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하대 정맥 및 간정맥의 초음파
최근 리뷰 : 18.10.2021
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초음파 해부학
아래 중공 정맥은 횡경막을 통과하여 척추의 오른쪽에 위치하여 우심방으로 떨어집니다. 초음파 도플러 그라피로 시각화 된 주요 유입물은 장골 정맥, 신장 정맥 및 3 개의 간정맥으로 다이어프램 바로 아래의 하부 대정맥으로 흐릅니다. 간장의 꼬리에서 나오는 유출이 별도의 정맥에서 수행 될 때 3 개 이상의 간정맥을 찾을 수 있습니다.
하대 정맥 및 간정맥의 초음파 검사 방법
하부 대정맥 시스템의 초음파 도플러 그라피는 일반적으로 전체 길이의 두 평면에서 색 정권의 하대 정맥입니다. 이상이 발견되면 Dopcher 스펙트럼은 정량적 인 평가를 위해 기록됩니다.
하대 정맥과 간정맥의 정상적인 초음파 사진
하대 정맥과 간정맥의 혈액 흐름은 심장주기에 명확한 의존성을 가지며 심장 밸브의 밸브가 정점을 향해 움직이면 심방 내로 빨아 들여 혈액 순환을 촉진하게됩니다. 우심방이 확장기의 시작 부분에 채워지면 정맥 유입이 감소하거나 심지어 역방향 혈류의 일정 기간을 결정할 수 있습니다. 방실 판막이 열리면 혈액이 심실에 들어오고 심방으로의 정맥 유입이 다시 수행 될 수 있습니다. 확장기가 끝나면 심방이 수축하고 있습니다. 말단 혈관과 심방 사이에 밸브가 없으므로이 수축은 심장에서 일시적인 유출을 유발합니다. 심장 확장기의 끝에있는 방실 판막의 폐쇄는 때로는 스펙트럼의 선상에 작은 노치 (notch)를 형성하게됩니다.
우심실 기능 부전은 스펙트럼 파의 패턴을 변화 시키지만, 심장으로의 혈액 흐름은 감소합니다. 삼첨판 막의 불충분성은 하대 정맥을 따라 수축에 병적 인 역방향 혈액 흐름의 출현으로 이어진다. 테이프를 연상시키는 평면 스펙트럼은 간경화로 고통받는 환자에게 아주 먼 단계에 기록 될 수 있습니다.
대정맥의 혈전증 다소 여전히 ehonegativnoe 루멘보다 에코 인 B 모드 압축 무능력 정맥 손실 맥동 저 에코 팽창에 도시된다. 컬러 모드에서, 예를 들어 좌측 장골 정맥의 광범위한 혈전증에 의해 영향을받는 부분의 영역에있는 컬러 캐비티가 결정됩니다. 우측의 장골 정맥은 하대 정맥에 잔류하는 혈류를 초승달 형태로 준다.
하대 정맥의 필터는 골반과하지의 정맥에서 색전의 위험을 줄일 수 있지만 종종 합병증이 관찰됩니다. Intraluminally 설치된 금속 필터는 변위 또는 thrombosed 될 수 있으며 emboli 소스가 될. 초음파 도플러는 필터의 위치를 모니터링하고 결정하는 방법입니다.
하대 정맥의 내강의 협착은 예를 들어 수술 후 합병증, 협착, 혈관 내 종양 성장 또는 종양에 의한 외부 압박과 같은 혈전증 외에 다른 원인을 가질 수 있습니다.
혈전증은 때때로 작은 하대 정맥 (정맥 - 폐색 성 질환) 또는 주요 정맥류 (Badd-Chiari 증후군)에 영향을 미칠 수 있으며 때로는 하대 정맥의 패혈증을 일으킬 수 있습니다. 개별적인 정맥 또는 정맥 세그먼트의 혈전증에 의해, 초음파 도플러 초음파에서의 혈류의 부재는 인터 섹 지적 담보 화 (intersegmentary collateralization) 및 대역 형태의 도플러 스펙트럼과 결합 될 수있다.
혈관종과 같은 간내 조직은 간정맥을 대체하고 좁힐 수있어 중요한 차원에 도달합니다.