오스굿 슐라터병

오스 굿 SCHLATTER 더 자주 11~16년 연령대에 기록 (osteohondropatija 경골 결절은), 경골 결절의 손상 골화 융기 특징입니다. 종종 아픈 청소년, 적극적으로 스포츠에 참여. 이 기간 동안 hypophyseal apophyses의 반복적 인 microtraumas는 지속적으로 병적 인 afferentation과 그것의 discirculatory 변화와 함께 neurocirculatory 기능의 교란으로 이어집니다. 그러나 어떤 경우에는 골격근 부위의 통증이 스포츠 활동의 높이가없는 피험자에 의해 나타납니다. 단면 및 양면 처리가 가능합니다.

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오스 굿 슐러 터병은 어떻게 나타 났습니까?

Osgood Schlatter의 질병은 경골의 결절 부위에 통증이 있음을 나타냅니다. 통증은 활발한 저항력, 점프, 거친 지형에서의 달리기, 계단 오르막 및 내리막 길에서 증가합니다.

Osgood Schlatter 씨 병의 합병증은 무엇입니까?

Schlatter 's Cold의 질병은 고단부 슬개골에 의해 복잡해 지는데, 이는 주둥이 부분의 분리와 근위 제거 된 슬개골로부터의 변위로 인한 것입니다. 이 조건은 무릎 관절에 바람직하지 않은 생체 역학 조건을 만들어 내며, 슬개 대퇴 관절의 초기 발생으로 이어져 더 심각한 수술 교정의 필요성을 초래합니다.

오스 굿 슐러 터병은 어떻게 인식되고 있습니까?

국소 변화는 경골의 상부 골단 부위의 전방 표면 윤곽에 기록됩니다. Tuberosity의 특징적인 증가. 일방적 인 과정에서 이것이 가장 명백합니다.

촉각은 통증이 주목됩니다. Apophyses가 정점에 오를 때 결핵의 통증이 덜 자주 발생합니다. 통증은 또한 자신 슬개 인대에 압력이 발생할 수 있고, 그 스러스트 인대 hobotovidny 공정의 증폭 (가시 방사선 학적 형성 해리 결절 새싹베이스 플레이트)에 기인한다. 어떤 경우에는 자체 슬개골 인대 밑에있는 가방의 염증이 나타나 통증이 크게 증가합니다.

실험실 및 기악 연구

Osgood Schlatter 병을 진단 할 수있는 주요 방법은 X 선입니다. 임상 사진에 의해 연합 된 환자는 나이와 방사선 사진에 따라 세 가지 주요 그룹으로 나눌 수 있습니다.

• 경골의 apophysis의 나이 관련 골화의 x 선 사진과 더불어;
• apophyses의 지연된 골 형성과;
• 코의 앞쪽 표면의 돌출에 자유 뼈 조각의 존재와 함께.

D. Shoylev (1986)는 허혈 - 괴사 성, 혈관 재개 통, 회복기 및 골 세포 사멸과 같은 4 가지 연속 단계를 규명했다. 방사선 학적으로, 각 단계는 골 연쇄증의 변화에 대한 특징을 가지고 있습니다 :

• 허혈성 괴사 성 단계 - 골밀도의 감소, 골밀도의 국소 방사선 학적 증가, 골 괴사 특징;
• 혈관 재개 통술 단계 - 선동 과정의 단편화를 나타내는 X 선 증상;
• 복원 단계 - 뼈 구조의 정상화, 괴사 성 단편의 정상 뼈 구조 부분으로의 대체.

오스 굿 슐러 터병 (Osgood Schlatter 's disease)을 진단하는 진단 방법 중에는 컴퓨터 열 화상 검사 (computer thermography)에 주목해야한다. 초기의 급성기는 고열로 특징 지어지며, 고열은 적절한 방사선 사진과 함께 골괴사의 특징 인 저체온으로 대체됩니다.

치료 과정에서, 세그먼트 내열성의 회복이 주목됨에 따라, thermotonographic pattern의 정상화가 주목된다.

초음파 검사

시각적 X 레이 사진에도 불구하고, sonographically 감지 존재는 방사선 조각과이 과정의 범위와 연골 모델 hobotovidnogo 프로세스의 상태의 더 나은 아이디어를 얻을 수 있습니다 융기 지역에 감지되지 않습니다.

전산화 단층 촬영

그들은 극히 드물게 사용됩니다. 이 연구는 뼈 조각과 결절 사이에 일종의 pseudoarthrosis의 존재에 대한 문헌 자료를 확인하는 근원의 apophysis와 관련이없는 자유로운 뼈 조각을 가진 환자에게 적합합니다.

대부분의 경우 CT는 오스 굿 슐러 터병 치료를위한 수술 방법을 결정할 때 사용해야합니다.

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Osgood Schlatter 병 치료

Osgood Schlatter 씨 병의 보수 치료

오스 굿 SCHLATTER 질환의 치료는 통증 완화 목적으로, 주로 보수적 인 포함 : 슬개 건의 삽입의 영역에서 염증의 징후를 감소 정규화 과정은 경골의 골화를 융기.

