로 인해 주관적이고 모호한 것이 특징입니다.

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조짐

통증의 성격은 원인에 따라 달라집니다. 하복부의 통증은 다음과 같습니다.

• 매우 날카롭고 찌르는 듯한 통증으로 "단검과 같다"고 불리며 하복부에 이런 통증이 나타났다가 갑자기 사라집니다.
• 하복부에 갑자기 나타나며 몇 시간 동안 지속되는 급성 통증.
• 하복부에 점차 심해지는 통증을 만성 골반통이라고 합니다.
• 하복부의 국소적 통증 - 복부의 오른쪽이나 왼쪽, 치골 부위의 통증
• 수축, 압박, 일시적인 형태의 하복부 통증
• 하복부에 가벼운 통증이 있고, 쑤시고 둔하다.

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진단 하복부 통증

• 통증이 있는 동안 등을 대고 누워서 복부 근육을 최대한 이완시키세요.
• 조심스럽고 부드럽게 복부를 만져보고 느껴서 가장 아픈 곳이 어디인지 확인하세요.
• 통증의 종류(날카로운, 잡아당기는, 터지는, 경련하는 등)를 직접 설명하고 판단해 보세요.
• 통증 신호가 옆구리, 어깨뼈 아래, 또는 등으로 퍼지는지 확인하세요.
• 체온계로 체온을 측정하고 기록한 후 한 시간 후에 다시 체온을 측정하십시오. 이 권장 사항은 즉각적인 응급 처치가 필요한 생명을 위협하는 증상에는 적용되지 않습니다.
• 하복부에 통증을 유발할 수 있는 객관적이고 자연스러운 이유가 있는지 기억하세요. 예를 들어, 신체 활동, 부상, 과식, 생리 주기 등이 있습니다.

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치료 하복부 통증

• 오른쪽 하복부에 통증이 있습니다. 증상: 통증이 가라앉지 않고, 체온이 상승하며, 맥박이 빨라지고, 입이 마릅니다. 오른손을 들면 하복부 통증이 심해질 수 있습니다. 가능한 진단: 충수염. 오른쪽 하복부에 냉찜질을 하고, 음식, 음료, 진통제 복용을 중단하고, 구급차를 불러야 합니다.
• 이전에 탈장 진단을 받았고 하복부 통증이 해당 부위에 나타나면 구급차를 불러야 합니다. 음식이나 음료는 물론 약물도 섭취할 수 없으며, 탈장이 조여진 부위를 스스로 만지거나 풀어서는 안 됩니다. 원칙적으로는 만져서도 안 됩니다.
• 하복부에 급성 "단검 같은" 통증이 위에서 오른쪽 복부로 퍼집니다. 복근의 과긴장, 느린 맥박, 창백한 피부, 실신이 동반됩니다. 궤양(장, 위) 천공 가능성이 있습니다. 음식물을 먹거나 마실 수 없습니다. 즉시 구급차를 불러야 합니다.
• 하복부 오른쪽 윗부분에 심한 통증이 있으며, 숨을 들이쉴 때 통증이 심해집니다. 담즙을 동반한 구토가 발생할 수 있지만, 이는 호전되지 않습니다. 이러한 증상은 간산통을 시사합니다. 약한 담즙 분비 촉진제인 간보호제를 복용하고, 음식을 섭취하지 말고 가능한 한 빨리 의사의 진료를 받아야 합니다.
• 하복부에 날카롭고 맥박치는 듯한 통증이 발생하며, 이는 허리까지 퍼집니다. 복부 팽만감과 변비가 동반되는 경우가 많습니다. 이 과정에서 메스꺼움, 발열, 배뇨 장애, 하복부 통증이 나타나면 신산통을 시사할 수 있습니다. 요추 부위에 온찜질을 하고 구급차를 불러야 합니다.
• 하복부 통증이 하복부 전체로 퍼지는 듯한 양상으로 나타나고, 혈변을 동반합니다. 배변은 어렵지 않지만 변은 검은색입니다. 맥박이 빠르고, 실신과 근력 저하 위기가 흔합니다. 장내 출혈이 발생할 수 있습니다. 즉시 구급차를 불러야 하며, 구급차가 도착하기 전까지는 위장에 감기약을 얹어둘 수 있습니다. 약을 복용하는 것은 물론, 일반적으로 물도 절대 금물입니다. 입이 마르면 물로 혀를 적셔줄 수 있지만, 삼키지 마십시오.

하복부 통증은 증상이 명확하지 않더라도 대부분 의료적인 치료가 필요합니다. 급성 질환의 경우 응급 치료가 필요하고, 특히 임산부의 경우 산부인과 전문의의 도움이 필요한 경우도 있습니다. 또한 복부 통증은 위장병 전문의, 감염내과 전문의의 진료 분야이기도 합니다. 신체의 통증 신호에 적시에 귀 기울인다면 외과 전문의, 특히 종양 전문의의 도움은 필요하지 않을 수 있습니다.