뒤꿈치 박차 봉쇄

진통제를 경구, 정맥 또는 국소적으로 투여하거나 마취 효과가 있는 용액과 연고를 사용하여 통증을 완화할 수 없는 심한 통증을 겪는 경우, 의사는 최후의 수단인 통증 부위를 약물로 차단하는 방법을 사용합니다. 발꿈치 부위의 이러한 통증은 염증 부위에 뼈가 자라는 발바닥 근막염의 흔한 징후입니다. 그 자체로는 통증이 없는 이 뼈가 연조직과 여러 신경 분지를 압박하여 활성 염증 과정을 유지하고 심한 통증을 유발합니다. 환자의 삶의 질을 크게 저하시키고 앉아서 생활하게 만드는 지속적이고 극심한 통증을 완화하기 위해, 의사는 호르몬 항염증제를 사용하여 발꿈치뼈를 차단하는 것을 가장 효과적이고 빠른 통증 완화 방법으로 제안할 수 있습니다.

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절차에 대한 표시

발꿈치에 갑자기, 갑자기 느껴지는 심한 통증으로 인해 발에 정상적인 체중을 실을 수 없게 되는 경우, 대부분의 경우 발의 힘줄과 근막에 염증이 생겼다는 증거입니다. 이 염증 과정은 종종 염증 부위에 뼈 조직의 과형성 과정, 즉 흔히 발꿈치 뼈극이라고 불리는 골극 형성으로 끝납니다.

발바닥 결합 조직의 염증 과정인 족저근막염은 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다. 하지만 발 근막 손상과 염증을 유발하는 주요 원인은 다리, 특히 발에 과도한 부하가 걸리는 것입니다. 과도한 체중, 잘못된 보행, 불편한 신발, 하이힐에 대한 집착, 무거운 짐을 들고 하는 활동, 다리에 많은 부하가 걸리는 스포츠(이러한 질환을 러너병이라고 합니다) 등이 이러한 질환을 악화시킵니다.

척추 질환 또한 하지에 가해지는 부하를 증가시킬 수 있다는 점에 유의해야 합니다. 또한, 평발을 가진 사람들은 발의 근막에 강한 압력을 받는 것이 일반적입니다.

신진대사를 방해하는 좌식 생활 방식을 하는 사람들도 이상하게도 발바닥 근막염에 걸리기 쉽습니다. 그 결과 체중이 증가하고 비만이 발생하며, 뼈와 연골 조직의 미네랄 구성이 변하고 결합 조직의 특성이 변화하여 탄력성이 떨어지고 파열되기 쉽습니다.

우리는 조직의 미세 파열과 그에 따른 정기적인 외상으로 인해 발생하는 족저근막 염증에 대해서만 이야기하고 있으며, 이로 인해 손상된 섬유는 회복할 시간을 갖지 못합니다. 하지만 전통적인 약물 치료는 염증의 주요 증상 중 하나인 통증을 완화하는 데 도움이 됩니다. 하지만 통증을 멈추는 것이 질병 자체를 완치하는 것은 아닙니다. 근막의 미세 외상이 장기간 치유되면 흉터 조직이 형성되는데, 이 흉터 조직은 밀도는 높지만 근막의 결합 조직에 비해 탄력성이 현저히 떨어집니다.

잘 늘어나지 않는 흉터 조직은 작은 부하에도 손상될 수 있으며, 이로 인해 염증 과정이 만성화되어 종골 골막까지 퍼집니다. 염증은 골막을 약화시켜 얇아지게 하고, 이러한 조직은 스스로 회복할 수 없습니다. 신체는 골막의 손상을 보상하기 위해 손상 부위로 칼슘을 공급하기 시작합니다. 처음에는 골두의 이전 윤곽만 회복하지만, 시간이 지남에 따라 칼슘 형성이 한계를 넘어 돌출되어 작은 돌기를 형성합니다.

뼈 조직의 구성 요소인 미네랄의 이러한 재분배는 신체 탓으로 돌릴 수 없습니다. 이 과정에는 보상 메커니즘이 있기 때문입니다. 그러나 손상된 신진대사를 회복하는 것은 쉽지 않기 때문에 칼슘은 더 이상 필요하지 않을 때에도 손상된 골막으로 계속 흘러갑니다.

운동 활동이 적고 염증이 주변 신경 종말에 영향을 미치지 않는다면 작은 뼈 성장은 통증을 유발하지 않을 수 있습니다. 큰 뼈 성장은 무증상인 경우가 드뭅니다.

