허리 통증에 대한 진통제 및 항염증제 주사

허리 통증에 대한 불만은 모든 연령대의 사람들에게서 들을 수 있습니다. 통계에 따르면 매년 세계 인구의 약 3/4이 이 문제로 인해 의학적 도움을 구합니다. 이러한 증상은 많은 질병의 특징이며 거의 항상 약물 치료에 의존해야 합니다. 허리 통증에 대한 주사는 검사 및 출현 원인을 확인한 후 의사가 처방해야합니다.[1]

표시

진통제 치료가 먼저 처방됩니다. 그 목적은 환자의 상태를 완화하고 가능한 한 빨리 정상적인 운동 활동 수준으로 돌아가는 것입니다. 허리 통증이 심할 경우 확립된 진단에 따라 다양한 그룹의 약물이 처방됩니다. 통증 증후군의 원인이 염증 과정을 유발하는 조직 손상이라고 판단되면 선택되는 약물은 비스테로이드성 항염증제입니다. 고통스러운 과정의 초기 단계에서는 일반적으로 주사 가능한 형태가 선호되며 나중에 통증의 강도가 가라 앉으면 같은 이름의 정제 복용으로 전환됩니다.

이 그룹의 약물 주사는 류마티스, 신경, 외상성 기원의 허리 및 허리 통증, 간 및 신장 산통, 월경 장애에 처방됩니다. 비스테로이드성 항염증제는 작용에 따라 조건부로 두 그룹으로 나눌 수 있습니다. 일부 약물은 강력한 항염 효과가 있으며 염증이 감소하면 통증 증후군이 발생합니다. 여기에는 Diclofenac, Indomethacin, Ketoprofen, Meloxicam이 포함되며 이는 뚜렷한 염증의 경우에 정확하게 표시됩니다. 두 번째 그룹의 약물은 진통 효과가 더 뛰어나고 해열 효과가 있으며 비마약성 진통제라고도 합니다. 항염증 활성 측면에서 첫 번째 그룹의 수단보다 열등합니다. Ketorolac을 기반으로 한 현대의 비마약성 진통제 - Ketorol, Ketanov, 오랫동안 알려진 Analgin 및 그 동의어는 진통제로 더 자주 사용됩니다.

예를 들어 좌골 신경통 및 허리 통증, 타박상, 염좌, 염좌, 염좌는 Diclofenac (Voltaren, Orthofen), Ketoprofen (Ketonal), Meloxicam (Movalis)이 가장 자주 처방되며, 이 경우에는 진통제 효과가 있습니다. 치료 - 염증과 부기를 완화하고 조직의 혈액 순환과 대사 과정을 개선합니다.

관절통, 류머티즘, 관절염, 골관절염에서 NSAID는 진통제로서 더 많이 사용되며 일부 항염증 효과를 나타냅니다. 그러나 이러한 질병의 발병에는 큰 영향을 미치지 않습니다.

관절의 퇴행성 변화에 대한 보다 뚜렷한 치료 효과는 연골 조직 대사 조절제인 황산 콘드로이틴(Artradol, Chondrolon) 또는 Aflutop을 포함하는 연골 보호 약물을 사용합니다. 이 약물의 진통 효과는 그리 빠르지 않으며 치료 효과, 즉 연골 조직 복원, 파괴 속도 감소, 관절 이동성 증가에 의해 제공됩니다. 이 약물은 탈장, 골연골증, 관절병증의 허리 통증에 사용됩니다.

코르티코스테로이드 주사가 처방될 수 있습니다. 류마티스성 허리 통증과 관절 통증에 사용됩니다. 합성 호르몬은 강한 염증 과정과 알레르기 반응에 대처하는 데 도움이 됩니다. 진통 효과는 항염증, 항부종 및 항히스타민제 효과에 기인합니다. 근육 조직에 가해지는 압력을 감소시켜 통증을 감소시킵니다. 주사는 국소적으로 - 관절에 직접적으로 표시되며 일반적인 효과 (근육 내)가 있습니다. 합성 호르몬 약물의 효과는 일반적으로 강력하고 오래 지속되지만 부작용은 인상적입니다.

허리 통증에는 비타민 제제가 사용됩니다. 비타민 B(B1, B6, B12)는 신경 보호 효과가 있습니다.

급성 허리 통증은 마취제, 진경제, 동종 요법 약물 및 약초로 치료할 수 있습니다. 주사 요법의 적응증은 환자의 불만 사항, 검사 결과, 특정 그룹의 약물 내성 및 금기 사항의 유무에 따라 결정됩니다.[2]

허리 통증에 어떤 주사가 도움이 되나요?

모든 경우에 통증 증후군을 신속하게 제거할 수 있는 마법의 치료법은 없습니다. 허리 통증은 다양한 원인에 의해 나타나는 증상입니다. 따라서 통증의 원인이 밝혀진 경우 효과적이고 빠른 도움이 가능합니다. 이러한 치료는 통증을 제거할 뿐만 아니라 질병의 추가 발병을 예방합니다.

급성 및 만성 요통에 가장 널리 사용되는 것은 비스테로이드성 항염증제입니다. 왜냐하면 대부분의 경우 염증 과정의 증상을 완화하면서 통증 증후군을 제거하는 데 매우 효과적이기 때문입니다.

