해양 동물 물림

일부 해양 동물에게 물리면 독이 있습니다. 모든 물림은 해양 미생물, 특히 비브리오균, 아에로모나스균, 마이코박테리움 마리눔균에 감염될 위험이 높은 상처를 남깁니다. 상어에게 물리면 들쭉날쭉하고 찢어진 상처가 생기고, 사지가 부분적으로 또는 완전히 절단되므로 다른 심각한 외상과 동일한 치료가 필요합니다.

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자포동물(자포동물)

자포동물(산호, 말미잘, 해파리(쏘는 해파리 포함), 그리고 히드라(포르투갈 군함 등))은 다른 어떤 해양 동물보다 더 많은 중독을 유발합니다. 그러나 9,000여 종 중 인간에게 독이 있는 어류는 약 100종에 불과합니다. 자포동물은 촉수에 여러 개의 고도로 발달된 쏘는 세포(쏘는 세포)를 가지고 있어 인간의 피부를 뚫고 들어갈 수 있습니다. 촉수 하나에 닿으면 수천 개의 쏘는 세포가 피부로 발사될 수 있습니다.

자포동물(Cnidaria)의 종마다 병변의 형태가 다릅니다. 일반적으로 병변은 처음에는 작은 선형 구진 발진으로 나타나며, 이후 빠르게 하나 이상의 불연속적인 선으로 합쳐지고, 때로는 충혈된 부위로 둘러싸여 있습니다. 통증은 즉각적이며 심할 수 있으며, 가려움증이 흔합니다. 구진은 비대, 화농, 출혈, 인설성 변화를 보일 수 있습니다. 전신 증상으로는 전신 쇠약, 메스꺼움, 두통, 근육통 및 경련, 눈물 흘림과 비염, 발한 증가, 맥박 변화, 흉막통 등이 있습니다.

북미 해역에서 포르투갈 군함(man-of-war)은 여러 건의 인명 피해를 입혔습니다. 인도양과 태평양에서 가장 위험하고 여러 건의 인명 피해를 유발하는 해파리는 쿠보메두사목(Cubomedusae)에 속하는 해파리, 특히 바다말벌(Chironex fleckeri)과 상자해파리(Chiropsalmus quadrigatus)입니다.

쏘는 세포로 인한 작열감을 멈추려면 식초와 베이킹소다를 50:50 비율로 상자해파리와 포르투갈해파리에 쏘인 부위에 바릅니다. 깨끗한 물은 분비되지 않은 쏘는 세포를 활성화할 수 있습니다. 촉수는 집게를 사용하거나 이중 장갑을 낀 손으로 즉시 제거해야 합니다. 치료는 지지 요법입니다. 가벼운 화상은 NSAID나 다른 진통제로 치료할 수 있으며, 심한 통증에는 오피오이드 진통제를 사용합니다. 통증이 있는 근육 경련은 벤조디아제핀으로 완화할 수 있습니다. 쇼크의 초기 경험적 치료로는 정맥 수액과 에피네프린을 사용할 수 있습니다. C. fleckeri와 상자해파리에 쏘였을 때 해독제가 있지만, 북미산 해파리에는 효과가 없습니다.

수영자 발진은 일부 대서양 지역(예: 플로리다, 카리브해, 롱아일랜드)의 수영객에게 나타나는 작열감, 가려움, 반점구진성 발진입니다. 이 발진은 말미잘(Edwardsiella lineata)의 유충에 물려 발생합니다. 발진은 주로 수영복이 피부에 닿는 부위에 나타납니다. 유충을 씻어내면 증상은 사라집니다.