골극이 자라면서 주변 연조직에 가해지는 압력이 증가함에 따라 통증 강도도 증가합니다. 사람이 그 위에 기대면 뼈가 자라면서 근육과 신경 조직이 손상되어 염증이 발생하고 지속됩니다. 이로 인해 발꿈치 조직이 붓고, 쉬는 동안에도 극심한 통증이 느껴질 수 있습니다.

발꿈치 가시가 있는 경우 항염증제를 국소적으로 사용하는 것은 더 이상 효과가 없습니다. 날카로운 가시가 발꿈치의 연조직을 지속적으로 손상시켜 염증 과정을 완전히 멈추게 할 수 없기 때문입니다. 또한, 약물이 상당히 치밀한 피부와 두꺼운 근육층 및 결합 조직을 통해 염증 자체에 침투하는 것도 쉽지 않습니다. 항염증제와 진통제를 내복하는 것 역시 충분한 효과를 내지 못합니다.

통증이 참을 수 없을 정도로 심해지고 약물을 이용한 국소 치료로도 호전되지 않을 때, 의사들은 특정 위험과 관련된, 그다지 인기 없는 시술을 선택하게 됩니다. 발꿈치뼈 돌기 부위를 약물로 차단하면 통증과 염증 증상이 거의 즉시 완화되지만, 주사는 너무 고통스러워서 누구나 쉽게 선택할 수 있는 것은 아닙니다. 또한, 이 시술은 의사의 높은 전문성을 요구하는데, 실수는 심각한 합병증을 초래할 수 있기 때문입니다.

발꿈치뼈 차단술은 완전한 치료 과정은 아니지만, 경우에 따라 통증을 완전히 없앨 수 있습니다. 뼈 성장을 제거하지 않으면 주변 조직에 지속적인 손상을 입힙니다. 시간이 지나면 통증이 재발할 뿐만 아니라 더 심해질 수도 있습니다. 따라서 의사들은 발꿈치뼈 차단술을 참을 수 없는 통증 증후군을 치료하기 위한 극단적인 방법으로만 간주합니다. 하지만 앞으로 환자는 후속 조직 손상 및 염증의 원인을 제거하기 위한 추가적인 치료가 필요할 것입니다.

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예비

발꿈치 부위에 전통적인 치료법에 반응하지 않는 심한 통증이 있는 경우, 환자에 대한 필요한 진찰과 최종 진단이 이루어진 후에야 약물 차단을 고려해야 합니다. 통증 자체는 해당 부위에 어떤 병리학적 과정이 있음을 나타낼 뿐입니다. 하지만 정확히 무엇인지는 진단 후에 알 수 있습니다.

발꿈치를 눌렀을 때 급성 또는 심한 둔통과 이 부위 조직의 부종이 나타나면, 의사는 발꿈치뼈 부착 부위의 족저근막 염증이나 이 부위에 골극 형성이 원인일 수 있다고 의심합니다. 하지만 이러한 증상은 다리 탈구, 골절, 또는 인대 염좌의 특징이기도 합니다. 이 경우 진통제는 부상 증상을 가릴 뿐이며, 돌이킬 수 없는 손상을 초래할 수 있습니다.

X-레이 진단은 발꿈치뼈돌기와 족저근막염, 외상성 발 손상, 그리고 일부 뼈 및 관절 병변을 구별하는 데 도움이 됩니다. 발 X-레이 검사에서는 발꿈치 부위에 특징적인 뾰족한 뼈 성장이 관찰되며, 이 부위는 염증이 있는 연조직으로 둘러싸여 있습니다. 촉진만으로는 골극의 존재, 위치, 크기에 대한 이처럼 포괄적인 정보를 얻을 수 없습니다. 하지만 이러한 점들은 발꿈치뼈돌기 차단술을 시행해야 하는 의사에게 매우 중요합니다. 의사는 가장 심한 통증의 근원을 밀리미터 단위의 정확도로 파악해야 하기 때문입니다.

소변 및 혈액 검사를 통해 체내 염증 과정의 존재를 확인할 수 있으며, 염증 과정의 국소화에 대한 정보는 제공할 수 없지만 질병 진행에 영향을 미치는 일부 대사 장애를 파악할 수 있습니다. 또한, 실험실 검사는 체내 약물의 대사 및 배설에 관여하는 기관을 포함하여 다양한 기관의 상태에 대한 정보를 제공합니다. 발꿈치뼈돌기 치료 방법과 약물을 선택할 때 이 점을 고려하는 것이 중요하며, 각 약물에는 고유한 금기 사항과 부작용이 있을 수 있습니다.