이 그룹의 약물은 시상 수준에서 뇌에 직접 중추 진통 효과가 있어 통증 자극의 상향 전달을 차단할 뿐만 아니라 프로스타글란딘 E2 및 F2-α의 생성을 억제하여 말초 및 내장 진통 효과를 제공합니다. 프로스타글란딘 및 류코트리엔 합성 억제 메커니즘은 비마약성 진통제의 항염증 효과와 관련이 있으며, 이는 리소좀 막을 강화하여 포스포리파제 A의 효소 활성을 차단하고 사이클로옥시게나제 및/또는 리포옥시게나제 반응을 방해합니다. 비수용성 섬유의 기계적 민감도는 약물의 부종 방지 작용으로 인해 감소됩니다.

이 계열의 처방약이 효과가 없으면 다른 약으로 바꾸거나 용량을 늘리는 것은 바람직하지 않습니다. 더 나은 효능을 위해 주사제와 크림 등 동일한 활성 성분을 다른 형태와 결합하는 것이 좋습니다.

각각의 특정 경우에 약물을 선택할 때 의사는 환자의 병리와 관련된 위험이 있는지에 따라 안내됩니다. 출혈 효과 또는 소화 불량의 가능성이 높으면 NSAID 주사는 양성자 펌프 억제제 인 Rabeprazole, Omez와 함께 처방됩니다. 동맥성 고혈압이 있는 경우 - 혈압을 낮추는 약물을 사용합니다.[3]

이 그룹의 최신 약물은 주로 염증이 있을 때만 형성되는 사이클로옥시게나제의 두 번째 이소형(Meloxicam, coxibs)을 억제하는 것을 목표로 합니다. 제조업체는 부작용 측면에서 더 안전하다고 주장하지만 지금까지 이 사실에 대한 설득력 있는 증거는 발견되지 않았습니다.

NSAID와 결합하여 종종 단독 요법으로 B 그룹 (B1, B6, B12)의 비타민 주사가 처방되며 마지막 비타민은 진통 효과가 가장 뚜렷합니다. 급성 통증의 경우 비타민 요법이 효과적인 것으로 간주됩니다. 더 자주 복잡한 준비가 사용됩니다: Vitaxon, Neurobion. 진통 효과는 손상된 신경 섬유와 미엘린 껍질을 복원하는 비타민의 능력을 제공합니다. 이는 신경 섬유의 대사 과정에 영향을 주어 충동 전달과 근육 신경 분포를 정상화합니다. 복합 비타민 제제 Milgamma, Kombilipen은 리도카인 성분을 함유하고 있어 통증 완화의 시작을 보완하고 가속화합니다. 만성 재발성 통증의 경우 비타민 요법은 적합하지 않습니다.

NSAID는 또한 글루코코르티코스테로이드와 결합됩니다. 이러한 조합의 징후는 류마티스 질환의 만성 통증입니다. 약물은 고용량으로 처방되며 장기간 사용됩니다. 그러나 이러한 치료에는 효과 외에도 많은 단점이 있습니다. 특히 소화기관과 심혈관계 부분의 부작용이 심해집니다. 이 경우 NSAID 중에서 선택한 약물은 중간 용량에서도 진통 활성이 매우 높은(오피오이드와 비교하여) Diclofenac, Ketoprofen, 독성이 가장 적은 비스테로이드성 항염증제인 Ibuprofen입니다.

심한 허리 통증이 일주일 이내에 완화되지 않으면 척추의 감염성 병변(결핵, 매독 등)이 없는 상태에서 코르티코스테로이드의 국소 주사를 사용할 수 있습니다.

심한 통증이 있는 경우에는 노보카인 또는 리도카인을 사용하여 봉쇄하는 방법도 사용합니다. 이는 신경의 "연결을 끊기" 위해 신경 출력에 최대한 가까운 지점에 주사하는 것입니다.

근육 경련으로 인해 급성 통증이 발생하는 경우가 종종 있으며, 이 경우 진경제 주사, 특히 No-shpa가 효과적입니다. Ketorolac과 같은 다른 진통제와 병용하면 더욱 효과적입니다. 그들은 서로의 작용을 상호 강화하고 장기간의 진통 효과를 제공합니다.

약초 생체 자극제 및 동종 요법 제제 주사의 항통증 활성에 대해서는 덜 자주 기억됩니다. 공식 의학의 많은 대표자들의 널리 퍼진 의견과는 달리 이러한 치료법은 위약이 아니며 치료 효과가 있으면서도 통증 증후군을 효과적으로 완화시킵니다. 또한 허리 통증에 가장 널리 사용되는 비 스테로이드 성 항염증제와 같은 인상적인 부작용을 일으킬 수있는 능력이 없습니다.[4]

허리 통증에 대한 주사 이름 및 목록

심한 통증을 억제하고 환자의 이동성을 회복하는 것은 급성 질환 및 만성 질환 악화에서 최우선 순위입니다. 진통 활성이 통증 강도와 상관관계가 있는 약물을 처방하는 경우에만 적절한 통증 완화가 가능합니다. 오랫동안 통증에 대처하는 가장 효과적인 약물은 아편제와 모르핀과 같은 마약이었습니다. 그러나 통증 완화 외에도 환자를 졸리고, 수동적이며, 우울한 정신 운동 기능을 유발하고 중독성이 있었습니다.

치료에 대한 현대적인 접근 방식은 급성 통증 기간 동안에도 환자를 활성화하는 것입니다. 장기간의 침대 휴식은 치료 효과에 부정적인 영향을 미치고 통증의 만성화에 기여하며 가능한 신체 활동은 혈액 순환을 활성화하고 손상된 조직의 빠른 회복을 돕고 통증 및 장애의 만성화 위험을 감소시킵니다.

