홍역: 증상

WHO는 홍역의 표준 정의에 제안 : "위 38 ° C 및 온도에 누군가가, 발견 - 구진이 (비 기공) 홍역의 증상 전형적인 발진 :. 기침, 콧물, 결막염, 또는 의료진 의심되는 홍역을 가지고 다른 사람"

홍역 기간 :

• 배양;
• prodromal (catarrhal);
• 전 발기 (분출) 기간;
• 착색의 기간.

홍역 잠복기는 9-11 일간 지속됩니다. 면역 글로블린의 예방 적 투여로 15-21 일, 드물게 더 길어질 수 있습니다. 잠복기 (체중 감소, 눈꺼풀의 충혈, 충혈 결막, 저녁의 아열 감반, 기침, 작은 비염)의 후반부에서 홍역의 증상이 나타납니다.

홍역 분류

1. 반응성 홍역.

• 중력에 의해 :
  • 빛.
  • 중년.
  • 무거운.
• 유형별 :
  • 전형.
  • 비정형 :
    • 출혈;
    • 멍청한;
    • 초보적인.

2. 예방 된 홍역 (약화, 어린이에게 예방 접종을 받음).
3. 예방 접종 된 어린이 홍역.

전구 증상 홍역 (기간 어린이와 어른 5~8일 2-4 일) 명확하게 호흡기 감염과 유사한 증상이 홍역 : 권태감, 기침, 눈물 흘림과 결막염, 넘치 콧물과 비염, 발열 (40 ° C) , viremia의 두 번째 물결과 관련된. 발진 반점 반대 뺨 점막 번째 어금니에 위치 (밝은 빨강 테두리 1-2 mm의 직경을 갖는 푸르스름한 백색,) Filatov - 벨 스키 - 플릭 표시 직전. 발진이 나타나면 그 부위가 희미 해지고 곧 사라집니다. 점액 성 뺨과 입술에 염증이 있고 입술이 때때로 붉어집니다. 때로는 2-3 일째에 환자의 얼굴, 몸통 및 사지에 가려움증 (소위 전 측방 발진)이 동반 된 작은 반점 형태의 발진이 있습니다.

, 발진 항목의 1 일이 얼굴, 목에 나타납니다 : 헤어 라인을 따라 귀 뒤에 머리에 특징적인 붉은 nezudyaschaya 발견 - 구진 발진이 자주 드레인되고, 손과 발을 포함하여 얼굴, 몸통과 사지에 적용 ; 2 일째 - 몸통, 팔, 허벅지; 3 일째 발진이 다리와 발을 붙잡고 얼굴이 창백 해지기 시작합니다. 발진의 밀도가 가장 높은 요소는 얼굴, 목 및 상체에 있습니다. 발진은 직경이 10mm 이상인 불규칙한 모양의 패치로 둘러싸인 작은 구진 (약 2mm)으로 이루어져 있습니다. 뾰족한 모서리를 가진 복잡한 모양을 형성하는 발진 합병 요소이지만 두꺼운 발진이 있더라도 완벽하게 정상적인 피부색의 영역을 찾을 수 있습니다. 어떤 경우에는 홍역의 외음부를 배경으로 출혈 (치근)이 나타날 수 있습니다. 발진의 기간 동안 환자의 상태가 가장 심각합니다. 4 일째 발진이 나타 났던 것과 동일한 순서로 발진이 시작됩니다. 색소 침착은 1 ~ 2 주간 보존되며 얼굴과 몸통에서 떼어 내고 5-7 일간 지속됩니다. 온도는 발진이 시작된 후 4-5 일째에 정상화됩니다. 장기간의 발열은 합병증의 발생을 나타냅니다.

이 질환의 출혈성 형태는 홍역과 중독의 증상, 의식 장애 및 급성 심혈관 기능 부족으로 인한 신경계 패배로 나타납니다. 혈과 점막의 다발성 출혈이 특징 인 혈뇨; 아마도 hemophorics의 개발.

초본 홍역은 홍역의 모든 주요 증상이 약하고 때로는 결석이라는 사실을 특징으로합니다.

잠복기에 면역 글로불린이나 항체가 포함 된 다른 약물을 투여 한 후 소아에서 경감 된 홍역뿐만 아니라 어머니로부터 전이 된 항체를 완전히 잃어 버리지 않은 영아에서도 발병합니다. 홍역은 가벼운 중독 증상을 나타내며 발생합니다. 뾰루지의 발목을 짧게하고 부러 뜨린다.

홍역의 합병증에는 호흡계, 중추 신경계 및 위장관의 3 가지 그룹이 있습니다.

많은 경우에 호흡기 점막의 패배로 인해 후두염, 후두 기관염, 기관지염, 거짓 croup, 세기관지염이 발생합니다. 심한 후두 기관염 (괴사 성, 궤양 성)은 2 차 식물상의 부착과 관련하여 색소 침착 과정에서 발생하며 aphonia가 동반됩니다.

가장 심한 합병증은 심한 과정의 간질 성 거대 세포 성 폐렴이며, 면역 결핍이있는 사람에서 더 자주 발생합니다. 폐에서, 침윤성 변화가 드러났으며, 다핵 거대 세포가 가래에서 발견됩니다. 개발 도상국에서는 홍역과 관련된 사망 원인이 주로 2 세 미만의 어린이에게서 발생합니다.

중이염은 홍역이있는 어린이의 10 %에서 발생합니다.

결막염은 홍역의 필수 증상이며, 각막염은 드물게 발생하며 실명을 초래할 수 있습니다.

심한 홍역의 합병증 - 중추 신경계의 패배 (뇌염, 뇌수막염) 뇌염의 징후는 청소년과 성인에서 더 자주 관찰되며, 발현이 나타난 지 1 주일 후에 나타납니다. 증가 체온 다시,이 홍역의 증상은 졸음, 혼란, 의식, 경련, amimia의 장애, 안구 진탕되어있는 복부 반사 신경을 사라 영향을 안면 신경 마비가 개발하고 있습니다. 대부분의 경우, 중추 신경계 병변은 바이러스의 미엘린 단백질에 대한 면역 반응에 의해 유발되며 직접 작용에 의한 것은 아닙니다. 면역력이 약한 환자의 경우 뇌염이 진행되어 1-6 개월 만에 사망 할 수 있습니다. 홍역 뇌염의 발병률은 1000-2000 건의 경우 1 건입니다.

아 급성 경화성 뇌막염은 매우 드문 천천히 흐르는 홍역 뇌염입니다. 2 세 이전에 홍역에 걸린 어린이에게서 더 흔합니다. 이 질환이 발생한 후 몇 년 후에 발병하며 보통 수개월 만에 치매와 사망을 초래합니다. 이 질병은 혈청과 척수액에서 매우 높은 항 부식성 항체가 특징입니다.

위장관 합병증 - 위장염, 간염, 맹장염, 대장염, 복막염. 황달이 없을 수도 있지만 혈청은 종종 ALT와 ACT의 활동을 증가시킵니다.

희귀 한 합병증 중에는 심근염, 사구체 신염 (glomerulonephritis)이 있습니다. 혈소판 감소 성 자반병. 홍역은 세포 면역의 억제 때문에 분명히 결핵의 악화를 초래할 수 있습니다.

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