가임기 여성의 발꿈치 돌기 치료에 대해 이야기하는 경우, 산부인과 전문의와 상담이 필요합니다. 호르몬제 복용에 대한 이야기이기 때문입니다. 호르몬제는 비록 미미하지만 호르몬 수치에 영향을 미칠 수 있습니다. 여성 생식계의 일부 질환에서는 호르몬제가 오히려 해를 끼칠 수도 있습니다.

환자가 시술을 받으러 오면 검사 결과와 설명이 담긴 엑스레이 필름을 받아야 합니다. 특별한 준비는 필요하지 않습니다. 하지만 의사는 시술 전날 발 위생 관리를 권장할 수 있습니다. 예를 들어, 발꿈치의 굳은 살을 찜질하고, 깨끗이 닦고, 가능하면 특수 발 브러시나 부석으로 부분적으로 제거하는 것이 좋습니다. 이렇게 하면 피부와 내부 조직을 뚫어야 하므로, 의사가 아픈 부위에 접근하기가 더 쉬워집니다.

시술 시 극심한 통증은 봉쇄술의 인기가 낮은 주요 요인 중 하나입니다. 주사를 맞기로 결정했다면, 먼저 몇 분간의 극심한 고통을 견뎌내야 한다는 사실에 대비해야 합니다. 심한 긴장과 공포증이 있는 경우 진정제를 복용할 수 있지만, 진통제는 매우 바람직하지 않습니다.

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기술 뒤꿈치 박차 봉쇄

발꿈치 박차 차단술은 발꿈치 부위에 특수 주사를 놓아 심한 통증을 빠르게 완화하고 염증 과정을 멈추게 하는 시술입니다. 시술 자체는 간단해 보이지만, 상당히 책임감 있는 시술입니다. 모든 것이 순조롭게 진행되고 좋은 결과를 얻으려면, 주사를 놓는 외과 의사의 섬세한 손길이 필요하다고 할 수 있습니다.

이 시술은 특수 장비를 갖춘 병원의 무균실에서 시행됩니다. 모든 시술은 엑스레이 촬영을 통해 이루어지며, 엑스레이 촬영 결과에 따라 발꿈치 부위에 도형을 그리고 초음파 기계가 모니터에 영상을 표시합니다. 바늘을 피부에 삽입하기 전에 의사는 여러 가지 사항을 신중하게 고려해야 합니다. 주사의 목적은 통증의 근원, 즉 통증이 가장 심한 지점에 직접 도달하는 것이기 때문입니다.

일반 주사와 마찬가지로 주사 부위의 피부는 소독액으로 처리됩니다. 하지만 엉덩이나 다른 부드러운 부위에 주사하는 것과는 달리, 의사가 조직에 바늘을 꽂는 것이 훨씬 더 어렵습니다. 게다가 발꿈치뼈 돌기 차단술은 매우 고통스러운 시술로, 바늘이 안쪽의 통증 부위에 닿았을 때 느끼는 감각보다 피부를 찌를 때 느껴지는 통증이 모기에 물린 것처럼 느껴질 수 있습니다.

원하는 지점은 의사가 촉진을 통해 결정하지만, 바늘의 침투 깊이는 발의 엑스레이와 초음파를 통해 확인할 수 있습니다. 필요한 정보를 얻은 후, 환자에게 마취제와 코르티코스테로이드(노보카인, 리도카인 등)를 혼합한 주사제를 투여할 수 있습니다.

시술 중 환자는 수평 자세를 취해야 합니다. 이렇게 하면 근육 긴장이 줄어들고 최대한 이완되고 진정될 수 있습니다. 주사는 매우 고통스러우며, 시술 중 환자가 경련을 일으켜 바늘이 조직 내부로 들어갈 수 있으므로, 환부는 의사가 편안하게 시술할 수 있는 위치에 단단히 고정해야 하지만, 발꿈치는 자유롭게 내려와야 합니다.

