헤르페스 바이러스 감염

헤르페스 바이러스 감염 은 Herpesviridae 계열의 바이러스 에 의해 발생하는 광범위하게 발생하는 감염성 전염성 질환으로 , 만성적 인 반복 코스와 신체의 병원균의 평생 지속이 특징입니다.

ICD-10 코드

• B00. 단순 헤르페스 바이러스에 의한 감염 포진 단순 포진 (헤르페스 감염).
• Q01. 수두 (수두 수염).
• B02. 대상 포진 (대상 포진).
• B08.2. Exanthema 갑자기 (제 6 병).
• Q25. Cytomegalovirus disease.
• Q27. 전염성 단핵구증.

헤르페스 바이러스 감염의 역학

헤르페스 소스 - 심각한 질병의 형태 (구내염, 생식기 포진, 수두 등), 정기적으로 침, 인두 비밀, 성기의 비밀 점막 환경으로 출시 관련 바이러스에 감염된 건강한 사람과 환자. 그것은 하나 또는 임상 적으로 유의 한 일곱 헤르페스 바이러스의 이상 (HSV 유형 1, 2, 수두 대상 포진 바이러스, CMV, EBV, HHV-6 -8)에 감염된 도시 주민의 90 %가 18 년 이상 발견된다. 대부분의 경우, 기본 및 재감염이 직접 접촉을 통해 또는 가정용 및 위생 항목을 통해 공기 방울 (일반 수건, 손수건 등)가 발생합니다. 구강 및 생식기도 입증됩니다. Orogenital. 감염의 수직, 수혈 및 이식 경로.

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헤르페스 바이러스 감염의 원인은 무엇입니까?

헤르페스 바이러스는 무증상으로 정상적인 면역 체계로 체내에서 순환 할 수 있지만 우울증을 가진 사람들 은 치명적인 결과로 심각한 질병 을 일으킬 수 있습니다 . 헤르페스 바이러스는 발암 활성을 가지고 있으며 일부 유형의 림프종, 자궁 경부암, 카포시 육종 등의 발병에 중요한 역할을합니다.

헤르페스는 큰 가족 결합 헤르페스, 인간 헤르페스 바이러스 - 어느 인간 헤르페스 바이러스 8 병원성 100 개 이상의 대표 포함 (인간 헤르페스 바이러스 - HHV)를. 헤르페스 바이러스 (Herpesviruses)는 계통 발생 학적으로 고대의 대형 DNA 바이러스 계열입니다. 그들은 감염 과정이 일어나는 세포의 유형, 바이러스 재생의 성질, 게놈의 구조, 분자 생물학적 및 면역 학적 특징 : α, β 및 γ에 따라 세 가지 하위 패밀리로 나뉩니다.

다른 종류의 포진

제목	약어	동의어	증상
HSV 유형 1 (단순 포진 유형 1)	HSV-1, HHV-1 / HSV-1, HHV-1 (α- herpesvirus)	기포 이끼 바이러스	구강 - 얼굴 병변, aphthous 궤양 성 구내염, 음순 헤르페스, 헤르페스 피부염, herpetiform 습진, 각막염, 결막염, 뇌염
HSV 유형 2 (단순 포진 2 형)	HSV-2, HHV-2 / HSV-2, HHV-2 (α- herpesvirus)	생식기 포진 바이러스	생식기 병변의 점막, 수막염
수두 바이러스, 인간 헤르페스 바이러스 3 형 (수두 수염 바이러스, 인간 헤르페스 바이러스 3 형)	HSV-3, HHV-3, 수두 대상 포진 바이러스, HZV, HHV-3 (α- herpesvirus)	대상 포진 바이러스, 대상 포진	민감한 신경 종말을 따라 병변을 둘러싸고있는 수두, 전 및 출생 전 감염
EBV, 인간 헤르페스 바이러스 4 형 (엡스타인 - 바 바이러스, 인간 헤르페스 바이러스 4 형)	EBV. HHV-4 EBV, HHV-4 (γ- 헤르페스 바이러스)	전염성 단핵구증 바이러스	전염성 단핵구증, 버킷 림프종, 비 인두 암종, 타액선 림프 류종, 간염
CMV, 인간 헤르페스 바이러스 5 형 (사이토 메갈로 바이러스, 인간 헤르페스 바이러스 5 형)	CMV, HHV-5TCMV, HHV 베타 - 헤르페스 바이러스)	세포 거대 바이러스	사전 및 주 산기 감염, 기형 유발 효과, 면역 결핍, 간, 신장, 폐, 안과, 임파선, CNS. 감염을 일반화하는 성향
인간 헤르페스 바이러스 6 형 (인간 헤르페스 바이러스 6 형)	HHV-6, HHV-6 (베타 - 헤르페스 바이러스)	인간 림프 트로픽 바이러스	갑작스런 소아 발작, 모노 뉴 클레오 시드 증후군, 만성 피로 증후군, 뇌척수염, HIV 감염 보조제, 경구 및 자궁 경부암
단순 포진 바이러스 유형 7 (인간 헤르페스 바이러스 유형 7)	HHV-7, HHV-7 (베타 - 헤르페스 바이러스)		갑작스런 발작, 만성 피로 증후군
카포시 육종과 관련된 헤르페스 바이러스, 인간 헤르페스 바이러스 8 형 (카포시 육종 관련 헤르페스 바이러스, 인간 헤르페스 바이러스 유형 8)	FHVC, HHV-8, KSHV, HHV-8 (γ- 헤르페스 바이러스)		카포시 육종, 일차성 일반 림프종

