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혈액에서 Chlamydia trachomatis 에 대한 진단 항체가 : IgM - 1 : 200 이상, IgG - 1:10 이상.
급성 Chlamydia 감염과 그 직후에 Chlamydia trachomatis 에 대한 IgA, IgM 및 IgG 항체가 증가 합니다. 감염된 Chlamydia trachomatis 유기체는 항체를 합성하지만이 항체는 약한 보호 효과가 있습니다. 일반적으로 병원균은 항체가가 높은 경우에도 지속됩니다. 조기 집중 치료는 항체 합성을 억제 할 수 있습니다. 생식기 감염에서 비교적 큰 "항원 양"의 클라미디아로 인해, 혈청 IgG 항체가 매우 자주 그리고 높은 단계에서 검출됩니다. 따라서 클라미디아 폐렴이있는 어린이의 경우 1 : 1600-1 : 3200으로 매우 높을 수 있습니다.
IgM 항체는 감염의 급성기 (이미 발병 5 일 후)에서 검출됩니다. 항체 IgM의 최고치는 1 ~ 2 주에 떨어지며 점차적으로 역가가 감소합니다 (일반적으로 치료없이 2 ~ 3 개월 후에 사라집니다). IgM 클래스의 항체는 리포 폴리 사카 라이드와 클라미디아의 외막의 주 단백질에 대해 작용합니다. 항체 IgM의 존재는 클라미디아의 활동을 나타냅니다. IgM 항체는 태반에 침투하지 않으며, 태아에서도 합성되며 신생아 항체에 속합니다. 그들의 존재는 감염 (자궁 포함)을 나타내며 활동적인 과정을 나타냅니다. IgM-AT의 역가는 재 활성화, 재감염 또는과 감염에 따라 증가 할 수 있습니다. 반감기는 5 일입니다.
클래스 IgA의 항체는 외막의 주요 단백질과 60,000-62,000의 클라미디아 분자량을 갖는 단백질로 합성됩니다. 그들은 질병의 발병 10-14 일 후에 혈청에서 검출되며, 성공적으로 치료 한 결과 2 ~ 4 개월이 지나면 적정량이 감소합니다. 재감염하면 IgA 항체가가 다시 증가합니다. 치료 과정 후에 IgA 항체가가가 감소하지 않으면 만성 또는 지속적인 형태의 감염을 나타냅니다. IgA 등급의 항체가 높은 항체가 검출되면 종종 환자의 뚜렷한자가 면역 과정을 나타내며 이는 라이 터 증후군 환자에서 가장 흔하게 나타납니다. 이러한 환자들에서 IgA 항체가 존재한다는 것은 심각한 질병 경과를 시사한다.
IgG 항체는 발병 후 15-20 일에 나타나며 수년간 지속될 수 있습니다. 재감염은 IgG 등급의 항체의 기존 역가의 증가를 동반합니다. 혈액에서 클라미디아에 대한 항체가를 측정하는 것은 역학에서 수행되어야하며, 단일 연구에 근거한 연구 결과의 평가는 신뢰할 만하다. IgG 항체는 태반에 침투하여 신생아에서 항 감염 면역을 형성합니다. 높은 IgG-AT 역가는 낙태 후 난소염의 출현으로부터 태아를 감염뿐만 아니라 여성으로부터 보호합니다. 또한 클라미디아에 반복 감염되면 단기간의 보호 (최대 6 개월)를 제공합니다. IgG-AT의 반감기는 23 일이다.
진단을하기 위해서는 IgA의 불명확 한 결과로 IgA와 IgG의 항체를 동시에 결정할 필요가있다 - 항체 IgM을 더 연구한다.
신생아와 그 어머니는 출생 후 1-3 일 동안 검사를받습니다. 질병의 임상상이 부정적 결과 인 경우 5-7 일과 10-14 일에 다시 검사합니다. 반복되는 연구에서 IgM 클래스의 항체가 존재하면 선천성 감염 (태반을 통한 IgM 클래스의 부모 항체가 침투하지 않음)을 증명합니다. 신생아에서 항 클라미디아 항체가 없다고해서 클라미디아 감염이 없다는 것을 의미하지는 않습니다.
혈액에서 Chlamydia trachomatis 에 대한 항체가를 측정하는 것은 낮은 면역 원성으로 인해 클라미디아 환자의 50 %에서 항체가 검출되지 않기 때문에 클라미디아 진단을위한 보조 검사입니다.
항체 클래스의 IgA, IgM의 결정 및 IgG의 클라미디아 트라코마 티스 혈액은 다음 질환의 클라미디아 감염의 진단에 사용된다 :
- 요도염, 전립선 염, 자궁 경부염, 부 자연염;
- 폐렴, 폐의 염증성 질환;
- Reiter 's disease, Behcet 's syndrome, 감염성 관절염.
Chlamydia trachomatis로 인한 질병
트라코마. 만성 각 결막염은 결막과 각막의 급성 염증 변화로 시작하여 흉터와 실명을 유발합니다.
결막에서 scrapings에서 형광 방법은 상피 세포에서 chlamydial 항원을 결정합니다. 더 자주 결막의 상부에있는 질병의 초기 단계에서 발견됩니다.
비뇨 생식기성 클라미디아 및 결막염. 비 임균성 요도염을 가진 남성에서 클라미디아를 발견하는 빈도는 30-50 %입니다. 임신 첫 여성의 감염은 5-20 %에 이르며 낙태는 3-18 %입니다. Cervicitis의 징후가있는 환자들 중 20 ~ 40 %에서 chlamydial infection이 발견됩니다. 난청염 - 20-70 %의 경우; 요로 감염 - 경우의 5-10 %.
Fitz-Hugh-Curtis 증후군은 또한 클라미디아 감염의 초기 합병증에 기인하며, 복수가 동반 된 급성 복막염 및 간엽 간염입니다.
호흡기의 Chlamydia 감염 . 성인의 경우, 클라미디아 결막염 환자는 종종 상부기도의 증상이 나타납니다 (인두염, 비염, 중이염 등을 알.) 분명히 코 눈물관을 통해 클라미디아 감염의 전파의 결과로 개발. 성인의 폐렴은 일반적으로 발생하지 않습니다. 산모에서 감염된 신생아의 경우 출산 후 2 ~ 12 주 후에 호흡기가 폐렴에 걸릴 수 있습니다.
증후군 (질병) Reiter for Wright 's Syndrome. 요도염, 결막염 및 관절염과 같은 고전적 트라이어드의 전형입니다. 클라미디아의이 증후군은 활액에서 발견 될 수 있습니다. 관절의 활동성 감염의 발달 과정에서 IgA, IgM 및 IgG 류의 항체의 역가는 증가한다.
심장 내막염. 대동맥 판막에 심각한 손상을 입히고 번개를 빠르게 진행합니다.
잠재적 인 감염은 증상이 적은 합병증의 형태로 자발적으로 나타날 수 있습니다. 환자의 절반 이상이 만성 prostatitis 및 / 또는 sakroileitis의 징후가 있습니다.
현재, Chlamydia 감염 진단법은 연구 물질 (ELISA, 형광 항체 방법, PCR)에서 항원 Chlamydia trachomatis 를 검출하는데 사용됩니다 . Chlamydia trachomatis 에 대한 혈청 내 항체가를 측정하는 것은 클라미디아 진단을위한 보조적인 방법입니다.