초음파를 이용하여 시술을 진행하는 것은 당연한 일입니다. 연조직 내에서 바늘이 움직이는 동안 의사는 근육과 신경 섬유를 손상시킬 권리가 없기 때문입니다. 만약 맹목적으로 행동한다면 그러한 결과가 발생할 위험이 매우 높습니다. 초음파를 사용하면 기구를 안전하게 제어하고, 바늘의 움직임을 조절하며, 장애물을 피하고, 가장 고통스러운 지점, 즉 뼈 성장 부위에 직접 도달할 수 있으며, 바늘 경로에 다른 장애물이 없습니다.

외과의가 골극의 중앙을 타격하는 것이 중요한데, 이는 연조직에 주사하는 것보다 훨씬 어렵기 때문에 시술 시간이 약간 더 길어집니다. 주사 후 5분 안에 통증이 완화되더라도 환자는 최소 30분 동안 발꿈치 부위를 밟을 수 없습니다.

발꿈치뼈 돌기 차단술은 키네시오 테이핑 시술로 보완되는 경우가 많습니다. 탄력 있는 접착 테이프를 발과 종아리 부위에 부착하여 보행 시 관절에 가해지는 스트레스를 최소화하는 위치에 발을 고정합니다. 이 장치는 발에 압력이 가해질 때 일종의 충격 흡수 장치 역할을 하며, 올바른 보행을 교정하는 역할을 합니다.

발꿈치 박차 차단을 위한 준비

발꿈치뼈가 튀어나온 부위에 주사하는 것은 발의 통증을 완화하고 염증 증상을 최대한 줄이는 데 목적이 있습니다. 코르티코스테로이드 계열의 항염증제는 이러한 효과를 가지고 있습니다. 골극 부위에 호르몬제를 주사하면 염증 매개체와 항체 생성이 감소하고, 병변 부위 조직의 민감도가 감소하며, 작은 혈관의 투과성이 감소하고, 건강한 세포 구조에 대한 지지 효과가 있으며, 혈액 순환과 신진대사를 촉진하여 골극의 파괴를 촉진합니다.

한 번의 주사로 발꿈치뼈 돌기를 완전히 제거할 수는 없지만, 단순한 마취제가 아니라 강력한 항염증제라면 심한 통증 문제를 해결하고 염증 과정의 심각성을 줄이는 데는 충분히 효과적입니다. 뼈 성장을 제거하려면 선택한 약물에 따라 2회 이상의 주사가 필요할 수 있습니다.

다음 스테로이드제는 발꿈치 박차를 막기 위한 약물로 선택될 수 있습니다.

• 주사 현탁액 "디프로스판" 및 그 유사체 "베타메타손", "플로스테론",
• 현탁액 "히드로코르티손"
• 근육 내 및 관절 내 투여용 약물 "케날로그".

발꿈치뼈 통증에 가장 효과적인 치료법은 글루코코르티코스테로이드 베타메타손을 기반으로 한 "디프로스판"입니다. 이 약물은 뛰어난 항염증 및 면역억제(항알레르기) 효과로 유명합니다. 이 약물은 조직 대사에 영향을 미쳐 발꿈치 뼈 성장 과정을 촉진합니다.

디프로스판 차단술은 여러 차례에 걸쳐 시행할 수 있습니다. 일반적으로 한두 번의 시술로 치료가 제한되며, 세 번째 주사를 맞는 경우는 드뭅니다. 주사 효과는 보통 최소 10일 동안 지속되며, 필요한 경우 재시술을 처방할 수 있습니다.

"히드로코르티손"은 체내에서 합성되는 코르티손과 유사한 합성 호르몬을 기반으로 하는 스테로이드입니다. 이 약물은 저렴한 치료 옵션이지만, 약물이 조직에 축적되도록 주사 횟수(3~5회)가 약간 더 많고 주사 간격도 최소화해야 합니다. 이렇게 해야만 높은 효과를 얻을 수 있기 때문입니다.

"케날로그"는 합성 글루코코르티코스테로이드로, "디프로스판"과 함께 사용하면 통증 증후군과 염증을 단기간에 완화하고 질병의 장기적인 완화를 제공합니다. 하지만 이 약을 선택할 때는 주사로 인해 최대 수준의 합병증이 발생할 수 있다는 점을 인지해야 합니다.

차단에 사용되는 약물의 권장 복용량에 대해서는 더 이상 언급할 필요가 없습니다. 의사가 염증 과정의 심각도에 따라 개별적으로 결정하기 때문입니다. 복용량이 부족하면 원하는 효과를 얻지 못할 수 있으며, 호르몬 과다 복용은 신체 기능에 부정적인 영향을 미칩니다. 또한, 많은 스테로이드를 고용량으로 복용하면 뇌하수체-부신계에 부정적인 영향을 미쳐 호르몬 불균형을 초래하는 경향이 있습니다.

