항생제로 화상 치료 : 복용시기 및 방법

가정과 직장에서 열 및 화학 화상은 오랫동안 평범하지 않은 것으로 여겨져 왔습니다. 그리고 전자 기술 발전 시대에 "전기 충격"이 점차 대중화되고 있습니다. 암과 원자력 치료 분야에서의 성과는 새로운 유형의 화상 방사선을 일으켰다. 다양한 종류의 화상과이를 가져 오는 방법으로 인해 의사는 화상을 매일 앓고 종종 하루에 여러 번 고통을 겪습니다. 또한 가벼운 화상뿐 아니라 항생제 치료를 포함한 장기간 및 복합 요법이 필요한 심각한 사례입니다. 그런 화상을 입은 항생제는 건강뿐 아니라 환자의 생명을 구하기도합니다.

적응증 화상 항생제

모든 화상이 항생제의 사용을 요구하는 것은 아니며 외부 항균제 또는 경구 투여 용 약물 일 수 있습니다. 항생제를 사용하지 않고 1 및 2 도의 가벼운 화상을 실시하며, 이러한 상황에서의 선호도는 방부제, 소염제 및 진정제에 주어집니다.

희소 한 예외를 가진 정도 3A의 화상 및 상대적으로 작은 심한 화상 (그들의 면적이 피부의 전체 표면의 10 부분을 초과하지 않는 경우)도 항생제를 사용하지 않고 치료됩니다. 이 상황에서 항생제 치료는 환자가 이미 피부와 근육에 화상 손상을 일으키지 않는 만성 전염성 과정이 있거나 치료가 늦어지면 진행되기 때문에 처방 될 수 있습니다.

2, 3 도의 화상에 대한 항생제 치료는 노인뿐만 아니라 당뇨병 환자의 경우 상처가 훨씬 오래 치료되고 패혈증 위험이 있기 때문에 처방됩니다.

번즈 3B 및 4 도는 어린이를 포함한 모든 환자 그룹에서 항 박테리아 치료법을 사용해야합니다.

화상 후에 항생제를 사용해야하는 이유는 무엇입니까?

세균 요소가있는 병리학에 대한 항생제 치료의 목적은 감염의 치료 및 예방입니다. 문제는 상처에 들어가서 병원균을 증식시키는 것이 치유 속도에 부정적인 영향을 줄뿐만 아니라 화상 후 피부 이식에 어려움을주는 커다란 상처의 출현을 유발한다는 것입니다. 박테리아 감염으로 인한 화상의 합병증은 종종 생명을 위협하며 심한 화상으로 사망하는 비율이 높습니다.

항생제 치료는 심각한 조직 손상의 배경에 대해 발생하는 화상 질환의 증상을 예방하거나 줄이기위한 포괄적 인 치료의 중요한 부분입니다. 그리고 여기서의 역할은 화상의 심화 또는 국소화뿐 아니라 병변의 영역입니다.

2-4도 정도의 화상을 입은 항생제는 상처의 감염과 관련된 여러 가지 합병증의 출현을 예방할 수 있습니다. 상처 감염은 다른 방식으로 나타날 수 있습니다. 중등도 화상의 경우 상처의 감염은 외부 요인에 의해 발생하는 것이 가장 큰 반면 중증의 심한 상처에서는 괴사 조직 파괴 과정이 연결되어 독성 감염의 위험이 있습니다.

깊이가 크고 피부 손상이 심한 심한 화상의 경우 병리학 적 과정이 신체의 조직에서 일어나 상처의 감염뿐만 아니라 신체 감염의 확산에도 기여합니다. 따라서 심한 피부 화상을 입으면 의사는 지역뿐만 아니라 전신 사용을 위해 항생제를 처방 할 수 있습니다.

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화상에 항생제를 사용해야하는시기는 언제입니까?

깊고 광범위한 화상으로 인체에 심각한 손상을 입힌 경우, 신체는 손상된 혈액 순환 및 조직의 대사 과정의 결과로 발생하는 화상 쇼크와 반응합니다. 병변의 정도에 따라 화상을 입는 것은 오한, 피부의 창백, 구토, 발열, 빈맥, 혈압 강하, 다양한 정도의 백혈구 증의 형태로 나타날 수 있습니다. 그것은이 순간부터이며 중등도 및 중증 화상에 항생제를 사용하는 것이 좋습니다.

화상에 대한 항생제는 소위 미생물 침입과 이로 인한 생명을 위협하는 합병증을 예방하기 위해 고안되었습니다.