현재 다양한 기원의 통증증후군 발생에 사용되는 주요 약물은 비마약성 진통제나 비스테로이드성 항염증제이다. 그들의 목록은 매우 광범위합니다. 활성 물질의 이름이 25개 이상이며 거래도 더 많습니다. 이 약물은 혼수 상태를 일으키거나 환자의 이동성을 회복시키지 않고 통증 증후군을 신속하게 완화하며 이는 현대 치료 전술과 더 일치합니다.

허리 통증에 가장 일반적으로 처방되는 것은 전통적인 것입니다(사이클로옥시게나제의 효소 활성을 선택적으로 차단하지 않음): Diclofenac, Ketorolac, Ibuprofen, Ketoprofen, Indomethacin; 및 - 주로 COX-2 Meloxicam을 차단합니다. Cyclooxygenase-2의 고도로 선택적인 차단제인 coxibs(Celebrex, Vioxx)는 그 효과가 아직 완전히 연구되지 않았고 광고된 안전성이 확실하게 확인되지 않았으며 이러한 약물의 가격이 훨씬 높기 때문에 덜 자주 처방됩니다.

NSAID의 전신 사용이 도움이 되지 않는 경우, 의사는 노보카인/리도카인 차단제를 처방할 수 있습니다. 이 치료 방법은 수행 기술에 정통한 전문가가 실행해야합니다. 봉쇄는 염증성, 외상성, 퇴행성 영양 장애 등 다양한 원인의 허리 통증에 대해 수행됩니다. 통증이 있는 부위에 국소마취제(노보카인, 리도카인)를 도입하면 말초 신경 분포를 무력화시켜 통증 자극을 완화하고 조직 영양 개선에도 도움이 됩니다.[5]

코르티손 주사와 Diprospan과 같은 기타 글루코코르티코스테로이드도 봉쇄에 사용됩니다. 신경 말단을 압박하여 극심한 통증 증후군을 유발하는 조직의 심한 염증 및 부종의 경우 호르몬 차단이 정당화됩니다.

장기간의 급성 통증 증후군에서 근육 및 혈관 경련을 완화하기 위해 No-shpa, Midocalm, trochatka 주사와 같은 허리 통증에 대한 이완 주사가 처방됩니다.

최근에는 허리 통증을 위해 주사제의 비타민이 처방되는 경우가 많습니다. Milgamma, Vitaxon, Neurobion 및 기타 복합체는 중등도의 허리 통증을 제거하고 때로는 심한 통증에 대처할 수 있습니다. 그러나 급성 염증 과정과 신경병증에 처방하는 것이 합리적입니다. 만성 통증의 경우 전문가들은 그러한 치료가 효과적이지 않다고 간주합니다.

주사를 위한 동종요법 제제 Traumel C와 Cel T는 전신 및 국소적으로 사용됩니다. 주사는 관절과 경혈에 이루어집니다.

척추 탈출증이있는 허리 통증에 대한 약초 요법에서 비타민 B와 함께 알로에 주사를 도울 수 있습니다 (Milgamma를 사용할 수 있음).

가장 인기 있는 약물의 간략한 특성

현대 의학은 비마약성 진통제를 상당히 많이 보유하고 있습니다. 그중 가장 수요가 많은 곳은 비스테로이드성 항염증제입니다. 허리 통증에 대한 강력한 진통제 주사가 필요한 경우 활성 성분인 케토롤락 트로메타민(ketorolac tromethamine)이 함유된 약물을 선택하는 것으로 간주할 수 있습니다. 그들은 Ketorol, Ketanov, Ketorolak, Toradol, Relac 등의 다양한 상표명으로 생산됩니다.

Ketorol과 그 동의어는 수술 및 외상, 과도한 긴장, 조직의 퇴행성 영양 장애 변화 후 다양한 기원의 중등도 및 중증 통증 증후군에 대처합니다. 등의 근육 및 신경 통증을 억제하며 종양학 실습에서 통증 완화에 사용됩니다. 활성 성분은 다른 NSAID와 마찬가지로 사이클로옥시게나제의 효소 활성에 영향을 주어 프로스타글란딘 생성을 억제합니다. 전신진통효과가 항염증, 해열제보다 몇 배나 우수하므로 케토로락 제제는 주로 진통제로 사용되며 통증의 원인은 중요하지 않다. 이 활성 물질의 항통증 효능은 해당 그룹의 모든 알려진 약물을 능가하며 중추 작용 진통제(마약)와 비슷합니다. 그러나 Ketorol과 그 동의어는 그들과 달리 정신 운동 기능과 뇌의 호흡 센터를 저하시키지 않으며 심장 근육 상태에 큰 영향을 미치지 않으며 심각한 혈역학 장애를 일으키지 않습니다. 다른 NSAID와 마찬가지로 혈액을 묽게 하지만 ATP로 인한 혈소판 응집에는 영향을 미치지 않아 출혈이 증가하지만 혈소판 수와 프로트롬빈 지수는 감소하지 않습니다.