발꿈치뼈 차단술의 효과는 외과의의 실력과 약물의 정확한 용량에 직접적으로 좌우됩니다. 결국, 계산상의 오류와 치료 과정의 오류는 다양한 합병증을 유발할 수 있으며, 그중에서도 가장 무해한 것은 효과 미비와 통증 증가입니다.

절차 금기 사항

발꿈치뼈돌기 차단술은 통증 부위에 항염증제를 주사하는 시술입니다. 다른 주사와 마찬가지로 시술 자체에는 금기 사항이 없습니다. 하지만 시술 중 투여되는 스테로이드 약물에는 이러한 제한이 적용될 수 있으며, 이러한 스테로이드 약물은 무해한 약물로 간주된 적이 없습니다. 비스테로이드 치료가 효과가 없을 때만 스테로이드 약물이 처방되는 것은 결코 우연이 아닙니다.

사용되는 각 약물에는 고유한 금기 사항이 있을 수 있습니다. 베타메타손 계열 약물의 경우, 급성 바이러스 및 세균 감염, 주사 부위의 진균 감염, 당뇨병, 궤양성 위장관 병변, 정신 질환, 골다공증 및 골수염, 활동성 결핵, 이첸코-쿠싱 증후군, 게실염, 혈전정맥염, 녹내장이 있습니다. 또한 건선, 연쇄상구균성 심장 질환, 염증성 관절 질환(관절염)과 같은 질환에도 이 약물을 사용하는 것은 바람직하지 않습니다.

전신성 진균 질환 및 혈소판 감소성 자반증, 감염성 관절 병변 및 전신 감염, 이센코-쿠싱 증후군, 혈전증 경향, 헤르페스 감염, 수두, 심각한 동맥 고혈압의 경우에는 히드로코르티손 차단을 시행하지 않습니다.

"케날로그"는 금기 사항이 적지 않습니다. 뼈 질환, 위궤양 및 십이지장 궤양, 녹내장, 당뇨병, 혈관 혈전증 및 출혈 위험 증가, 이첸코-쿠싱 증후군에는 처방되지 않습니다. 간 기능 장애, 갑상선 기능 저하 또는 항진, 면역 결핍증, 간질, 심장 질환, 비만 환자에게 이 약을 주사할 때는 각별히 주의해야 합니다.

발꿈치 박차 차단술의 일반적인 금기 사항은 임신 및 모유 수유 중, 수술 후 첫 몇 주, 경구 피임약 복용 중, 심각한 호르몬 불균형, 심각한 심혈관 질환, 칼슘 흡수 장애 및 내분비 질환입니다. 감염성 질환의 급성기에는 적절한 항생제 치료 없이는 이 시술을 시행하지 않습니다.

주사 부위나 투여 방법에 관계없이 어떤 약물이든 체내에 투여하는 데 있어 절대적인 금기 사항은 약물 성분에 대한 개인적인 불내성입니다. 스테로이드에 대한 과민증이 증가하면 알레르기 반응뿐만 아니라 환자의 생명을 위협하는 아나필락시스 반응도 발생할 수 있습니다.

환자는 코르티코스테로이드 자체보다는 함께 투여되는 마취제에 과민 반응을 보일 수 있다는 점을 고려해야 하며, 이러한 과민 반응은 훨씬 더 흔하게 발생합니다. 따라서 두 약물 모두 환자의 신체 민감도를 고려하여 신중하게 선택해야 합니다.

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절차 후 결과

발꿈치 박차 차단술은 오랫동안 발에 가해졌던 통증을 단 몇 분 만에 완화해 주는 효과적인 시술로 여겨집니다. 발꿈치의 심한 통증은 환자의 운동 능력을 크게 제한하고, 삶의 질에 가장 부정적인 영향을 미칩니다. 저운동성은 족저근막에 가해지는 부하를 증가시키는 척추 질환을 포함한 여러 질병의 발병으로 이어집니다. 이는 일종의 악순환으로, 통증 부위에 코르티코이드를 주입하면 해결할 수 있습니다.

이 시술의 가장 큰 장점은 기존 약물로는 완화할 수 없었던 통증을 빠르게 완화한다는 것입니다. 환자는 정상적으로 걸을 수 있게 되었고, 발꿈치뼈 돌기로 인해 좌식 생활이 늘어나는 합병증도 예방할 수 있습니다.