항생제의 접수는 질병의 시작 단계에서 유기체의 중독 증상을 줄이고 혈액과 독소 및 병리학 적 미생물을 통해 인체에 동시에 노출되는 것과 관련된 패혈증 성 독혈증의 증상을 제거하는 데 도움이됩니다.

외부 항균제 (용액 및 연고의 형태로)로 사용되는 화상 치료 및 내부 구두 또는 주사로 전신 약물 복용.

항균제는 특히 다음과 같은 경우를 고려하여 개별적으로 선택됩니다 :

• 환자의 전반적인 상태,
• 패배의 깊이,
• 화상 영역,
• 화상 병의 단계,
• 화상 후 합병증 (있는 경우)
• 관련 질병, 그 성질 및 심각성,
• 환자의 나이.

다양한 약물에 대한 환자의 신체 감도를 나타내는 건전한 데이터를 고려해야합니다.

투약 및 투여

폐 1도 화상은 통증, 발적, 약간의 부종 조직 수반 표피 상처의 표면층을 특징으로한다면, 2 (평균)도 화상 부상 심각도 액체로 채워진 기포와 표피 기저층까지 일어난다.

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화상 2도 및 3 도의 항생제

이러한 화상이 신체의 전체 표면의 10 % 미만의 영역을 차지하면 상처에서 감염을 방지하기 위해 무균 상태를 관찰하여 가정에서 치료할 수 있습니다. 우리 몸과 그 자체가 감염에 저항 할 수 있기 때문에 대부분의 경우 2도 화상에 대한 항생제는 사용되지 않습니다.

일상 생활에서 가장 흔한 것은 열 화상, 특히 어른과 어린이 모두에게 영향을주는 끓는 물이있는 화상입니다. 대부분의 경우, 끓는 물에 잠시 노출 된 후 1 도의 가벼운 화상이 남습니다. 그러나 끓는 물의 작용이 아주 길면 부드러운 피부를 다루기 때문에 2도에서 3 도의 심한 화상도 배제되지 않습니다.

끓는 물로 태울 때 항생제는 창상 감염의 경우에만 사용되며 병변의 무균 상태가 관찰되지 않으면 3 단계 및 때로는 두 번째 심각도 수준에서 가능합니다.

레코딩은 다리, 얼굴, 사타구니에 국소 또는 손과 액체와 함께 다량의 버블의 형성을 수반하는 경우 광범위한 열적, 화학적 화상 (2, 3) 학위하고, 처리는 바람직하게는, 의료기관에서 항생제 자주 사용을 실시했다. 큰 상처는 신체의 면역 체계를 약화시키고 그녀는 이미 그녀의 의무에 대처하기 위해 고심하고 있습니다. 그러나 항생제는 등 패혈증, 폐렴, 심근염, 배설 요로 감염, 임파선 염, 위험한 합병증을 유발할 수 있습니다 심한 경우 병원균과의 싸움에서 그녀를 수 있도록 설계

화상에 작은 영역이 필요한 경우, 솔루션의 형태로 사용할 수있는 외부 항균제가 선호됩니다 (대부분 의료 절차를 위해 상처를 준비하는 데 사용됩니다). 상처 치유 연고.

상당한 깊이 및 높은 확률 상처 감염 영역의 화상의 경우 병원성 공지 알려지지 의약품의 대부분에 대해, 넓은 범위 (반합성 마약 페니실린, 세 팔로 스포린 3 세대, 플루오로 퀴놀론 외. 항균제 항균제를 사용하여 유효 전신 치료를 할당 할 수있다 미생물).

화상에 대한 항생제 생명과 건강에 심각한 문제를 일으킬 박테리아의 재생을위한 이상적인 매체되고, 감염을 아직 조직 괴사로,에 관계없이 영향을받는 지역의 범위의 임명 피하 지방에 피부까지의 모든 레이어에 영향을 그립니다 3B 정도.

화상에 대한 광범위한 활동의 항생제가 가장 효과적 인 것으로 간주됩니다. 혼합 감염이 가장 빈번하기 때문입니다. 이 점은 국소 약물 (예 : 광범위한 작용의 항생제 인 chloramphenicol과 sulfadiazine silver)을 투여 할 때, 그리고 엄격히 개별적인 전신 항생제 치료를 고려할 때 고려됩니다.

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화상의 외부 사용을위한 항생제

대부분 중등도의 심한 화상 (2와 3A)으로 인해 다음과 같은 국소 적용을위한 항균제에만 국한됩니다.