HHV-1, HHV-2 및 수두 대상 포진 바이러스 (수두 대상 포진 바이러스)를 포함한 알파 헤르페스 바이러스 는 감염된 세포의 배양에 대한 신속한 바이러스 복제 및 세포 변성 영향을 특징으로합니다. 알파 - 헤르페스 바이러스의 복제는 다양한 유형의 세포에서 일어나며, 바이러스는 주로 신경절에서 잠재 성 형태로 유지 될 수 있습니다.

β- 헤르페스 바이러스는 종 특이 적이며 다양한 종류의 세포에 영향을 미칩니다.이 경우 크기가 증가합니다 (거대 세포 괴사). 면역 억제 상태를 유발할 수 있습니다. 감염은 일반화되거나 잠복 된 형태를 취할 수 있습니다. 지속적인 감염은 세포 배양 물에서 쉽게 나타납니다. 이 그룹에는 CMV, HHV-6, HHV-7이 포함됩니다.

γ- 헤르페스 바이러스는 림프구 세포 (T 및 B 림프구)에 대한 굴절 (tropism)에 의해 특징 지워지 며,이 림프구는 오랫동안 지속되어 변형되어 림프종, 육종을 일으킨다. 이 그룹에는 EBV 및 HHV-8 헤르페스 바이러스가 포함됩니다. 카포시 육종과 관련이 있습니다.

모든 헤르페스 형태 학적, 크기, 핵산 캡시드 ikosadeltaedricheskomu 산 (이중 가닥 DNA ()의 조립체는 감염된 세포의 핵에서 발생), 봉투의 유형, 재생의 타입, 능력이 인간의 만성 및 잠복 감염의 원인이 유사하다.

허피스 비리 극도 thermolabile - 37,5 ° C의 온도에서 30 분 동안 50 ~ 52 ° C의 온도에서 불 활성화 - 20 시간 동안 안정된 온도에서 -70 ° C; 잘 동결 건조를 견디며, 글리세린의 50 % 용액에서 조직에 지속적으로 저장됩니다. . 전체 기간 동안 실온에서 자신의 건조에서 (최대 6 시간) - 습식 의료 울 거즈 3 시간까지 - 금속 표면에 (동전, 문 손잡이, 수도꼭지) 헤르페스는 플라스틱과 나무에 2 시간 동안 생존. 모든 인간 헤르페스 바이러스의 독특한 생물학적 특성은 조직의 방향성 (tropism), 감염된 사람의 몸에서 지속성과 잠복 능력입니다. 지속성 감염의 지속적인 위협을 생성 트로픽 감염된 세포 조직에서 연속적으로 또는 주기적으로 (복제) 헤르페스 바이러스 증식의 능력이다. 헤르페스 바이러스 지연 - (자신의 구현 헤르페스 바이러스 관련하여) 형태 학적 및 immunochemically 감각 신경의 신경을 지역의 신경 세포에서 변형 된 형태의 바이러스를 절약 생활. 헤르페스 바이러스의 균주는 효소 시스템의 특성으로 인해 항 바이러스제에 대한 지속성 및 잠복 성 및 민감성에 대해 불평등 한 역량을 가지고 있습니다. 각 herpesvirus는 고유의 지속성 및 대기 시간을가집니다. 연구 된 것들 중 HSV가 가장 적극적이며, EBV가 가장 적습니다.

헤르페스 바이러스 감염의 병인

인간이 헤르페스 바이러스의 감염은 임상 증상을 동반 관련 급성 감염, 사람들이 더 이상 50 % 이상, 평균, 주로 어린이 : 갑자기 발진 (HHV-6), 아프 타성 구내염 (HSV 1 형 또는 2), 수두 (수두 바이러스 수두 수두 대상 포진 바이러스), 전염성 단핵구증 (EBV). 모노 뉴 클레오 사이드 - 유사 증후군 (CMV). 다른 환자에서는이 감염이 무증상이며 특히 청소년과 성인에게 흔합니다. 헤르페스 바이러스 균주의 생물학적 특성뿐만 아니라, 급성 및 재발 성 헤르페스 바이러스 질환의 과정에 대한 영향은 개별 (연령, 성별, 계통 발생 및 개체 발생) 여러 항원에 감염된 사람의 immunnnogo 응답 기능을 가지고 있습니다.

유기체의 면역 반응성이 감소함에 따라 헤르페스 바이러스는 기회가되는 바이러스로 작용하여 특이한 임상 적 징후와 함께보다 심각한 증상을 유발합니다. HSV, CMV, EBV 질병은이 병리학에서의 빈번한 검출과 관련하여 AIDS 지표로 간주됩니다.