Osgood Schlatter 병으로 고통받는 환자는 절약 된 처방을 처방받습니다. 적극적으로 스포츠에 종사하는 사람들에게는 보수 치료 기간 동안 스포츠 활동을 절대 중단해야합니다. 결찰은 패드가있는 붕대로 고정 시키거나 운동 중에 강력한 슬개골 슬개가 시행하는 코의 위치 변위의 진폭을 줄이기 위해 딱딱한 붕대를 착용하는 것이 바람직합니다.

Osgood Schlatter 씨의 질병 치료에는 소염 진통제와 진통제가 포함됩니다. 최대 1500 mg / day, 칼시 트리 올 최대 4,000 ED / day, 비타민 E, B 군, 항 혈소판 제제로 생체 이용 형태의 칼슘제를 사용하는 것이 편리합니다.

Osgood Schlatter 병의 물리 치료 요법은 방사선 학적 패턴에 따라 처방됩니다.

• 첫 번째 X- 레이 그룹에서 오스 굿 슐러 터병은 UHF와 자기 요법으로 치료됩니다.
• 환자의 II 기 - 니코틴산 및 자성 염화칼슘 이후 전기 영동 속도 경골 조면 영역 및 영역 L3-L4에 카인의 2 % 용액을 전기 영동에 의해 처리 오스 굿 SCHLATTER 질환.
• 환자 그룹 III - 전기 영동에 의해 처리 아미노필린 오스 굿 SCHLATTER 질환, 요오드화 칼륨 전기 영동 속도 또는 히알루는 니코틴산과 자성 염화칼슘 전기 레이트 하였다. 대부분의 경우 보수 치료가 끝나면 휴식과 운동 중 통증 증후군이 없거나 현저히 감소합니다. 때로는 apophyses apex region의 활발한 촉지에도 불구하고 지속되지만 강도가 덜 명확하고 측면 결절성이 더 자주 고통을주지 않는 경우가 있습니다. 치료 기간은 3 개월에서 6 개월 사이입니다.

경골의 결절 부위에 고립 된 뼈 조각이있는 상태에서 보존 적 치료 과정은 대부분의 경우 효과가 없다는 점에 유의해야합니다. 뚜렷한 임상 적 효과가없는 Osgood Schlatter 병의 보수 치료는 외과 적 개입의 적응증 중 하나입니다.

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Osgood Schlatter 병의 외과 적 치료

외과 적 치료를위한 적응증은 다음과 같습니다 :

• 질병의 장기간 경과;
• 보수적 치료의 비 효율성 :
• 기초 apophysis에서 뼈 조각의 완전한 경계 설정;
• 환자의 나이는 14 세 이상입니다.

수술 치료의 기본 원칙은 다음과 같습니다 :

• 최소한의 수술 중 부상;
• 절차의 최대 효율.

현재까지 Osgood Schlatter 씨 병은 다음과 같은 수술 방법으로 치료됩니다.

• Beck (1946)에 apophysis 골화의 자극. 그것은 후자와 밑에있는 뼈의 융합을 위해 뼈 조각과 결절 부위의 터널링입니다.
• Pease (1934)에 의한 tuberosity의 자극 - 결절에 대한 절개의 생성,
• osteoreparation을 자극하는 autografts (예를 들어, iliac 날개에서)의 이식.
• apophysis의 개별 부분에 대한 첨부 사이트의 움직임.
• 확장 된 박피술 (Shoilev D., 1986).

다음과 같은 변형에서 혈관 재건술의 유용성이 입증되었습니다.

• X 선 제어 (환자 II, 부분 III 방사선 학적 그룹) 하에서 코 수목의 성장판으로의 터널 화는 성장 영역의 조기 폐쇄없이 연골 모델의보다 빠른 성숙을 유도한다. 성장 도중 경골의 재발하는 변형은 주목되지 않았으며,
• 직접 경골에 세균 접시를 통과와 Tunnelization의 hobotovidnogo 처리 (hobotovidnogo 과정에서 자유 뼈 조각의 존재 또는 프래그먼트 경골과 인과 카드 후자 hobotovidnogo synostosis와 III 환자 방사선 기). 성장 도중 경골의 반복적 인 변형 또한 지적되지 않았다.

확장 경피 성형술은 경골 결절 부위의 만성 활액낭염이있는 20 세 이상의 환자에서 시행됩니다. 이 개입으로, 자유로운 뼈 조각뿐만 아니라 그것의 염증 점액 주머니를 제거하십시오.

수술 후 기간 동안 경골의 결절 부위에 압력 붕대 (패드 또는 딱딱한 붕대가있는 붕대)를 사용하는 것이 좋습니다. 일반적으로 초기 통증 완화가 중요합니다. 수술 후 2 주 이내에 더 이상 환자를 방해하지 않습니다. 수술 후 기간에 석고 고정은 원칙적으로 수행되지 않습니다.

Osteoreparation의 hobotovidnogo 프로세스 경골 결절의 속도를 가속화하기위한 의료 치료 troforegeneratornogo 방향의 과정뿐만 아니라, 물리적 처리를 수행하는 것이 좋습니다 오스 굿 SCHLATTER 수술 후.

근로 불가 능할 것으로 예상되는 기간

수술 후 치료 기간은 약 4 개월입니다. 수술 후 6 개월 이내에 스포츠로드로 돌아올 수 있습니다.

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