• 방부제로 세정 후 상처의 치료를 위해 (클로르헥시딘 솔루션 miramistina, furatsilina, 과산화수소 등) 또는 오버레이 치료 용 붕대를 사용하는 1 %의 용액 또는 yodopiron yodovidona,

• 클로람페니콜 (Levomecol, Cloromycol, Levomycetin, Chloramphenicol, Levosin 등)에 기초한 연고
• 은의 설파 디아 진 ( "Sulfadiazin", "Dermazin", "Silvederm", "Argosulphan"등)을 갖는 연고 형태의 항균제
• 항생제 나이트 아졸 "Streptonitol"과 화상의 sulfanilamide 연고
• 국소 적용 용 항균제 "Gentamicin ointment", "Dioxydin"등
• bactericidal 대리인을 가진 화상 상처를위한 인공 코팅.

액체로 가득 찬 거품이 나타나는 화상에 대한 항생제는 필름 아래의 상처 감염을 방지하기 위해 물집을 연 후에 만 처방됩니다. 그 때까지는 항균 약물이 필요하지 않습니다.

손상된 조직에 대한 압력을 줄이기 위해 특별한 절연체 또는 침대 "Klinitron"을 사용하여 광범위한 피부 화상 병변으로 감염 될 수 있습니다.

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화상의 전신 사용을위한 항생제

이미 언급 한 바와 같이, 화상 질환의 개발의 가능성이 의사는 넓은 범위의 규정뿐만 아니라 현지 사용을위한 항생제,뿐만 아니라 내부 수신을위한 준비가 될 수있는 심각한 화상, 넓은 지역을 차지하고뿐만 아니라 화상, 감염에 큰 깊이 경향에 행동.

그러한 약물의 목록이 충분히 크기 때문에 효과적인 약물의 선택은 전적으로 의사의 능력 범위 내에 있습니다. 위에 나열된 선택 기준이 충분히 투명하다는 사실에도 불구하고, 전문가 만이 약물의 그룹 구성원, 그 작용 및 적용 기능을 고려하여 적합한 제제를 선택할 수 있습니다.

경증의 경과에 따라 약물의 경구 투여 또는 항균 용액의 근육 내 투여를 통해 항생제 치료가 이루어지고 심한 경우에만 의사가 정맥 내 주입을 사용합니다.

광범위 항생제 중 중등도에서 중증 화상에 가장 효과적인 치료법은 다음과 같습니다.

• 그람 양성균 ( "세팔」, 「세파 졸린", "세푸 록심", "Tseklor"등)에 대한 최소 및 신 독성 활성을 갖는 일련의 세 팔로 스포린 항생제 1 또는 2 세대. 화상 충격과 toksikemii 동안 - 그들은 화상 질환의 제 1 및 제 2 기간에 사용된다.
• 페니실린 계열의 천연 및 반합성 제제. 레코딩 충격 (천연 페니실린), 급성 및 toksikemii septikotoksikemii (반합성 제제)와 -의 사용은 연소 질환의 제 1, 제 2 및 제 3 기간에 광범위 화상 (피부의 20 % 이상)가 중요하다.
• 페니실린의 사용 :
  • 감염성 합병증의 예방 수단으로 "Bicillin"이라는 천연 페니실린을 사용합니다.
  • 화상 상처에 감염된 경우 - "아목시실린", "카르 베니 실린이 나트륨 염"
  • 패혈증의 발병과 함께 - "암피실린"
  • 정맥 내 주입 용 - "Methicillin sodium salt"등
• 아미노 글리코 사이드 2 세대 - 베타 - 락타 마제 생산 세균을 방지하는 베타 - 락탐 항생제를 포함하는 콤비네이션 항생제 플러스 약물 보호기는 항생제의 효과를 감소시킨다. 이들은 다음과 같습니다 : "unazin", "Sulatsillin", "겐타 마이신", "Brulamitsin", "토 브라 마이신", "sisomicin"등 그들은 (녹농균에 대한) 세 번째에 효과적이며, 네 번째 기간은 질병을 구울 - 급성 toksikemii 및 septikotoksikemii에 ..
• 세 번째 세대의 세 팔로 스포린 ( "Cefixime", "Ceftriaxone", "Cefotaxime"등)은 전염병의 원인균을 결정한 후 화상 질환의 세 번째시기에 사용됩니다.
• (등. "pefloxacin" "시프로플록사신", "레보플록사신", "오 플록 사신") 플루오로 퀴놀론 (2) 및 3 세대 gramotritsatelnymi 박테리아뿐만 아니라, 페니실린에 내성 감염으로 어려움을 겪고있다.
•  Linkosamide.
  • "Lincomycin"은 lincosamides 그룹의 약물입니다. 화상을 입은 전염성 과정이 뼈 구조로 퍼진 경우 처방됩니다.
  • "클린다마이신 (Clindamycin)"은 혐기성 감염이 부착되었을 때 나타나는 링코 사마 인 (lincosamide)으로 몸 전체에 급속히 전염되는 경향이 있습니다.
• 기타 항생제 :
  • "Metronidazole"- "Clindamycin"과 동일한 징후.
  • 최근에는 화상 센터에서 종종 발견되는 "Nystatin", "Fluconazole"- 곰팡이 감염이 있습니다.