스테로이드 주사는 염증을 빠르게 완화하는 데 도움이 된다는 사실 또한 중요합니다. 염증 과정이 오래 지속될수록 골막이 더욱 약해지고 신체가 발꿈치 부위로 칼슘을 더욱 적극적으로 이동시키기 때문입니다. 따라서 장기적인 염증 과정은 골극의 성장을 촉진하는 반면, 코르티코이드 주사는 염증의 심각성을 줄이고 뼈 성장을 억제하는 데 도움이 됩니다.

이론적으로 발꿈치뼈돌기 차단술은 매우 유용하고 효과적인 시술처럼 보이지만, 실제로 이러한 시술의 모든 결과를 예측하는 것은 매우 어렵습니다. 첫째, 사람마다 통증과 호르몬에 대한 반응이 다릅니다. 둘째, 시술의 효과와 안전성은 외과의나 정형외과 의사의 전문성, 주사 시술 경험, 그리고 책임감 있는 태도에 크게 좌우된다는 점을 기억해야 합니다.

약물을 올바르게 선택하고 주사가 근육, 힘줄, 신경을 손상시키지 않고 목표 지점에 도달하면 환자는 거의 즉각적인 안도감을 느낄 것입니다. 그렇지 않으면 통증이 심해지고, 그 결과 다른 위험한 합병증이 발생할 수 있는데, 이는 용액을 골극이 아닌 주변 연조직에 주사할 때 가장 흔히 발생합니다.

시술이 성공적이라 하더라도, 장기간 통증이 완전히 완화되는 것을 보장하지는 못하며, 이는 반복적인 주사 치료가 필요하고, 경우에 따라서는 발꿈치뼈 돌기를 제거하기 위한 수술이 필요합니다. 사실 발바닥 근막염은 악화되기 쉬운 만성 질환이며, 제거된 골극 부위에도 시간이 지나면 새로운 골극이 형성되어 주변 조직에 염증을 유발하고 통증을 유발할 수 있습니다.

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시술 후 합병증

발꿈치에 호르몬제를 주사하는 발꿈치뼈 차단술은 전혀 안전한 수술이 아니라는 점을 이미 언급했습니다. 따라서 이러한 극단적인 방법을 선택하기 전에 신중하게 생각하고 모든 것을 신중하게 검토해야 하며, 시술을 담당할 병원과 의사(경력, 성공적인 주사 횟수, 환자 결과 등)에 대해 문의해야 합니다.

발꿈치뼈 차단술이 수술 외 다른 치료법을 시도했지만 통증 완화 효과가 나타나지 않은 경우에만 환자에게 처방되는 것은 결코 우연이 아닙니다. 주사로 발꿈치 통증을 완전히 없앤 환자의 비율은 매우 낮습니다. 대부분의 경우 일시적인 효과를 경험하지만, 증상 완화 기간은 환자마다 다를 수 있습니다.

원칙적으로 이 시술은 다른 약물 치료 방법과 효과 면에서 크게 다르지 않습니다. 단지 더 빠르고 강력한 효과를 제공할 뿐이며, 그 결과는 먼 미래를 내다볼 수 없고 실시간으로만 확인할 수 있습니다. 스테로이드는 신체의 대사 과정에 근본적인 영향을 미치지 않으며, 발꿈치 부위에 국소적으로 작용하는 것은 여러 가지 불쾌한 합병증을 동반한다는 사실에도 불구하고 장기적인 효과를 나타내지 않습니다.

호르몬 주사의 가장 흔한 부작용은 주사 부위의 통증, 발적, 부기 증가와 같은 국소 반응과 발진, 벗겨짐, 가려움증 등의 약물 알레르기 반응입니다. 그러나 주사액으로 투여되는 스테로이드는 더 불쾌한 "부작용"을 유발합니다. 바로 주사 부위에 화농성 염증 및 괴사 과정이 발생하는 것입니다. 이는 대부분 의사의 부주의나 비전문성으로 인해 발생합니다. 그리고 대부분의 경우, 문제는 감염 자체가 아니라 용액이 골극이 아닌 연조직으로 침투하는 것입니다.

이 시술의 원격적 결과로는 골다공증이 생기고, 스테로이드 주사 부위의 뼈에서 칼슘이 활발하게 흘러나와 뼈와 관절에 문제가 생길 수 있습니다(발꿈치 뼈가 골절될 위험이 높아지고 연골 조직의 구조가 파괴됨). 주사 부위와 인접한 다리 아랫부분의 힘줄에 염증이 생길 수도 있습니다.