다음은 몇 가지 악성 종양의 개발에서 일부 헤르페스 바이러스의 역할 (HHV-8, CMV, EBV, 등) 증명 : 인두 암을, 버킷 림프종, B 세포 림프종, 유방암, 대장 및 전립선의 선암, 자궁 경부의 암 자궁 경관, 카포시 육종, 신경 모세포종 등.

, ophthalmoherpes이 생식기 헤르페스 (환자의 거의 절반이 백내장과 녹내장의 개발로 연결) - 건강에 가장 큰 위험은 포진 CNS는 (50 % 사망률이 20 % 장애의 주파수에 도달)입니다.

모든 알려진 헤르페스 감염은 재발 할 수 있지만, 임계 값 및 자신의 헤르페스 바이러스의 각 유형에 대해 재발 성 급성 형태로 변환됩니다. 예를 들어, HSV에 의한 감염의 재발은 종종 스트레스, 비특이적 내분비 장애, 지리적 거실의 giperinsolyatsii 등의 변화의 배경에 대해 발생합니다. 어린 시절 수두를받은 사람, 노인, 수두 - 대상 포진 바이러스에 의한 재발 성 감염 (수두 대상 포진 바이러스) , 대상 포진의 형태를 취한다. CMV 감염의 무증상 재발 임산부와 면역 억제 치료를받는 환자에서 가장 자주 발생합니다. 동시에, EBV에 의한 감염은 매우 드물게 만 선천성 또는 후천성 면역 환자에서 재발하지 않습니다.

다음 헤르페스 바이러스의 복제가 발생 표적 세포 표면에 바이러스의 자연 랜덤 흡착 일본어 "부모", "비리 스트리핑"- 신진하여 "딸"비리 온의 표적 세포의 형성과 성숙의 핵으로 분리 멤브레인 및 캡시드 바이러스 DNA의 침윤 핵 막. 이러한 모든 변형은 바이러스 성 효소 시스템에 의해 제어됩니다. 감염된 세포, 단백질, 지질 단백질 및 뉴 클레오 시드에 가능한 아미노산으로부터 형성된 비리 봉투 및 DNA 캡시드의 성숙 "딸"중. 이 분자들은 세포 내 보유량이 고갈되면서 틈새 공간으로부터 감염된 세포로 들어간다. 1 세대 "딸"헤르페스는 헤르페스 바이러스는 매우 짧은 기간이다 자유 상태에서 약 18 시간 후에 환경 (세포 외 공간을, 혈액, 림프 및 다른 생물학적 유체)로 흐르기 시작 (1 내지 4 시간이다.) -는 전형적인 길이 헤르페스 바이러스 감염으로 인한 급성 중독 기간. 형성되고 흡착 된 헤르페스 바이러스의 각 세대의 수명은 평균 3 일입니다.

Herpesvirus 감염의 증상

실제적인 목적을 위해, herpesviral 감염은 과정, 재발 및 병인학의 동시 지방화로 분류됩니다.

급성 및 재발 성 herpesvirus disease

헤르페스 바이러스 유형	1 차병	재발 성 질병
HSV 유형 1	Gingivostomatitis. 각 결막염	구강 포진, 각 결막염, 뇌염
HSV 유형 2	생식기 포진, 신생아 포진, 파종 포진	생식기 포진
수두 바이러스 (수두 대상 포진 바이러스)	수두	포진 대상 포진, 면역 결핍시 수두 파종
HCB	전염성 단핵구증, B 세포 증식	전염성 단핵구증, 버킷 림프종, 비 인두 암종
CMV	선천성 기형, 면역 결핍시의 간질 형성	장기 이식, 망막염, 대장염 또는 AIDS로 인한 신경 감염 후 환자의 세포 거식증
헤르페스 심플 렉스 바이러스 6	신생아 홍진	이식 후 전신 질환
인간 헤르페스 바이러스 7	신생아 홍진	알 수 없음
인간 헤르페스 바이러스 8	사르 코마 카포시	알 수 없음

Herpesvirus 감염의 진단

헤르페스 바이러스 감염의 진단은 ELISA의 사용, 면역 형광 항체의 방법, IB, PCR, 전자 현미경 검사법을 기반으로합니다.

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헤르페스 바이러스 감염의 치료

Herpesvirus 감염의 치료는 여전히 어려운 과제입니다. 이차 면역 결핍 현상은 세포 성 면역 반응의 억제, 바이러스 항원에 sensebilizatsii A 및 Y 인터페론, gipoimmunoglobulinemii를 생산하는 백혈구의 능력의 감소로 표현되는 본문의 비특이적 방어 절감 장기간 만성 프로세스 유기체 제외 면역 변화를 이끈다. 주어진 원인, 행동의 그들의 메커니즘에 따라 세 그룹으로 나누어 병인, 헤르페스 감염의 증상이 포진 질병의 치료를 위해 제안 된 여러 약물 etiotrop immunocorrective과 행동.