주사 빈도와 복용량은 증상의 중증도를 고려하여 의사가 개별적으로 처방합니다. 최소 유효 단일 용량 (약물의 활성 성분 10 ~ 30mg - 케토롤락 트로메타민)을 투여하고 4 ~ 6시간의 주사 간격을 관찰합니다. 필요한 경우 2시간마다 주사합니다. 성인 1일 최대 90mg까지 투여할 수 있습니다. 주사는 이틀 이내에 이루어지며 경구 투여로 전환됩니다. 약물로 허용되는 치료 기간은 일주일입니다. 부작용은 자주 관찰되지 않지만 무기력, 졸음, 현기증, 두통이 있을 수 있으며, 반대로 환자는 불안하고 짜증을 냅니다. 다양한 소화 장애, 복부 및 근육통, 구강 건조, 다한증 및 빈맥이 관찰될 수 있습니다.

허리 통증에 대해 환자에게 항염증제 주사를 처방해야 하는 경우가 종종 있습니다. 이 경우 염증 과정을 조절하는 능력이 뛰어난 NSAID가 선호됩니다. 류마티스 질환의 경우 잃어버린 이동성을 회복하는 데 도움이 됩니다. 관절과 연조직의 부종을 제거하여 아침 뻣뻣함과 통증 감소를 제거하는 데 도움이 됩니다. 또한 진통 효과가 뚜렷합니다. 일부 - 항염증제와 강도가 비슷합니다.

케톤(케토프로펜)은 케토롤락 다음으로 통증 완화 효과가 2위이지만 항염증 활성이 훨씬 높기 때문에 염증성 퇴행성 질환에서는 다양한 기원의 척추 관절 관절염(류마티스, 건선, 반응성), 좌골신경통, 요통 등의 경우 그 임명이 더 정당할 것입니다. 케톤 주사는 하루에 1~3회 근육 주사로 처방됩니다. 단회용량은 앰플 1개(100mg)입니다. 동시에 좌약이나 정제를 사용할 수 있습니다. 정맥 투여는 병원 상황에서만 수행됩니다. 바람직하지 않은 효과는 거의 관찰되지 않으며 다른 NSAID의 효과와 일치합니다.

Diclofenac(동의어: Voltaren, Diclac, Diclobene, Naclofen, Orthofen 등)은 반세기 이상 동안 당연한 인기를 누려왔습니다. 많은 새로운 비스테로이드성 항염증제의 출현에도 불구하고, 허리 통증에 대한 디클로페낙 주사는 이 치료법에 대한 금기 사항이 없는 환자에게 고전적인 치료 옵션입니다. 염증 및 통증 증후군을 완화하기 위한 이 약물의 근육 주사는 수술, 정형외과, 류마티스학, 신경과, 산부인과, 종양학 분야에서 널리 시행됩니다. 디클로페낙 주사는 스포츠 및 가정 부상(염좌, 탈구, 골절, 타박상)의 통증 완화, 신장 및 간 산통 관리, 종종 급성 및 강렬한 통증이 문자 그대로 단일 주사로 조절된 후 환자가 다른 형태의 치료를 받는 데 도움이 됩니다. 약물 - 정제, 좌약, 연고. 이 치료법은 진통 활성에 있어서 위에서 언급한 두 가지 치료법보다 열등합니다. 염증 매개체를 억제하는 능력도 예를 들어 인도메타신보다 약합니다. 그러나 이 약은 내약성이 좋고 비교적 안전합니다. Diclofenac은 COX-1 효소 활성을 더 약하게 억제하기 때문에 Ibuprofen 및 Naproxen보다 궤양 유발 부작용을 덜 자주 유발합니다. 이는 효소의 두 번째 이소형을 더 많이 차단하지만 콕시브보다 약하여 심장 독성이 낮습니다. 동시에, 그 작용은 다양한 원인의 통증 증후군에서 최적의 항염증 및 진통 효과를 달성하기에 충분합니다.

신속하게 통증을 완화하기 위해 디클로페낙 나트륨 주사가 처방됩니다. 일반적으로 하루에 한 번의 근육 주사로 충분하지만 때로는 몇 시간 간격으로 다른 엉덩이 깊숙한 곳에 두 번의 주사가 처방됩니다. 주사 치료는 2일 이상 지속되지 않습니다. 그런 다음 정제 형태, 좌약 및 연고 사용으로 전환하십시오. 주사할 수 없는 형태의 경우 치료는 장기간 지속될 수 있습니다.

Meloxicam(Movalis, Amelotex, Melbek, Lem)은 염증이 있는 기관에서만 형성되는 COX-2의 효소 활성을 주로 억제하는 NSAID에 속하므로 비선택적 NSAID보다 소화 기관에 대한 바람직하지 않은 영향이 덜 뚜렷해야 합니다. 심장병 환자에게는 그보다 훨씬 더 위험할 수 있습니다.

이 약은 허리의 통증과 염증을 완화하는 데 좋습니다. Meloxicam은 Diclofenac과 같은 전통적인 약물보다 효과가 더 오래 지속됩니다. 이는 혈액 내 혈청 단백질과 거의 완전히 결합하며 활액 내 농도도 혈장의 1/2로 높습니다. Meloxicam 주사는 하루에 한 번 근육 내로만 주사됩니다. 그 효과는 1/4시간 안에 느껴지며 충분히 오래 지속됩니다. 첫날에는 주사 치료가 필요하며 나중에 다른 형태로 전환하고 만성 관절염의 경우 가능한 가장 낮은 유효 용량으로 장기 치료가 가능합니다.