발꿈치뼈에 스테로이드 주사 치료를 할 때 가장 위험한 결과는 족저근막 조직의 약화 및 파괴로, 이로 인해 파열될 수 있습니다. 근막이 제공하는 완충 기능이 부족하면 발의 나머지 조직에 가해지는 부하가 크게 증가하여 보행에 변화를 초래하고 발의 퇴행성 질환이 발생합니다.

지금까지 국소적인 반응에 대해서만 이야기했습니다. 하지만 호르몬제는 뇌하수체와 부신 기능에 부정적인 영향을 미쳐 기능을 억제할 수 있다는 점을 이해하는 것이 중요합니다. 한두 번의 주사로는 큰 해를 끼치지 않을 것입니다. 하지만 장기적인 효과가 없다면 스테로이드 주사를 반복해야 하며, 그럴 때마다 주사 간격이 줄어들 것입니다.

일부 환자는 호르몬 주사로 인해 신체의 화농성 발진(여드름), 근력 약화 및 근위축(근병증), 성욕 감퇴, 월경 불순, 신경정신 질환, 위 및 장 점막 궤양, 혈압 상승, 안구 질환(녹내장, 백내장 등) 발생을 경험할 수 있습니다. 호르몬제가 안전하지 않은 약물로 간주되어 특별한 필요 없이 처방되지 않는 것은 결코 아닙니다.

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시술 후 관리

발꿈치뼈돌기 차단술은 심한 통증을 완화하고 환자의 삶의 질을 향상시키는 시술입니다. 그 효과는 환자가 질병에 얼마나 잘 대처하고 싶어 하는지에 크게 좌우됩니다. 안타깝게도 대부분의 사람들은 통증 완화를 단순히 긴장을 푸는 이유로 여기는데, 증상이 재발하면 진통제 주사를 다시 맞을 수 있기 때문입니다. 그리고 시술을 받을 때마다 효과가 떨어지고 신체에 미치는 피해가 커질 것이라고 생각하는 사람은 거의 없습니다.

주사 부위를 소독제로 처리하고 감염으로부터 보호하며 미세 상처의 상태를 모니터링하는 것만으로는 골 성장 문제를 해결할 수 없습니다. 시술 후 1시간 동안 발을 압박으로부터 보호한다고 해서 추가적인 "폭력", 근막 손상 및 염증으로부터 보호할 수는 없습니다. 염증은 조직의 대사 과정을 방해하는 요인입니다.

호르몬 주사는 일시적으로 염증을 가라앉히는 데 도움이 될 수 있지만, 그 이후는 개인에 따라 다릅니다. 발 근막에 과도한 부하가 가해져 손상과 염증을 유발하는 주요 원인은 평발, 달리기, 비만입니다. 대사 장애를 유발하는 요인으로는 당뇨병, 저혈당증, 갑상선 기능 항진증과 같은 내분비 질환이 있습니다. 이러한 질환을 치료하기 시작하고 회복기에 스포츠 활동을 제한하며 체중 증가를 걱정하는 사람이라면, 일정 기간 후 고통스러운 주사를 거부하고 주사가 아닌 국소 치료로 전환하거나, 심지어 주사 없이도 생활할 수 있는 가능성이 매우 높습니다.

발꿈치뼈가 파괴된 후 다시 자라나는 발꿈치뼈 돌기의 재발은 잘못된 생활 습관과 질병 치료 접근법의 결과일 수 있습니다. 과체중과 관련 질환을 방치하면 염증 과정이 반복적으로 발생하여 종골 골막에 악영향을 미치고 골극 형성에 필요한 칼슘염을 유인하게 됩니다.

이후 NSAID 계열의 항염증제를 이용한 국소 약물 치료, 물리 치료, 운동 요법 등은 효과가 지속될 때까지 중단해서는 안 됩니다. 하지만 발꿈치뼈 통증 치료의 효과를 극대화하려면 발에 무리가 가지 않도록 하고, 정형외과용 신발이나 특수 깔창을 착용하고, 균형 잡힌 식단을 섭취하고, 체중을 정기적으로 측정하라는 의사의 권고를 따라야 합니다.