의사의 약속은 항생제 치료의 적절성을 제어 할 수있는 미생물 연구 지표에 따라 달라질 수 있습니다. 일반화되거나 혼합 된 감염으로 의사는 하나가 아닌 여러 약을 처방 할 수 있습니다. 그 중에는 국소 투여와 내부 투여 모두를위한 항생제 (전신 약물)가 있습니다.

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세 팔로 스포린 계 항생제

약력학. 이 그룹의 많은 약물은 일반적으로 접두사 "cef-"를 가지고 있으므로 쉽게 구분할 수 있습니다. 화상에 이러한 항생제를 사용하는 것은 살균 작용 때문입니다. 세 팔로 스포린은 광범위한 작용의 항생제로 간주되며, 그 영향력은 클라미디아, 마이코 플라스마 및 일부 장구균에만 적용되지 않습니다.

박테리아 세포의 성장과 발달 중에, 많은 과정 중에서, 페니실린 결합 단백질의 참여로 단단한 (단단한) 껍질의 형성을 구별 할 수있다. 세 팔로 스포린은이 단백질에 결합하여 미생물 세포막의 합성을 방해 할 수 있습니다. 또한 세균 세포에서 단백질 분해 효소를 활성화시켜 박테리아 조직을 파괴하고 미생물 자체를 죽입니다.

자기 방어의 박테리아는, 차례로, 항생제와 함께 싸울 것을 목표로 특별한 효소 베타 - 락타 마제 행동을 생산하고 있습니다. 박테리아의 각 종 화상 질환의 첫번째 단계에서 상처에서 발생하는 프로세스와 연관된 포도 구균 및 스트렙토있는 그람 양성 박테리아의 베타 - 락타 마제, 그것의 구체적인 ferment.1 세대 세 팔로 스포린 내성 강조 2 세대 - 그람 양성 일부 그람 음성균, 3 세대 및 4 세대 - 그람 음성 세균.

약동학. 세 팔로 스포린의 생체 이용률은 세대에 따라 50 ~ 95 %입니다. 혈장의 최대 농도는 1 시간에서 3 시간 (경구 섭취) 또는 15 분에서 3 시간 간격 (근육 내 주사)으로 관찰됩니다. 행동 시간은 4 ~ 12 시간입니다.

세 팔로 스포린의 대부분은 다양한 조직과 체액에 잘 침투하며 소변으로 배출됩니다 ( "세프 트리 악손 (Ceftriaxone)"도 담즙에서 추출됩니다).

화상을위한 세 팔로 스포린 항생제는 대부분의 환자들에게 잘 견딘다. 그들은 사용과 부작용에 대한 금기 사항이 상대적으로 적습니다. 가장 유독 한 세대의 세 팔로 스포린이 고려됩니다.

문제의 형태. 화상에 사용되는 세 팔로 스포린 약물의 가장 일반적인 형태는 성인용 정제 (캡슐)와 어린이 용 시럽입니다. 대부분의 항생제는 분말 형태로도 제공되며, 근육 주사제로 사용되는 용액을 준비합니다 (정맥 투여는 적게 사용합니다).

경구 투여 용 현탁액을 제조하기위한 다수의 제제가 과립 또는 분말의 형태로 또한 이용 가능하다.

금기. 주로이 그룹의 약에 대한 개인적인 편협함.

임신 중에도, 신생아 치료에서, 심지어 모유 수유에서도 수용 가능한 것으로 간주되지만, 모유에서 일부 약물 농도가 관찰되지만, 세 팔로 스포린의 사용은 허용됩니다. 신부전이 발생하면 용량 조절이 필요합니다.

부작용. 세 팔로 스포린 수용시 바람직하지 않은 반응은 드뭅니다. 일반적으로 신체의 특성과 관련이 있습니다.

대부분의 경우 약물 구성 요소의 개인적 편견을 배경으로 알레르기 반응 (피부 발진, 열, 기관지 경련, 부종 증후군, 아나필락시스 쇼크)을 볼 수 있습니다.

때로는 혈액 조성, 경련 증후군 (신장 기능의 위반과 함께), 미생물 증후군 (칸디다증의 형태로 나타남), 구강 점막 및 여성의 질에 대한 변화가있을 수 있습니다.