Xefocam (lornoxicam)은 이전 약물과 관련된 약물입니다. 통증 완화를 위한 증상제로 사용되며 항염증 활성도 매우 높습니다. 이는 cyclooxygenase와 관련하여 선택적이지 않으며 두 isoform의 효소 활성을 억제합니다. 주사는 요추 통증 (요통, 좌골 신경통, 골 연골 증의 근골 증후군)의 치료를 위해 부상 및 수술 후에 사용됩니다. 외래 환자 근육 주사는 병원 상태에서 정맥 주사로 처방됩니다. 처음에는 8mg을 근육 깊숙이 주사하며, 필요에 따라 당일 추가 투여할 수 있다. 이 약은 단기간 사용하도록 고안되었습니다.

위 약물과 기타 비스테로이드성 항염증제는 반드시 의사의 처방을 받아야 합니다. 주사에서는 짧은 기간 동안, 종종 한 번만 사용됩니다. 약물은 내약성, 환자의 연령, 허리 통증 주사와 다른 약물 섭취를 결합해야하는 만성 질환의 존재 등 여러 전제 조건을 기준으로 선택됩니다.

이 그룹의 약물은 바람직하지 않은 효과가 많으며 발생 위험은 용량에 따라 다르므로 용량에 관한 의사의 권장 사항을 엄격히 따라야 합니다. 가장 흔한 것은 소화 기관의 장애이며 NSAID가 혈액을 희석시키는 능력으로 인해 위장 출혈이 발생하며 때로는 증상이 없습니다. 또한 이 그룹의 약물은 심혈관 합병증이 특징입니다.

이 약은 임신 및 수유 중인 여성, 12~15세 미만 어린이, 아스피린 삼중제 환자, 소화성 궤양 질환, 출혈 경향 및 보상되지 않은 심각한 심혈관, 간 및 신장 병리 환자에게는 처방되지 않습니다.

국소 마취제인 노보카인(Novocaine)과 리도카인(Lidocaine)도 주로 항통증 및 중간 정도의 항염증 활성을 나타냅니다. 이러한 주사용 용액은 골연골증, 추간판 탈출증 및 돌출부, 척추관절염 및 관절염의 통증 부위를 직접 봉쇄하는 데 사용됩니다. 마취제를 사용한 봉쇄는 증상을 신속하게 제거하는 데 도움이 되며 여러 번 반복할 수 있습니다. 주사된 용액을 국소적으로 투여하고 전신 혈류로 소량만 침투하므로 바람직하지 않은 영향의 위험이 크게 감소됩니다.

노보카인 주사는 관절 주위 조직이나 신경이 흐르는 통로(국소 차단)에 직접 투여됩니다.

봉쇄의 또 다른 방법은 분절 봉쇄입니다. 이 방법에서는 척추/척수신경/내장기의 환부에 해당하는 피부, 근육 또는 뼈 조직의 특정 척추 주변 부위에 마취제를 주사합니다.

Novocaine은 다양한 원인의 통증을 차단하는 데 가장 자주 사용됩니다. 나트륨 채널, 통증뿐만 아니라 다른 신경 자극의 발생 및 전달을 차단하는 중간 정도의 활성 국소 마취제입니다. 전신 혈류에 들어갈 때 아세틸콜린의 합성을 방해하고 방출을 차단하여 중추 마취 효과가 있습니다. Novocaine의 단점은 작용 시간이 짧다는 것입니다(약 1시간). 노보카인 용액에는 다른 마취제와 용액이 추가되어 작용을 연장하고 강화합니다.

리도카인 주사는 척추의 퇴행성 영양 장애 과정으로 인한 통증에 더 자주 처방됩니다. 리도카인 차단제는 단 2분 만에 통증을 완화시킵니다. 작업 기간은 약 3시간입니다.

국소마취제는 임산부, 수유부, 심한 심장병, 간병변, 신장병증 환자의 치료에 사용하지 않는 것이 좋습니다.

이러한 약물은 일반적으로 내약성이 우수하지만 일부 사람들에게는 부종, 소양성 발진, 저혈압 및 호흡 곤란 등의 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다. 중추 독성 효과에는 현기증, 편두통과 유사한 통증, 졸음, 빈맥, 메스꺼움, 구토, 비자발적 방광 또는 장 비우기, 혈액 장애 등이 있습니다.

약물 외에도 봉쇄는 타박상, 염증, 괴사 및 국부적 감각 장애의 형태로 외상성 부작용을 일으킬 수 있습니다. [6],[7]

스테로이드 호르몬은 뚜렷한 항염증 효과가 있습니다. 이로 인해 진통 효과도 얻을 수 있으며 몇 주 동안 지속되는 매우 오래 지속됩니다. 코르티코스테로이드 주사는 척추뼈 사이와 척수 외측, 즉 경막외 부위, 척추뼈를 연결하는 관절(후관절), 트리거 존(통증에 민감한 인대 또는 근육의 위치)에 바늘을 삽입하여 이루어집니다. 이 치료법은 뚜렷한 염증과 조직 부종의 경우에만 정당화되며 일반적으로 만성 교원질증으로 인한 심각한 통증을 조절하는 데 사용됩니다. 1년 안에 환자는 좋은 관용에도 불구하고 이러한 방식으로 통증 증후군을 3번 이상 제거할 수 없습니다. 이러한 주사는 또한 증상을 나타내는 방법이며 질병의 퇴행으로 이어지지 않으며 압박 통증 문제를 제거하는 급진적 방법을 대체하지 않습니다. 첫 번째 코르티코스테로이드 주사는 도움이 되지만 사례에 따라 효과가 감소하기 시작합니다.

