호중구의 증가와 감소의 원인

호중구 증가 (neutrophilia) - 호중구 수가 8 x 10 ⁹ / l 이상으로 증가합니다 . 때로는 백혈구 반응이 매우 급격하게 나타날 수 있으며 골수 모세포까지 혈구 생성의 젊은 요소의 혈액에 출현하는 경우가 있습니다. 그러한 경우 백혈병 반응에 대해 이야기하는 것이 일반적입니다.

Leukemoid 반응 - (50 × 10 상기 백혈구의 함유량의 증가 백혈병도 유사한 반응성 자연 혈액 변경 ⁹ / l) 또는 세포 형태에있다. 높은 백혈구 (50 × 10 ⁹ / L)의 회춘 (특히 croupous) 급성 세균성 폐렴 중에 발생할 수 (골수 아구 및 promyelocytes 다양한 수준까지 왼쪽으로 이동) 구성 및 다른 중증 감염, 급성 용혈을 백혈구. (백혈구와 함께 또는없이) Leukemoid 호중구 반응 형 특히 골수 여러 전이성 악성 종양 (신장 실질, 유방암 및 전립선 암)이 가능하다. , hemogram 역학 - 혈액 질환의 감별 진단은 골수 조직 검사를 기초로 수행, 백혈구의 알칼리 포스 파타 아제의 연구 (낮은 leukemoid 반응에서 만성 골수성 백혈병 높다).

호중구 증가증은 모든 패혈증, 특히 패혈증에 대한 주요 객관적인 진단 기준 중 하나입니다. 백혈구 증가가 높을수록 감염에 대한 유기체의 긍정적 인 반응이 더 두드러진 것으로 밝혀졌습니다. 특히 포도상 구균 패혈증 말초 혈액 백혈구의 수는, 10 × 60-70에 도달 할 수 ⁹ / l를. 때로는 백혈구 반응의 역 동성이 물결 모양으로 나타납니다. 그람 음성균에 의한 세균 분비는 보통 백혈구 반응이 현저히 떨어지면서 발생합니다. 18 × 10 백혈구 그람 음성 패혈증 증가 ⁹ / L의 현저 예후를 악화시킨다. 패혈증에서 백혈구 수가 증가함에 따라 , 그람 음성균 패혈증에서 더 자주 관찰되는 3-4 × 10 ⁹ / l 로 줄일 수 있습니다 . 백혈구 반응의 가장 중요한 억제는 패 혈성 쇼크 (2 × 10 ⁹ / L) 로 나타난다 . 패 혈성 쇼크의 진행과 함께 Pseudomonas 패혈증의 심각한 형태의 경우, 1.6 × 10 ⁹ / L 에 도달하는 심한 백혈구 감소증이 발생하는 것이 특징 입니다. 신부전증이있는 환자에서 호중구 감소증은 종종 무과립구증까지 관찰됩니다.

호중구 감소 - 호중구의 혈중 농도가 1.5 × 10 ⁹ / l 미만 . 호중구 감소를 유발하는 주요 원인은 표에 나와있다. 2-20. 그러나 호중구 감소의 원인을 분석 할 때, 혈액 중 호중구 수가 감소하는 희귀 질환에 대해서도 기억해야합니다. 그 중 일부는 아래에 제시되어 있습니다.

코스트 만의 호중구 감소증은 식민지 자극 인자 수용체 결함에 의한 상 염색체 열성 유전병입니다. (모든 호중구 여부, 또는 내용이 1 ~ 2 %를 초과하지 않는) 중증의 호중구 감소증이 특징 및 감염의 다양한 동반, 몸에 첫번째 농포는 - 종기와 종창, 이상 - 폐의 반복 폐렴, 농양. 질병의 증상은 출생 후 1-3 주에 나타나며, 어린이가 1 세에 사망하지 않으면 감염 과정의 중증도가 다소 감소하여 질병의 상대적 보상이 시작됩니다. 혈액 중 백혈구의 총 수는 적어도 호중구는 0.5 × 105, 매우 깊은 호중구합니다 (단핵 세포 및 호산구의 수를 증가시킴으로써)는 일반적으로 정상 범위 내에 ⁹ / l.

양성 유전성 호중구 감소증은 종종 임상 적으로 나타나지 않는 가족 성 질환입니다. 대부분의 환자에서 백혈구의 총 수는 정상이며 호중구 감소증은 중간 정도 (20-30 %까지)이며 다른 혈구 수는 정상입니다.

순환 호중구 감소증은 혈액으로부터 호중구가 사라짐에 따라 주기적으로 (대개 2 ~ 3 주에서 2 ~ 3 개월 사이의 비교적 정확한 간격 후에) 특징 인 질환입니다. "공격"이 발생하기 전에 환자의 혈액은 정상적인 구성을 가지며 호중구가 사라지면 단핵구와 호산구의 함량이 증가합니다.

혈액 중 호중구 수의 변화에 따른 질병 및 상태

신경 아세포	호중구 감소증
급성 세균 감염 : 지역화 (농양, 골수염, 급성 충수염, 급성 중이염, 폐렴, 급성 신우 신염, 난관염, 오수 및 결핵 수막염, 협심증, 급성 담낭염, 혈전 등.); 일반화 (패혈증, 복막염, 흉막 농흉, 성홍열, 콜레라 등) 조직의 염증 또는 괴사 : 심근 경색, 심한 화상, 괴저, 급성 악성 종양, 림프절 결절성 다발성 경화증, 급성 류마티스 열 외인성 중독 : 납, 뱀 독, 백신, 박테리아 독 중독 내인성 : uremia, 당뇨병 산성 증, 통풍, 자간증, 쿠싱 증후군 의약품 골수 증식 성 질환 (만성 골수성 백혈병, 적혈구 증식증) 급성 출혈	박테리아 감염 (발진티푸스, 파라티푸스, 야 수박, 브루셀라증, 아 급성 세균성 심내막염, 섬모 성 결핵) 바이러스 성 감염 (전염성 간염, 인플루엔자, 홍역, 풍진) 골수 독성 효과 및 과립 세포 생성 억제 : 전리 방사선 화학 약품 (벤젠, 아닐린 등) 항 종양 제 (세포 증식 억제제 및 면역 억제제) 비타민 B 12 와 엽산 결핍 급성 백혈병 재생 불량성 빈혈 면역성 무과립구증 : 합텐 (약에 과민증); 자가 면역 (SLE, 류마티스 성 관절염, 만성 림프 구성 백혈병); 등 면역 (신생아, 수혈 후) 기관에서의 재분배 및 격리 : 과민성 쇼크; 다른 기원의 비장 비대 유전성 형태 (순환 호중구 감소증, 가족 성 양성 호중구 감소증 등)

Agranulocytosis - 완전히 사라질 때까지 말초 혈액의 과립구 수가 급격히 감소하여 인체 내 감염 저항성과 박테리아 합병증이 감소합니다. 기원의 기전에 따라 골수 독성 및 면역 무과립구증이 특징적이다. Myelotoxic agranulocytosis는 세포 증식 인자의 작용의 결과로 발생합니다. 그는 혈소판 감소증과 빈혈 (즉, 범 혈구 감소증)이 혼합 된 백혈구 감소증이 특징입니다. 면역성 무과립구증은 주로 두 가지 유형, 즉 허셉 틱 (haptenic)과자가 면역 (selfimmune) 및 동 면역 (isoimmune)입니다.