구두 받침은 메스꺼움과 복부 통증, 설사를 동반 할 수 있습니다. 때로는 피가 혼합되어 있습니다.

투여 방법 및 용량. 복용량 처방 준비는 항상 그들에게 지침에서 찾을 수 있습니다. 위의 약물 중 일부는 다음과 같습니다.

• "Cefalexin"(1 세대).

구강 수신 : 0.5 시간에서 1 시간 간격으로 6 시간 간격으로 (어린이의 1 일 복용량은 환자 체중 kg 당 45mg이며, 수신 빈도는 하루에 3 번입니다.)

• "Cefuroxime"(2 세대).

구두 받이 : 12 시간 간격으로 0.25에서 0.5 그램 (어린이 1 일 복용량은 1kg 당 30mg, 수신 빈도는 하루에 2 번). 그것은 식사와 함께 가져옵니다.

정맥 내 및 근육 내 주사 : 1 일 2.25 ~ 4.5 그램, 3 회 투여 (소아 1kg 당 50 ~ 100mg, 하루 3 ~ 4 회).

• "Cefixim"(3 세대).

구두 투여 : 1 일 복용량 - 0.4 g. 입원 횟수 - 1 일 1 ~ 2 회. 6 개월부터 시작되는 어린이 : 체중 1kg 당 8mg.

• "Ceftriaxone"(3 세대).

정맥 내 및 근육 내 투여 : 하루에 1 ~ 2 그램. 1 개월 이상 된 어린이 : 체중 1kg 당 20 ~ 75mg (2 배 투여).

과다 복용. 투약 요법 및 약물의 장기 사용을 준수하지 않으면 약물 과다 복용과 같은 현상이 발생할 수 있습니다. 세 팔로 스포린의 경우 메스꺼움이 동반되며, 종종 구토와 설사가 동반됩니다.

응급 조치 : 구강 복용시 위 세척, 다량의 수분과 활성탄 또는 다른 장 흡수제 복용.

다른 약과의 상호 작용. 위산의 산도를 감소시키는 제산제의 사용과 동시에 세 팔로 스포린의 경구 투여를하는 것은 바람직하지 않다. 약물 복용 간격은 최소 2 시간 이상이어야합니다.

아미노 글리코 시드와 함께 섭취하면 세파 로스 포린의 신 독성이 증가합니다. 이것은 신장 기능이 손상된 환자의 치료에 고려되어야합니다.

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페니실린 계열의 항생제

약력학. 천연 및 반합성 페니실린은 그람 양성균 및 그람 음성균에 대하여 활성 인 것으로 여겨진다. 박테리아 세포와 관련하여 그들의 성장 단계에서 살균 효과가있다.

페니실린의 단점은 많은 박테리아가 생산하는 베타 - 락타 마제의 효과에 저항력이 없다는 것입니다.

약동학. 항생제 페니실린 시리즈는 화상에 사용되며 대부분의 조직과 체액에 쉽게 부착됩니다. 주로 신장으로 배설됩니다. 반감기는 30 분에서 1 시간입니다.

문제의 형태. 페니실린 항생제는 세 팔로 스포린과 동일한 형태로 생산됩니다.

금기. 약물 금기에 따라 특질 페니실린과 세 팔로 스포린, 전염성 단핵구증, 궤양 성 대장염, 림프 구성 백혈병, 중증 간 질환, 신장 질환, 임신, 모유 수유 출혈 증가를 작동 할 수 있습니다. 일부 페니실린은 소아과에서 사용되며, 다른 용량 조정과 작은 환자의주의 깊은 관찰이 필요할 수 있습니다.

페니실린은 태반 장벽을 통과하는 성질을 가지고 있기 때문에 임신 기간 동안 돌보아줍니다.

투여 방법 및 용량. 하루 2 ~ 4 회 응급 환자의 처방에 따라 엄격하게 사용됩니다.

부작용. 항생제 중 페니실린은 가장 적은 독성 약물로 간주됩니다. 그럼에도 불구하고 이들의 반응은 복용량과 방출 형태에 관계없이 알레르기 반응의 흔한 원인입니다.

알레르기 발현 이외에도 페니실린 항생제는 햇빛에 대한 민감성, 환각, 발작, 혈압 변동, 신체의 미생물총 위주 등의 형태로 신경 독성 효과를 증가시킬 수 있습니다. 천연 페니실린은 혈관 합병증을 유발할 수 있습니다.

다른 약과의 상호 작용. 한 그룹의 주사기에 페니실린과 아미노 글리코 시드를 혼합하는 것은 금지되어 있습니다. 이들 그룹은 양립 할 수없는 것으로 간주됩니다.