스테로이드 호르몬 주사는 어린이, 임산부 및 수유부, 선천성 척추 질환이 있는 사람, 척추 수술을 받은 환자 및 전염병 환자에게는 금기입니다. 환자의 혈액 응고 과정을 방해해서는 안됩니다. 당뇨병 환자, 보상되지 않은 심각한 심혈관 질환, 간 및 신부전 환자에게는 호르몬 주사가 제공되지 않습니다.

코르티코스테로이드를 사용해야 하는 경우 의사는 코르티손 주사나 이 계열의 다른 약물을 처방할 수 있습니다. 가장 강력한 항염증 활성에는 Diprospan(활성 물질 - 두 가지 베타메타손 화합물: 디프로피오네이트와 인산나트륨)이 있습니다. 다른 호르몬제가 효과가 없을 때 처방됩니다. 개별적으로 투여됩니다.

관절 내 및 분절 주사는 통증을 유발해서는 안됩니다. 지침에 따라 약물을 노보카인 또는 리도카인으로 희석할 수 있습니다.

통증 관리의 새로운 단어는 스테로이드 호르몬과 오존의 결합 주사입니다. 지금까지 이러한 치료는 실험적 수준에서 수행되었습니다. 척추 탈장 환자에게 주사를 실시했습니다. 대부분의 대상에서 효과는 최대 6개월까지 지속되었습니다. 연구진은 오존이 호르몬 주사의 항통증 및 항염증 효과를 강화한다고 제안합니다.

글루코코르티코스테로이드는 원치 않는 많은 합병증을 유발할 수 있지만 허리 통증에 대해 단기적으로 처방되므로 대부분의 경우 그러한 효과를 피할 수 있습니다.

뒤쪽의 고통스러운 감각을 위해 아날 진, 디 메드 롤 및 파파 베린을 하나의 주사기에 혼합 한 삼중 항의 근육 주사가 여전히 사용됩니다. Analgin은 오랫동안 알려진 비마약성 진통제인 NSAID로, 한때 모든 통증에 널리 사용되었으며 모든 가정의 약장에서 찾을 수 있습니다. Dimedrol - 진정 효과가 뚜렷한 항히스타민 제. Papaverine - 진경제. 약물 복합체는 신속하게 진통 효과를 가지며 염증, 근육 경련을 완화하고 혈관을 확장하여 병변 부위에보다 활발한 혈류를 제공합니다. 또한 디메드롤은 통증과 염증을 동반하는 히스타민의 과도한 활동을 멈추고 동요를 완화시켜 지친 환자가 긴장을 풀고 잠을 잘 수 있도록 도와줍니다.

그러나 현대 NSAID는 일반적으로 덜 효과적인 작용을 가지고 있으며 삼중 항에는 현대 연구의 관점에서 볼 때 이러한 약물이 안전하지 않기 때문에 요즘 점점 덜 사용되는 Analgin 및 Dimedrol과 같은 구성 요소가 포함되어 있습니다. 예, 삼중항의 작용 기간은 길지 않습니다. 사용자들은 주기적으로 허리 통증에 대한 3회 주사에 대한 질문을 하는데, 이는 삼중주 주사를 언급하는 것으로 보입니다. 약은 3개, 주사는 1개입니다. 그리고 현대 약물의 배경에 비해 가장 효과적이지도 않고 무해하다고 할 수도 없습니다. Analgin은 활성 성분, 특히 무과립구증으로 인한 심각한 합병증 때문에 세계 여러 국가(미국, 독일, 스웨덴 등)에서 금지되어 있습니다. Dimedrol은 진정 작용이 뚜렷하여 처방약입니다. 물론 한 번의 주사로 혈액상에 치명적인 변화가 생기거나 약물 중독자가 되지는 않을 것이나 그 효과는 중간 정도일 것이므로 삼제요법을 자주 사용해서는 안 된다.

No-shpa 주사는 이완 효과가 있습니다. 이것은 또한 잘 알려진 진경제이며 NSAID 및 마취제와 함께 사용하면 특히 효과적입니다. 그러한 복합체의 작용은 더 길다. 또한 No-shpa는 통증의 경련 부분만 제거합니다. 때로는 원인이 근육 경련인 경우 이것으로 충분합니다. 부종과 염증이 있으면 추가 수단이 필요합니다.

No-shpa는 상당히 안전한 치료법으로 간주되며 부작용을 거의 나타내지 않지만 혈관을 확장한다는 점을 기억할 가치가 있으므로 저혈압 환자는이 약에주의해야합니다. 내장에 심각한 질병이 있는 사람도 마찬가지다. 의사의 약속 없이는 어린이와 아이를 낳은 여성, 수유부에게 No-shpa 주사를 주사하지 마십시오. No-shpa를 이러한 특성을 가진 약물과 결합하면 진통제 및 진경제 작용의 상호 향상을 기억하는 것도 가치가 있습니다.

때때로 진통 효과가 있는 중추 작용의 근육 이완제를 처방합니다. Midocalm - 근육 이완제인 톨페리손 염산염과 마취제 리도카인을 함유한 복합 약물입니다. 이 약물은 근육 경련 및 신경근 증후군과 함께 부상 및 수술 후 허리 통증을 완화합니다. 하나의 앰플에 하루에 두 번 근육 내 투여됩니다. NSAID와 함께 사용하는 경우 일반적으로 NSAID의 복용량을 줄여야 합니다.