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절차에 대한 피드백

발꿈치 박차 차단은 매우 고통스러운 주사이기 때문에, 그 고통을 쉽게 견뎌냈다고 자부할 수 있는 사람은 거의 없습니다. 주사의 통증과 높은 부작용 위험 때문에 사람들은 오랫동안 차단술을 선택하지 못합니다. 특히 발꿈치 박차에 대한 더 안전한 치료법이 있는 상황에서, 찌르는 듯한 통증과 지속되지 않는 효과는 오히려 매력적이지 않은 요소라고 할 수 있습니다.

하지만 시술에 동의했을 뿐만 아니라 긍정적인 후기까지 남기는 사람들을 이해할 수 있습니다. 주사를 맞는 동안의 그 고통이 발꿈치 박차 환자가 발꿈치를 눌렀을 때, 심지어 쉬는 동안에도 겪는 지옥 같은 고통에 비하면 얼마나 가치 있겠습니까? 긍정적인 후기는 많고, 그 양도 많습니다. 이러한 후기는 1년 반 이상 통증을 완화하고, 아무런 문제 없이 시술을 성공적으로 마친 환자들이 남긴 것입니다.

하지만 리뷰를 보면, 약 절반 정도의 환자에게 약물의 부작용이 나타난 것으로 나타나, 주사 후 발생하는 질환을 치료해야 할 필요성에 비하면 일시적으로 통증이 완화된다는 기쁨은 미미합니다.

발꿈치뼈 돌기 차단술의 효과를 판단하기는 어렵습니다. 대부분의 후기가 주사로 인한 일시적인 통증 완화만 경험한 환자들의 후기이기 때문입니다. 통증이 재발하면 추가 주사를 맞아야 했습니다. 하지만 첫 번째 주사 간격이 1~1.5년이었다면 두 번째 주사 간격은 6개월에 불과했습니다. 두 번째와 세 번째 주사 간격은 2~3개월로 단축되었습니다. 이러한 결과는 신체가 점진적으로 적응하는 과정을 보여주며, 다른 치료법이 없다면 통증 완화 효과는 거의 나타나지 않고 오히려 점차 감소한다는 것을 의미합니다.

비교적 소수의 사람들이 시술 후 통증이 전혀 사라지지 않았거나 약간만 완화되었다고 말합니다. 일반적으로 이러한 결과는 주사가 잘못되어 약액이 목표 지점에 도달하지 못했기 때문입니다. 최상의 경우 효과가 나타나지 않을 수 있지만, 발 연조직 염증이나 괴사 과정으로 이어질 수도 있습니다. 이는 시술을 결정한 후 이러한 수술에 대한 풍부한 경험을 가진 숙련된 외과 의사나 정형외과 의사에게 맡기는 것이 얼마나 중요한지 다시 한번 보여줍니다.

최근 성공적으로 시술을 받고 오랫동안 기다려온 통증 완화를 경험한 사람들의 열광적인 후기가 인터넷에 많이 있습니다. 하지만 이들에게 질병이 어떻게 진행될지는 예측하기 어렵습니다. 처음에는 긍정적인 결과를 자랑했지만, 어느 날 갑자기 통증이 재발하고, 통증과 싸워야 하는 필요성을 느낀 사람들처럼, 그들도 실망하지 않을까요?

지속적인 효과를 얻은 사람들은 그 효과를 얻기 위해 어떤 노력을 했는지, 통증이 재발하지 않도록 어떤 조치를 취했는지, 과체중과 싸워야 했기 때문에 삶이 어떻게 바뀌었는지, 스포츠 선수로서의 경력을 포기했는지 등에 대해 글을 쓰지 않습니다. 그저 지옥 같은 고통 때문에 사람들이 문제를 다르게 바라보게 되었고, 주사의 효과가 잠깐뿐이라는 것을 깨닫고 지속적인 완화를 얻기 위해 모든 것을 하게 되었을 뿐입니다.

발꿈치 커튼 봉쇄는 발바닥 근막염과 발꿈치에 뼈가 자라는 것을 막는 만병통치약이 아닙니다. 발꿈치에 뼈가 자라나 주변 조직의 염증을 유발하고 만성화시키는 것입니다. 이는 휴식을 취하거나 정상적인 활동을 할 수 없게 만드는 극심한 통증에 대처하는 가장 빠르고 효과적인 방법 중 하나일 뿐입니다. 앞으로 회복까지는 아직 갈 길이 멀고, 치료 결과는 통증을 영원히 잊고 싶은 환자의 의지에 달려 있습니다.