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가오리

과거 북미 해안을 따라 매년 약 750건의 가오리 쏘임 사고가 발생했지만, 현재 통계는 알려져 있지 않으며 대부분의 사례는 보고되지 않고 있습니다. 독은 가오리 꼬리 등쪽에 있는 하나 이상의 가시에 담겨 있습니다. 가오리가 만 바닥을 따라 헤엄치다가 모래에 묻힌 가오리를 밟으면 부상이 발생하는 경우가 많습니다. 가오리가 꼬리를 앞으로 들어 올리면서 등쪽 가시(혹은 가시들)를 피해자의 발이나 다리에 박아넣는 것입니다. 가시의 외피가 파열되어 독이 피해자의 조직으로 방출되면서 즉각적이고 강렬한 통증을 유발합니다. 통증은 종종 부상 부위에 국한되지만, 빠르게 악화되어 약 90분 후에 가장 심해집니다. 대부분의 경우 통증은 6시간에서 48시간에 걸쳐 점차 완화되지만, 때로는 며칠 또는 몇 주 동안 지속될 수 있습니다. 실신, 전신 쇠약, 메스꺼움, 불안이 특징적이며, 이는 부분적으로 말초 혈관 확장 때문일 수 있습니다. 림프관염, 구토, 설사, 발한, 전신 경련, 서혜부 또는 겨드랑이 통증, 호흡곤란 등이 보고되었습니다. 상처는 대개 거칠고 찢어지며, 다량의 출혈이 있고, 종종 외피막에 오염되어 있습니다. 상처 가장자리는 종종 변색되고 여러 부위에서 국소적인 조직 파괴가 발생할 가능성이 높습니다. 약간의 부기가 있습니다. 열린 상처는 쉽게 감염될 수 있습니다. 사지의 병변은 소금물로 씻어내야 합니다. 상처에 외피막이 보이면 제거를 시도해야 합니다. 독을 비활성화하기 위해 사지를 30분에서 90분 동안 (화상이 발생하지 않을 정도로 환자가 견딜 수 있는 최대 온도) 물에 담가야 합니다. 상처에 외피막 잔여물이 있는지 다시 검사하고, 필요한 경우 국소 마취 하에 소독해야 합니다. 몸통 부상의 경우, 내부 장기 천공 여부를 확인하기 위해 철저한 검사가 필요합니다. 치료는 대증적으로 이루어집니다. 파상풍 예방이 필수적이며, 다친 팔다리는 며칠 동안 높게 유지해야 합니다. 항생제 치료와 수술적 상처 봉합이 필요할 수 있습니다.

연체동물

연체동물에는 원뿔달팽이(원뿔달팽이 포함), 문어, 이매패류가 포함됩니다. 코누스 칼리포르니쿠스(Conus californicus)는 북미 해역에서 유일하게 위험한 원뿔달팽이로 알려져 있습니다. 이 해파리에 쏘이면 국소적인 통증, 부기, 발적, 무감각이 발생하며, 쇼크로 진행되는 경우는 드뭅니다. 치료는 일반적으로 대증적인 치료입니다. 국소 치료는 효과가 미미하며, 에피네프린과 네오스티그민 메틸황산염의 국소 주사는 보조적으로 사용됩니다. 심한 코누스 해파리에 쏘이면 인공호흡과 쇼크 방지 조치가 필요할 수 있습니다.

원뿔달팽이는 인도양과 태평양에서 잠수부와 조개 채집가에게 드물게 중독을 유발하는 원인입니다. 이 달팽이는 조개껍질을 청소하거나 자루에 넣을 때처럼 갑자기 건드리면 작살처럼 생긴 이빨을 통해 독을 주입합니다. 이 독에는 이온 채널과 신경전달물질 수용체를 차단하는 여러 신경독소가 포함되어 있어 마비를 유발하는데, 이는 대개 가역적이지만 치명적인 경우도 있습니다. 치료는 증상에 따라 이루어지며, 압박 붕대를 이용한 국소 고정, 뜨거운 물 침수, 파상풍 예방 등이 포함됩니다. 심한 경우에는 호흡 보조가 필요할 수 있습니다.

북아메리카 문어에 물려도 심각한 경우는 드뭅니다. 호주 해역에서 더 흔히 볼 수 있는 푸른고리문어에 물리면 테트로도톡신 중독을 유발하여 국소 감각 상실, 신경근 마비, 호흡 부전을 초래합니다. 치료는 대증 요법입니다.

성게

성게에 의한 대부분의 부상은 가시가 피부에 박혀 국소적인 피부 반응을 일으킬 때 발생합니다. 치료하지 않으면 가시가 더 깊은 조직으로 이동하여 육아종성 결절을 형성하거나 뼈나 신경에 박혀 있을 수 있습니다. 근육 및 관절 통증과 피부염이 발생할 수 있습니다. 일부 성게(예: 구상성게)는 석회질 턱을 가진 독기관을 가지고 있어 사람의 피부를 뚫을 수 있지만, 심각한 부상을 입히는 경우는 드뭅니다.

진단은 대개 병력을 통해 명확합니다. 척추뼈 진입 부위의 푸르스름한 변색은 척추뼈를 찾는 데 도움이 될 수 있습니다. 가시가 보이지 않으면 방사선 사진을 촬영합니다. 치료는 척추뼈를 즉시 제거하는 것입니다. 식초는 대부분의 표층 척추뼈를 용해합니다. 상처 부위를 하루에 여러 번 식초에 담그거나, 식초 습포를 하거나, 이 두 가지를 병행하는 것만으로도 충분합니다. 경우에 따라 척추뼈를 제거하기 위해 작은 절개를 해야 할 수도 있습니다. 척추뼈는 매우 약하므로 주의해야 합니다. 조직 깊숙이 들어간 척추뼈는 수술적으로 제거합니다. 척추뼈 제거 후에도 통증이 며칠 동안 지속될 수 있으며, 5~7일 이상 통증이 지속되면 감염이나 이물질 잔류를 의심해야 합니다.

G. pedicellariae에 물린 부위는 멘톨 연고로 씻어 치료합니다.