급성 허리 통증에 대한 주사제의 비타민은 위에서 설명한 약물의 좋은 대안이 될 수 있습니다. 비타민 요법은 비스테로이드성 약물 및 호르몬 요법과 같은 결과를 초래하지 않기 때문에 최근에는 매우 일반화되었습니다. B 비타민은 신경 자극성으로 알려져 있습니다. 대사 과정에 참여하고 신경 섬유의 수초 강화에 기여하여 무결성을 유지하고 그에 따라 근육 조직의 방해받은 신경 분포를 회복하고 신경 자극 전달을 정상화합니다.

비타민 B1(티아민 염산염), B6(피리독신 염산염), B12(시아노코발라민)은 신경 섬유의 중간 대사 반응을 촉매하여 중추 및 말초 신경계를 안정화시키는 보조효소입니다.

티아민은 체내에서 이인산염과 삼인산염으로 분해되어 탄수화물 동화 반응에 참여합니다. 그것의 결핍은 조직에 탄수화물 대사의 과산화된 대사 산물이 축적되어 신경 섬유의 기능을 손상시킵니다. 비타민 B1 주사는 탄수화물 대사를 정상화하여 신경 전달 물질의 시냅스 전달과 말초로의 신경 자극 전달에 유익한 효과를 줍니다.

피리독신 염산염 인산화 생성물은 활성 신경전달물질(아드레날린, 도파민, 세로토닌, 히스타민 등)의 형성, 아미노전이 과정 및 헤모글로빈 형성을 초래하는 아미노산 탈카르복실화의 거의 모든 반응의 보조효소입니다.

시아노코발라민 자체는 진통제이며, 조혈 과정에 참여하고, 핵산 형성을 위한 보조효소인 콜린입니다. 결핍되면 신경 섬유의 탈수초화가 발생합니다.

임상 연구에서는 모든 수준에서 신경계를 정상화하고 염증 증상을 줄이고 통증을 줄이는 데 이러한 비타민의 역할이 입증되었습니다.

주사제의 비타민은 의사가 처방하며, 원칙적으로 비타민은 하루에 한 번, 한 번에 하나씩 주사됩니다. 예를 들어, 첫날 - B1 앰플, 두 번째 - B6, 세 번째 - B12. 이틀 후 셋째 날에도 같은 이름의 비타민 제제를 반복 주입합니다. 이러한 비타민은 서로 호환되지 않기 때문에 이러한 계획을 따릅니다. 따라서 피리독신은 티아민이 활성 형태로 전환되는 것을 억제하고 시아노코발라민은 피리독신의 파괴에 기여합니다. 티아민은 모든 비타민 중에서 가장 자주 알레르기 반응을 일으키며, 시아노코발라민과 함께 사용하면 감작 위험이 증가합니다.

그러나 Neurobion 또는 Vitaxon과 같이 비타민 B1, B6, B12 만 포함하는 앰플에는 ​​복잡한 제제가 많이 있습니다. 허리 통증에도 효과적이지만 대부분의 전문가는 주사 가능한 형태의 비타민을 별도로 사용하는 경향이 있습니다.

비타민 복합체는 마취제, 특히 리도카인의 도입으로 강화되는 경우가 많습니다. 밀감마(콤빌리펜)에는 세 가지 신경성 비타민 외에 위에서 언급한 마취제가 함유되어 있습니다. 이 용액의 주사는 근육통, 신경 종말의 충돌 및 염증, 신체 근골격계의 기타 신경 전도 장애에 사용됩니다.

어린이, 임산부 및 수유부, 이에 민감한 사람, 중증 심부전 환자에게는 비타민 주사가 처방되지 않습니다.

다양한 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다. 의사가 처방한 복용량이나 투여 요법을 준수하지 않으면 허약, 서맥, 저혈압, 발작 등의 전신 반응이 발생할 수 있습니다.

동종 요법 제제 Traumel C 및 Cel T의 주사는 급성 허리 통증 관리 및 이러한 국소 통증 증후군으로 나타나는 만성 질환 치료를 위해 처방될 수도 있습니다. 약물은 복합 동종요법 의약품의 특성을 잘 알고 있는 의사가 처방해야 합니다.

Traumel C 주사는 염증성 및 외상성 기원의 허리 통증에 사용됩니다. 복합 치료법은 빠른 진통제일 뿐만 아니라 신체의 자체 예비력을 활성화하여 손상된 조직 활동을 회복하는 것을 목표로 하는 치료법도 있습니다. 약물의 각 구성 요소는 동종 요법 희석으로 제공되며 특정 작용을 제공합니다. Arnica 산(Arnica montana), Aconite(Aconitum napellus) - 다양한 기원, 상처 및 부상의 뼈 통증 및 연조직에 대한 응급 치료법으로 동맥 및 정맥 혈관을 강화합니다. 약용 카모마일(Chamomilla recutita) - 특히 신경통과 관련된 급성 통증을 완화합니다. 야로우(Achillea millefolium)는 이완 효과가 있으며, 높은 곳에서 낙상, 염좌, 역도 리프팅, 날카로운 관통 통증 형태의 타박상을 완화하고, 다년생 데이지(Bellis perennis)는 신체적 과도한 긴장과 관련된 통증 증후군을 완화합니다. 금송화(Calendula officinalis)는 치유를 촉진하고, 에키네시아(Echinacea)는 신체 방어를 활성화하며, Hypericum perforatum(Hypericum perforatum)은 신경계 병변에 사용됩니다. 미네랄 성분과 결합된 기타 약초 성분 - Hahnemann의 수용성 수은(Mercurius solubilis Hahnemanni) 및 황산 간(Heparsulfuris)은 주사 용액의 효과적인 작용을 제공합니다.

