혈액 내 클라미디아 트라코마티스 항체 IgA, IgM, IgG

혈액 내 클라미디아 트라코마티스에 대한 진단 항체가: IgM의 경우 1:200 이상, IgG의 경우 1:10 이상.

급성 클라미디아 감염 중과 감염 직후, 혈액 내 클라미디아 트라코마티스에 대한 IgA, IgM, IgG 항체의 역가가 증가합니다. 클라미디아 트라코마티스 에 감염된 신체 는 항체를 합성하지만, 이러한 항체의 보호 효과는 약합니다. 일반적으로 병원균은 높은 항체 역가에도 불구하고 생존합니다. 조기에 집중 치료하면 항체 합성이 억제될 수 있습니다. 생식기 감염 시 클라미디아의 "항원 덩어리"가 비교적 크기 때문에 혈청 IgG 항체가 매우 자주, 그리고 높은 역가로 검출됩니다. 따라서 클라미디아 폐렴에 걸린 소아의 경우, 이 항체는 1:1600~1:3200으로 매우 높을 수 있습니다.

IgM 항체는 감염의 급성기(발병 후 5일 이내)에 검출됩니다. IgM 항체의 최고치는 1~2주차에 나타나며, 이후 항체가 점차 감소합니다(일반적으로 치료하지 않아도 2~3개월 안에 사라짐). IgM 항체는 리포폴리사카라이드와 클라미디아 외막의 주요 단백질을 표적으로 합니다. IgM 항체의 존재는 클라미디아의 활동을 나타냅니다. IgM 항체는 태반을 통과하지 않고 태아에서 합성되며 신생아의 항체에 속합니다. IgM 항체의 존재는 감염(자궁 내 감염 포함)을 나타내며 활성 과정을 나타냅니다. IgM-AT 항체의 역가는 재활성화, 재감염 또는 중복 감염 중에 증가할 수 있습니다. 반감기는 5일입니다.

IgA 항체는 클라미디아 외막의 주요 단백질과 분자량 60,000~62,000의 단백질에 합성됩니다. 이 항체는 질병 발병 후 10~14일째에 혈청에서 검출되며, 치료 성공으로 인해 항체 역가는 일반적으로 2~4개월째에 감소합니다. 재감염 시 IgA 항체 역가는 다시 증가합니다. 치료 과정 후에도 IgA 항체 역가가 감소하지 않으면 만성 또는 지속성 감염을 나타냅니다. 높은 IgA 항체 역가가 검출되는 것은 종종 환자에게 현저한 자가면역 과정을 나타내며, 라이터 증후군 환자에서 가장 흔하게 발견됩니다. 이러한 환자에서 IgA 항체의 존재는 질병의 심각한 경과를 나타냅니다.

IgG 항체는 질병 발병 후 15~20일 후에 나타나며 수년간 지속될 수 있습니다. 재감염 시 기존 IgG 항체 역가가 증가합니다. 혈액 내 클라미디아 항체 역가는 동적으로 측정해야 하며, 단일 연구에 기반한 연구 결과 평가는 신뢰할 수 없습니다. IgG 항체는 태반을 통과하여 신생아에게 항감염 면역을 형성합니다. 고역가의 IgG-AT는 태아를 감염으로부터 보호하고, 인공 임신 중절 후 여성을 난관염으로부터 보호합니다. 또한, 클라미디아 재감염으로부터 단기적(최대 6개월) 보호 효과를 제공합니다. IgG-AT의 반감기는 23일입니다.

진단을 내리기 위해서는 IgA 항체와 IgG 항체를 동시에 측정해야 하며, IgA 항체 결과가 불분명한 경우 IgM 항체를 추가로 검사해야 합니다.

신생아와 산모는 생후 1~3일째에 검사를 받고, 음성 판정을 받은 경우 임상적으로 질병 소견이 있는 경우 5~7일째와 10~14일째에 다시 검사를 받습니다. 반복 검사에서 IgM 항체가 검출되면 선천적 감염을 시사합니다(모체의 IgM 항체는 태반을 통과하지 못함). 신생아에게 항클라미디아 항체가 없다고 해서 클라미디아 감염이 없다는 것은 아닙니다.

혈액에서 클라미디아 트라코마티스에 대한 항체의 역가를 측정하는 것은 클라미디아 진단을 위한 보조 검사입니다. 면역원성이 낮아 클라미디아 환자의 50%에서 항체가 검출되지 않기 때문입니다.

혈액에서 클라미디아 트라코마티스에 대한 IgA, IgM 및 IgG 항체를 측정하여 다음 질병에서 클라미디아 감염을 진단하는 데 사용됩니다.

• 요도염, 전립선염, 자궁경부염, 부속기염;
• 폐렴, 폐의 염증성 질환
• 라이터병, 베체트 증후군, 감염성 관절병.

클라미디아 트라코마티스로 인한 질병

트라코마. 만성 각결막염은 결막과 각막의 급성 염증 변화로 시작되어 흉터와 실명으로 이어집니다.

상피세포의 클라미디아 항원은 형광법을 이용하여 결막 스크래핑을 통해 측정합니다. 이 항원은 질병 초기, 결막 상부에서 가장 흔히 검출됩니다.

비뇨생식기 클라미디아 및 결막염. 비임균성 요도염이 있는 남성에서 클라미디아 검출 빈도는 30~50%입니다. 첫 임신 여성의 감염률은 5~20%, 유산 여성의 감염률은 3~18%에 달합니다. 자궁경부염 증상이 있는 환자 중 클라미디아 감염은 20~40%, 난관염은 20~70%, 요로감염은 5~10%에서 검출됩니다.

피츠-휴-커티스 증후군도 클라미디아 감염의 초기 합병증으로 간주됩니다. 이는 복수를 동반한 급성 복막염과 주위간염입니다.

클라미디아로 인한 호흡기 병변. 클라미디아 결막염에 걸린 성인은 종종 상기도 병변 증상(인두염, 비염, 중이염 등)을 보이는데, 이는 클라미디아 감염이 비루관을 통해 전파되어 발생하는 것으로 보입니다. 성인에서는 폐렴이 흔히 발생하지 않습니다. 산모로부터 감염된 신생아의 경우, 생후 2~12주에 호흡기 병변이 발생하여 폐렴에 이를 수 있습니다.

라이터 증후군(질환) 라이터 증후군은 요도염, 결막염, 관절염이라는 전형적인 3대 질환을 특징으로 합니다. 이 증후군에서는 활액막액에서 클라미디아가 검출될 수 있습니다. 활동성 관절 감염이 발생하는 동안 IgA, IgM, IgG 항체의 역가가 증가합니다.

심내막염. 임상적으로는 빠르게 발생하며, 대동맥 판막에 심각한 손상을 입힙니다.

잠복 감염은 저증상 합병증으로 자연적으로 발생할 수 있습니다. 환자의 절반 이상이 만성 전립선염 및/또는 천장관절염 증상을 보입니다.

현재 클라미디아 감염 진단에는 검사 물질에서 클라미디아 트라코마티스 항원을 검출하는 방법(ELISA, 형광 항체법, PCR)이 사용됩니다. 혈청 내 클라미디아 트라코마티스 항체 역가 측정은 클라미디아 진단의 보조적인 방법입니다.

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