"Bypillin"과 "Ampicillin"을 "Allopurinol"과 함께 사용하면 특정 발진이 생깁니다.

항 혈소판 제 및 항응고제와 함께 페니실린을 사용하면 출혈의 위험이 높아집니다. 술폰 아미드와 병행 투여하면 약물의 살균 효과가 감소합니다.

"Kolestyramin"은 구강 복용시 페니실린의 생체 이용률을 감소시킵니다. 동시에, 구두 페니실린 자체가 특정 약물, 특히 경구 피임약의 효과를 감소시킬 수 있습니다.

페니실린은 신진 대사와 메토트렉세이트 배설을 늦춘다.

살균 효과가있는 페니실린을 같은 효과를 가진 다른 약물과 함께 사용하면 약물 복용 효과가 높아집니다. 세균 제제가 살균제와 병행하여 사용되는 경우 치료법을 "아니오"로 줄일 수 있습니다.

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아미노 글리코 사이드

약력학. 전술 한 항생제 군과 같은 아미노 글리코 사이드는 현저한 살균 효과를 갖는다. 그들은 베타 - 락타 마제에 의해 파괴 될 수있는 항생제와 항균 활성이 거의없는 보호 성분을 포함하고 있기 때문에 혼합 된 제제입니다. 이러한 성분은 설바 am, 타조 박탐, 클라 불란 산을 포함한다.

이 약물은 포자 형성이없는 그람 음성 혐기 세균을 제외하고 그람 양성균 및 그람 음성균에 효과적입니다. 상기 항생제의 2 세대는 Pseudomonas aeruginosa에 효과적이므로 화상에 특히 유용합니다.

Aminoglycosides는 성장하는 세포뿐만 아니라 성숙한 박테리아에도 살균 효과가 있습니다.

약동학. 경구 투여시 아미노 글리코 시드는 생체 이용률이 매우 낮으므로 약물을 복용하는 효과적인 방법은 정맥 주사 및 근육 주사 및 외부 투여 (연고 형태의 제제)입니다.

근육 주사로 혈장의 최대 농도는 30 분 후에 도달하지만 때로는이 시간이 길어지고 최대 1.5 시간이 걸릴 수 있습니다. 행동의 지속 시간은 8 시간에서 12 시간까지 다양합니다.

아미노 글리코 사이드는 신장을 통해 실질적으로 변하지 않는 형태로 배설됩니다. 반감기는 2 ~ 3.5 시간 (신생아에서 - 5 ~ 8 시간)입니다.

아미노 글리코 사이드의 단점은 치료 5-7 일 후에 약물이 중독 될 수 있으며 그 효과가 현저하게 감소한다는 것입니다. 장점은 대부분의 박테리아에 대한 고통없는 소개와 더 큰 효능입니다.

문제의 형태. 이 그룹의 약물의 경구 투여는 효과가 없다고 여겨지기 때문에, 항생제는 앰풀 내 용액의 형태로 일정한 용량으로 또는 주사 용액 제조용 분말 형태로 방출된다. 일부 아미노 글리코 시드 계 항생 물질 (예를 들면, "겐타 마이신")은 또한 감염 싸우는 내부 및 외부를 수행 할 때 화상에 특히 중요하다 외용제 용 연고의 형태로 제조된다.

금기. Antiglycosides는 페니실린이나 세 팔로 스포린만큼 안전한 약물은 아닙니다. 그들은 신장 및 전정기구에 악영향을 줄 수 있습니다. 그러한 약물과 금기 사항이 더 많이 사용될 것임이 분명합니다.

따라서, 아미노 글리코 사이드는 약물 구성 요소 증가 감도를 사용하지, 신장 기능, 호흡 곤란 장애 전정 기능과 청력 감소, 호중구 감소증, 중증 근무력증, 파킨슨 병의 심각한 장애. 이러한 약물과 보툴리누스 중독을 사용하지 마십시오.

부작용. 아미노 글리코 사이드를 수신하면 다음과 같은 질환이 발생할 수 있습니다와 청각 문제 (소음과 이명, 코 귀 및 청각 손실), 갈증, 소변 출력의 변화는 호흡 근육의 마비 (신장 질환) 사구체 여과, 호흡까지 곤란을 악화 문제 움직임의 조화, 현기증. 아미노 글리코 사이드 사용시 알레르기 반응은 매우 드물며 피부에 발진 형태로 나타납니다.

투여 방법 및 용량. 화상의 아미노 글리코 사이드의 치료에있어서 (- 5 내지 7.5 mg의 2 또는 3 회에 신생아), 1 또는 2 회 수용의 다수에 3 중량 1 ㎏ 당 5 mg의 일일 투여 량에서 2 세대를 사용했다. 약물은 비경 구로 투여됩니다. 단일 입원으로 투약기를 사용하여 약물을 관리하는 것이 좋습니다.