이 약물은 서로 잘 결합되어 효과가 더욱 강력해지는 다양한 형태로 제공됩니다. 근육 내, 피부 아래, 정맥 내, 분절 및 관절 내 주사 등 알려진 방법으로 주사할 수 있습니다. 급성 통증의 경우 권장 복용량은 1일 앰플입니다. 부작용은 거의 없지만 안색 계열의 식물에 알레르기가 있으면 약을 사용하지 않는 것이 바람직합니다. 또한 식물 면역 조절제 인 Echinacea의 존재로 인해 결핵, 백혈병,자가 면역 질환, HIV 감염자에게 Traumel 주사를 투여해서는 안됩니다.

임산부와 수유부, 12세 미만 어린이에 대한 처방 문제는 의사가 개별적으로 결정합니다.

관절 및 척추 연골의 퇴행성 변화로 인한 통증 증후군, 특히 척추 관절염, 골 연골 증, 관절염, 근육통 및 신경통에는 Target T 약물 주사가 처방 될 수 있습니다. 이 복합 동종 요법 치료법은 진통제 및 연골 보호 효과가있어 염증 제거 및 관절 조직 복원. 이 약물은 신진 대사와 산화 환원 과정을 정상화하고 조직 호흡과 혈액 공급을 개선합니다. 다른 형태의 약물 - 같은 이름의 연고 및 설하 정제 - 주사 가능한 형태의 효과를 향상시킬 수 있습니다.

생체 활성 연골 보호제인 Aflutop은 관절 연골의 세포간 기질에서 파괴적인 과정을 중지하고 복구 과정을 활성화합니다. 주입 된 용액의 활성 성분은 황산 콘드로이틴, 아미노산, 글리세로 인지질, 프로테오글리칸, 미네랄 성분 : 철, 칼륨, 칼슘, 마그네슘, 망간, 구리, 나트륨, 아연을 포함하는 작은 바다 물고기의 농축액입니다. 설탕, 미오이노티솔 등. 1일 1앰플씩 20일간 투여합니다. 치료 작용으로 인해 통증이 사라지며, 필요한 경우, 특히 치료 초기에 국소 마취제를 보충할 수 있습니다.

사용 첫날에는 피부 발진 및 근육통 형태로 감작 반응을 일으킬 수 있습니다. 자가면역질환 환자를 치료할 때는 주의를 기울여야 합니다. 이 조건에 미치는 영향이 연구되지 않았기 때문에 어린이와 임산부에게는 권장되지 않습니다.

알로에 주사는 허리 통증에도 도움이 될 수 있습니다. 이 식물은 천연 생물 자극제이자 강장제이기 때문에 효과가 달성됩니다. 이를 사용하면 조직 세포의 대사 과정 흐름을 활성화하고 조직 혈액 공급을 개선하며 손상된 부위의 회복을 촉진하여 신체 자체 방어력과 손상 요인에 대한 저항력을 강화합니다. 알로에 주사가 염증 과정뿐만 아니라 척추 퇴행으로 인한 통증에도 도움이 될 수 있다는 보고가 있습니다. 알로에 주사는 주사 가능한 비타민 B1, B6, B12 및 Aflutop 주사와 함께 사용되었습니다. 이러한 치료 과정은 약물의 작용에 대해 잘 알고 있는 의사가 처방해야 합니다.

물론, 비타민뿐만 아니라 생물 자극제, 동종 요법 치료법의 사용으로 인한 부작용은 NSAID 및 코르티코스테로이드의 효과와 비교할 수 없습니다.

그럼에도 불구하고, 의료 처방 및 판매 통계에 따르면, 허리 통증에 가장 좋고 효과적인 주사제는 비스테로이드성 항염증제입니다. 이 문제를 다룰 때 의사의 80% 이상이 처방합니다. 부작용에도 불구하고 이러한 약물은 통증 증후군 제거의 표준으로 간주됩니다. 그러나 모든 전문가가 주사 가능한 형태의 NSAID를 선호하는 것은 아니지만 주사가 정제보다 더 효과적이며 위장관에 덜 손상된다는 의견이 있습니다. 실제로 정제 형태와 좌약을 전신적으로 사용하는 것은 주사제와 같은 정도로 효과적이다. 소화관에 대한 부작용은 위장에 알약이 존재하는 것이 아니라 신체에 대한 전반적인 영향으로 인한 것입니다. 그러나 주사로 인한 외상성 합병증은 훨씬 더 심각할 수 있습니다. 따라서 많은 전문가들은 주사 불가능한 형태의 약물을 처방하는 경향이 있습니다.

허리 통증에 대한 봉쇄는 통증 관리의 효과적인 방법으로 간주됩니다. 약물이 국소적으로 적용되기 때문에 신체의 전반적인 상태에 덜 영향을 미칩니다. 하지만 이런 조작은 집이 아닌 의료기관에서 이루어져야 한다. 자격을 갖춘 전문가만이 봉쇄 절차를 완벽하게 수행할 수 있으며 환자에게 바람직하지 않은 결과를 최소화할 수 있습니다.

허리 통증에 대한 치료법의 선택은 의사에게 맡겨야 하며, 어디가 어떻게 아픈지뿐만 아니라 약물의 내성, 만성 질환, 다른 약물을 동시에 복용해야 하는지에 대해서도 알려주고 이에 대해 논의해야 합니다. 그/그녀와 함께 귀하의 약물 선호도를 확인하십시오.