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흡인성 폐렴 및 폐렴

 
, 의학 편집인
최근 리뷰 : 23.04.2024
 
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흡인 성 폐렴 및 폐렴은 유독 물질 (보통 위 내용물)을 폐로 흡인함으로써 유발됩니다. 결과는 식별 할 수 없거나 화학적 폐렴, 세균성 폐렴 또는기도 폐색이 될 수 있습니다. 흡인 성 폐렴의 증상에는 기침과 호흡 곤란 등이 있습니다. 진단은 임상 사진과 방사선 촬영을 기반으로합니다. 흡인 성 폐렴의 치료 및 예후는 흡인 된 물질에 달려 있습니다.

액체로 인한 흡입 (예 : 익사) 또는 고체 음식으로 인해 무기폐에서 저산소 혈증 및 사망에 이르는 여러 합병증이 발생합니다. 진단은 부인과에서 명백합니다. 치료는 가능하다면 액체 흡입 또는 기관지 내시경 제거를 포함한다. 음식을 완전히 제거 할 수없는 경우에는 글루코 코르티코이드가 처방되기도하지만 그러한 상황에서 효과가 입증되지는 않습니다.

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원인 흡인 성 폐렴

많은 물질이 폐에 직접 독성을 나타내거나 흡인 후에 염증 반응을 자극합니다. 예를 들면 위산이지만 다른 물질들, 특히 기름 제품 (석유 젤리)과 액체 오일 (광물유 또는 등유)은 lipoid pneumonia를 유발하여 화학적 폐렴을 일으킬 수 있습니다.

공격적인 영향이 다른 요소와 위 내용물 가질 수 있지만, 위 내용물의 폐 손상 흡입은 염산의 존재로 인해 주로 발생한다 (식품, 활성탄, 과량의 처리에서 수신). 위산은 호흡 기관과 폐의 화학적 화상을 유발하여 급속한 기관지 경련, 무기폐, 부종 및 폐포 출혈을 일으 킵니다. 증상으로는 기침을 동반 한 급성 호흡 곤란이 포함되며 때로는 분홍색의 거품이있는 가래의 분비물로 인해 생산성이 높아집니다. 빈맥; 빈맥; 발열; 확산 딱딱한 목덜미. 흉부 엑스레이는 종종 확산 침윤을 보여 주지만, 종속적 인 부분에서는 흔하지는 않지만 펄스 산소 계측 및 혈액 가스 분석은 저산소 혈증을 보여줍니다. 보조 치료가 실시되고, 인공 호흡이 종종 필요합니다. 항생제는 대개 위의 내용에 대한 열망이 신뢰할만한 증거로 확인 된 환자에게 처방됩니다. 증후군은 보통 며칠 동안 자발적으로 해결할 수 있습니다. 급성 호흡 곤란 증후군으로 진행될 수 있으며 세균 과다 감염으로 인해 복잡해질 수 있습니다.

오일이나 바셀린의 흡인은 섬유증을 동반 한 만성 육아 종성 염증으로 조직 학적으로 특징이있는 외인성 지방성 폐렴을 일으킨다. 그것은 종종 무증상으로 발생하며 흉부 촬영에서 우연히 발견되거나 온도가 약간 상승하고 체중이 천천히 줄어들고 천명이 나타날 수 있습니다. 흉부 X 선 결과가 바뀝니다. 간질 또는 결절성 침윤, 흉막 삼출 및 다른 변화가 천천히 진행될 수 있습니다. 치료는 독성 영향을 제거하는 것입니다.

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위험 요소

의식 장애, 삼키는 어려움, 구토, 위장관 또는 기관 내 튜브의 존재 또는 적절한 절차, 위식도 역류 질환으로 인해 포부의 위험이 발생합니다.

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조짐 흡인 성 폐렴

흡인 성 폐렴과 농양은 만성적 인 경미한 호흡 곤란, 발열, 체중 감소, 기침, 생산성 저하와 같은 부작용을 호소합니다. 열악한 위생 상태의 징후가있을 수 있습니다.

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합병증 및 결과

건강한 사람들은 종종 소량의 구강을 분비하지만 정상적인 보호 기작은 합병증없이기도를 청소합니다. 폐 보호가 감소 된 환자의 대량 흡입 또는 흡입은 종종 폐렴 및 / 또는 농양을 유발합니다.

흡인은 폐 염증 (화학성 폐렴), 감염 (세균성 폐렴 또는 농양) 또는기도 폐색을 일으킬 수 있습니다. 대부분의 포부는 감염이나 폐색보다는 사소한 증상이나 폐렴을 일으 킵니다.

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진단 흡인 성 폐렴

흉부 X 선은 폐의 종속적 인 부분, 즉 상부 엽의 하부 엽 또는 후부의 상부 부분의 침윤을 나타내지 만, 독점적이지는 않습니다. Anxerobes는 가래에서 종종 분비되지만 치료할 감염의 주요 병원균인지 또는 단순히 감염을 유발하는 여러 가지 유형의 미생물 중 하나인지 여부는 분명하지 않습니다.

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누구에게 연락해야합니까?

치료 흡인 성 폐렴

흡인 성 폐렴의 치료는 300 mg을 경구로 하루에 4 번 임상 증상과 발열의 소실 될 때까지, 정맥 (450) 900 mg을 8 시간마다의 용량 클린다마이신을 실시했다. 페니실린 (페니실린 G 또는 1-2 백만 IU의 투여 매 4-6 시간 또는 아목시실린의 경구 0.5 g 3 회)을 더한 메트로니다졸 일 또는 500 mg을 경구로 3 회 아목시실린 - 클라 불란 1.2 g 3 회 정맥의 다음 875 밀리그램 / 125 mg을 경구 적으로 하루에 두번 또는 정맥 이미페넴 500 mg을 하루에 4 번 허용 kpindamitsinu 대안이다. 폐렴이 폐 농양 형성으로 인해 복잡하지 않으면 치료 기간은 보통 1-2 주입니다. 이 경우 흡입 폐렴의 치료는 6 주에서 최대 3 개월까지 지속될 수 있습니다. 농흉은 또 다른 빈번한 합병증입니다.

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