과다 복용. 이 그룹의 약물의 부작용은 기존의 병리학의 배경에 대해 또는 과다 복용으로 이어지는 약물의 과다 복용으로 인해 발생합니다. 바람직하지 않은 반응이있는 경우 약을 취소하고 불쾌한 증상을 없애기위한 조치를 취해야합니다. 아미노 글리코 사이드 복용 후 청력 장애는 돌이킬 수 없지만 신장은 치료를 받아야합니다.

신경 근육 차단에서 호흡 근육의 마비 및 마비에 문제가있는 환자의 해독제는 염화칼슘으로 정맥 내 투여됩니다.

다른 약물과의 약물 상호 작용. Aminoglycosides가 페니실린 또는 세 팔로 스포린과 함께 사용되면 모든 약물이 강화됩니다. 그러나 이것은 하나의 주사기에 주사해야한다는 의미는 아닙니다. 주사기에서 혼합 한 후 아미노 글리코 시드 및 베타 - 락탐 항생제는 항생제의 효과를 현저하게 감소시킵니다. 헤파린도 마찬가지입니다.

아미노 글리코 사이드가 신장과이 독성이 증가 된 다른 약물과 함께 사용되는 경우 신장 및 전정기구에 대한 부정적 영향이 증가합니다.

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플루오로 퀴놀론

약력학. 이들은 합성 항생제이며, 우수한 살균 작용을 가지고 있으며, 이는 또한 꽤 길다. 대부분의 박테리아는 그들에게 민감합니다. Fluoroquinolone 항생제의 높은 효능은 심한 전염병 병의 치료에서 반복적으로 입증되었습니다.

이 약물은 독창적 인 약리학 적 효과가있어 미생물에 필수적인 효소의 생성을 억제하여 DNA 합성을 감소시킵니다. 부정적인 영향을 미치는 마약과 세포의 ribosomes. 이 모든 것이 미생물의 죽음으로 이어진다.

그들 중 일부는 폐렴 구균, 페니실린에 민감하지 않은 포자 형성 혐기성 포도상 구균 및 포도상 구균에 효과적입니다.

약동학. 플루오로 퀴놀론은 위장 점막에 잘 흡수되어 조직 및 체액에 고농축의 활성 물질을 제공합니다. 마약의 반감기가 길면 장기간 효과가 있습니다.

이 그룹의 약제의 단점은 태반 장벽과 모유에 침투 할 수있는 능력이므로 임신과 모유 수유시의 사용은 제한적입니다.

문제의 형태. 화상에 사용되는 2 세대의 플루오로 퀴놀론은 정제의 형태로 사용 가능하며 앰플이나 바이 얼의 주사액으로도 제공됩니다.

금기. 개별 불내성, 임신, 수유 및 유년기 (일부 약물의 경우) 이외에도 플루오로 퀴놀론은 몇 가지 금기 사항이 있습니다. 여기에는 혈관의 죽상 경화증 및 환자의 포도당 -6 인산 탈수소 효소 결핍이 있습니다.

부작용. Fluoroquinolone의 투여로 인한 바람직하지 않은 반응은 대개 심각한 장기 손상과 관련이 없습니다. 그것은 소화 기관 (소화 불량, 속쓰림과 복통) 측의 반응, 가역적 청각 및 시각 장애, 수면 저하, 두통과 현기증, 감각 이상, 경련, 떨림, 심장 박동 증가, 장애 미생물로 할 수있다 몸, 감광성 증가.

드문 경우로, 힘줄과 관절의 염증, 신장과 간을 침범하는 혈관 혈전증.

투여 방법 및 용량. 몇 가지 인기있는 약물을 고려하십시오.

• "Ciprofoloxacin." 구두 수신 : 성인 - 0.5 시간에서 0.75 시간, 12 시간 간격 (어린이 - 2 회분으로 1kg 당 10 ~ 15mg).

정맥 투여. 0.4 시간에서 0.6 시간 간격으로 12 시간 간격으로 둡니다. (어린이 - 체중 1kg 당 7.5에서 10mg을 2 회분으로 나눕니다.)

• "Ofloxacin." 구두 수신 : 12 시간마다 0.4g (어린이 - 체중 1kg 당 7.5mg, 2 회 접종).

정맥 투여. 12 시간 간격으로 0.4 g을 떨어 뜨립니다 (어린이 - 체중 1 kg 당 5 mg을 2 회분으로 나눠).

• "Levofloxacin". 경구 투여 및 정맥 내 적하 도입 : 0.5g, 12 시간 간격. 소아과에는 적용되지 않습니다.
• Pefloxacin. 경구 투여 및 5 % 포도당을 갖는 점 적기의 형태로 정맥 투여 : 초기 투여 량 0.8 g,이어서 0.4 g, 12 시간 간격. 어린이 치료에는 사용되지 않습니다.

모든 준비는 하루 중 언제라도 12 시간 간격으로 수행 할 수 있습니다. 식사는 항생제의 효과에 영향을 미치지 않습니다.

다른 약과의 상호 작용. 음식물 섭취는 fluoroquinolone의 흡수에는 영향을 미치지 않지만 제산제, 수크랄 파이트 및 알루미늄, 아연, 마그네슘, 칼슘 및 철 화합물을 함유 한 약물은 소화관 내 항생제의 흡수를 감소시킵니다.

일부 fluoroquinolone은 혈액에서 테오필린의 농도를 증가시킵니다.

Fluoroquinolone과 non-steroidal anti-inflammatory drugs의 병행 투여는 신경 독성의 위험을 증가시켜 경련성 증후군을 일으킨다.

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"아기"항생제

어린이의 화상은 성인의 화상보다 희귀합니다. 그러나 끓는 물로 태우는 어린이들 사이에서도 같은 "인기있는"항생제를 사용해야하는 심각한 질병이 될 수 있습니다. 어린이의 면역 체계가 아직 충분히 형성되지 않았기 때문에 소규모 화상 (2-5 %)이 성인보다 더 심해서 종종 합병증을 일으 킵니다. 상처 입은 감염으로 인한 화상 후 합병증을 예방하려면 항생제를 사용하십시오.

많은 사람들이 말할 것입니다.하지만 어째서 이런 마약은 어린이들에게는 위험하고 어떤 수단으로도하지 말아야한다는 의견이 있습니다. 이것은 근본적으로 잘못된 것입니다. 작은 유기체가 감염에 대처하는 데 도움이되는 많은 약물이 있으며, 올바르게 사용하면 어린이의 신체에 심각한 해를 끼치 지 않습니다. 또한, 이들은 특수한 어린이 의약품이 아니라 일반적인 항균제입니다.

질문에 항생제가 화상 어린이에게 처방 무엇을, 우리는 항균제의 모든 그룹은 소아과 ( "암피실린" "세푸 록심", "세프 트리 악손", "오 플록 사신", "겐타 마이신 '등의 사용을 허용 약물을 찾을 거의에서 그 답을 할 수 있습니다. ).

어린이들에게 항생제를 투여하기 위해서는 의사의 약에 대한 특별한주의와 지식이 필요합니다. 결국 신생아와 영아를 치료하기 위해 모든 약물을 사용할 수있는 것은 아닙니다. 어린이를위한 일부 항생제는 12 세 또는 14 세부터 처방됩니다. 중요한 것은 약물의 효과적이고 안전한 용량에 달려 있기 때문에 어린이의 체중을 고려한 것입니다. 항생제를 처방 할 때는이 모든 것을 고려해야합니다.

어린 아이들의 치료에서 연고, 경구 투여 용 현탁 제 또는 시럽 형태의 제제가 선호된다. 화상이있는 더 오래된 어린이에게는 항생제를 정제 형태로 투여 할 수 있습니다.

약물의 근육 내 및 정맥 내 투여는 심각한 경우에만 허용됩니다. 그러나 나중에 작은 환자는 다른 형태의 약물로 치료로 전환됩니다.

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유통 기한

결론적으로 ...

나는 항생제가 어떤 의약품처럼 정확하게 적용될 필요가 없다는 사실에 오래 머물러있을 가치가 있다고 생각하지 않는다. 스토리지 제품의 조건을 준수 종종 그들을 위해 설계되지 않은 약물을 복용 아이들의 통제되지 않은 부모님과 관련된 가정에서 약물 및 사고의 조기 손상을 방지 할 수 있습니다.

그러나 때로는 어른조차 만료 된 유효 기간이 지난 약품이나 부적절한 상태로 보관 된 약의 사용으로 고통 받고 있습니다.

심한 화상에 사용되는 항생제, 포장과 약물에 대한 주석에 지정된 다른 저장 시간을 가지고있다. 약을 올바르게 보관하는 방법에 대한 정보가 반드시 필요합니다. 대부분의 항생제 정제 충분한 공간 온도와 햇빛 은신처로부터 보호를 위해, 앰플 및 바이알의 약물은 낮은 온도와 같은 다른 저장 조건을 요구할 수 있지만.

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